濟陰至寶丹

濟陰至寶丹

處方 : 當(dāng)歸（酒洗）1錢，白芍（酒洗）8分，白茯苓（去皮）8分，白術(shù)（去蘆）1錢，陳皮8分，知母8分（生用），貝母8分（去心），香附（便制）8分，柴胡（酒炒）3分，薄荷3分，地骨皮（去皮）8分，甘草3分，麥門冬（去心）8分。

制法 : 上銼1劑。

功能主治 : 調(diào)經(jīng)水，滋血脈，補虛勞，扶元氣，健脾胃，養(yǎng)心肺，潤咽喉，清頭目，定心悸，安神魂，退潮熱，除骨蒸，止喘嗽，化痰涎，收盜汗，止泄瀉，開郁氣，利胸膈，療腹痛，解煩渴，散寒熱，祛體疼。主婦人諸虛百損，五勞七傷，經(jīng)脈不調(diào)，肢體羸瘦。

用法用量 : 用煨生姜3片，水煎，溫服。

摘錄 : 《古今醫(yī)鑒》卷十一

思君子歸期早，遠知龍眼香.打一方劑名

歸脾湯《濟生方》：大龍草原牧豬，奇人神算將歸。思君歸期早，遠知龍眼香。
　　第一章 解表劑
　　一、辛溫解表劑
　　麻黃湯《傷寒論》：麻子炒杏仁。/干媽貴姓？
　　桂枝湯《傷寒論》：大芍炒姜汁。
　　九味羌活湯（《此事難知》引張元素方）：秦皇嘗百草，細心防槍刺穿胸。
　　小青龍湯《傷寒論》：麻子將要甘心下跪。/少將為嘛甘心下跪？
　　加味香蘇散《醫(yī)學(xué)心悟》：臣子穿芳草，福將慢戒酒。
　　止嗽散《醫(yī)學(xué)心悟》：百草園前臣敬接。
　　二、辛涼解表劑
　　桑菊飲《溫病條辨》：荷葉杏花，草根更俏。/荷花根，巧接杏桑果
　　銀翹散《溫病條辨》：豬吃金，牛喝銀，草根更俏。
　　蔥豉桔梗湯《通俗傷寒論》：豬吃草簾脖子更白。
　　升麻葛根湯《閆氏小兒方論》：麻哥要草。
　　竹葉柳蒡湯《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》：母牛早餐河?xùn)|柳葉，哥姐饞。
　　柴葛解肌湯《傷寒六書》：欽差高舉槍，白要姜棗草根。
　　麻黃杏仁甘草石膏湯《傷寒論》：干媽姓石。
　　三、扶正解表劑
　　敗毒散《小兒藥證直訣》：獨身生活更幸福，何止錢財少。/活熊身伏草埂，二虎只可強攻。
　　再造散《傷寒六書》：早起穿少干活，縫織人生幸福。
　　蔥白七味飲《外臺秘要》：麥地將割，白吃白睡。
　　加減葳蕤湯《通俗傷寒論》：為何豬吃紅草更白。
　　第二章 瀉下劑
　　一、寒下劑
　　大承氣湯《傷寒論》：小黃識譜。/皇后只是笑。
　　大黃牡丹湯《金匱要略》：二人笑大肚。
　　大陷胸湯《傷寒論》：大陷胸湯誰大笑。
　　二、溫下劑
　　大黃附子湯《金匱要略》：皇子細心。
　　溫脾湯《備急千金要方》：黃夫人炒姜。/為姜大人附子干杯。
　　三物備急丸《金匱要略》：三物備急黃豆?jié){。
　　三、潤下劑
　　麻子仁丸《傷寒論》：布什媽要大白杏。/二人要小承氣。
　　濟川煎《景岳全書》：智者騎馬，從容西歸。
　　四、逐水劑
　　十棗湯《傷寒論》：甘愿起早。/達古愿找誰。
　　舟車丸《景岳全書》：請陳將軍輕騎花牛，干香檳。
　　疏鑿飲子《濟生方》：鞋匠上路吃檳榔，嚼姜皮，拎木桶。
　　五、攻補兼施
　　新加黃龍湯《溫病條辨》：猿人皇帝賣姜炒小海龜。
　　增液承氣湯《溫病條辨》：深冬皇帝忙。
　　第三章 和解劑
　　一、和解少陽
　　小柴胡湯《傷寒論》：今夏大人走江湖。/生芹菜炒大蝦仁。
　　大柴胡湯《金匱要略》：人炒大實藥。：小柴胡湯減人草加大實藥。
　　蒿芩清膽湯《重訂通俗傷寒論》：皇陵青竹，半壁植皮。
　　柴胡達原飲《重訂通俗傷寒論》：金桔果皮厚，湖濱織草根。
　　二、調(diào)和肝脾劑
　　四逆散《傷寒論》：柴草制藥。/四逆菜籽是草藥。
　　逍遙散《和劑局方》：齡少才當(dāng)干，逍遙逐江河。
　　痛瀉要方《景岳全書》：豬皮少縫。/臣痛瀉燒住房。
　　三、調(diào)和腸胃
　　半夏瀉心湯《傷寒論》：江大人今夏添草簾。/青蓮嬸炒棗拌姜。
　　第四章 清熱劑
　　一、清氣分熱
　　白虎湯《傷寒論》：師母干凈。/白虎精食母肝。
　　竹葉石膏湯《傷寒論》：草人半夜賣米糕。
　　二、清營涼血
　　清營湯《溫病條辨》：喬皇帝住西單賣銀元。/喬連花選升丹麥主席。
　　犀角地黃湯《備急千金要方》：腳要生皮。
　　三、清熱解毒
　　黃連解毒湯《外臺秘要》：百子練琴。
　　涼膈散《太平惠民和劑局方》：喬將軍住黃山，銷草和蜜。
　　普濟消毒飲《東垣試效方》：黃牛白馬聯(lián)合巧耕陳草根，剩元胡。/陳勝巧攔截牛馬，才將秦國老凱旋。
　　四、氣血兩清
　　清瘟敗毒飲《疫疹一得》：十母親住西草原，接連巧生赤皮子。
　　五、清臟腑熱
　　導(dǎo)赤散《小兒藥證直訣》：草地牧豬。/竹桿通地。
　　龍膽瀉肝湯《醫(yī)方集解》：皇帝通知龍龜卸柴草車。/龍車通黃山，當(dāng)?shù)匦恫癫荨?br>　　左金丸《丹溪心法》：昨進黃魚。
　　瀉白散《小兒藥證直訣》：趕白骨精。/白骨精是草包。
　　清胃散《蘭室秘藏》：生母當(dāng)皇帝。/生母當(dāng)黃媽。
　　瀉黃散《小兒藥證直訣》：草高防山火。
　　玉女煎《景岳全書》：師弟賣母牛。/十畝麥地一頭牛，胃熱陰虛玉女愁。
　　芍藥湯《保命集》：草官要秦香蓮當(dāng)大兵。/秦香蓮當(dāng)兵，將軍要炒肉。
