濟(jì)陰百補(bǔ)丸

濟(jì)陰百補(bǔ)丸

處方 : 當(dāng)歸（酒洗，曬干）6兩，熟地（酒洗）1錢，香附子1斤（分4制：醋、酒、童便、鹽水各浸3日，炒干），白芍藥（酒炒）1錢，川芎1錢，益母草（5月5日采者佳，忌鐵，凈末）半斤，甘草（炙）1兩，白茯苓（去皮）3兩，玄胡索（炒）2兩，人參（去蘆）2兩，木香（不見火）4兩，白術(shù)（土炒）4兩。

制法 : 上為細(xì)末，煉蜜為丸，如梧桐子大。

功能主治 : 調(diào)脾胃，補(bǔ)虛損。主女人勞傷，氣血不足，陰陽不和，作寒作熱，心腹疼痛，胎前產(chǎn)后，諸虛百損。

用法用量 : 每服60-70丸，漸加至80-90丸，空心米湯、酒任下。

摘錄 : 《醫(yī)便》卷四

被誤用的金匱腎氣丸，并非僅僅補(bǔ)腎丨漫畫方劑學(xué)

by： 桐君丁英俊小野姜汁

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：東聿

本篇屬“專業(yè)區(qū)”內(nèi)容

需一定中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)

1.金匱腎氣丸的誤解

金匱腎氣丸，首見《金匱要略》，也叫桂附地黃丸，腎氣丸，八味地黃丸等等……

我們在此統(tǒng)一稱金匱腎氣丸吧。

大多數(shù)人 對它的印象是微發(fā)腎氣，溫煦腎陽。

這當(dāng)然沒錯(cuò)， 按照一般的理念，金匱腎氣丸補(bǔ)腎陽，六味地黃丸補(bǔ)腎陰。

實(shí)際應(yīng)用中也是如此，比如很多醫(yī)生，對腰酸腿軟、精神萎靡、乏力、陽痿早泄的病人

有怕冷、手腳涼就吃金匱腎氣丸，怕熱，口干舌燥就吃六味地黃丸。

一些教科書也這樣教導(dǎo)，我手上的《方劑學(xué)》就這樣總結(jié)：

這套理論由來已久，源頭大約可以追溯到 明代趙獻(xiàn)可。

當(dāng)年，趙先生提出了一套新理論，他認(rèn)為，先天之火乃生命之本，養(yǎng)生治病當(dāng)在此入手“一以貫之”。

據(jù)此理著書一本名：《醫(yī)貫》。

書中論病，常七拐八拐推導(dǎo)一番，發(fā)現(xiàn)病根當(dāng)責(zé)之于腎，然后，命門火衰用金匱腎氣丸，腎水不足用六味地黃丸。

這理論雖有點(diǎn)道理，但也惹得一些人不爽，清代徐靈胎就BBS論戰(zhàn)一般寫了本《醫(yī)貫砭》。

批評說《醫(yī)貫》啰啰嗦嗦其實(shí)就講了一句話：只要陰虛用六味，陽虛用八味， 這就可以了，兩方包治天下百病，實(shí)屬庸醫(yī)。

“千圣之妙訣已傳，濟(jì)世之良法已盡，所以天下庸醫(yī)，一見此書，無不狂喜，以為天下有如此做名醫(yī)之捷徑，恨讀之猶晚也?！?br>
--徐大椿，字靈胎，號鍵盤居士。

咳咳，其實(shí)《醫(yī)貫》也不是百病從腎治，全書就兩方，批評有失偏頗。

但我們今天的重點(diǎn)不是誰對誰錯(cuò)。

而是，大約從那場論戰(zhàn)后，陰虛用六味，陽虛用八味的觀念，就在醫(yī)生們心里播下了種。

腎陽虛喜用金匱腎氣丸愈演愈烈了，這顯然，是對它的誤解！

金匱腎氣丸究竟怎么用呢？

我們應(yīng)從起源處來看。

金匱腎氣丸出自《金匱要略》，共五處條文。

這五句話，指明了金匱腎氣丸的主治，即：腎氣不足，氣化失司，水液失調(diào)。

我們來詳細(xì)分析。

1.

腳氣上入，是指水液下注于足，造成腿腳的痿軟 （此腳氣指腳部軟弱無力）。

短氣有微飲，是水飲上泛于肺，阻塞而成短氣。此類病人還有咯吐咸痰的情況，需注意。

這體現(xiàn)了利水功能。

2.

少腹不仁是一種小腹緊張，不放松，拘緊不舒的感覺，一般認(rèn)為是虛寒導(dǎo)致 （原因有爭議，也有認(rèn)為是水停等，待議）。

我們以前曾記載過此種病案： 尿頻、尿急醫(yī)案丨東聿醫(yī)案精析

有的人不止小腹有感覺，還會(huì)連帶到腰，出現(xiàn)腰酸無力得厲害，這就是：虛勞腰痛，少腹拘急。

這體現(xiàn)益腎氣。

3.

男子消渴，小便反多，此處原因很簡單，就是 下焦氣化失常，水液不能“重吸收”，泄漏而出，造成口渴卻小便多。

這是溫陽化氣，其實(shí)本質(zhì)上還是益腎氣。

4.

婦人轉(zhuǎn)胞條文，比較復(fù)雜，一般認(rèn)為是指膀胱緊縮，尿液蓄積造成的一種癥狀。

總之，張仲景言簡意賅：用這小藥丸利小便就行了~

這體現(xiàn)了利小便功能，本質(zhì)上還是在說利水。

所以，張先生用五段條文告訴了我們一個(gè)清晰的道理， 金匱腎氣丸的作用是兩點(diǎn)：利水+益腎氣。

單單說金匱腎氣丸是補(bǔ)腎助陽化氣，我認(rèn)為，是不準(zhǔn)確的。

仲景顯然常用它治水病中陽虛所致者，若 說它功用是“補(bǔ)腎助陽化氣”，則大大誤導(dǎo)人們用它去補(bǔ)腎，而忽視它強(qiáng)烈利水功能的事實(shí)。

