蠲痹解凝湯

蠲痹解凝湯

處方 : 黃芪20克，葛根20克，山萸肉10克，伸筋草10克，桂枝10克，姜黃10克，田三七5克，當歸12克，防風12克，秦切15克，甘草6克。

功能主治 : 補腎養(yǎng)肝，益氣活血，祛風勝濕。主肝腎虧虛，外邪內(nèi)侵，氣虛血瘀。

用法用量 : 水煎加黃酒少許溫服。每日1劑，日服3次。

摘錄 : 王西周方

因為著涼引起的肩周炎，怎么樣食療

治療方案
　　1.肩周炎有其自然病程，一般在1年左右能自愈。但若不配合治療和功能鍛煉，即使自愈也將遺留不同程度的功能障礙。
　　2.早期給予理療、針灸、適度的推拿按摩，可改善癥狀。
　　3.痛點局限時，可局部注射醋酸強地松龍、能明顯緩解疼痛。
　　4.疼痛持續(xù)、夜間難以入睡時，可短期服用非甾體抗炎藥，并加以適量口服肌松弛劑。
　　5.無論病程長、短，癥狀輕、重，均應每日進行肩關節(jié)的主動活動，活動時以不引起劇痛為限。
疾病預防
　　避免長期過度活動，姿勢不良等所產(chǎn)生的慢性致傷因素。
保健貼士
　　1、注意肩關節(jié)局部保暖，隨氣候變化隨時增減衣服，避免受寒受風及久居潮濕之地。
　　2、避免過度勞累，避免提重物，注意局部保暖。
　　3、要加強身體各關節(jié)的活動和戶外鍛煉，注意安全，防止意外損傷。
　　4、老年人要加強營養(yǎng)，補充鈣質(zhì)，如吃牛奶，雞蛋，豆制品，骨頭湯，黑木耳等，或口服鈣劑。
　　5、急性期不宜做肩關節(jié)的主動活動，可采用熱敷、拔火罐、輕手法推拿、按摩等方法綜合治療，注意熱敷時不要燙傷。

針灸療法
　　肩關節(jié)周圍炎是肩并節(jié)囊和關節(jié)周圍軟組織的一種退行性、炎性病變。其臨床表現(xiàn)為：多見于45歲以上的中老年人，早期以疼痛為主，日輕夜重；晚期則以功能障礙來主，外展、外旋及后伸等動作受限最明顯。
　　中醫(yī)學中，本病稱“漏肩風”、“肩凝”等，屬痹癥范疇。多因年老體虛，風寒濕邪乘虛而入，致經(jīng)脈痹阻；或跌仆損傷，瘀血留內(nèi)，氣血不行，經(jīng)筋作用失常而道致本病。
　　針灸治療肩痛在《針灸甲乙經(jīng)》、《備急千全要方》、《針灸資生經(jīng)》及《針灸大成》等著作中，均有記載?，F(xiàn)代明確提到肩關節(jié)周圍炎的針灸治療首見于1954年。六十年代報道頗多，但以傳統(tǒng)的針刺法為主。近二十年來，幾乎各種穴位刺激療法被用于本病的治療，諸如刺血、針刺、艾灸、拔罐、穴位激光照射、熱針、穴位微波法、電針以及穴位注射等，為提高療效，還往往將二或三種方法結合運用。目前，針灸及各種穴位刺激法的療效大致類似，有效率在95％以上。
　　【治療】
　　體針
　　(一)取穴
　　主穴：肩髃透極泉，天宗透秉風、肩貞、條口透承山。
　　配穴：曲池、尺澤、肩陵、肩井、合谷、陽陵泉。
　　肩陵穴位置：陰陵泉下8～9分。
　　(二)治法
　　以主穴為主，酌加配穴。囑病人垂曲肘。宜以28號針，長3～4寸，行深刺透刺，使局部有較強的酸麻脹感。條口透承山及肩陵穴、陽陵泉均宜針對側穴，為提高療效，可先針此類穴，待明顯得氣后，令患者活動肩部，內(nèi)外旋轉(zhuǎn)、前伸后屈等；然后再針局部穴。每日或隔日1次，10次為一療程。療程間隔5天。
　　(三)療效評價
　　以上法共治448例，結果痊愈226例，顯效100例，有效111例，無效11例，其總有效率為97.5％[1～5]。
　　電針加穴位注射
　　(一)取穴
　　主穴：肩髃、天宗、曲池、肩井。