　　白頭翁湯《傷寒論》：百翁練琴。/秦連喊拜拜。
　　六、清虛熱
　　青蒿鱉甲湯《溫病條辨》：慶賈母誕生。 /母鱉好生蛋。
　　秦艽鱉甲散《衛(wèi)生寶鑒》：烏龜教母鱉清湖底。
　　清骨散《證治準(zhǔn)繩》：知青澆草，地鱉胡飲。
　　當(dāng)歸六黃湯《蘭室秘藏》：百龜皇帝齊練琴。
　　第五章 祛暑劑
　　一、祛暑清熱
　　清絡(luò)飲《溫病條辨》：豬飲西瓜和扁豆絲。
　　二、祛暑解表
　　新加香薷飲《溫病條辨》：香花逗俏猴。
　　三、祛暑利濕
　　六一散《傷寒直格》：六一拾草。
　　桂苓甘露飲《宣明論方》：憨豬倌責(zé)令豬羔滑桿。
　　四、清暑益氣
　　清暑益氣湯《溫?zé)峤?jīng)緯》：師母深夜賣黃爪和糙米。
　　第六章 溫里劑
　　一、溫中祛寒
　　理中丸《傷寒論》：草人趕豬。/老人白干。
　　吳茱萸湯《傷寒論》：吳江大人。/吳玉找姜大人。
　　小建中湯《傷寒論》：草醫(yī)要姜汁棗。/桂枝湯加膠飴。
　　大建中湯《金匱要略》：姜姨任教。
　　二、回陽救逆
　　四逆湯《傷寒論》：父醬肝。/四逆老夫子將回陽救逆。
　　回陽救急湯《傷寒六書》：陳夫人下令炒五香醬豬肉。
　　黑錫丹《太平惠民和劑局方》：劉金虎媳婦肉肉回故鄉(xiāng)牧羊。
　　三、溫經(jīng)散寒
　　當(dāng)歸四逆湯《傷寒論》：肝大同志要當(dāng)心。/通知要找心肝。
　　第七章 表里雙解劑
　　一、解表攻里
　　大柴胡湯《金匱要略》：秦將軍只要半壺棗醬。
　　防風(fēng)能圣散《宣明論方》：將軍石河值勤住草房，忙借船擺媽歸金石橋。
　　二、解表清里
　　葛根黃芩黃連湯《傷寒論》：秦連割草。
　　石膏湯《深師方》（錄自《外臺秘要》）：百子練琴吃麻糕。
　　三、解表溫里
　　五積散《太平惠民和劑局方》：俏姐當(dāng)皇后，令下臣燒白熊肉、醬豬肝。
　　第八章 補益劑
　　一、補氣
　　四君子湯《太平惠民和劑局方》：夫人趕豬。/白老夫人。
　　異功散《小兒藥證直訣》：四君子加陳皮。
　　參苓白術(shù)散《太平惠民和劑局方》：任夫人一早要接編百草簾。/一連人上山，四君子找樹根。
　　補中益氣湯《脾胃論》：麻人趕豬，虎皮當(dāng)旗。/異功無婦，胡媽當(dāng)妻。
　　生脈散《內(nèi)外傷辨惑論》：人無脈。/生脈為人脈。
　　玉屏風(fēng)散《醫(yī)方類聚》：玉屏風(fēng)騎白術(shù)。
　　完帶湯《傅青主女科》：完帶深山打柴草，陳嫂借錢買二術(shù)。
　　人參蛤蚧散《衛(wèi)生寶鑒》：夫人背母披星割草。
　　二、補血
　　四物湯《太平惠民和劑局方》：弟擺船歸。/當(dāng)?shù)貍髡f。
　　當(dāng)歸補血湯《內(nèi)外傷辨惑論》：騎龜。
　　歸脾湯《濟生方》：大龍草原牧豬，奇人神算將歸。/四君歸期早，遠知龍眼香。
　　炙甘草湯（又名復(fù)脈湯）《傷寒論》：草人清早教弟賣芝麻醬。 /阿媽賣地，貴大人干生氣。
　　三、氣血雙補
　　八珍湯《證體類要》：兄弟當(dāng)大將，要夫人趕豬。
　　泰山磐石散《景岳全書》：擒熊人住沙地，草米齊斷要歸。
　　四、補陰
　　六味地黃丸《小兒藥證直訣》：漁夫單要熟蟹。/地八山山四，丹澤茯苓三。
　　左歸丸《景岳全書》：愚弟要牛狗兔鹿龜。
　　大補陰丸《丹溪心法》：蜂知百龜住地。
　　虎潛丸《丹溪心法》：陳虎少將養(yǎng)百只黃龜。
　　二至丸《醫(yī)方集解》：憨女。
　　一貫煎《柳州醫(yī)藥》：一貫歸川，殺狗賣地。/一貫殺狗當(dāng)?shù)亓阗u。
　　石斛夜光丸《原機啟微》：瘋夫人十五生，只穿杏黃細絨；要賣花草熟雞，晴天趕狗兔牛羊。
　　補肺阿膠湯《小兒藥證直訣》：儒阿杏趕牛馬。
　　龜鹿二仙膠《醫(yī)方考》：人騎鹿龜。
　　七寶美髯丹《醫(yī)方集解》：烏龜騎牛拎只兔。
　　五、補陽
　　腎氣丸《金匱要略》：貴子腹瀉，單要黃魚。/腎氣六位家富貴。
　　右歸丸《景岳全書》：獨育狗鹿兔，貴地當(dāng)要富。
　　第九章 安神劑
　　一、重鎮(zhèn)安神
　　朱砂安神丸《醫(yī)學(xué)發(fā)明》：朱砂敢當(dāng)皇帝。
　　珍珠母丸《普濟本事方》：當(dāng)?shù)厝它c犀香，珍珠帛金銀砂，早送神龍。
　　磁朱丸《備急千金要方》：磁朱安神曲。
　　二、滋養(yǎng)安神
　　酸棗仁湯《金匱要略》：熊貓早知茯苓甘。
　　天王補心丹《攝生秘剖》：天王不信，田夫潔身早跪地，但愿賣豬五百只。
　　甘麥大棗湯《金匱要略》：甘麥大棗治臟躁，滋養(yǎng)心神用之妙。
　　第十章 開竅劑
　　一、涼開
　　安宮牛黃丸《溫病條辨》：雄兵勤練射犀牛，只欲珍珠金箔衣。
　　紫雪丹《和劑局方》：肖二四拾元二角炒四箱生金砂。
　　至寶丹《和劑局方》：龍虎射殺雄牛，安帶金銀角？
　　小兒回春丹《敬修堂藥說》：蛇膽牛足背，豬狗全麻僵，夏枳木壇存，黃豆炒成丹。
　　行軍散《霍亂論》：行軍棚小兵金針射雄牛。
　　二、溫開
　　蘇合香丸《和劑局方》：傻朱熹久想刻冰筆。
　　紫金錠《片玉心書》：山姑五子雄，殺雞想千金。
　