所以，這是一劑利水益腎氣藥，絕對不是補(bǔ)腎溫陽藥。

此外要注意的是，金匱腎氣丸是溫腎陽，還是益腎氣呢？

這點(diǎn)要在藥物用量上來看。

金匱腎氣丸中桂枝、附子，占總藥重量的7.4%，《金匱》原文說每天服15-25丸，即大約6-10克。

一天吃兩次，一個(gè)人一天才只服0.9-1.5克的桂枝、附子。

而溫陽利水的真武湯，一天就需要10-15克的附子。

顯然， 金匱腎氣丸中的桂附，是“少火生氣”之意，說溫腎陽并不準(zhǔn)確，而溫和的益腎氣則更佳。

2.如何使用金匱腎氣丸

根據(jù)個(gè)人觀點(diǎn)，來總結(jié)一下看病時(shí)如何用金匱腎氣丸。

我們抓住主要適用癥狀，才能準(zhǔn)確應(yīng)用經(jīng)方。

金匱腎氣丸首要癥狀是：虛勞。

虛勞即指消瘦乏力。

病人自覺虛弱困乏、肌肉萎縮、形體消瘦，一般是使用金匱腎氣丸的前提。

如果滿面紅光的消瘦，或油膩肥胖的疲勞，顯然是要從郁、從濕來考慮。

第二是：腰痛或少腹拘急不仁。 這是仲景在條文中多次提到的。

病人感覺腰酸，腰無力明顯，甚至腰部怕冷。

少腹感覺肌肉發(fā)緊、不放松、拘急不適或麻木，有的人范圍大一些，比如男性睪丸痛，女性陰道抽痛。

這是金匱腎氣丸的重要使用指征。

第三是：小便不利或利。就是小便不通或小便太多。

可能有人不理解，怎么又利尿又止尿呢？

其實(shí)，這是恢復(fù)人體自身功能，讓小便不通或太多兩種病態(tài)都回歸到“收放自如”。

病人有小便不暢，想排但排不出，嚴(yán)重些可能小腹脹、浮腫、甚至腹水， 這些也可以認(rèn)為是小便不暢。

要注意，這里病人應(yīng)該是用力排尿，但仍無力排盡，滴滴答答留余瀝，不是尿道堵塞的澀痛不利。

小便過多的特征，原文說的很清楚了，就是“以飲一斗，小便一斗”。 甚至這類人的小便猶如膏脂，浮有一層油面。

白天小便尚可，但入夜小便頻多，這也是金匱腎氣丸適用的小便過多。

以上的小便，皆應(yīng)該是較清的，若小便短赤，應(yīng)慎用。

若病人具足以上三項(xiàng)主證，通過四診合參又是陽虛水泛，那么金匱腎氣丸基本用之無誤。

若病人基本符合以上主證，又出現(xiàn)了以下或然證，那療效會(huì)更好。

《金匱要略》中談到：

消渴，即多飲多尿，提示可以用金匱腎氣丸。

短氣，胸悶氣短的感覺，屬水泛于上的。

轉(zhuǎn)胞，就是尿潴留、小便不暢。

腳氣，即下肢無力發(fā)麻或浮腫，是水盛于下的。

希望各位有所收獲~

最后，還是要強(qiáng)調(diào)， 金匱腎氣丸絕對不是單純的溫補(bǔ)腎陽藥，而是益腎氣利水藥。

因此，為醫(yī)者，絕不應(yīng)只見腰酸腿軟、陽痿早泄、怕冷喜暖就囑病人常服久服金匱腎氣丸。

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　　三只烏龜來到一家飯館，要了三份蛋糕。東西剛端上桌，他們發(fā)現(xiàn)都沒帶錢。

　　大烏龜說：我最大，當(dāng)然不用回去取錢。

　　中烏龜說：派小烏龜去最合適。

　　小烏龜說：我可以回去取錢，但是我走之后，你們誰也不準(zhǔn)動(dòng)我的蛋糕！大烏龜和中烏龜滿口答應(yīng)，小烏龜走了。

　　因?yàn)楦怪锌湛眨笾袨觚敽芸鞂⒆约旱哪欠莸案獬酝炅?。可是，小烏龜遲遲不見蹤影。第三天，大中龜實(shí)在餓極了，不約而同地說：咱們還是把小龜?shù)哪欠莩粤肆T。

　　正當(dāng)他們要?jiǎng)邮殖詴r(shí)，隔壁傳來小烏龜?shù)穆曇簦骸叭绻銈兏覄?dòng)我的蛋糕，我就不回去取錢了！”
　　兩個(gè)朋友領(lǐng)到工資決定去喝酒。
　　其中一人有些擔(dān)心：“我的妻子很厲害，很可能不讓我進(jìn)家門。”
　　“我喝醉了回家，先在門外把衣服脫光，再按門鈴。當(dāng)妻子打開門，我趕緊把衣服扔進(jìn)屋里。她看到我一絲不掛，立刻讓我進(jìn)家門?！?br>　　第二天，兩人相遇。
　　“喂，昨天你妻子怎么對待你？“
　　“咳，別提了！”我走到門口，脫光衣服，門開了，我把衣服扔出手，這時(shí)聽見門里傳來聲音：“請留意，現(xiàn)在關(guān)門。下一站是人民廣場?！?br>　　你好！
　　見字如面（還是不見的好）
　　首先，向你道個(gè)歉，沒經(jīng)過你同意，就把你家的門給整開了，不過，與同行相比，我還是挺講究的，在開鎖的時(shí)候，沒有用電鉆、斧子等破壞性工具，如不介意的話，從經(jīng)濟(jì)角度上講，你還是可以用原先那把鎖的，我用人格保證，我是不偷回頭客的，一來，你小門小戶的也不容易，二來，從我的戰(zhàn)利品來看，你家也不值得我來第二次。
　　哥們，談一下我的進(jìn)門感受吧，不用瞞我啦，你現(xiàn)在剛結(jié)婚，不是我能掐會(huì)算，是屋里的擺設(shè)告訴我的，我也是馬上要結(jié)婚的人，為此，在工作中雖然我很匆忙，也很緊張，但我始終心存愛心，沒有對此進(jìn)行大規(guī)模的破壞活動(dòng)。
　　非常喜歡你新房的格局設(shè)計(jì)，高雅的吊燈，美麗溫馨的窗紗，還有床頭你老婆迷人的藝術(shù)照，看得出來，哥們你的艷福不淺呀?？傊磺锌磥矶际悄敲戳钊肆w慕不已，啥時(shí)，哥們也能混成這樣，也就不干這行了。 哥們，說一下我的工作程序吧，這樣有利于你清點(diǎn)整理戰(zhàn)場。
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　　北屋的抽屜我全翻過了，只找到一只鉆戒，可能是你送給你老婆的結(jié)婚信物吧，本來不想帶走，但兄弟我也實(shí)在是結(jié)婚需要，沒辦法，拿走了，其余的東西，如牙刷呀、鑰匙串呀，我都沒動(dòng)。東屋是你的書柜，以為你是愛書的人，可是一翻全是道具書，光有皮和盒，沒有真書，挺讓我失望的，不過書柜下邊的DVD《天下無賊》我拿走了，一來早就聽說這個(gè)影好看，我還沒來得及看呢，正好拿回家看看，二來也想向同行學(xué)學(xué)新技術(shù)，啥年代了，知識爆炸，更新的太快了，不學(xué)習(xí)哪成呀，勸你呀，早點(diǎn)把道具書換成真的吧，還是古人說得好，書中自有黃金屋哇。
　　本來我的工作還可以細(xì)致一些，可是因?yàn)橥膺叢煌Ｓ腥俗邉?dòng)，使我無心戀戰(zhàn)，所以就草草收場了，本次收獲（當(dāng)然也是你的損失）如下：
　　現(xiàn)金：36700元
　　鉆戒一枚
　　DVD一張
　　果汁一瓶
　　情書十封
　　總價(jià)款因有情書在內(nèi)，無法估計(jì)。
　　雖然想多給你寫點(diǎn)，安慰一下你無助的心靈，但因有新任務(wù)在身，不便多談，情長紙更短，思伊夜難眠，后會(huì)有期（不好意思，抄你情書里的一句做結(jié)尾吧）??！
　　恕不留名
　　X年X月X日于燈下急就
　　小白兔蹦蹦跳跳到面包房，問：“老板，你們有沒有一百個(gè)小面包??？”

　　老板：“啊，真抱歉，沒有那么多”

　　“這樣啊。。。”小白兔垂頭喪氣地走了。

　　第二天，小白兔蹦蹦跳跳到面包房,“老板，有沒有一百個(gè)小面包??？”

　　老板：“對不起，還是沒有啊”

　　“這樣啊。。。”小白兔又垂頭喪氣地走了。

　　第三天，小白兔蹦蹦跳跳到面包房,“老板，有沒有一百個(gè)小面包 啊？”

　　老板高興的說：“有了，有了，今天我們有一百個(gè)小面包了??！”

