處方 : 紫菀、犀角、桔梗、生地、白芍、丹皮、麥冬、玄參、川貝、茯苓、阿膠、甘草。
功能主治 : 咳嗽痰中帶血。
摘錄 : 《理虛元鑒》
在規(guī)律,具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。 明代是中國(guó)歷史上政治比較穩(wěn)定、封建經(jīng)濟(jì)高度發(fā)展的王朝,社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展,經(jīng)濟(jì)的繁榮,國(guó)家對(duì)文教衛(wèi)生事業(yè)的重視,為醫(yī)學(xué)發(fā)展創(chuàng)造了良好的環(huán)境;科技進(jìn)步,中外交流與頻繁的戰(zhàn)爭(zhēng)又從不同角度推動(dòng)著醫(yī)學(xué)的發(fā)展。明代醫(yī)學(xué)、藥物學(xué)的進(jìn)步以及金元時(shí)期方劑學(xué)取得的成就促進(jìn)了明代方劑學(xué)在深度、廣度上的繼續(xù)發(fā)展。鑒于此,本文以明代方劑學(xué)發(fā)展為切入點(diǎn),對(duì)此時(shí)期的方劑學(xué)成就與特點(diǎn)予以研究。 本文主體分為7個(gè)部分,即:方劑學(xué)分類(lèi)體系的初步成熟、方劑命名的多樣化、方劑組方配伍理論的新發(fā)展、通治方的發(fā)展與方劑加減化裁的新特點(diǎn)、各類(lèi)特色新方的創(chuàng)制、明代制劑學(xué)的發(fā)展與方劑劑型的新特點(diǎn)、明代重要醫(yī)方書(shū)的成就與特點(diǎn)。此外,本文對(duì)明代方劑學(xué)史研究的若干問(wèn)題進(jìn)行了討論,試圖從外史與內(nèi)史兩個(gè)方面對(duì)明代方劑學(xué)的成就與特點(diǎn)進(jìn)行分析,并對(duì)如何開(kāi)展中醫(yī)方劑學(xué)史研究提出了幾點(diǎn)個(gè)人見(jiàn)解。 方劑學(xué)分類(lèi)體系初步成熟 從方劑學(xué)分類(lèi)體系而言,宋以前以病(證)統(tǒng)方的方劑歸類(lèi)雖然具有一定的臨床適用性,但不能完成對(duì)日益增多的方劑的歸合;《傷寒明理論》在中藥“十劑”的基礎(chǔ)上提出了方劑“制方之體”的概念,隱含了方劑類(lèi)別的重要問(wèn)題,卻沒(méi)有對(duì)方劑進(jìn)行歸類(lèi);宋金元時(shí)期部分醫(yī)家開(kāi)始注重從方劑學(xué)的角度出發(fā)探索方劑的分類(lèi),但從知識(shí)系統(tǒng)化來(lái)看,方劑在明以前基本上仍附屬于臨床各科或病證。 明代除繼承前代的方劑分類(lèi)法外,出現(xiàn)了按劑型及組成對(duì)方劑進(jìn)行分類(lèi)的方法,張介賓創(chuàng)立的“新方八陣”、“古方八陣”發(fā)展了功用分類(lèi)法。這些分類(lèi)法的共同特點(diǎn),是開(kāi)始致力于從方劑本身內(nèi)部性質(zhì)對(duì)方劑分類(lèi)進(jìn)行研究。同時(shí),部分醫(yī)家發(fā)現(xiàn)單獨(dú)使用一種分類(lèi)方法難以囊括眾多的方劑,因而出現(xiàn)了將病因、病證、病位、劑型、功用等分類(lèi)法加以綜合對(duì)方劑進(jìn)行分類(lèi)的方法。這種簡(jiǎn)單的綜合分類(lèi)法的出現(xiàn),是明代醫(yī)家的大膽嘗試,為清代汪昂《醫(yī)方集解》(1682)所創(chuàng)綜合分類(lèi)法提供了思路。 