中風(fēng)怎么護理

中風(fēng)也叫腦卒中。分為兩種類型：缺血性腦卒中和出血性腦卒中。
中風(fēng)

中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)對急性腦血管疾病的統(tǒng)稱。它是以猝然昏倒，不省人事，伴發(fā)口角歪斜、語言不利而出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類疾病。由于本病發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高以及并發(fā)癥多的特點，所以醫(yī)學(xué)界把它同冠心病、癌癥并列為威脅人類健康的三大疾病之一。預(yù)防中風(fēng)的重要性已經(jīng)引起國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的重視，醫(yī)學(xué)家們正從各個方面探索中風(fēng)的預(yù)防措施。

中風(fēng)-常見證型
①風(fēng)邪入中，經(jīng)絡(luò)痹阻型。兼惡寒發(fā)熱，苔薄脈浮。治宜祛風(fēng)通絡(luò)。方用大秦艽湯。
②肝腎陰虛，風(fēng)陽上擾型。兼腰酸耳鳴，舌紅脈細。治宜滋陰熄風(fēng)，方用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。
③痰熱腑實，風(fēng)痰上擾型。兼痰多便秘，苔膩脈滑。治宜通腑化痰，方用小承氣湯加味。中臟腑，除見中經(jīng)絡(luò)的癥狀外，還有朦朧思睡或昏憒無知等神志癥狀。

又可分為閉脫二證：
①閉證。證見牙關(guān)緊閉，兩手握固，肢體強痙等，多屬實證。屬陽閉者兼見面紅身熱，苔膩脈滑。治宜辛涼開竅，滋陰熄風(fēng)，方用至寶丹和羚羊角湯。陰閉者兼面白唇暗，肢冷脈緩。治宜辛溫開竅，豁痰熄風(fēng)，方用蘇合香丸和滌痰湯。

②脫證。證見目合口張，鼻鼾息微，手撒尿遺。多屬虛證，治宜回陽固脫，方用參附湯。部分中風(fēng)病人留有后遺癥，如偏癱、失語等，這與病情輕重，治療和護理是否及時得當(dāng)有關(guān)。