　　小白兔掏出錢：“太好了，我買兩個(gè)！”
　　妻子抱怨晚上太冷，買了一床電熱毯，但丈夫怕不安全，經(jīng)過半天時(shí)間解釋，他才肯睡這床電熱毯。

　　在睡前，妻子在烤箱里放了一塊火腿，用低溫烤著，以便早上起來不必趕做早點(diǎn)。

　　到午夜后，一陣肉香飄入臥室，丈夫從夢中驚醒，跳起來，搖醒妻子說：“親愛的，快醒來，我們被烤熟了?！?br>　　有一天三只老鼠在一起吹牛，第一只老鼠說：我經(jīng)常拿老鼠藥來當(dāng)護(hù)膚品。第二只老鼠說：我經(jīng)常拿捕鼠器來健身。第三只老鼠說：看見那只懷孕的貓了嗎？那就是我不小心的杰作。
　　護(hù)士看到病人在病房喝酒，就走過去小聲叮囑說：“小心肝！”病人微笑道：“小寶貝?！?br>　　一天魔王抓走公主,公主一直叫.
　　魔王 ：「你盡管叫破喉嚨吧...沒有人會(huì)來救你的....」
　　公主 ：「破喉嚨..破喉嚨..」
　　沒有人：「公主..我來救你了...」
　　魔王 ：「說曹操曹操就到...」
　　曹操 ：「魔王..你叫我干嘛..」
　　魔王 ：「哇勒..看到鬼」
　　鬼 ：「*!被發(fā)現(xiàn)了..」
　　* ：「阿鬼,你看的到我喔...」
　　魔王 ：「Oh,My God!」
　　上帝 ：「誰叫我?」
　　誰 ：「沒有人叫你阿...」
　　沒有人：「我哪有？裝蒜?。　?br>　　蒜 ：「誰在裝我？」
　　誰 ：「又說我？你們找麻煩??？」
　　麻煩 ：「哪一個(gè)找我？」
　　哪一個(gè)：「找你？我才沒有...咦，這兒有好多人。」
　　好多人：「我才剛到耶……你是誰？」
　　哪一個(gè)：「我才不是誰。」
　　誰 ：「他才不是我。」
　　公主 ：「大家都是來救我的嗎？」
　　大家都：「我不是來救你的，是來看熱鬧的?！?br>　　熱鬧 ：「我有什麼好看的？」
　　上帝 ：「不關(guān)我的事，先走了?！?br>　　魔王 ：「你回答一個(gè)問題再走，為什麼這麼多人救公主？我這個(gè)魔王怎麼演下去？」
　　下去 ：「你好好的魔王不干，演我做什麼？」
　　公主 ：「魔王若是沒有人演，我就可以走了。」
　　沒有人：「若是我演魔王，怎麼會(huì)讓你走...」
　　怎麼會(huì)：「我才不讓公主走，我要看熱鬧?！?br>　　熱鬧 ：「看我干什麼？」
　　什麼 ：「你居然要『干』我？流氓！」
　　你居然 :「我哪有？」
　　我 :「關(guān)我什麼事ㄚ?」
　　魔王 :「*!我要瘋了......?！?br>　　*:「喊我干什么!...」
　　瘋了 :「你要我干啥？」
　　你要我 :「我什麼都不知道ㄚ!」
　　我什麼都不 :「我哪知啊!」
　　我哪知 :「我在這里ㄚ!有人在叫我嗎?」
　　有人：「我沒有叫你啊!」
　　我沒有：「誰叫他了啊?」
　　誰：「冤枉啊...我沒有...」
　　我沒有：「我可沒冤枉你啊...」
　　你：「諒你也不敢。」
　　諒你：「誰說我不敢!?」
　　誰：「拜托啊...我什麼都沒說啦」
　　我什麼都沒：「你要我說什麼?」
　　我什麼都不：「...你...你不就是我那失散多年的兄弟嗎?」
　　我那失散多年的兄弟：「拷...我名字取這麼長...也會(huì)被叫到啊...」
　　誰：「...我要趕快離開這個(gè)是非之地」
　　是非：「原來這里是我的地盤啊...」
　　我什麼都不&沒：「你們別吵我們在講話啦...」
　　你們別吵我們：「我沒有在講話啊...」
　　我沒有：「我才沒有講話咧!...」
　　我什麼都不：「-_-"...走...我們到外面去聊...」
　　走：「人家不好意思啦...(扭捏)」
　　我什麼都沒：「關(guān)你屁事啊...閃啦...」(兩兄弟生氣的走出去)
　　關(guān)你屁事：「嗚...為什麼趕我走...」
　　為什麼：「我沒有要趕你走啦...乖...不要哭」
　　我沒有：「喔...又關(guān)我啥事了」
　　關(guān)我啥事：「啥?有人叫我嗎?」
　　有人：「誰要叫你啊...」
　　誰：「我真的要走了...T.T」
　　走：「人家真的不好意思啦...*V.V*」("誰"不支倒地)
　　關(guān)你屁事：「...你不是我表妹嗎?」
　　關(guān)我啥事：「...表哥...好久不見啦...」
　　好久：「我不是在這里嘛...」
　　魔王：「你們有完沒完？」
　　完沒完：「他才沒有我」
　　你們：「我才沒有他」
　　我才：「誰說的？」
　　誰：「叫我干嗎？」
　　嗎：「你居然要干我？」
　　你：「我才不會(huì)干他」
　　我才：「誰說我不會(huì)？」
　　誰：「冤枉！我沒說……」
　　說：「叫我干嗎？」
　　嗎：「你們倆真不要臉！」
　　你們倆：「我要！我要！」
　　臉：「誰要我？」
　　誰：「我不要啊」
　　魔王：「快一點(diǎn)，再說我可要攆人啦」
　　人啦：「趕攆我？找K」
　　K：「誰找我？」
　　誰：「aaaaaaa！別提我的名字，再提我也K他！」
　　他：「別K我」
　　我：「誰要K我？」
　　誰：「終于讓我逮找一個(gè)啦，殺呀…………」
　　一個(gè)啦：「別逮我」
　　我：「我也受夠啦，誰再提我的名字，我決不放過你！」
　　誰：「看我的降龍十八掌！」
　　我：「看我的九陰白骨爪！」
　　降龍十八掌：「我有什么好看的？」
　　九陰白骨爪：「我有啥好看的？」
　　什么好看的：「兄弟，我終于找著你啦！」
　　啥好看的：「哥，咱出去聊?！?br>　　魔王：「媽的...這是認(rèn)親大會(huì)啊...」
　　1、五元錢被犯罪團(tuán)伙綁架了，打電話給百元鈔："喂！你兒子在這里，不想我們撕票就用自己來換他！"百元鈔想了一下說："撕吧，撕了你們連5 塊錢都沒有了！

　　2 、一個(gè)人在沙漠里快要餓死了，這時(shí)他撿到了神燈。神燈："我只可以實(shí)現(xiàn)你一個(gè)愿望，快說吧，我趕時(shí)間。"人："我要老婆 ……"神燈立刻變出一個(gè)美女，然后不屑的說："都快餓死了還貪圖美色！可悲！"說完就消失了。人："……餅。

　　3 、蚯蚓一家這天很無聊，小蚯蚓就把自己切成兩段打羽毛球去了，蚯蚓媽媽覺得這方法不錯(cuò)，就把自己切成四段打麻將去了，蚯蚓爸爸想了想，就把自己切成了肉末。蚯蚓媽媽哭著說："你怎么這么傻？切這么碎會(huì)死的！"蚯蚓爸爸弱弱地說："……突然想踢足球

　　5 、龜兔賽跑...兔子很快跑到前面去了 ..烏龜看到一只蝸牛爬得很慢很慢 ..對他說: 你上來，我背你吧..然后 .. 蝸牛就上來了 ..過了一會(huì) ..烏龜又看到一只螞蟻.. 對他說:你也上來吧 ..于是螞蟻也上來了。.螞蟻上來以后..看到上面的蝸牛 .. 對他說了句"你好"你們知道蝸牛說什么嗎 蝸牛說 :你抓緊點(diǎn) ,這烏龜好快 ..