　　配穴：條口透承山、臂(骨需)、阿是穴。
　　(二)治法
　　以主穴為主。配穴，病程＜30天者，加條口透承山；＞30天者，選余穴。先取肩髃，快速刺入1寸，得氣后，再向極泉方向刺入3～4寸，行針2～3分鐘，余主穴用常規(guī)刺法，然后接通電針儀，用密波或疏密波，留針30分鐘。電流強度以患者可耐受為度。如病程＜30天，先取患側條口透承山，針深2.5寸，得氣后通電針儀之正極；手握負電極，電針法同上。＞30天者，針其余配穴，方法同上。選2穴行穴位注射，藥物用丁公藤注射液或5％當歸注射液，每穴1毫升。電針每日或隔日1次，穴注每周2次。電針、穴注不同日進行。
　　(三)療效評價
　　共治226例，結果痊愈或基本痊愈135例，顯效45例，有效41例，無效5例，總有效率為97.6％[6，7]。
　　穴位激光照射
　　(一)取穴：
　　主穴：肩內(nèi)陵、曲池、阿是穴。
　　配穴：肩貞、肩髃、天宗、臂(骨需)。
　　肩內(nèi)陵穴位置：垂肩，腋前紋端與肩髃連線中點。
　　(二)治法
　　主穴均取，配穴酌加1～2穴。用低功率氦氖激光儀照射，輸出功率為7毫瓦，波長6328埃，光斑直徑4毫米，治療面積12.26平方毫米，照射距離50厘米左右。每穴照射5分鐘，痛點可8～10分鐘，每日1次，10次為一療程，療程間歇3～5日。
　　(三)療效評價
　　以上法共治257例，結果，痊愈95例，顯效50例，有效100例，無效12例，總有效率為95.3％[8～10]。
　　拔罐
　　(一)取穴
　　主穴：阿是穴。
　　阿是穴位置：肩部壓痛點(下同)。
　　(二)治法
　　首先在患肩上進行按壓，找到壓痛點，在最明顯的一處用三棱針或鈹針迅速刺入，深1～2分左右，即出針。如此上、下、左、右，進行點刺，共5針，呈梅花狀，范圍以稍大于罐具口徑為宜，點刺處則應血出如珠。如痛點較分散，每次刺絡2～3個痛點。用閃火法或真空拔罐器拔罐10～15分鐘，拔出1～3毫升血為度。去罐后，用消毒棉球按壓針孔，并行被動活動5～10分鐘，每隔2～4日一次，連續(xù)3次為一療程。 患者平時加強功能鍛煉。
　　(三)療效評價
　　以上法共治228例，結果痊愈120例，顯效54例，有效39例，無效15例，總有效率為93.5％[11～13]。
　　刺血
　　(一)取穴
　　主穴：尺澤、曲池、曲澤。
　　配穴：肩貞、肩髎、肩內(nèi)陵、阿是穴。
　　(二)治法
　　主穴每次僅取一穴，配穴據(jù)癥酌取，均為患側。先在穴位及其周圍仔細尋找有瘀血現(xiàn)象之靜脈，然后用消毒三棱針刺破血管，出血10～20毫升，血止后拔罐5分鐘。每10～20天治療1次，3次為一療程。
　　(三)療效評價
　　共治30例，經(jīng)1～3次治療，痊愈28例，顯效2例，總愈顯率達100％[14]。
　　耳針
　　(一)取穴
　　主穴：肩、鎖骨、神門、肩關節(jié)。
　　配穴：肝、脾、皮質(zhì)下。
　　肩關節(jié)穴位置：在肩穴與鎖骨穴之間。
　　(二)治法
　　主穴取2～3穴，酌加配穴。探得敏感點或陽性反應物后，用5分普通毫針快速刺入，得氣后，行捻轉(zhuǎn)手法，中強度刺激，約持續(xù)半至1分鐘。在運用手法的過程中，令病人適量活動患肩。疼痛較劇烈者，肩或肩關節(jié)穴用三棱針點刺出血數(shù)滴。毫針刺每日1次，刺血隔2～3日1次。
　　(三)療效評價
　　以上法共治78例，結果臨床痊愈37例，顯效28例，有效6例，無效4例，其總有效率為94.4％[15，16]。
　　割治
　　(一)取穴