中風(fēng)-病因

中醫(yī)對中風(fēng)病因的認識

1．積損正衰“年四十而陰氣自半，起居衰矣”。年老體弱，或久病氣血虧損，腦脈失養(yǎng)。氣虛則運血無力，血流不暢，而致腦脈瘀滯不通；陰血虧虛則陰不制陽，內(nèi)風(fēng)動越，攜痰濁、瘀血止擾清竅，突發(fā)本病。正如《景岳全書·非風(fēng)》說：“卒倒多由昏憒，本皆內(nèi)傷積損頹敗而然?！?br>2．勞倦內(nèi)傷煩勞過度，傷耗陰精，陰虛而火旺，或陰不制陽易使陽氣鴟張，引動風(fēng)陽，內(nèi)風(fēng)旋動，則氣火俱浮，或兼挾痰濁、瘀血上壅清竅脈絡(luò)。
3．脾失健運過食肥甘醇酒，致使脾胃受傷，脾失運化，痰濁內(nèi)生，郁久化熱，痰熱互結(jié)，壅滯經(jīng)脈，上蒙清竅；或素體肝旺，氣機郁結(jié)，克伐脾土，痰濁內(nèi)生；或肝郁化火，爍津成痰，痰郁互結(jié)，攜風(fēng)陽之邪，竄擾經(jīng)脈，發(fā)為本病。此即《丹溪心法·中風(fēng)》所謂“濕土生痰，痰生熱，熱生風(fēng)也”。飲食不節(jié)，脾失健運，氣血生化無源，氣血精微衰少，腦脈失養(yǎng)，再加之情志過極、勞倦過度等誘因，使氣血逆亂，腦之神明不用，而發(fā)為中風(fēng)。
4．情志過極七情所傷，肝失條達，氣機郁滯，血行不暢，瘀結(jié)腦脈；暴怒傷肝，則肝陽暴張，或心火暴盛，風(fēng)火相煽，血隨氣逆，上沖犯腦。凡此種種，均易引起氣血逆亂，上擾腦竅而發(fā)為中風(fēng)。尤以暴怒引發(fā)本病者最為多見。
綜觀本病，由于患者臟腑功能失調(diào)，氣血素虛或痰濁、瘀血內(nèi)生，加之勞倦內(nèi)傷、憂思惱怒、飲酒飽食、用力過度、氣候驟變等誘因，而致瘀血阻滯、痰熱內(nèi)蘊，或陽化風(fēng)動、血隨氣逆，導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢脈外，引起昏仆不遂，發(fā)為中風(fēng)。其病位在腦，與心、腎、肝、脾密切相關(guān)。其病機有虛（陰虛、氣虛）、火（肝火、心火）、風(fēng)（肝風(fēng)）、痰（風(fēng)痰、濕痰）、氣（氣逆）、血（血瘀）六端，此六端多在一定條件下相互影響，相互作用。病性多為本虛標(biāo)實，上盛下虛。在本為肝腎陰虛，氣血衰少，在標(biāo)為風(fēng)火相煽，痰濕壅盛，瘀血阻滯，氣血逆亂。而其基本病機為氣血逆亂，上犯于腦，腦之神明失用。

中風(fēng)-六種類型及說明

中風(fēng)中風(fēng)，是急性腦血管病的總稱，是一類病。這一類病又分為兩個性質(zhì)不同的類型，即出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)。出血性中風(fēng)包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，缺血性中風(fēng)包括腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性腦梗塞和短暫性腦缺血發(fā)作。
1、腦出血是腦內(nèi)的血管破裂、血液溢出，是中風(fēng)六兄弟中最兇狠者，死亡率和致殘率最高。它多發(fā)生在四十歲以上患有高血壓、動脈硬化的病人身上，以起病急、來勢兇猛為特點。先是劇烈頭痛、頻頻嘔吐，而后迅速轉(zhuǎn)為言語不清，意識模糊，昏睡乃至昏迷不省人事。同時，會出現(xiàn)一側(cè)肢體運動失靈，繼而半身不遂。重者鼾聲如雷，呼吸深大，大小便失禁，這是預(yù)后不良之征兆。治療腦出血，過去內(nèi)科療法領(lǐng)先，近年來采用外科手術(shù)治療，尤其是在CT的配合下，進行立體定位(準(zhǔn)確查出出血的部位和出血量)手術(shù)清除血腫的方法，既簡便又較安全，而且療效也較滿意，挽救了許多腦出血病人的生命。
2、蛛網(wǎng)膜下腔出血是顱內(nèi)血管破裂后血流入到蛛網(wǎng)膜下腔所致。常見的病因是顱內(nèi)動脈瘤、顱內(nèi)血管畸形、高血壓和動脈硬化等引起的腦動脈血管破裂，以青壯年多見，其表現(xiàn)為起病急、劇烈頭痛、惡心、嘔吐等。此病預(yù)后比腦出血好，大多可治愈。若反復(fù)發(fā)生可進行手術(shù)治療。腦血栓形成在中風(fēng)六兄弟中發(fā)病率最高，占全部中風(fēng)病例的半數(shù)以上。本病多發(fā)生在55—65歲的中老年身上，男性多于女性。多在安靜狀態(tài)下發(fā)病，進展緩慢，逐漸出現(xiàn)一側(cè)肢體失靈，但神志清楚，部分病人可有語言障礙。腦血栓形成預(yù)后比腦出血為好，死亡率較低，但一部分病人會留有偏癱等后遺癥。好復(fù)發(fā)是本病的一大特點。
3、腦栓塞是身體其他部位(多為心臟與四肢血管)形成的“栓子”，隨血流入腦，堵塞了腦血管，引起腦組織的某部位局部組織缺血所致?；即瞬≌叨嘤行呐K病史、外科及婦產(chǎn)科手術(shù)史(尤其是風(fēng)濕性心臟病人)。病人多表現(xiàn)為起病急，頭痛，嘔吐，意識不清，一部分病例可出現(xiàn)偏癱。發(fā)病年齡較輕，以20—40歲的中青年為多。
4、腔隙性腦梗塞是中風(fēng)家族的新成員。這是因為在CT問世前，很難對它確診。它的特點是病灶多，且病變小而深，小的病灶還不到小米粒大，一般醫(yī)療器械是很難查出的。它是在高血壓和動脈硬化的基礎(chǔ)上，腦深部的微小動脈發(fā)生閉塞，引起局部腦組織發(fā)生缺血性病變。由于病變范圍小，其臨床表現(xiàn)多不明顯或相當(dāng)輕微，多數(shù)病人甚至“自我感覺正?！薄Ｒ话闳丝沙霈F(xiàn)注意力不集中和記憶力下降等容易被忽視的癥狀。因此發(fā)現(xiàn)此病主要是依靠腦部的CT檢查。治療方法與治療腦血栓形成相近，但預(yù)后更好。
5、短暫性腦缺血發(fā)作，俗稱“小中風(fēng)”。它的病理基礎(chǔ)與腦出血、腦血栓形成一樣，也是在腦血管動脈硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生的，只不過病變程度輕一些。它多發(fā)生在有高血壓或動脈硬化病史的中老年人身上。主要表現(xiàn)是：手中拿著的物品突然落地，一側(cè)肢體不靈或癱瘓，單眼視力障礙，或有眩暈、耳鳴、吞咽困難、語言障礙等。但持續(xù)時間僅數(shù)分鐘至數(shù)小時不等，最長不超過24小時，癥狀便消失，并恢復(fù)常態(tài)。正因如此，很多人對它并不太介意，當(dāng)成小病對待。其實，它雖名為小中風(fēng)，卻不是什么小病。因為其病理基礎(chǔ)與腦血栓形成和腦出血一樣，常常是這兩種嚴重疾病的先兆。因此，一旦發(fā)生小中風(fēng)切莫大意，應(yīng)及早去醫(yī)院進行全面、系統(tǒng)的檢查和治療。
6、小中風(fēng)，它是中風(fēng)的一個極為重要的先兆。調(diào)查研究表明，患過小中風(fēng)的人患中風(fēng)的可能性，要比未患過小中風(fēng)者高16倍。每百名中風(fēng)患者中，竟有25人曾患過小中風(fēng)?？梢娝c中風(fēng)的關(guān)系何等密切。
小中風(fēng)它的學(xué)名是短暫性缺血發(fā)作，是大腦一時性缺血引起的一種局部腦微小血管的栓塞，或腦血管發(fā)生痙攣，或因陣發(fā)性心律失常，排血量的一時性降低，進而使已狹窄的腦動脈發(fā)生短暫的一時性腦缺血。