方劑命名趨向多樣化 物固有形,形固有名。隨著方劑的產(chǎn)生,便出現(xiàn)了對(duì)方劑的命名。方名不僅可以起到區(qū)別方劑的作用,更是立方人思維方式及思想情感的表達(dá),在一定程度上可以揭示方劑的內(nèi)涵。 方劑之有方名,雖早見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,但以方名反映該方的功用主治、方旨大意以及醫(yī)藥學(xué)理論與中國(guó)古代文化關(guān)系者當(dāng)以張機(jī)《傷寒雜病論》為始。但仲景僅以證立方,并無(wú)方解,未能從理論和方劑的起源上系統(tǒng)解釋方名的取義。金代成無(wú)己《傷寒明理論》選取《傷寒論》20方,加以方解,并對(duì)其中約半數(shù)之方的方名進(jìn)行了詮釋。 明代方書(shū)充棟,方劑數(shù)目繁多,其命名亦趨向多樣化,概括起來(lái),主要是從方劑的組成、功用、制法、用法、形態(tài)特點(diǎn)等角度命名,有些方名立意于宗教文化、哲學(xué)思想、典故傳說(shuō)等,并出現(xiàn)了綜合命名的方法。 方劑組方理論繼有發(fā)展 方劑是在辨證、辨病,確定立法的基礎(chǔ)上,根據(jù)組方原則和結(jié)構(gòu),選擇適宜藥物組合而成的藥方和制劑。藥物的功用各有所長(zhǎng),也各有所偏,只有通過(guò)合理的配伍,調(diào)其偏勝,制其毒性,增強(qiáng)或改變其原來(lái)的功用,消除或緩解其對(duì)人體的不利因素,方可使各具特性的藥物發(fā)揮綜合作用,因而歷代醫(yī)家對(duì)于方劑的組方配伍理論非常重視。 明代方劑學(xué)組方配伍理論繼有提高。一方面,藥物配伍理論及方劑歸經(jīng)思想的出現(xiàn)推動(dòng)了方劑組方配伍理論的發(fā)展;另一方面,金元醫(yī)家對(duì)于傳統(tǒng)組方理論的發(fā)揮為明代方劑組方配伍理論的提高奠定了基礎(chǔ)。明代的方劑配伍理論在繼承的基礎(chǔ)上又有發(fā)展。首先,擴(kuò)大了傳統(tǒng)的君臣佐使原則、藥性原則的內(nèi)涵;其次,對(duì)前代極少涉及的陰陽(yáng)五行配伍原則、標(biāo)本原則的闡釋與應(yīng)用做了有益探索;再次,在明代方劑的配伍中可以發(fā)現(xiàn)綜合原則被大量使用的情況,亦即在一首方劑的配伍中,同時(shí)應(yīng)用兩種甚至三種配伍理論,為此時(shí)期方劑組方配伍理論發(fā)展的特點(diǎn)之一。 通治方的發(fā)展與方劑加減化裁的新特點(diǎn) 所謂通治方,即針對(duì)臨床各科某一疾病的若干證候,或者針對(duì)許多疾病某一證候均能通治獲效的方劑,是中醫(yī)學(xué)辨證論治和辨病論治相結(jié)合的產(chǎn)物。通治方的歷史久遠(yuǎn),歷代均有發(fā)展,并具有各自的特點(diǎn)。 明代的眾多醫(yī)書(shū)中出現(xiàn)了“通治方”的名稱(chēng),有些著作雖未確切指明通治方,但內(nèi)容上已經(jīng)具備通治方的性質(zhì),體現(xiàn)了明代醫(yī)家對(duì)通治方的重視?!短t(yī)院經(jīng)驗(yàn)奇效良方大全》(1470)、《明醫(yī)雜著》(1502)、《醫(yī)學(xué)正傳》(1515)、《簡(jiǎn)明醫(yī)彀》(1629)、《慎柔五書(shū)》(1636)等醫(yī)著中記載了較多專(zhuān)病通治方,并對(duì)專(zhuān)其涵義和效能發(fā)表了精辟的見(jiàn)解。 