　　主穴：阿是穴。
　　(二)治法
　　以左手食指、中指繃緊阿是穴，右手持鋒鉤針迅剌入皮下組織，病人有酸、麻、脹感時停止進針，然后上下提動針柄，鉤割數(shù)下，出針。加拔火罐，10～15分鐘。每周2次，4次為一療程，療程間隔1周。
　　(三)療效評價
　　共以上法治60例，痊愈56例，顯效4例，有效率為100％[17]。
　　按摩療法
　　一部分肩關節(jié)周圍炎患者有自愈趨勢，僅遺留輕度功能障礙。大部分患者須經(jīng)有效的治療方能痊愈。手部按摩配合肩關節(jié)功能鍛煉治療肩關節(jié)周圍炎療效顯著。手部按摩可改善患部的血液循環(huán)，加速滲出物的吸收，起到通絡止痛的作用；功能鍛煉可以松解粘連，滑利關節(jié)，以促進肩關節(jié)功能的恢復，兩者相得益彰。
　　按摩選穴
　　經(jīng)穴：經(jīng)渠、少府、內(nèi)關、合谷、后溪、中清等。
　　反射區(qū)：肩關節(jié)、頸肩區(qū)、斜方肌、腎、輸尿管、膀胱、肺、頸項、頸椎、胸椎、肝、脾等。
　　反應點：肩點、痙攣刺激點、后頭點、頸項點等。
　　全息穴：頸肩穴、上肢穴。
　　按摩方法
　　推按上述反射區(qū)，每穴1oo－200次；點按各反應點2o0－3o0次；掐按各全息穴30o次。上述經(jīng)穴分為兩組，合谷、經(jīng)渠、少府為一組，內(nèi)關、后溪、中渚為另一組，每次按摩一組，兩組輪換使用。每穴按揉30－50次。每天按摩1次，30次為1個療程?？沙掷m(xù)3－4個療程，直至痊愈。
　　配合適當?shù)墓δ苠憻?，如爬墻活動，即雙腳并攏，面對墻壁，用雙手或單手沿墻壁緩緩向上爬動，使上臂盡量高舉，然后緩緩下回原處，反復數(shù)次；體后拉手，即雙手向后，用健側手拉住患側腕部，漸漸向上拉動，反復進行；另有甩手等肩關節(jié)的各向活動等。每天早晚各1次，每次10－2o分鐘。要持之以恒，循序漸進，幅度要由小漸大。
　　治療期間，避免提重物，注意局部保暖。局部可配合熱敷，每天1次，每次10分鐘。水溫不要過高，以免燙傷。
　　（一）
　　【辨證】久傷入絡，筋肉失養(yǎng)。
　　【治法】活血養(yǎng)血，舒筋通絡。
　　【方名】舒筋養(yǎng)血湯。
　　【組成】當歸12克，生地12克，熟地12克，雞血藤10克，赤芍10克，白芍10克，炙甘草10克，威靈仙10克，桂枝6克，蜈蚣6克，橘絡6克，黃芪15克，細辛1克。
　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
　　【出處】余錫明方。
　　（二）
　　【辨證】寒邪祛瘀，痹阻經(jīng)絡。
　　【治法】溫經(jīng)散寒，化痰祛瘀。
　　【方名】陽和活絡湯加減。
　　【組成】麻黃5克，白芥子10克，熟地15克，桂枝10克，甘草3克，炮附子10克，姜黃6克，淫羊藿15克，當歸10克，川芎6克，制乳沒各6克。
　　【用法】水煎服，每日1劑。
　　【出處】鄭國珍方。
　　（三）
　　【辨證】肝腎兩虛，痹阻關節(jié)。
　　【治法】滋補肝腎，溫經(jīng)通絡。
　　【方名】三痹湯加減。
　　【組成】羌活12克，黨參12克，秦艽10克，防風10克，當歸10克，茯苓10克，狗脊10克，熟地15克，黃芪15克，白芍10克，細辛2克，蜈蚣2條，川芎6克，炙甘草6克。
　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
　　【出處】余錫明方。
　?。ㄋ模?