中風(fēng)小中風(fēng)的臨床表現(xiàn)是：
（1）、近期出現(xiàn)原因不明的手腳麻木或軟弱無力，手中拿的物品有時忽然落地；
（2）、突然出現(xiàn)短暫的雙目失明或復(fù)視或視物模糊；
（3）、突然失語或吐字不清或說話困難，但“心里明白”(意識清楚)，而且很快恢復(fù)正常，不留任何痕跡；
（4）、時常頭痛，有時甚至突然暈倒，但迅速清醒；
（5）、近期內(nèi)出現(xiàn)記憶障礙，尤其是近期記憶；
（6）、原因不明的智力減退，注意力不集中，工作效率下降，常無緣無故地“出差錯”；
（7）、上述表現(xiàn)都是在無任何誘因情況下，不知不覺發(fā)生的，而且歷時短暫，僅幾秒甚至幾分鐘。
調(diào)查統(tǒng)計資料表明，下列6種人比一般人更容易發(fā)生小中風(fēng)，應(yīng)特別注意：
（1）、有動脈硬化病史者；
（2）、血脂、血壓和血液粘稠度明顯增高者；
（3）、體胖、缺乏運動者；
（4）、濫用降壓藥的高血壓病人；
（5）、有中風(fēng)、冠心病或糖尿病家族史者；
（6）、長期大量吸煙或酗酒者。
特別應(yīng)該提出的是，最近的研究成果還發(fā)現(xiàn)，小中風(fēng)不僅是中風(fēng)的先兆，與其它疾病的關(guān)系也密切，其中主要的有急性心肌梗死和糖尿病。美國有關(guān)資料報道：1982年小中風(fēng)患者發(fā)生急性心肌梗死的是一般人的13倍。有人曾對225例小中風(fēng)隨訪了6年，結(jié)果有23％的小中風(fēng)患者死于心肌梗死。同時，又有人在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，小中風(fēng)患者竟有19.3％并發(fā)了糖尿病，是一般人的7-9倍。為什么小中風(fēng)患者易發(fā)生心肌梗死和糖尿??？主要是心肌梗死的病理基礎(chǔ)和小中風(fēng)是一致的，均為動脈粥樣硬化，以及血液流體動力學(xué)或凝血機制的改變。許多學(xué)者認為，糖尿病患者的凝血機制的改變，血液流體動力學(xué)弄常，導(dǎo)致微血管血流變慢，因而容易引起血栓形成而發(fā)生小中風(fēng)或中風(fēng)。有人統(tǒng)計過，糖尿病人發(fā)生中風(fēng)的是一般人的3-21倍。因此，許多學(xué)者認為中風(fēng)、冠心病和糖尿病是姊妹病，屬于同類。
當(dāng)人們認清上述道理之后，就應(yīng)該特別重視小中風(fēng)的發(fā)作。中老年人更應(yīng)警惕小中風(fēng)。一旦發(fā)現(xiàn)小中風(fēng)，既不能粗心大意，也不能驚慌失措。正確的態(tài)度是：立即到較大的醫(yī)院去做進一步檢查，著重檢查血脂、血粘稠度、心腦血管狀況、血糖、尿糖等指標(biāo)，以便及早地發(fā)現(xiàn)疾病，針對原發(fā)病進行認真的治療，并戒除煙、酒等不良嗜好，做到生活規(guī)律，飲食合理，切忌過勞，講究心理衛(wèi)生，保持愉快、穩(wěn)定的心情。如能堅持做到上述各點，一定會防止或減少中風(fēng)、冠心病和糖尿病的發(fā)生。