與前代相比,明代通治方具有藥味簡(jiǎn)單、藥性平和、容易加減使用等特點(diǎn)。在劑型方面,前代通治方往往制成丸、散成藥,而明代通治方的顯著特點(diǎn)是大多經(jīng)過(guò)藥物加減使用,故此時(shí)期的通治方既有丸、散成藥,又有煎成湯、飲者。在繼承方面,大多數(shù)藥味龐雜的老方逐漸被淘汰,只有一些具有補(bǔ)益作用的方子被保存下來(lái)。明代通治方發(fā)展的另一個(gè)特點(diǎn)是擴(kuò)大了傳統(tǒng)通治方概念的外延,出現(xiàn)了專(zhuān)科通治方以及分經(jīng)通治方。 明代方劑的加減化裁,出現(xiàn)了新的特點(diǎn)。一方面,由于方劑配伍理論的提高,許多醫(yī)家都以專(zhuān)篇形式對(duì)方劑加減化裁進(jìn)行理論探討,如劉純、李時(shí)珍、王良璨等。另一方面,明代在方劑加減化裁、衍化新方的水平上超過(guò)了前代,形式更加多樣化,可歸納為隨癥加減、隨因加減、隨經(jīng)加減、隨四時(shí)加減、隨六氣加減5個(gè)方面。 各類(lèi)特色新方的創(chuàng)制 “方從法出,法以統(tǒng)方”,明代臨證各科在繼承和總結(jié)前代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上繼有發(fā)展,醫(yī)家對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不斷加深,產(chǎn)生了新的治療思路,直接指導(dǎo)臨床遣方用藥,一些新方應(yīng)運(yùn)而生。其中以張介賓的調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)劑、繆希雍的調(diào)理脾胃劑、汪綺石的治虛勞方、吳有性的治疫方等尤具特色。此外,外科專(zhuān)方、婦科專(zhuān)方、兒科專(zhuān)方、眼科專(zhuān)方以及養(yǎng)生食療方在此時(shí)期亦有所發(fā)展。 張介賓以調(diào)補(bǔ)陰陽(yáng)的理論為指導(dǎo),巧妙地運(yùn)用了陰陽(yáng)配伍的組方原則,創(chuàng)立了以左歸飲、左歸丸為代表的“育陰涵陽(yáng)劑”及右歸飲、右歸丸為代表的“培陰育陽(yáng)劑”。 繆希雍重視調(diào)理脾胃,創(chuàng)制的調(diào)理脾胃劑具有甘潤(rùn)清靈、兼顧脾腎的特點(diǎn)。自制資生丸、脾腎雙補(bǔ)丸等方??娛系闹品剿枷雽?duì)清代方劑學(xué)的發(fā)展有著重要影響,以葉桂、吳澄對(duì)其尤為推崇。 汪綺石對(duì)陽(yáng)虛為本之虛勞,提出甘溫益氣的大法,治以養(yǎng)心脾、固腎氣為主,創(chuàng)制養(yǎng)心固本丸、還元丹、固本腎氣丸等方。對(duì)于陰虛為本的虛勞,在治療上強(qiáng)調(diào)以清金保肺為大法,創(chuàng)清金甘桔湯、清金甘桔湯第二方、膠菀清金湯、膠菀犀角湯、加味犀角地黃湯、清熱養(yǎng)榮湯、百部清金湯等方。 吳有性對(duì)于溫疫病的治療頗有心得。溫疫初期,創(chuàng)立達(dá)原飲,以開(kāi)達(dá)膜原,辟穢化濁;表里分傳時(shí),予以自制三消飲;溫疫后期,主張用清燥養(yǎng)營(yíng)湯;對(duì)客邪交固于血脈所致之“主客交”,創(chuàng)三甲散治療。