　　【辨證】寒凝血滯，兼有氣虛。
　　【治法】溫經(jīng)散寒，益氣活血。
　　【方名】肩凝湯加味。
　　【組成】黃芪30克，川草烏各9克，當歸30克，丹參30克，桂枝15克，透骨草30克，羌活18克，生地30克，香附15克，甘草6克。
　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
　　【出處】婁多峰方。
　　（五）
　　【辨證】筋骨勞損，營衛(wèi)俱虛，氣血瘀滯，經(jīng)脈受阻。
　　【治法】調(diào)營衛(wèi)，行氣血，舒筋絡，止疼痛。
　　【方名】蠲痹湯加味。
　　【組成】炙黃芪15克，當歸15克，姜黃10克，羌活10克，赤芍10克，防風10克，甘草3克，生姜10克，大棗3枚，川芎10克，紅花10克，丹參15克，雞血藤15克，沒藥10克，續(xù)斷15克。
　　【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。
　　【出處】邱峰方。
　　（六）
　　【辨證】肝腎虧損，風濕痹阻，經(jīng)絡凝滯。
　　【治法】補肝益腎，活血通絡。
　　【方名】補肝益腎通絡湯。
　　【組成】當歸9克，杜仲9克，黃芪12克，黨參9克，川斷9克，菟絲子9克，羌活9克，鹿角霜9克，枸杞9克，伸筋草6克，何首烏9克，城草3克，山楂9克，谷芽9克。
　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
　　【出處】李明智方。
　?。ㄆ撸?
　　【辨證】肝之精氣虛衰，筋失溫煦，復感風寒之邪，痹阻于肩。
　　【治法】溫補肝腎，祛散風寒。
　　【方名】補肝益氣湯。
　　【組成】昆黃芪30克，黨參20克，山萸肉20克，桑枝10克，桂枝10克，杜仲10克，當歸10克，川芎10克，白芍10克，生姜10克。
　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
　　【出處】程遠文方。
　?。ò耍?
　　【辨證】肝腎虧虛，外邪內(nèi)侵，氣虛血瘀。
　　【治法】補腎養(yǎng)肝，益氣活血，祛風勝濕。
　　【方名】蠲痹解凝湯。
　　【組成】黃芪20克，葛根20克，山萸肉10克，伸筋草10克，桂枝10克，姜黃10克，田三七5克，當歸12克，防風12克，秦切15克，甘草6克。
　　【用法】水煎加黃酒少許溫服。每日1劑，日服3次。
　　【出處】王西周方。
　?。ň牛?
　　【辨證】正氣不足，營衛(wèi)失和，感受外在的風寒濕邪，襲于經(jīng)脈，留而不去而致。
　　【治法】調(diào)和營衛(wèi)，活血止痛。
　　【方名】肩凝湯。
　　【組成】麻黃15克，桂枝15克，威靈仙15克，白芍25克，穿山龍30克，紅花10克，甘草10克，生姜3片，大棗5枚。
　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
　　【出處】柴國劍方。
　　（十）
　　【辨證】正氣不足，風寒之邪外束，營衛(wèi)失和，脈絡內(nèi)阻。
　　【治法】通經(jīng)活絡定痛。
　　【方名】活絡定痛湯。
　　【組成】穿山龍20克，藥10克，土蟲10克，甲珠10克，川椒10克，蜣螂蟲10克，露蜂房15克，烏蛇15克，羌活15克，威靈仙15克。
　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
　　【出處】任繼學方。
　?。ㄊ唬?
　　【辨證】風寒乘虛而入，凝之于肩，肩凝作痛。
　　【治法】疏肝和脾，散寒祛風。
　　【方名】增損逍遙散。
　　【組成】柴胡10克，當歸10克，白芍15克，陳皮15克，清半夏10克，羌活10克，桂枝10克，白芥子10克，附片10克，秦艽10克，茯苓10克，以白酒作引。
　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次，飯后服用。
　　【出處】郭煥章方。
　?。ㄊ?