　　6、有一對男女正在吃晚餐那個(gè)女生一直問那個(gè)男生 :你愛不愛我 ?男生看了女生一眼又繼續(xù)吃晚餐女生很生氣又再問了一次: 你愛不愛我?男生終于說 :愛女生又問 :那你要怎么證明?忽然男生從口袋里拿了三十元出來 ,且問女生 :你有沒有十元?女生拿了十元給了男生..男生就把四十元放在桌上過了一會(huì)兒 .....女生很生氣的問男生 :你到底要不要證明你愛我啊男生說：我己經(jīng)證明了啊!!! 四十?dāng)[在眼前！

　　7、一天逛小吃街發(fā)現(xiàn)一家賣蛋塔的店每一種看起都十分美味可口，想買個(gè)來試試我問店員 : 「請問這是單賣的嗎」店員 :「不，這是日本的」

　　8、有一天，一家失火了，爸爸媽媽都逃出來了，只剩下一個(gè)兒子還在里面。媽媽很緊張的在屋外大喊："兒子阿.....你在干麻 ......都失火了還不出來 ...."兒子回答 ："我在穿襪子阿....."媽媽又說，"都失火了還穿什么襪子...."過了五分鐘，兒子還沒出來......媽媽又緊張的喊，"兒子阿，你到底在干什么？快出來 ~ 都失火了，還待在里面....."兒子說，"我在脫襪子阿........

　　9、有個(gè)人到河邊釣魚先穿了個(gè)樹葉～半天沒魚上鉤，他又換了塊面包～一樣半天沒魚上鉤～沒辦法他只好去換蚯蚓～一樣還是半天沒魚上鉤～～他氣憤之下～掏出100rmb 摔入水中大罵："*—# 要吃什么！自己去買?。?！

　　10、一個(gè)德國人、法國人、及一個(gè)日本人要到礦場工作。老板是美國人，他對德國人說：「你體格不錯(cuò)，你負(fù)責(zé)苦力?！箤Ψ▏苏f：「你說你是工程師，你負(fù)責(zé)采礦的計(jì)劃?！苟鴮θ毡救怂f：「你很瘦小。你負(fù)責(zé)supplies( 補(bǔ)給) ?！谷缓蟾糁?，他們開始上工。幾天后德國人及法國人發(fā)現(xiàn)日本人不見了，找了很久后他們決定還是先回頭工作。德國人開始工作的時(shí)候，日本人突然跳了出來,大聲叫到：「 Surprise!」

　　11 、"我看不清太遠(yuǎn)的東西，"病人對眼科醫(yī)生說。"請跟我來，"醫(yī)生把病人帶到外面，用手指著天上的太陽，問道，"你看那是什么？""太陽。"病人回答。"那你還想看多遠(yuǎn)！

　　12 、有一天動(dòng)物們在關(guān)公廟前面聞到很臭的味道。蛇說：「我這么小不會(huì)放這么臭的屁，一定是牛。」牛說：「我是吃草的不會(huì)放這么臭的屁?！关i說：「放屁的人一定會(huì)臉紅。」忽然關(guān)公沖了出來，把豬打飛說：「說了多少次了，我臉紅是天生的?！?br>
　　13 、有個(gè)人一天碰到上帝..上帝突然大發(fā)善心打算給那人一個(gè)愿望....上帝問 ...你有什么愿望嗎...那個(gè)人想了想...聽說貓都有 9條命...那請您賜給我 9條命吧 ..上帝說..你的愿望實(shí)現(xiàn)咯....一天，那個(gè)人閑來無聊 ...想說去死一死算了...反正有9條命嘛就躺在鐵軌上 ....結(jié)果一輛火車開過去 ....那人還是死了 ...這是為什么呢？因?yàn)槟橇谢疖嚨能噹?10節(jié) ..

　　14、一天，殯儀館送來了三個(gè)人，說也奇怪，他們死后的笑容都是 ^_^...殯儀館管理員很納悶的問pol.ice ：為什么他們死后的臉竟然會(huì)是 ^_^呢？pol.ice說：這... 說來話長... 你看左邊那個(gè)人 ...他是跟她老婆在共度春宵時(shí) ..在最**的那一刻 .. 受不了..掛了管理員就回答說：唉...愿在花下死 ..做鬼也風(fēng)流 ... 那中間那一個(gè)是怎么死的？pol.ice：中間那一個(gè)喔 ...他呀.. 真是人間慘劇... 他走在路上..忽然聽見自己中了頭彩 .. 獎(jiǎng)金 7億多..他開心的哈哈大笑時(shí) ...卻被迎面而來的車給撞上 ...結(jié)果 ..掛了...管理員回答說：唉 ...他真的是沒有福氣享受這榮華富貴的后半輩子....那剩下的這一個(gè)呢？pol.ice： ...這一個(gè)死的就有點(diǎn)可憐了... 他是爬上樹的時(shí)候被雷給劈死了管理員回答說：... 這就有點(diǎn)不對了，被雷劈到為什么還會(huì)笑呢 ...pol.ice 說：因?yàn)樗郎蠘浜笠詾?....突然一道閃電 .....他以為.. 有人給他拍照...

　　15、話說數(shù)千年以前，無論是公狗或者是母狗，他們**時(shí)都是用蹲著的。直到唐朝，事情才有了轉(zhuǎn)變 ……唐太宗大家聽過吧！他老人家養(yǎng)了一對狗，有一次唐太宗上華山祭天，帶了這一對去 ……祭到一半時(shí)，母狗突然內(nèi)急，于是便跑到一棵樹后解決，在祭天時(shí)這是非常不敬的行為，因此惹惱了玉帝，玉帝命令雷公打了一個(gè)雷，正好打在樹上，樹倒了，壓死了母狗，公狗看了以后非常害怕 ……從此以后，公狗每次在樹下**時(shí)，都會(huì)伸出一只腳，用力頂著樹，以免樹倒下來壓到自己…….
　　第一次，出國回來，剛下火車，發(fā)現(xiàn)包的拉鏈被拉開了。打開一看，資料還在。不過資料的空白處多了幾排小偷寫的字：這么漂亮的包，里面不放錢，你沒錢擺什么闊?浪費(fèi)我的感情!
　　第二次，我白天在家休息，正在上網(wǎng)的時(shí)候，忽然聽到廚房有聲音傳過來，我輕輕地走過去一看，原來是個(gè)小偷撬我的防盜門窗。我抽出一把菜刀走過去對他說：“你要干什么，再不走我就報(bào)警?！蹦琴\不慌不忙地收起工具，然后對我甩出一句話：“你有病呀，家里有人，出個(gè)聲呀!害得老子白忙了半天。”說著轉(zhuǎn)身走了……
　　第三次，我一個(gè)人在街上散步，一個(gè)10來歲的小男孩掏我的衣服口袋，我轉(zhuǎn)過臉對他說：“小孩，掏什么?”“廢話，當(dāng)然是錢了?！毙『⒋鸬?。我看他是小孩子，就嚇唬他說：“我沒有錢，你不用再來掏，要不然送你去**局。”小孩瞪了我一眼說：“你沒有錢，還兇什么兇?”說完氣呼呼地走了，我一時(shí)被氣得說不出話來。
　　第四次，我下夜班回家，已經(jīng)很晚了，我在衛(wèi)生間洗漱，忽然聽到門口有動(dòng)靜，好像是有人在門口撬我的鎖。于是我大喝一聲：“誰?在干什么?”誰知道那賊卻在門口答道：“這么晚了還不睡覺，搞什么搞?”說完就沒有聲音了。我一時(shí)不知所措，哭笑不得……
　　天氣預(yù)報(bào)：你家從今晚到明天白天下人民幣，局部有金條，午間傾盆美元轉(zhuǎn)歐元，夜有零星支票，氣象部門提醒戴頭盔，拿麻帶準(zhǔn)備發(fā)財(cái)，祝你五一提錢快樂！
　　我一很要好的男同學(xué)摔坐在地上，我為了表示關(guān)心問了一句:"你的屁股摔疼了吧!"結(jié)果不小心說成了"你的屁股摔死了吧"汗~~~該兄站起來拍拍屁股，放了個(gè)屁，說"沒死，還喘氣呢!"
　　周杰倫 帶著蔡依林 在周星池喝水，突然刮起了謝霆風(fēng)，從水中出了一條吳奇龍，吳奇龍 手持鄭伊劍 ，騎著黃家駒 ，搶走了蔡依林 ；周杰倫 手持周華劍 ，踏著溫兆輪 ，翻過了趙本山 ，穿過了關(guān)芝林 ，躍過了潘長江 ，搶回了蔡依林 ，回到了郭富城 ，還在城中掛起了一面旗子，叫任賢旗 ！
　　1.劉梅：孔子的老師是誰？

　　劉星：鉆子，沒有鉆子哪來的孔子呢?