中風(fēng)-中風(fēng)前信號
中風(fēng)哈欠連綿：當(dāng)腦動脈硬化逐漸加重，管腔愈來愈窄，腦缺血缺氧加重，特別是呼吸中樞缺氧時，會引起哈欠反射。多在缺血性中風(fēng)發(fā)作前5至10天內(nèi)，頻頻打哈欠者可達80%左右，是重要的報警信號。

口吃：流涎癥狀是說話不利索、流口水，有中風(fēng)跡象，可能會突然發(fā)病。

一過黑蒙：即突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑，看不見東西，數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘即恢復(fù)，還伴有惡心、嘔吐、頭暈及意識障礙。最近，挪威醫(yī)生科蒂在18例一過性黑蒙的病人中，發(fā)現(xiàn)11例有頸動脈粥樣硬化病變。

視物模糊：即表現(xiàn)為短暫性視力障礙或視野缺損，多在1小時內(nèi)自行恢復(fù)?？频賹Τ霈F(xiàn)短暫視力障礙的10例病人進行了眼底檢查和腦血流量測定，
中風(fēng)發(fā)現(xiàn)其中有3例視網(wǎng)膜中心動脈閉塞，7例為視網(wǎng)膜分支動脈閉塞。

剃刀落地：是指自己持刀刮胡子時，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，突然感覺手臂無力，剃刀落地，1至2分鐘后完全恢復(fù)。這是由于轉(zhuǎn)頭扭頸時，引起已經(jīng)硬化的頸動脈扭曲，加重了狹窄，導(dǎo)致了顱腦供血不足所致。

偏側(cè)麻癱：即短暫性腦缺血發(fā)作，嚴格說來，這已是最輕型中風(fēng)。據(jù)追訪觀察，短暫性腦缺血發(fā)作后3至5年，約有半數(shù)以上的人發(fā)生缺血性中風(fēng)。

凡出現(xiàn)以上征兆之一者，都應(yīng)及早檢查，明確診斷后，進行系統(tǒng)治療，才有可能避免中風(fēng)的發(fā)生。
中風(fēng)-中風(fēng)易患者
容易發(fā)生中風(fēng)的人，醫(yī)學(xué)上稱為“中風(fēng)易患者”。有下列情況的人，都比一般人更容易發(fā)生中風(fēng)。

1)高血壓：是引起中風(fēng)危險因素，8O%的中風(fēng)病人有高血壓史。舒張壓急劇升高或血壓波動較大時，更容易發(fā)生中風(fēng)。
2)心臟?。汗跔顒用}硬化性心臟病常同時伴有腦動脈硬化；風(fēng)濕性心臟病易引起腦血栓。
3)糖尿病：約有10O%～30%的中風(fēng)病人患有糖尿病，糖尿病患者血液粘稠度高，多有動脈硬化。
4)腦動脈硬化：是中風(fēng)發(fā)生基礎(chǔ)。目前認為動脈硬化性腦梗塞與血膽固醇增高及低密度脂蛋白升高有關(guān)。
5)其他：頸椎病、妊娠分娩、年齡、性別、肥胖、吸煙與飲酒、性情急躁、氣候與季節(jié)等都是危險因素。