　　【辨證】衛(wèi)氣虧虛，賊風邪氣入侵，寒濕阻滯經(jīng)絡。
　　【治法】補衛(wèi)氣，通經(jīng)絡，散寒濕。
　　【方名】加味黃芪桂枝五物湯。
　　【組成】黃芪60克，當歸20克，桂枝12克，白芍20克，炙甘草16克，大棗10克，威靈仙12克，川山甲6克，防風12克，蜈蚣2條，生姜10克，羌活12克。
　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
　　【出處】胡國棟方。
常用中醫(yī)名方
　　1．生山楂甘草湯 生山楂50克，桑椹50克，桑枝25克，烏梅25克，白芍20克，伸筋草20克，醋制元胡20克，姜黃15克，桂枝15克，威靈仙15克，醋制香附15克，甘草10克。水煎溫服，3日2劑，1個月為1個療程。服藥期間除配合練功外停用其他藥物或療法。舒筋通絡，祛淤行痹止痛，滑利關節(jié)。主治肩周炎。
　　2．白芍湯 白芍、沙地龍各400克，制馬錢子、紅花、桃仁、威靈仙各350克，乳香、沒藥、骨碎補、五加皮、防己、葛根、生甘草各150克。將上藥共研為極細末，裝入膠囊，每粒含生藥0.2克，成人每次口服3粒，每日3次，溫開水送服。半個月為1個療程，休息3天，再行下1個療程。主治肩周炎。
　　3．黃芪當歸湯 黃芪60克，當歸20克，桂枝12克，白芍20克，炙甘草16克，大棗10克，威靈仙120克，穿山甲6克，防風12克，蜈蚣2條，生姜10克，羌活12克。每日1劑，水煎服。補胃氣，通經(jīng)絡，散寒濕。主治肩關節(jié)周圍炎。冷痛者，加制川草、烏草各10克；兼痰濕者，加法半夏12克，膽南星10克；病久三角肌萎縮者，加制馬錢子0.3克。局部可以配合以針灸治療。
　　4．千山活血膏 三七、大黃、續(xù)斷、乳香、沒藥、延胡索、細辛、千年健、山慈姑、土鱉蟲、羌活、羚羊角、桂枝等20味。
徒手體操療法
　　做肩關節(jié)三個軸向活動，用健肢帶動患肢進行各種練習。
　　器械體操：利用體操棒、啞鈴、吊環(huán)、滑輪、爬肩梯、拉力器、肩關節(jié)綜合練習器等進行鍛煉。
　　注意：應在無痛范圍內(nèi)活動，因為疼痛可反射性地引起或加重肌痙攣，從而影響功能恢復。每次活動以不引起疼痛加重為宜。反之則提示活動過度或出現(xiàn)了新的損傷，宜隨時調(diào)整運動量。
　　下垂擺動練習：軀體前屈，使肩關節(jié)周圍肌腱放松，然后做內(nèi)外、前后、繞臂擺動練習，幅度可逐漸加大，直至手指出現(xiàn)發(fā)脹或麻木為止。此時記錄擺動時間，然后直腰稍做休息放松，再做持重（1～2公斤）下垂擺動，做同樣時間的前后、內(nèi)外、環(huán)繞擺動（30～50次），以不產(chǎn)生疼痛或不誘發(fā)肌肉痙攣為宜。也可在俯臥位下進行，即將患肩垂于床外，然后做放松擺動或提重物擺動練習。
　　按摩與被動運動：肩部按摩能達到改善血液循環(huán)、減輕肌痙攣和松解關節(jié)粘連的作用。按摩配合被動活動，可增大肩關節(jié)的活動范圍。但手法一定要輕柔，以免癥狀加重。一般先在肩部施以推、揉、滾等手法，以放松肌肉，緩解痙攣。再拿或按肩井、肩骨禺、肩貞、中府、天宗等穴。用推按理筋法，彈撥肱二頭肌肌腱、肱三頭肌長頭及胸大肌止點。在做肩關節(jié)的抖動，同時做肩關節(jié)各方向輕巧的被動運動，逐漸擴大活動范圍，最后以搓、抹等手法結束按摩。

　　[特色療法]
　　1．肩周炎的推拿療法
　　(1) 舒筋活絡法：此為準備手法?；颊呷《俗唬t(yī)者以右手全掌著力，從手腕部開始，由肘、肩推撫至頸部，由上肢、肩內(nèi)側至外側、后側，依次推撫，反復施術20余次。
　　(2) 滾揉法：患者仰臥或坐位，醫(yī)者用滾法或指揉法施術于患側肩前部及上肢內(nèi)側，反復數(shù)次，配合患肢外展、外旋活動。再取臥位，醫(yī)者一手握住患肢肘部，另一手在肩外側或腋后部施用滾揉法，并囑患者做患肢上舉、內(nèi)收等活動；再讓患者仰臥，醫(yī)者用滾揉法或指揉法在患側胸外上部、肩前部滾揉，然后讓患者坐起，配合患肢后伸活動。