其治疫方對(duì)后世溫病方的形成有很大啟發(fā),如以梨汁、藕汁、蔗漿等治療疫后陰傷成為吳瑭創(chuàng)制五汁飲、雪梨漿的范式;三甲散為后來(lái)三甲復(fù)脈湯等方的創(chuàng)制提供了思路;達(dá)原飲一方,后世多有發(fā)展,形成達(dá)原飲類(lèi)方。 此外,明代陳實(shí)功創(chuàng)制的外科方、婦產(chǎn)科的生化湯、萬(wàn)全創(chuàng)制的小兒方、傅仁宇創(chuàng)制的眼科方、高濂與龔?fù)①t創(chuàng)制的食療養(yǎng)生方等各有特色,均從不同角度豐富了臨床方劑學(xué)的內(nèi)容。 明代制劑學(xué)的發(fā)展與方劑劑型的新特點(diǎn) 明代制劑學(xué)的發(fā)展趨于成熟,其中以李時(shí)珍、繆希雍為代表的醫(yī)家對(duì)于藥物炮制理論等進(jìn)行了深入的探討,為劑型的充實(shí)與發(fā)展奠定了基礎(chǔ);切制飲片的大量應(yīng)用,使得湯劑再次成為主要的劑型;明代醫(yī)家對(duì)于煎藥法與服藥法非常重視,每多闡述,其中許多內(nèi)容仍具有現(xiàn)實(shí)意義;李時(shí)珍、張介賓等醫(yī)家從各自的學(xué)識(shí)與臨床實(shí)踐出發(fā),對(duì)古方劑量予以詳盡的考證。 明代方劑劑型在前代基礎(chǔ)上進(jìn)一步豐富與充實(shí),其中《本草綱目》(1578)中所載劑型已達(dá)30余種,除注射劑、微囊劑、滴丸等,幾乎囊括了現(xiàn)今應(yīng)用的所有劑型,并且在加工技巧、外型美觀方面,具有一定的進(jìn)步,各種劑型的制備更加規(guī)范。 明代重要醫(yī)方書(shū)的成就與特點(diǎn) 明代是中醫(yī)方書(shū)編撰的繁榮時(shí)期,但通過(guò)對(duì)這些眾多方書(shū)的考察發(fā)現(xiàn),大抵繼承、總結(jié)者多,發(fā)揚(yáng)、創(chuàng)新者少。盡管如此,尚有不少方書(shū)的內(nèi)容不容忽視,對(duì)推動(dòng)方劑學(xué)的發(fā)展和普及做出了重要貢獻(xiàn)。 我國(guó)古代最大的一部方書(shū)——《普濟(jì)方》(1390)的出現(xiàn)標(biāo)志著此時(shí)期方劑學(xué)研究在廣度上的進(jìn)步?!缎∏嗄摇?1573~1619)、《醫(yī)方考》(1584)、《古方八陣》(1624)、《新方八陣》(1624)、《祖劑》(1640)等方書(shū)的出現(xiàn)表明明代中后期方劑學(xué)研究已逐步擺脫相對(duì)于疾病診治的附屬地位,成為一個(gè)獨(dú)立的領(lǐng)域。 總之,明代方劑學(xué)研究無(wú)論在廣度還是深度上均超過(guò)了前代,方劑學(xué)分類(lèi)體系初步成熟、方劑學(xué)理論逐漸完善、各類(lèi)方劑不斷創(chuàng)新、方書(shū)數(shù)量穩(wěn)步增長(zhǎng)為此時(shí)期方劑學(xué)的主要成就;方劑命名多樣化、方劑加減化裁形式多樣化、注重方劑理論研究以及各類(lèi)劑型的廣泛應(yīng)用,為此時(shí)期方劑學(xué)發(fā)展的主要特點(diǎn)。
保金湯--《不居集》上集卷十
【處方】人參、玉竹、百合。
【功能主治】痰嗽喘急虛勞之人,不宜用麥冬、五味子者。
【用法用量】豬肺清湯煎服。咳嗽者,加枇杷葉、款冬花;食少泄瀉者,加苡仁、扁豆;虛汗者,加桑葉、浮麥;見(jiàn)血者,加丹參、紫菀;便血者,加地榆、扁豆、白芍。