　　2.劉星：我鄭重的承諾!
　　小雨：我隆重的不信!

　　3.劉星：小雨，你說咱倆是好兄弟嗎？
　　夏雨：那當(dāng)然啦！“流星雨”說的就是咱倆！

　　4.劉星對夏雪說：等你看見大猩猩之后，你就知道你的兩個(gè) 弟弟長得多么的帥了！

　　5.小雪同學(xué)：我找夏雪！

　　劉星：請問貴同學(xué)貴姓找她有何貴干？

　　6.媽媽：嘿，我真不該生你這個(gè)不懂事的
　　劉星：誰要你生了？？經(jīng)過本人的同意了嗎？？

　　7.林凡(激動(dòng)的)：你就是那個(gè)可愛的，夏雪的弟弟?
　　劉星(傻笑著)：我就是那個(gè)夏雪的，可愛的弟弟。

　　8.劉星：我頂著壓力上了這么多年學(xué)都沒離家出走，你們不覺得我很堅(jiān)強(qiáng)嗎？

　　9.在劉星班上的足球賽，小雨小雪夏東海劉梅為劉星加油喊道“劉星的班加油！劉星的班加油！”

　　10.小雨：他們要再不和好，我就吃一百個(gè)冰激凌，自殺！
　　劉星：他們要再不和好，我就玩一個(gè)月電腦，我累死自己！

　　11.劉梅：我可以進(jìn)來嗎？
　　劉星：不可以
　　夏雨：你怎么不讓媽媽進(jìn)來
　　劉星：不讓她進(jìn)來她呆會(huì)還會(huì)進(jìn)來
　　門開了——

　　12.劉星說的:“爸，小雪在班里的外號是大姐?！?br>　　爸爸：“這怎么了，你們之間起外號很正常啊.”
　　……
　　劉星：“可問題是，她們班還有一個(gè)男生外號叫‘大哥’”
　　爸爸：“那按你這么說，你們班同學(xué)都叫你叫猩猩，是不是還有一個(gè)女生叫狒狒?。俊?br>
　　13.劉星：劉星二號，瞧這名起的，跟雜交水稻似的！

　　14.小雪：我叫夏雪
　　小雨：我叫夏雨
　　劉星：我叫下冰雹

　　15.劉星：爸媽，要是有個(gè)人死乞白賴的非要找你們?nèi)ジ務(wù)?，你們?nèi)幔?br>　　夏東海：誰要找我們談?wù)劙。?br>　　劉梅：病人？
　　劉星：不是，是……我們班主任…

　　16.劉星抱著本書說：“在廁所的時(shí)間長短不能代表這人是辦大事還是小事?！?br>
　　17.劉星：搏擊長空的雄鷹是不會(huì)羨慕被表揚(yáng)的小雞的.

　　18.(半夜)劉星：媽，你能給點(diǎn)資金嗎？
　　媽媽：干嗎？
　　劉星：(摸頭發(fā))我想把這玩意染成綠的，再交一個(gè)女朋友。
　　媽媽：你敢——
　　劉星：為什么小雪就能找狂野男孩，我就不能找我的野蠻女友啊?!
　　媽媽：你要敢找野蠻女友，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)你有一個(gè)又狂野又野蠻的老媽!!!

　　19.夏東海：你說怎么辦？
　　劉星：還能怎么辦呀！
　　夏東海：你想怎么辦哪？
　　劉星：這么辦唄！
　　夏東海：你到底是打算怎么辦？
　　劉星：還能怎么辦呀！就這么辦唄！
　　夏東海：我跟你說點(diǎn)中國話怎么這么費(fèi)勁呀?。?！

　　20.小雨：餓了吃，吃了餓，餓了還得吃，吃了餓，餓了吃，吃了還得餓
　　劉星：不對不對，你還唱少了一個(gè)環(huán)節(jié)
　　小雨：哪個(gè)環(huán)節(jié)呀?
　　劉星：聽著啊(拿起筷子很有節(jié)奏地敲桌子) 餓了吃，吃了拉，拉了還得餓
　　吃了拉，拉了餓，餓了還得吃

　　21.劉星和小雪都趴在飯桌上睡覺，這時(shí)劉梅過來，拽起劉星的胳膊。
　　劉梅：你看看表，這才幾點(diǎn)哪，就睡了。
　　劉星：我昨晚上沒睡好。
　　劉梅：又玩游戲機(jī)了吧？
　　劉星：沒有。
　　劉梅：那就是上網(wǎng)玩了吧？？
　　劉星：沒有。我想關(guān)于考試的事呢。
　　劉梅：考試的事？你考試又沒及格？
　　劉星：還沒考呢！
　　劉梅：那就是想想怎么作弊？
　　劉星：你怎么老把我往那壞處想啊?。?br>　　劉梅：讓我往好處想你也得給我機(jī)會(huì)呀！

　　22.姥姥：吃得苦中苦，方為人上人
　　夏雨：吃苦就可以騎在別人頭上嗎？

　　23. 夏雨：這就是拉不出來賴地球沒有引力
　　有一漂亮女子，深夜下班路過一瘋?cè)嗽?，突然在她背后一聲吼叫，把她嚇得半死，回頭一看有一男子赤身裸體站在她面前，于是她撒腿就跑，而該男子也在后面緊追不舍，她就這樣拼命地跑啊跑啊，不好前面是一死胡同，她絕望極了，于是她哀求該男子：“求你放了我吧，你要做什么都行，只要不殺我”只見那男子詭異地笑了笑：“嘿嘿，真的？”女子點(diǎn)頭“只要你不殺我，就隨便你吧”“那好啊，從現(xiàn)在開始你追我”。
　　兩夫婦和丈母娘在一起生活,但三人都是傻子,一天丈夫在外面撿了一個(gè)鏡子,一照,看見里面有個(gè)人,特別高興,對妻說我撿了一個(gè)寶貝,妻子一看,就罵丈夫不要臉,肯定和里面那個(gè)女人有關(guān)系,丈母娘拿著一看說:也真是,這么老也要.
　　龍龍是一年級的小學(xué)生。有一天，老師問：“課文上說蜜蜂給花園增添了生氣，這是啥意思？”
　　龍龍回答說：“蜜蜂偷花粉，花就生氣唄！”
　　同學(xué)們聽了大笑起來。
　　龍龍反駁說：“要是鮮花不生氣，哪來的鮮花怒放呀？”
　　今天鄰居家剛生下的小狗還不到五天，被一只馬戲團(tuán)的大象給活生生踩死了，狗媽媽只能眼汪汪淚巴巴的，看著自己不滿月的孩子，就這樣被無情的大象左退奪去了生命。
　　聽說是：上午小狗還沒爭眼睛，腿沒站穩(wěn)不小心倒了，正好壓死了一只在熟睡的螞蟻，聽說這只螞蟻剛結(jié)婚，結(jié)果馬戲團(tuán)的大象，像瘋了一樣沖出大門…
　　殘酷的事情就這樣發(fā)生了…
　　哎！可惜了好像還沒洞房。
　　考試作弊，齊心協(xié)力，以抄為主以蒙為鋪，抄蒙結(jié)合保證及格，如有告密，下課暴力，暴力不成，拉去槍斃
　　有一天，爸爸帶小明去逛街，鬧市里可熱鬧了！有的在下棋：車二進(jìn)四，馬八進(jìn)七，相三進(jìn)五，車九平六......；有的在拍賣商品，爸爸樂極了。
　　兒子老老實(shí)實(shí)的坐在爸爸的肩上，沒出一點(diǎn)兒聲音；爸爸正在看熱鬧。忽然，爸爸發(fā)現(xiàn)兒子不見了，焦急萬分。他四處問人家：我兒子在哪兒？路人回答道：在你肩上呢！