中風(fēng)-檢查
中風(fēng)以后醫(yī)生除了為病人檢查身體外，還需要做一些其他的檢查。但具體作哪些項目，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病人的病情和經(jīng) 濟狀況進行選擇。以下是臨床常用的一些檢查項目：
(l)腦CT掃描：腦CT對出血性中風(fēng)診斷率為1OO%，對缺血性中風(fēng)的診斷率在85%以上。但需要注意的是缺血性中 風(fēng)在發(fā)病24小時以后才能顯示清楚。所以如果不是十分必要，最好等中風(fēng)發(fā)病24小時后再查CT。
(2)血糖、尿糖測定：中風(fēng)病人的治療和預(yù)后，與其有無糖尿病關(guān)系很大。中風(fēng)急性期空腹血糖超過 11.12mmol/L，即提示其下丘腦損害嚴重，死亡率較高。所以，即使以前沒有糖尿病病史，也應(yīng)監(jiān)測血糖和尿糖。 血糖尿糖的高低是醫(yī)生確定治療方案的重要依據(jù)。這是因為中風(fēng)以后可以出現(xiàn)一過性的血糖升高，況且有的病人對 自己過去有無糖尿病并不清楚。
(3)血液流變學(xué)檢查：血液流變學(xué)是專門研究血液及其組成成分變形規(guī)律的科學(xué)。血液流變學(xué)特征的改變與中 風(fēng)的發(fā)生、預(yù)后都有密切關(guān)系。大部分腦梗塞患者的全血粘度、血漿粘度、血球壓積、纖維蛋白原和血小板聚集率 都有不同程度的升高。用句通俗的話講，就是血液太粘稠了，腦循環(huán)就受到影響，不利于中風(fēng)病的恢復(fù)。因此中風(fēng) 病人定期檢查血液流變學(xué)指標(biāo)是必要的。
(4)白細胞總數(shù)及分類：白細胞總數(shù)與中風(fēng)的預(yù)后有密切關(guān)系。根據(jù)臨床觀察，白細胞總數(shù)在10×109/ L以下 者預(yù)后較好，而在20×109/ L以上者死亡率高。白細胞計數(shù)還有助于中風(fēng)的診斷。一般來講，出血性中風(fēng)急性期 白細胞常增高，而缺血性中風(fēng)的白細胞及分類大多在正常范圍內(nèi)。
(5)嗜酸細胞計數(shù)：隨著病情的不同，嗜酸細胞數(shù)目也不同。病情越重，嗜酸細胞越少；病情好轉(zhuǎn)，嗜酸細胞 數(shù)目則逐漸恢復(fù)。如果嗜酸細胞逐漸減少且經(jīng)過1～2周仍不恢復(fù)，往往預(yù)后不良。
(6)磁共振MRI：與CT相比，MRI無 X線的輻射效應(yīng)，因此對人體沒有明顯損害，且圖像層次清楚，分辨率高。 其缺點，一是價格昂貴，相應(yīng)的檢查費用也高；二是安裝心臟起搏器的病人不宜使用；三是成像時間長，危重病人 糧難接受長達4O分鐘的頭部掃描。鑒于以上原因，我們認為，MRI對于急性中風(fēng)病人并非首選的檢查項目。
(7)腰穿腦脊液檢查：腰穿檢查腦脊液對于明確中風(fēng)的性質(zhì)極具有重要的意義。但隨著更先進的檢查手段如CT 、MRI等的應(yīng)用，腦脊液檢查就不再成為中風(fēng)的必要診斷手段了。
(8)血脂：與中風(fēng)有關(guān)的血脂主要是甘油三酯、膽固醇、β脂蛋白等。雖然還不能斷定血脂與中風(fēng)的發(fā)病有直 接的關(guān)系，但高脂血癥是動脈硬化的誘發(fā)因素之一，故應(yīng)常規(guī)進行檢查。
(9)腦超聲波：腦超聲波(A超)的最大價值是觀察中線有無移位。如在發(fā)病第一天就有中線移位，常提示有顱內(nèi) 血腫，說明是出血性中風(fēng)；兩天后出現(xiàn)的中線波移位則提示是由于腦梗塞伴發(fā)腦水腫造成，這種移位如長期不恢復(fù) ，說明有腦軟化灶成腦水腫存在，多預(yù)后不良。腦超聲波檢查簡單、安全、比較實用。
(10)腦血流圖：腦血流圖簡稱REG。對判斷腦動脈硬化及腦血管病的性質(zhì)有一定的參考價值。
(11)腦電圖：腦電圖的動態(tài)改變對中風(fēng)預(yù)后的判斷有指導(dǎo)意義。如果腦電圖變化呈進行性加重，常提示預(yù)后不 良，反之則預(yù)后較好。
(12)數(shù)字減影血管造影(DSA)：對缺血性血管病、動脈瘤、動一靜脈畸形、煙霧病的診斷有重要意義。雖然是 一種有創(chuàng)性檢查，但在直觀顯示血管結(jié)構(gòu)的同時，還可以進行介人性治療，估計以后隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，DSA會更加普及。
(13)其他輔助檢查：除上述檢查外，皮層誘發(fā)電位、腦血流量測定、多普勒超聲、腦地形圖、各種微量元素的 水平、激素的水平(如T3、T4)等，對中風(fēng)也有不同程度的參考價值。而患中風(fēng)病的老年人還應(yīng)檢查心臟、腎臟的功能等。
中風(fēng)-患者預(yù)防須知

中風(fēng)1、 高血壓是發(fā)生中風(fēng)最危險的因素，也是預(yù)防中風(fēng)的一個中心環(huán)節(jié)，應(yīng)有效地控制血壓，堅持長期服藥，并長期觀察血壓變化情況，以便及時處理。

2、 控制并減少短暫性腦血管缺血發(fā)作（即一過性偏肢麻木、無力或眩暈、復(fù)視、吞咽困難、走路不穩(wěn)等癥狀）是預(yù)防中風(fēng)關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)。一旦小中風(fēng)發(fā)作，須立即抓緊予以系統(tǒng)治療，就有可能避免發(fā)生完全性中風(fēng)。

3、 重視中風(fēng)的先兆征象，如頭暈、頭痛、肢體麻木、昏沉嗜睡、性格反常時，就應(yīng)采取治療措施，避免中風(fēng)的發(fā)生。

4、 消除中風(fēng)的誘發(fā)因素，如情緒波動、過度疲勞、用力過猛等，應(yīng)自我控制和避免。

5、 及時治療可能引起中風(fēng)的疾病，如動脈硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滯血癥、A性行為、肥胖病、頸椎病等。

6、 飲食要有合理結(jié)構(gòu)，以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜，適當(dāng)多食豆制品、蔬菜和水果。應(yīng)忌煙，少酒，每日飲酒不應(yīng)超過100毫升（白酒）。定期有針對性地檢查血糖和血脂。

7、 堅持體育鍛煉和體力活動，能促進膽固醇分解從而降低血脂，降低血小板的凝集性，并能解除精神緊張和疲勞。

8、 要注意心理預(yù)防，保持精神愉快，情緒穩(wěn)定。做到生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，保持大便通暢，避免因用力排便而使血壓急劇升高，引發(fā)腦血管病。

中風(fēng)患者在氣候變化時應(yīng)當(dāng)注意保暖，預(yù)防感冒；不要用腦過度；平時外出時多加小心，防止跌跤；起床、低頭系鞋帶等日常生活動作要緩慢；洗澡時間不宜太長；注意治療原發(fā)病，防止再發(fā)腦血管病。根據(jù)不同病因，堅持治療，定期復(fù)查必要的項目。為防止再發(fā)，以上注意事項均應(yīng)予以足夠重視。