　　(3) 點按穴位法：患者取坐位，醫(yī)者點按合谷、曲池、缺盆、肩髑、肩貞，肩髂、肩井、天宗、曲垣、阿是等穴，使局部產(chǎn)生酸脹感。
　　(4) 環(huán)轉(zhuǎn)搖肩法：醫(yī)者站在患者患側稍后，一手挾患肩，一手握住腕部或托住肘部，以肩關節(jié)為軸做環(huán)轉(zhuǎn)運動，幅度由小到大。然后，一手托起前臂，使患側肘屈曲，前臂內(nèi)收，患側手由健肩繞頭頂、患肩、面前反復環(huán)繞10次。同時，另一手拿捏患肩。
　　(5) 上肢被動后扳法：醫(yī)者站在患者患側稍前方，一手握住患側腕部，以肩頂住患者患側肩前部，握腕之手將患臂由前方扳向背后，逐漸用力使之后伸，反復4—5次。
　　(6) 背后拉臂法：醫(yī)者站在患者健側稍后方，一手扶健側肩，以防止患者上身前屈，另一手握住患側腕部，從背后將患肢向健側牽拉，逐漸用力，加大活動范圍，以患者能忍耐為度。
　　(7) 提抖法：醫(yī)者站在患者患側肩外側。雙手握住患肢腕部稍上方。將患肢提起，用提抖的方法向斜上牽拉，牽拉時要求患者先沉肩屈肘，醫(yī)者緩緩向斜上方牽拉患肢，活動幅度逐漸增大，手法力量由小到大，注意用力不能過猛，防止意外發(fā)生。
　　2．自我按摩
　　中醫(yī)認為，人的經(jīng)絡有12條，其中6條通過肩膀，3條通過手背面，3條通過手掌面，因而疏通經(jīng)絡可以治療肩周炎。治療時，可用食指、中指、無名指和小指在手背面上，從手指朝肩膀方向按摩，然后在手掌面上從肩膀朝手指方向按摩，也可用毛巾做按摩工具，一般按摩3—5次，把皮膚擦紅即可。
　　手指按摩有4種方法：①左手手指和右手手指反交叉，同時拉伸手指根部的關節(jié)，然后手指再正交叉，有節(jié)奏地一張一合，做3～5次。②手指交叉，猶如基督教徒禱告似的，使手掌彎曲，以刺激手掌和所有的手指持續(xù)30秒鐘。③用大拇指和食指的指心揉另一只手的手指，動作要輕柔，左右手的手指都要揉。④采用指壓法，用大拇指指心刺激手掌的肌肉和指根部，一面數(shù)“一、二、三”，一面有節(jié)奏地按壓，每處按壓3次。
　　3．常練健身球
　　對15例肩周炎患者試用健身球進行了3個月的臨床治療觀察，在使用健身球前后，用皮膚溫度測定儀進行了測量，結果練球前后30分鐘手心勞宮穴和肩關節(jié)前后兩個部位的溫度升高了0.67—0.76℃，而且15例患者都有不同程度的好轉(zhuǎn)。因為，運動使局部血液循環(huán)加快，從而改善了局部的營養(yǎng)供給，加快了新陳代謝，使各種癥狀減輕，病情好轉(zhuǎn)。從祖國醫(yī)學的經(jīng)絡學說來解釋練健身球?qū)Ψ乐渭缰苎椎淖饔靡灿幸欢ㄒ饬x，手掌內(nèi)側面有手太陰肺經(jīng)，手少陰心經(jīng)，手厥陰心包經(jīng)。肺主氣，心主血脈，健身球在手中運動，刺激手上的穴位和經(jīng)絡，疏通經(jīng)絡，調(diào)整氣血，從而達到治療作用，因此，肩周炎患者應該經(jīng)常練健身球，以利早日康復。
　　[專家提醒]
　　1、加強體育鍛煉是預防和治療肩周炎的有效方法，但貴在堅持。如果不堅持鍛煉，不堅持做康復治療，則肩關節(jié)的功能難以恢復正常。
　　2、營養(yǎng)不良可導致體質(zhì)虛弱，而體質(zhì)虛弱又常導致肩周炎。如果營養(yǎng)補充得比較充分，加上適當鍛煉，肩周炎常可不藥而愈。
　　3、受涼常是肩周炎的誘發(fā)因素，因此，為了預防肩周炎，中老年人應重視保暖防寒，勿使肩部受涼。一旦著涼也要及時治療，切忌拖延不治。