為什么經(jīng)常便血？

　　便血

　　病因癥狀

　　便血又名“血便”、“下血”、“瀉血”，以血便或便后下鮮為特征。多見于上消

　　化道潰瘍出血、胃腸息肉、小腸出血、腫瘤、肛周疾病下血，以及一些血液病、急

　　性傳染藥、寄生蟲等。此處指的是由于痔瘡破損、肛裂、肛竇炎、直腸結(jié)腸粘膜損

　　傷引起的便血。大便軟而成形或硬結(jié)，鮮血附著于糞便表面，有的先血后便，有的

　　先便后血，血色大多鮮紅，也有的黯紅混濁。血量多時(shí)淋漓不盡，大便后肛口疼痛

　　加重。

　　中醫(yī)認(rèn)為便血是腸中積熱（夾濕），或者脾氣虛損，不能統(tǒng)攝血行所致?？捎们迥c

　　熱、止血和補(bǔ)氣攝血方法治療。

　　自療注意事項(xiàng)

　?。?）養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣，大便以稀糊狀為佳。

　?。?）減少增加腹壓的姿態(tài)，如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度。

　?。?）忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食品，忌煙酒、咖啡。

　　（4）多食具有清腸熱，滋潤營養(yǎng)粘膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、

　　荸薺汁、蘆根汁、芹菜汁、胡蘿卜、白蘿卜（熟食）、苦瓜、茄子、黃瓜、菠菜、

　　金針菜、卷心菜、蛋黃、蘋果、無花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。

　?。?）要心情開朗，勿郁怒動(dòng)火。心境不寬，煩躁憂郁會(huì)使腸粘膜收縮，血行不暢。

　?。?）減少房事，房事過頻會(huì)使腸粘膜充血。加重出血。

　　自治療法

　　1．成藥自療法

　?。?）云南白藥，每次0．3克，每日2－3次。溫水吞服。

　?。?）脾約麻仁丸，每次9克，每日2次，溫水吞服。

　?。?）臟連丸，每次9克，每日2次，溫水吞服。

　　2．驗(yàn)方自療法

　?。?）大黃炭研粉，每次3－6克，每日2次，溫水吞服。

　?。?）茄子葉瓦上烘干研粉，每次6克，每日2次。米湯吞服。

　?。?）旱蓮草60克，煎湯代茶。

　?。?）地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防風(fēng)炭10

　　克、大黃炭10克、黃柏10克，每日1劑，分2次，煎服。用于腸中積熱夾濕、

　　血色紅而混濁、口苦、舌苔黃厚、大便不暢者。

　?。?）灶心土30克、黨參10克、焦白術(shù)10克、姜炭10克、升麻炭10克、

　　炒芪12克、阿膠9克（另烊）、甘草6克，每日1貼，分2次煎服。用于脾氣虛

　　弱、面色蒼白、疲倦無力者。

　　3．飲食自療法。

　?。?）豬大腸250克、鮮槐花15克，煮食喝湯。

　?。?）每日食數(shù)只柿餅。

　?。?）白木耳10克、紅棗15克，小火燉爛服。

　?。?）金針菜30克，紅糖適量，煎湯服。

　?。?）生姜、艾葉各15克。艾葉同生姜煎濃汁，每服1杯。艾葉溫經(jīng)止血，生姜

　　祛寒，用于治療虛寒性出血，主治糞后下血。

　?。?）醋5碗、赤豆3碗，煮熟曬干為末，每次服5克。本方主治腸痔下血。

　　4．外治自療法

　　（1）熏洗。阿膠加醋浸沒軟化后蒸烊成膏，每次取30克再加醋500克化開，

　　加熱燒開后先熏后洗肛門，每日2次。原液可洗多次。用于肛裂、痔瘡出血者。

　?。?）涂藥。清涼油拌珠黃散2支，涂肛門內(nèi)外。

　　（3）野艾（蒿子葉）搗爛如泥敷肛門口。

　?。?）雞蛋黃油涂肛口。（適合肛口粘膜干燥破裂者。）

　　雞蛋黃油制法；取熟蛋黃數(shù)只，放非鐵器餐具內(nèi)小火翻炒，待油滲出過濾即得。

　　5.其他自療法

　　(1)揉腹。每日早晚(醒后睡前)兩次揉摩腹部，逆順時(shí)針各100次。

　　(2)提肛。每日2－3次作縮肛動(dòng)作，每次30－50次。

　　避免誤診

　　過去無肛腸疾病突然出現(xiàn)便血，或者少量黯紅混濁便血時(shí)有出現(xiàn)，經(jīng)久不愈；或者

　　便血中帶有壞死腐敗組織、濃性分泌物，患者不可疏忽大意，應(yīng)赴醫(yī)院檢查。

　　由于怕大便引發(fā)疼痛，就忍耐排便，反而會(huì)造成大便秘結(jié)，熱毒內(nèi)生，加重便血癥

　　狀。

　　未婚女青年月經(jīng)期必須注意休息，必須重視陰部清潔衛(wèi)生，否則容易導(dǎo)致肛門粘膜炎癥，破裂出血

　　便血

　　消化道出血經(jīng)腸道排出后，糞便帶血或全血便，顏色可以是鮮紅色、暗紅色和柏油樣。血便的顏色取決于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的時(shí)間。下消化道(小腸、結(jié)腸、直腸、肛門)出血，大便常呈鮮紅色或暗紅色。上消化道(食道、胃、十二指腸)出血，大便往往呈柏油樣。

　　(一) 病因

　　便血一般分為鮮血便、柏油樣便和隱血便，現(xiàn)將常見病因分述如下。

　　1 鮮血便：一般來自回腸下端、結(jié)腸、直腸、肛門，大便顏色鮮紅或暗紅，可混有粘液和膿血。常見疾病是：痔、肛裂出血。痔瘡便血在排便時(shí)噴射狀流出或便后滴血；肛裂便血量少，但肛門疼痛較劇。直腸息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有時(shí)糞便變細(xì)呈條狀或有壓跡。痢疾便血呈膿血便，便次多，伴左下腹痛。

　　2 柏油樣便：即黑便。上消化道出血未嘔出，血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長，血液中的血紅蛋白與腸內(nèi)的硫化物結(jié)合成硫化亞鐵，硫化亞鐵使大便發(fā)黑而發(fā)亮，像柏油一樣。出現(xiàn)柏油樣便，表明出血量已經(jīng)達(dá)到60毫升以上。但要注意某些食物、藥物可以使大便發(fā)黑，用大便隱血試驗(yàn)可以鑒別。

　　3 隱血便：凡小量消化道出血不引起大便顏色改變，僅在化驗(yàn)時(shí)大便隱血試驗(yàn)陽性者，稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發(fā)生隱血便，常見胃潰瘍、胃癌。