【各家論述】宏格曰;肺為嬌臟,而朝百脈,一身元?dú)馑髡咭?。今虛勞日久,喘嗽痰多,火盛刑金,而有不利于麥冬、五味者。故以玉竹之清?rùn),能清權(quán)衡治節(jié)之司;以人參之補(bǔ)陰,能益后天營(yíng)衛(wèi)之本;以百合之酸溫,能收先天癸水之源。加以豬肺載諸藥入肺,而不走他臟。三氣通而三才立,則水升而火降,而痰嗽氣喘自定矣。
【摘錄】《不居集》上集卷十
益氣清金湯
【來(lái)源】《醫(yī)宗金鑒》卷六十六。
【組成】苦桔梗9克黃芩6克浙貝母(去心,研)麥冬(去心)牛蒡子(炒,研)各4.5克人參白茯苓陳皮生梔子(研)薄荷生甘草各3克紫蘇1.5克竹葉30片
【用法】用水600毫升,煎至200毫升,空腹時(shí)服。滓再煎服。
【功用】益氣清肺。
【主治】肺經(jīng)郁熱,更兼多語(yǔ)損氣,致成喉瘤,形如元眼,紅絲相裹,或單或雙,生于喉旁者。
提醒您:益氣清金湯 此中草藥名方來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),使用前請(qǐng)遵醫(yī)囑。
目錄1拼音2中藥部頒標(biāo)準(zhǔn) 2.1拼音名2.2標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)2.3處方2.4制法2.5性狀2.6鑒別2.7檢查2.8功能與主治2.9用法與用量2.10規(guī)格2.11貯藏 3《回春》卷二 3.1雞鳴丸的別名3.2組成3.3功效3.4主治3.5雞鳴丸的用法用量3.6制備方法3.7用藥禁忌3.8附注 4《攝生眾妙方》卷六 4.1組成4.2主治4.3雞鳴丸的用法用量4.4制備方法 5《醫(yī)學(xué)碎金錄》引《蘡薁軒膏丹丸散真方匯錄》 5.1組成5.2主治5.3雞鳴丸的用法用量5.4制備方法 6《全國(guó)中藥成藥處方集》(沙市方) 6.1組成6.2主治6.3雞鳴丸的用法用量6.4制備方法6.5用藥禁忌 7《東醫(yī)寶鑒·雜病篇》卷五引《中朝方》 7.1組成7.2主治7.3雞鳴丸的用法用量7.4制備方法 附:1古籍中的雞鳴丸 1拼音 jī míng wán
2中藥部頒標(biāo)準(zhǔn)
3《回春》卷二
4《攝生眾妙方》卷六
5《醫(yī)學(xué)碎金錄》引《蘡薁軒膏丹丸散真方匯錄》
6《全國(guó)中藥成藥處方集》(沙市方)
7《東醫(yī)寶鑒·雜病篇》卷五引《中朝方》
古籍中的雞鳴丸 《醫(yī)學(xué)傳燈》:[卷上]喘 來(lái)浮數(shù)?;笳摺R擞枚ù瓬?。發(fā)去標(biāo)邪。再用加減雞鳴丸。常常服之。自可除根。每日飲食只宜清淡。不宜濃...
《萬(wàn)病回春》:[卷之二]咳嗽 而驚悸用朱砂,薄荷煎湯潮熱使,化痰止嗽最為佳。雞鳴丸治男婦不問(wèn)老少,十八般咳嗽吐血、諸虛等癥如神。...
《經(jīng)驗(yàn)丹方匯編》:[經(jīng)驗(yàn)丹方匯編]咳嗽 雞鳴丸(治男婦咳嗽吐血諸虛,如神)從來(lái)咳嗽十八般,只因邪氣入于肝。胸膈咳嗽多加喘,胃嗽膈上有痰涎。...
《理瀹駢文》:[存濟(jì)堂藥局修合施送方并加藥法]清肺膏 外感久則郁熱內(nèi)傷久則火炎并宜清○有杏膠飲又有三雞鳴丸皆通治咳喘亦有清肺湯清金湯貝母散黃連阿膠等方此...
《備急千金要方》:[卷四婦人方下月水不通第十九]雞鳴紫丸
本文地址:http://www.mcys1996.com/pianfang/49546.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 膠芩四君湯
下一篇: 膠菀犀角湯