　　肩周炎又稱肩關節(jié)組織炎，這是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥，50歲左右的人比較常見。但辦公室的工作人員由于長期伏案工作，肩部的肌肉韌帶處在緊張狀態(tài)，故50歲以下人中也不少見。中醫(yī)認為本病由肩部感受風寒所致，又因患病后胸肩關節(jié)僵硬，活動受限，好像凍結了一樣，所以稱“凍結肩”、“肩凝癥”。
　　肩關節(jié)是人體全身各關節(jié)中活動范圍最大的關節(jié)。其關節(jié)囊較松弛，關節(jié)的穩(wěn)定性大部分靠關節(jié)周圍的肌肉、肌健和韌帶的力量來維持。由于肌腱本身的血液供應較差，而且隨著年齡的增長而發(fā)生退行性改變，加之肩關節(jié)在生活中活動比較頻繁，周圍軟組織經(jīng)常受到來自各方面的摩擦擠壓，故而易發(fā)生慢性勞損。
　　1．臨床表現(xiàn)
　　肩周炎的發(fā)病特點為慢性過程。初期為炎癥期，肩部疼痛難忍，尤以夜間為甚。睡覺時常因肩怕壓而特定臥位，翻身困難，疼痛不止，不能入睡。如果初期治療不當，將逐漸發(fā)展為肩關節(jié)活動受限，不能上舉，呈凍結狀。常影響日常生活，吃飯穿衣，洗臉梳頭均感困難。嚴重時生活不能自理，肩臂局部肌肉也會萎縮，患者極為痛苦。
　　2．治療方法
　　中藥治療：肩周炎初期，中成藥可選用木瓜丸、小活絡丹、國公酒治療。湯藥可選用經(jīng)驗方：柴胡10g，當歸10g，白芍10g，陳皮10g，清半夏10g，羌活10g，桔梗10g，白芥子10g，黑附片10g，秦艽10g，茯苓10g。以白酒作引，水煎服，每日2次，飯后服。
　　肩周炎后期，中成藥可選用大活絡丹、舒經(jīng)活絡丸、五加皮酒治療。湯藥可選用經(jīng)驗方：當歸30g，丹參30g，桂枝15g，透骨草30g，羌活18g，生地黃30g，香附10g，草烏9g，忍冬藤40g，桑枝20g。水煎服，每日2次。
　　3．功能鍛煉
　　目前，對肩周炎的治療，多數(shù)學者認為，服用止痛藥物只能治標，暫時緩解癥狀，停藥后多數(shù)會復發(fā)。而運用手術松解方法治療，術后容易引起粘連。所以采用中醫(yī)的手法治療被認為是較佳方案，若患者能堅持功能鍛煉，預后相當不錯。
　　下面介紹肩周炎的八種自我防治動作供患者參考：
　　(1)屈肘甩手患者背部靠墻站立，或仰臥在床上，上臂貼身、屈肘，以肘點作為支點，進行外旋活動。
　?。?）手指爬墻患者面對墻壁站立，用患側手指沿墻緩緩向上爬動，使上肢盡量高舉，到最大限度，在墻上作一記號，然后再徐徐向下回原處，反復進行，逐漸增加高度。
　　（3）體后拉手患者自然站立，在患側上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢下，健側手拉患側手或腕部，逐步拉向健側并向上牽拉。
　?。?）展臂站立患者上肢自然下垂，雙臂伸直，手心向下緩緩外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分鐘，然后回原處，反復進行。
　　（5）后伸摸棘患者自然站立，在患側上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢下，屈肘、屈腕，中指指腹觸摸脊柱棘突，由下逐漸向上至最大限度后呆住不動，2分鐘后再緩緩向下回原處，反復進行，逐漸增加高度。
　　（6）梳頭患者站立或仰臥均可，患側肘屈曲，前臂向前向上并旋前（掌心向上），盡量用肘部擦額部，即擦汗動作。
　　（7）頭枕雙手患者仰臥位，兩手十指交叉，掌心向上，放在頭后部（枕部），先使兩肘盡量內(nèi)收，然后再盡量外展。
　?。?）旋肩患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后劃圈，幅度由小到大，反復數(shù)遍。
　　請患者注意，以上八種動作不必每次都做完，可以根據(jù)個人的具體情況選擇交替鍛煉，每天3—5次，一般每個動作做30次左右，多者不限，只要持之以恒，對肩周炎的防治會大有益處。