　　(二) 救護(hù)措施

　　救護(hù)措施與嘔血基本相同。安靜臥床，減少活動(dòng)，觀察出血量，適當(dāng)使用止血藥，發(fā)生暈厥、休克及時(shí)送醫(yī)院急救。

　　如何掛號就診

　　1．肛腸外科：便后有鮮紅色血，或排鮮紅色血便，一般不伴劇烈腹痛的病人，應(yīng)掛肛腸外科。

　　2．普通外科：便鮮血，伴劇烈腹痛甚至休克的病人，應(yīng)掛普通外科。

　　3．腸道門診：急性起病，排膿血樣便的病人，應(yīng)掛腸道門診。

　　4．消化內(nèi)科：排黑便、暗紅色血便，或有慢性結(jié)腸炎史，經(jīng)常排鮮紅色血便的病人，應(yīng)掛消化內(nèi)科。

　　5．血液科：便血伴有全身出血傾向者，應(yīng)掛血液科進(jìn)一步檢查。

　　6．腎內(nèi)科：原有腎炎史，又出現(xiàn)血便者，應(yīng)掛腎內(nèi)科。

　　7．傳染科：便血出現(xiàn)在發(fā)熱之后，并有疫區(qū)生活史的病人，應(yīng)掛傳染科。

　　血液從肛門排出稱為便血，主要包括大便時(shí)滴血、噴血或大便帶血。一般來說，肉眼可見的便血多提示下消化道（特別是結(jié)腸與直腸）出血。出血部位離肛門越接近顏色越鮮紅。

　　人們一般認(rèn)為，便血都是痔瘡所致，這是不正確的。痔，特別是一、二期內(nèi)痔多以便血為主要癥狀。便血一般發(fā)生于排便時(shí)，便時(shí)及便后滴血或有噴射狀出血，血與糞便不相混。出血量多少不等，可為數(shù)毫升至數(shù)十毫升。反復(fù)出血可導(dǎo)致嚴(yán)重貧血。痔的診斷比較容易，但必須指出，臨床上常將具有便血癥狀的肛管直腸疾病，如直腸腺瘤、直腸癌誤診為內(nèi)痔。因此確定痔的診斷時(shí)，必須排除其他疾病。對便血病人進(jìn)行指檢是必要的，使用一次性乙狀結(jié)腸檢查鏡進(jìn)行常規(guī)檢查是一種方便、經(jīng)濟(jì)、安全、準(zhǔn)確的檢查方法。

　　肛瘺常有膿性分泌物流出，較少為血性。因疾病反復(fù)發(fā)作，使病情加重，目前仍以手術(shù)治療較為可靠。

　　直腸癌是常見的惡性腫瘤，其主要臨床表現(xiàn)是：

　　1.便血。

　　2.膿血便和粘液血便。

　　3.大便習(xí)慣改變，包括便秘、腹瀉或二者交替、排便不盡等。

　　4.大便形狀改變。

　　5.腹痛、腹部不適、腹部腫塊等。

　　對便血病人使用一次性乙狀結(jié)腸檢查鏡進(jìn)行常規(guī)檢查可以及早發(fā)現(xiàn)直腸及低位乙狀結(jié)腸癌，必要時(shí)行全大腸鏡檢查。對大腸癌必須提倡早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

　　癌前病變：

　　1.腺瘤：腺瘤屬癌前病變已得到公認(rèn)，常見癥狀有便血、大便習(xí)慣改變、瘤體脫出肛門外、腹痛等。應(yīng)使用一次性乙狀結(jié)腸檢查鏡早期診斷，盡早手術(shù)切除。

　　2.慢性潰瘍性結(jié)腸炎：主要癥狀是便血、排便次數(shù)增多、腹痛。

　　其他：

　　1.全身病變：如血液系統(tǒng)疾病。

　　2.肛門損傷等。

　　總之，出現(xiàn)便血應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查排除其他疾患，以免耽誤病情。（
　　便血：血從肛門而出，或隨大便挾雜而下，或下純血。

　　《靈樞。百病始生》稱謂：“后血”；《傷寒論》稱“圊血”；《金匱要略》稱：“下血”，并依下血與排便之先后，提出“遠(yuǎn)血”和“近血”的名稱。張景岳指出：“血在便后來者其來遠(yuǎn)，遠(yuǎn)者或在小腸，或在腎?！诒闱皝碚咂鋪斫?，近者或在廣腸，或在肛門?！焙笫泪t(yī)家又以下血色之清濁，立腸風(fēng)，臟毒之名?！蹲C治要訣》云：“血清色鮮紅者為腸風(fēng)，濁而黯者為臟毒?！薄夺t(yī)學(xué)入門》有便血即出有力，如箭射之遠(yuǎn)者，稱“血箭”。

　　本癥應(yīng)與下痢膿血相鑒別。下痢膿血者，多呈膿血雜下，并有明顯的腹痛，里急后重等表現(xiàn)，而本癥表現(xiàn)則為大便時(shí)血自下，而無膿樣物，且無明顯的腹痛及里急后重等癥狀。

　　「常見證候」

　　胃腸實(shí)熱：大便下血，兼見唇干口燥，口渴喜冷飲，齒齦腫痛，口臭口苦，口舌生瘡，大便秘結(jié)，肛門灼熱，舌紅苔黃，脈數(shù)有力等癥。

　　濕熱交蒸：先血后便，下血鮮紅，大便不爽，肢困脘脹，納呆，口苦，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。

　　脾胃虛寒：先便后血，或血便混雜，或下純血，血色紫暗，或便如柏油，面色無華，神疲乏力，脘腹隱痛，納呆，便溏，形寒肢冷，口淡而不渴，舌質(zhì)淡，苔白潤，脈細(xì)弱。

　　肝陰虛：大便下血，癥兼頭暈?zāi)垦?，兩顴紅赤，五心煩熱，夜寐不安，骨蒸盜汗，夢中失精，腰酸肢倦，形體消瘦，舌質(zhì)紅絳，脈細(xì)數(shù)。

　　痔瘡便血：便血鮮紅，肛門疼痛難忍，或腫脹有痔核，或伴有肛裂，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
　　參考資料：小兒便血||糞便顏色異常
　　便血的辨別診斷要點(diǎn)：
　　合并癥 可能的診斷
　　排便時(shí)噴射狀排血，或便后滴出鮮血，血與糞便不混合，出血量不等，伴有肛門異物感或猛感疼痛 痔瘡
　　便血量較少，色鮮紅，呈絲狀覆蓋糞便，排便時(shí)有疼痛感，便后也有不同程度的疼痛 肛裂
　　間歇性便血，一般便血量不多，血液附于糞便表面，呈鮮紅色，不與糞便相混，有時(shí)糞便變細(xì)呈細(xì)條狀，或一側(cè)有凹陷 直腸息肉或結(jié)腸息肉
　　隨病情發(fā)展便血量增多，常伴有腹瀉、體重減輕、貧血、大便?；鞚庑责ひ?，有特殊腥臭味 直腸癌，多見于中老年者
　　大便習(xí)慣改變，腹瀉或便秘，糞便膿血樣或有黏液血液。 結(jié)腸癌
　　發(fā)病急驟，伴有腹痛、腹瀉，伴惡心、嘔吐，便血量不多，常與糞便相混，大便頻數(shù)，有里急后重感及腹壓痛 細(xì)菌性痢疾或阿米巴痢疾
　　出血常呈間隙性，便血量較小，且糞便中含有膿血或粘液，多伴有腹痛、腹瀉及里急后重感 潰瘍性結(jié)腸炎
　　出血量較少，且伴有其他部位的出血傾向 血液病，如白血病、血友病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等
　　柏油樣便，常伴有嘔血 為上消化道出血特征癥狀，如肝硬化門靜脈高壓癥、消化道潰瘍
　　大便顏色無改變，僅潛血試驗(yàn)呈陽性 潛血便，多由消化道小量出血引起