中風(fēng)-發(fā)病因素
一、高血壓、肥胖、吸煙、抑郁等是引發(fā)中風(fēng)的危險因素，而其他的一些因素也能引起中風(fēng)。

防寒1、氣候
有關(guān)人員在研究中發(fā)現(xiàn)，晚秋和早春易患中風(fēng)病都與0℃以下的氣溫有關(guān)，且多在氣溫驟降的72小時內(nèi)。因此，注意0℃天氣，及時防寒、服藥，是防止中風(fēng)病的有力措施。
2、時間
對中風(fēng)病的調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)，清晨至正午12時中風(fēng)的發(fā)病率高達79％。所以，降血壓、抗血栓形成藥物在起床后服用，效果較好。
3、遺傳
有家族病史的人，患中風(fēng)病的危險比沒有家族病史者高10倍。因此，人們在預(yù)防中風(fēng)病時，不能不考慮到自己是否屬患中風(fēng)病的高危人群。
4、低蛋白
國際中風(fēng)學(xué)會的最新資料表明，血漿中白蛋白過低，預(yù)示中風(fēng)病的準(zhǔn)確性高達75％，比高纖維蛋白、高血糖的預(yù)示價值都高。單就預(yù)防中風(fēng)病來說，多吃魚、蛋、豆制品等高蛋白食物，比低脂飲食更為重要。
5、缺鎂
日本的一項研究發(fā)現(xiàn)，中風(fēng)易發(fā)生于缺鎂者。注意攝入海產(chǎn)品、深色蔬菜和硬殼類堅果等含鎂食物，可以預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生。

二、降壓過度也中風(fēng)

中風(fēng)分為兩大類。一類是由高血壓引起的腦血管破裂，稱出血性中風(fēng)，如腦溢血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等；另一類是腦動脈粥樣硬化引起的中風(fēng)，稱缺血性中風(fēng)，如腦血栓形成、腦栓塞等。
高血壓病人，若服用降壓藥劑量過大，使血壓驟然大幅度下降，則會影響大腦血液供應(yīng)，腦部血流過緩，血粘度增加，血液中的血小板與纖維蛋白容易沉積而形成血栓，阻塞腦血管造成缺血性中風(fēng)。
因此，高血壓患者在積極治療的過程中，降壓必須平緩，不宜過速，以防矯枉過正。

三、“情緒中暑”導(dǎo)致中風(fēng)

炎熱的夏季，人們往往易動“肝火”，出現(xiàn)急躁、心煩、暴怒等情緒，心理學(xué)家稱之為“情緒中暑”。在正常人群中，約有16%的人在夏季會發(fā)生“情緒中暑”，尤其是氣溫超過35℃、日照時間超過12小時、濕度高于80%時，“情緒中暑”的比例會急劇上升?！扒榫w中暑”對夏季養(yǎng)生危害甚大。特別是老年人，由于“發(fā)火”會造成心肌缺血、心律失常、血壓升高，甚至?xí)虼税l(fā)生中風(fēng)和猝死。
從生理到心理角度防止“情緒中暑”是夏季高溫養(yǎng)生的重要一環(huán)，關(guān)鍵是要心理調(diào)節(jié)，要時刻提醒自己靜心、安神、戒躁、息怒。越是天熱，越要“心靜”，遇事戒躁戒怒，心平氣和。根據(jù)夏季天氣炎熱和晝長夜短的特點，及時調(diào)整與安排好自己的工作、學(xué)習(xí)計劃，要注意夏季的起居養(yǎng)生，居室要通風(fēng)，以迅速散去人體周圍的熱氣及減少空氣污染，使人產(chǎn)生“涼快”的感覺。
情緒與睡眠亦密切相關(guān)，睡眠不足，心情會變得急躁。故夏季尤應(yīng)給自己安排一個嚴格的起睡時間，中午亦要“小睡”，一般以30分鐘至1小時為宜?；几哐獕旱娜艘⒁饨祲?，一般夏天的血壓高壓控制在120~140，低壓控制在80~90最為適當(dāng)。

四、身體脫水導(dǎo)致中風(fēng)

多喝水中風(fēng)是腦血管病，分為出血性腦中風(fēng)和缺血性腦中風(fēng)。夏天炎熱，氣溫在32℃以上時，體溫的調(diào)節(jié)主要靠汗液蒸發(fā)，每天大約出1000毫升或更多的汗液。雖然出汗能帶走熱量，對防暑有益。可是，排汗容易脫水，而老年人，特別是有高血壓、高血脂、高血糖、血壓低、糖尿病或心腦血管疾病的老年人，他們對缺水的反應(yīng)已不那么靈敏，身體脫水血液就會更加粘稠，大腦就會發(fā)生嚴重缺血。年輕人可以進行心血管功能自我調(diào)節(jié)，但老年人調(diào)節(jié)功能很差，而且隨著年齡增加，動脈硬化程度也會增加，很容易出現(xiàn)中風(fēng)。
對策：不要等口渴了再喝水
既然中風(fēng)主要是由脫水引起的，那么多喝水就是最好的預(yù)防措施。夏天要多喝水，老年人尤其要做到主動喝水。老年人體內(nèi)的水分比年輕人約少1/3，加上天熱出汗多，體內(nèi)更加缺水。所以，即使老年人沒有感到口渴，不渴并不等于不缺水，也要每天喝1000毫升以上的水，多喝白開水，少量多次，也可以適當(dāng)喝點淡茶水。而每天的尿量也不要少于1000毫升，這樣才能保證血液得以稀釋，維持人體充足血容量、降低血黏度、排泄毒物、減輕心臟和腎臟負擔(dān)。尤其在出汗多或發(fā)熱、腹瀉的時候，更要多飲水，以利血液稀釋，促進大腦的血液循環(huán)，防止栓塞。一般中風(fēng)都發(fā)生在晨起的時候，因為醒著的時候人們都知道主動補水，而睡眠時身體相對靜止，處于低代謝狀態(tài)，不能及時喝水，所以血液粘稠、流動緩慢，特別容易出現(xiàn)中風(fēng)。所以，老人睡前最好先喝一杯水，夜里醒1~2次，給身體定時補水。

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