　　2）治療方法
　　1.初期中藥治療
　?、僦谐伤幙蛇x用木瓜丸、小活絡丹、國公酒治療。
　　②湯藥可選用經(jīng)驗方：柴胡10克，當歸10克，白芍10克，陳皮10克，清半夏10克，羌活10克，桔梗10克，白芥子10克，黑附片10克，秦艽10克，茯苓10克。以白酒作引，水煎服，每日2次，飯后服用。
　　2.后期中藥治療
　?、僦谐伤幹委煟嚎蛇x用大活絡丹、舒經(jīng)活絡丸、五加皮酒治療。
　?、跍幙蛇x用經(jīng)驗方：當歸30克，丹參30克，桂枝15克，透骨草30克，羌活18克，生地黃30克，香附10克，草烏9克，忍冬藤40克，桑枝20克。水煎服用，每日2次。
　　3）以下介紹幾則成功治療“肩周炎”的食療藥膳：
　　1.取追骨風30克，酒60克。追骨風入酒內(nèi)浸泡5日。分數(shù)次內(nèi)服。
　　2.用老生姜1000克，蔥子500克，甜酒250克。將二味藥搗爛后，炒熱，敷痛處。
　　3.取生姜500克，大蔥根50克，花椒250克，小茴香100克，白酒150克。先把生姜和蔥根切碎，搗成泥漿，小茴香和花椒搗成面，然后將四味混在一起攪勻，置于鐵鍋中用文火炒熱，加白酒攪和，再裝入紗布袋中，敷于患處。溫度以能耐受為度，上蓋毛巾，再蓋上棉被，使之發(fā)汗。第二天藥袋用鍋炒熱繼續(xù)用，不必換藥，此藥袋可加酒。每晚1次，堅持治療，定有療效。連服1個月見效，一般需服81天。

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益腎通經(jīng)湯該怎樣熬煎

鯽魚——有益氣健脾、利水消腫、清熱解毒、通絡下乳等功能。腹水患者用鮮鯽魚與赤小豆共煮湯服食有療效。用鮮活鯽魚與豬蹄同煨，連湯食用，可治產(chǎn)婦少乳。鯽魚油有利于心血管功能，還可降低血液粘度，促進血液循環(huán)。 　　鯉魚——有健脾開胃、利尿消腫、止咳平喘、安胎通乳、清熱解毒等功能。鯉魚與冬瓜、蔥白煮湯服食，治腎炎水腫。大鯉魚留鱗去腸雜煨熟分服之，治黃疸。用活鯉魚、豬蹄煲湯服食治產(chǎn)婦少乳。鯉魚與川貝末少許煮湯服用，治咳嗽氣喘。 　　鰱魚——有溫中益氣、暖胃、滋潤肌膚等功能，是溫中補氣養(yǎng)生食品。 　　青魚——有補氣養(yǎng)胃、化濕利水、祛風除煩等功能。其所含鋅硒等微量元素有助于抗癌。 　　黑魚——有補脾利水、去瘀生新、清熱祛風、補肝益腎等功能。黑魚與生姜紅棗煮食對治療肺結核有輔助作用。黑魚與紅糖燉服可治腎炎。產(chǎn)婦食清蒸黑魚可催乳補血。 　　墨魚——有滋肝腎、補氣血、清胃去熱、養(yǎng)血、明目、通經(jīng)、安胎、利產(chǎn)、止血、催乳等功能。 　　草魚——有暖胃、平肝祛風等功能，是溫中補虛的養(yǎng)生食品第一步：魚的選擇：魚的重量最好控制在500克左右，擺在魚盤中美觀是次要的，關鍵是生熟的火候比較容易 把握。 　　第二步：魚的整形：將魚收拾干凈后，用刀將魚脊骨從腹內(nèi)斬斷，可以防止魚蒸熟后，由于魚骨收縮而使魚 變形，在魚體兩側抹勻豬油，再沾少許白酒。 　　第三步：魚的調(diào)味：將少許肉粒拌入一點醬油、麻油、鹽、姜末、香菇末后放入魚腹中，既可使魚的味道更 鮮，又可使蒸出的魚顯得飽滿。 　　第四步：魚的擺盤：取大塊老姜和大蔥中段，切成長短均勻的細長絲，鋪在魚盤上，將魚入盤后再在魚身上 撒些許蔥姜絲，成熟后既美觀又入味均勻。 　　第五步：魚的火候：火候是清蒸魚的關鍵所在，與很多清蒸菜一樣，一定要在鍋內(nèi)水開后，再將魚入鍋，蒸6 至7分鐘立即關火。 　　第六步：魚的虛蒸：所謂虛蒸就是關火后，別打開鍋蓋，利用鍋內(nèi)余溫再蒸5至8分鐘后出鍋，將備好的醬 油、醋和少許清油淋遍魚身即可。

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