　　大便帶血主要應(yīng)考慮哪幾種疾病?
　　大便帶血，是下消化道，特別是結(jié)腸、直腸和肛門部出血的一個(gè)特殊癥狀，提示腸道有器質(zhì)性病變，必須十分重視，及時(shí)明確診斷，抓緊治療。大便帶血時(shí)應(yīng)考慮下列疾病：
　　(1)肛門疾病
　?、傺r紅無疼痛者，多見于內(nèi)痔，Ⅰ期痔核以便血為特征，常因大便擦破痔核而出血，所下之血，或點(diǎn)滴不已，或一線如箭，或僅在手紙上帶血；Ⅱ期痔核便血不多或不出血，常脫出肛門之外。
　?、诟亓训谋阊喟橛懈亻T疼痛及典型的便后周期性疼痛。
　?、鄹毓馨┲饕憩F(xiàn)為便血及疼痛，疼痛于排便前加劇。
　　(2)直腸疾病
　?、僦蹦c息肉的主要癥狀是便血，呈間歇性，色鮮紅，一般量不多，這種病常見于兒童。
　　②直腸癌的主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，糞便變細(xì)，帶粘液及血，伴里急后重或排便不盡感，便血早期為鮮紅，或暗紅，量不多，晚期大便中常有惡臭粘液，體重減輕，應(yīng)高度重視。
　?、鄯派湫灾蹦c炎也可大便帶血，但應(yīng)有放射治療史。
　　(3)結(jié)腸疾病
　?、俳Y(jié)腸息肉：a.幼年性結(jié)腸息肉病，平均發(fā)病年齡是6歲，無家族史，主要表現(xiàn)是大便帶血，常伴有營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥和生長遲緩，且常伴有先天性畸形，如腸旋轉(zhuǎn)不良、臍疝和腦水腫等；b.家族性幼年性結(jié)腸息肉病：有家族史，癥狀以大便帶血、直腸脫垂和生長遲緩為常見特征； c .Cronknite� Canda綜合征(CCS)：為錯(cuò)構(gòu)瘤息肉綜合征，至成人發(fā)病，大便帶血，多有腹瀉，排便量大，并可含有脂肪，兼見腹痛、厭食、乏力、嘔吐、性欲和味覺減退。幾乎總有指(趾)甲的改變、脫發(fā)及色素沉著。
　　②結(jié)腸癌：常見于左半結(jié)腸癌，患者多有頑固性便秘，也可間見大便次數(shù)增多，癌腫破潰時(shí)，可使糞塊外面染有鮮血或粘液，甚至排出膿液。
　　(3)慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎與細(xì)菌性痢疾：二者都可見便血，且多與粘液或膿液同時(shí)排出，伴有腹痛。
　　(4)阿米巴痢疾：以便血為主要癥狀，其大便呈醬紅色，粘液多，且有惡臭味。
　　(5)出血性大腸桿菌腸炎：表現(xiàn)為急性起病，伴發(fā)熱，腹瀉，可有進(jìn)食腐敗肉食病史，常以食物中毒形式起病。
　　此外，1歲以內(nèi)小兒應(yīng)注意腸套疊。一些全身性疾病如白血病、再生障礙性貧血、血友病等也可有便血的癥狀。

　　便血
　　消化道出血經(jīng)腸道排出后，糞便帶血或全血便，顏色可以是鮮紅色、暗紅色和柏油樣。血便的顏色取決于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的時(shí)間。下消化道(小腸、結(jié)腸、直腸、肛門)出血，大便常呈鮮紅色或暗紅色。上消化道(食管、胃、十二指腸)出血，大便往往呈柏油樣。
　　(一) 病因
　　便血一般分為鮮血便、柏油樣便和隱血便，現(xiàn)將常見病因分述如下。
　　1�鮮血便 一般來自回腸下端、結(jié)腸、直腸、肛門，大便顏色鮮紅或暗紅，可混有粘液和膿血。常見疾病是：痔、肛裂出血。痔瘡便血在排便時(shí)噴射狀流出或便后滴血；肛裂便血量少，但肛門疼痛較劇。直腸息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有時(shí)糞便變細(xì)呈條狀或有壓跡。痢疾便血呈膿血便，便次多，伴左下腹痛。
　　2�柏油樣便 即黑便。上消化道出血未嘔出，血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長，血液中的血紅蛋白與腸內(nèi)的硫化物結(jié)合成硫化亞鐵，硫化亞鐵使大便發(fā)黑而發(fā)亮，像柏油一樣。出現(xiàn)柏油樣便，表明出血量已經(jīng)達(dá)到60毫升以上。但要注意某些食物、藥物可以使大便發(fā)黑，用大便隱血試驗(yàn)可以鑒別。
　　3�隱血便 凡小量消化道出血不引起大便顏色改變，僅在化驗(yàn)時(shí)大便隱血試驗(yàn)陽性者，稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發(fā)生隱血便，常見胃潰瘍、胃癌。
　　(二) 救護(hù)措施
　　救護(hù)措施與嘔血基本相同。安靜臥床，減少活動(dòng)，觀察出血量，適當(dāng)使用止血藥，發(fā)生暈厥、休克及時(shí)送醫(yī)院急救。

　　便血就是內(nèi)痔嗎?
　　便血是內(nèi)痔，特別是早期內(nèi)痔的一個(gè)典型癥狀，但不能據(jù)此就認(rèn)為便血就是內(nèi)痔。便血是一個(gè)常見癥狀，臨床中的許多疾病，都可引起便血。
　?、俑鞣N腸炎：因炎癥作用，破壞了腸道粘膜的完整性，出現(xiàn)便中混雜有暗紫色血、分泌物，并伴有各類腸炎所特有的癥狀。
　?、诟厝轭^炎及其肥大：在齒線上，表面覆有肛管上皮，偶可見出血。
　?、鄹亓眩罕銜r(shí)疼痛劇烈，便后鮮血滴瀝。
　?、苤蹦c癌：常有出血和大量分泌物，最易誤診、漏診。手診時(shí)，指套可染血，并可及形狀不一、表面粗糙不平、邊緣不齊的堅(jiān)硬病灶，需作病理組織活檢，才能確診。該病出血，也可引起貧血。
　　⑤直腸腺瘤或絨毛乳頭狀瘤：該病常常出血，每次排便時(shí)，糞便上帶有血絲，偶爾也有大量出血。但該瘤長而有蒂，肛門鏡檢查，直腸內(nèi)可見腫瘤、色紅，可帶蒂。

吃冬棗有什么好處和壞處

冬棗提高人體免疫力。冬棗營養(yǎng)價(jià)值為百果之冠，有“百果王”之稱。冬棗含有天門冬氨酸、蘇氨酸、絲氨酸等19種人體必需的氨基酸，維生素C含量尤其豐富，可提高人體免疫力，預(yù)防感冒。此外，它還含有豐富的糖類以及環(huán)磷酸腺苷等，能減輕各種化學(xué)藥物對肝臟的損害，有效保護(hù)肝臟。

擴(kuò)展資料：

消費(fèi)者在購買時(shí)可以通過以下三步來辨別糖精棗。

1、看。泡過糖精的冬棗會(huì)變紅。這種紅色看上去并不自然，與果子成熟的紅色是不同的。

2、摸。一旦泡過糖精水，冬棗的表皮就會(huì)發(fā)皺，摸起來感覺發(fā)軟。而普通的冬棗，摸起來是比較硬的，而且表皮摸上去也比較光滑。

3、嘗。浸泡糖精是為了讓冬棗吃起來更甜。但是，這種甜味常常只停留在表皮。如果買到的冬棗的表皮甜過果肉，那么就很有可能是浸泡過糖精的。普通冬棗的果肉是甜過果皮的。

人民網(wǎng)-冬棗變甜的“手法”：超甜冬棗或泡過糖精

人民網(wǎng)-冬棗是百果之王 寒冬臘月吃什么最養(yǎng)生

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