解毒大青湯

解毒大青湯

處方 : 玄參 桔梗 知母 大青葉 升麻 石膏 山梔 人中黃 麥門冬 木通各3克

功能主治 : 瀉火解毒。治療瘡誤灸，逼毒入里，致生煩躁，譫語不定者。

用法用量 : 用水400毫升，加淡竹葉、燈心各20件，空腹時服。便秘，加大黃，悶亂，加燒人糞。

摘錄 : 《外科正宗》卷二

溫病學(xué)2.溫病學(xué)發(fā)展分哪幾個歷史階段

▪ 萌芽時期
▪ 成長時期
▪ 形成時期
▪ 提高時期
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溫病學(xué)在祖國醫(yī)學(xué)中是一門年青的學(xué)科。然而做為一門學(xué)科來講，則有著一個漫長的發(fā)展過程。了解其發(fā)展概況，可加深對本學(xué)科的認(rèn)識。溫病學(xué)起源于戰(zhàn)國時期的《內(nèi)經(jīng)》，到秦漢晉唐時期，溫病皆隸屬于傷寒范圍。經(jīng)過兩宋金元時期的變革發(fā)展，溫病始脫離傷寒藩籬；時至明清，才逐步總結(jié)出一套完整的理論體系和診治方法，從而形成一門新興的臨床學(xué)科。綜觀中醫(yī)的發(fā)展史，溫病學(xué)的發(fā)展大體經(jīng)過了以下三個時期：
萌芽時期
（戰(zhàn)國—晉唐時期）
據(jù)醫(yī)史考證，溫病學(xué)起源較早。古代由于生產(chǎn)水平、科學(xué)水平低下，再加上其他社會原因，諸如戰(zhàn)爭、饑荒等，使許多溫病廣泛蔓延，溫邪日益猖獗，奪走了無數(shù)人的生命。正是在這種情況下，祖國醫(yī)學(xué)的溫病學(xué)說便在與疾病斗爭中產(chǎn)生出來。從現(xiàn)存醫(yī)著分析，從戰(zhàn)國到秦漢時代，可以作為溫病學(xué)說的萌芽時期。在此時期中，雖然還沒有堪稱溫病學(xué)專著的醫(yī)籍出現(xiàn)，但是人們對溫病怎樣進(jìn)行防治的認(rèn)識已經(jīng)開始萌芽，有不少科學(xué)設(shè)想和具體經(jīng)驗散見在有關(guān)醫(yī)書中，為后世溫病學(xué)說的發(fā)展奠定了初步基礎(chǔ)。
1、秦漢時代對溫病學(xué)理論的初步認(rèn)識（主要見于《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒論》）
（1）對溫病概念的認(rèn)識：當(dāng)時認(rèn)為，溫病隸屬于傷寒，是傷寒中的一個類型，傷寒是一切外感熱病的總稱。
《內(nèi)經(jīng)》：“今夫熱病者，皆傷寒之類也。”（《內(nèi)經(jīng)》時未明確提出溫病病名，稱之為熱病）
《難經(jīng)》：“傷寒有五：有中風(fēng)，有傷寒，有濕溫，有熱病，有溫病?！眰謴V狹二類，廣者即包括上述五類，狹者即上述五種之一的傷寒。
《傷寒論》認(rèn)為：溫病是傷寒中的一個類型?！疤柌。l(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。”
（2）對溫病病因的認(rèn)識：
《內(nèi)經(jīng)》：“冬傷于寒，春必病溫”。
原始病因是寒邪
伏寒化溫
寒邪化熱而成溫病
（3）對溫病證候的認(rèn)識：熱象偏重，突出了溫病的溫?zé)崽匦浴?br>《素問·評熱病論》“有病溫者，汗出輒復(fù)熱，而脈躁急，不為汗衰，狂言不能食?！?br>《傷寒論》第六條：“太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病?！?br>（扼要敘述了溫病的癥狀，對后世論述溫病的證候和治療有重大的指導(dǎo)意義）
（熱象偏重：雖對溫病的證候描述不完全，不準(zhǔn)確，但對證候的基本特點已有所了解）
（4）對溫病的治療認(rèn)識：
《內(nèi)經(jīng)》“熱者寒之”，“溫者清之”，雖不是針對溫病而言，但對溫病治療學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)?！秱摗冯m未明確指出溫病的治療原則，但論中所述的清熱、攻下、養(yǎng)陰等，對溫病的治療有實際意義和啟發(fā)作用。如白虎湯，可直接用于溫病氣分胃熱證，攻下的調(diào)胃承氣湯變化為五承氣湯（牛黃、導(dǎo)赤、增液、宣白、桃仁等）此外，麻杏石甘湯，茵陳蒿湯，梔子豉湯，葛根芩連湯等，對于溫病治療學(xué)的形成有深刻的影響，至今仍為臨床所用。另外，秦漢時代對溫病的預(yù)防也有一鱗半爪的記載，此處不一一敘述。
2、晉唐時代對溫病病因的探索和防治方劑的創(chuàng)制
秦漢后到了晉唐時代，在整個中醫(yī)學(xué)界，醫(yī)學(xué)的發(fā)展是對方藥的整理，此時方書較多，在醫(yī)理上無重大突破，溫病學(xué)的發(fā)展情況也是如此。
（1）病因的認(rèn)識：
葛洪《肘后備急方》：“歲中有厲氣兼挾鬼毒相注，名曰溫病?！闭J(rèn)識到溫病的病因是一種特殊的致病因素，不同于其它病因，這種特殊的物質(zhì)癘氣，致病傳染性強(qiáng)。至于鬼毒，葛洪出生于道家，故認(rèn)為有鬼毒作用。
巢元方《諸病源候論》認(rèn)識到：溫病是“人感乖戾之氣而生病。”不同于一般病因的致病因素也是一種特殊的致病物質(zhì)。以上這二種認(rèn)識，對后世吳又可“癘氣學(xué)說”有很大指導(dǎo)意義。
（2） 方劑的創(chuàng)制從治療學(xué)方面豐富了溫病學(xué)的內(nèi)容
葛洪《肘后備急方》、孫思邈《千金要方》、王燾《外臺秘要》記載了許多預(yù)防和治療溫病的方劑。例如：
黑膏方——治溫毒發(fā)斑 萎蕤湯——治風(fēng)溫（滋陰解毒）
大青湯——治溫病熱盛陰傷太乙流金散——燒煙熏辟溫氣（空氣消毒）
黑膏方：生地黃、豆豉、豬膏（豬膚）
萎蕤湯：白薇、麻黃、獨活、杏仁、川芎、甘草、 木香、石膏
大青湯：大青葉、阿膠（滋陰清熱）
太乙流金散：雄雌黃、礬石、鬼箭羽、羚羊角
（以上幾個方子，突出了清熱解毒，為溫病治療學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。）
以上通過對《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《肘后方》、《千金方》等對溫病的論述可知，此時雖對溫病的因證脈治有了一定的認(rèn)識，但理論簡單、樸素、零散缺乏系統(tǒng)，未形成獨立的理論體系，仍屬傷寒范疇。
總結(jié)概括此時期：
A、對溫病的病名、病因、證候防治有了初步認(rèn)識
B、概念上溫病隸屬于傷寒
C、對溫病的認(rèn)識理論簡樸缺乏系統(tǒng)
但我們從溫病學(xué)說發(fā)展的過程來看，這個階段是個良好的開端。溫病學(xué)說思想一經(jīng)產(chǎn)生,就為后世繼續(xù)發(fā)展這門學(xué)科開辟了正確道路。
唐代是我國經(jīng)濟(jì)繁榮時代。唐代以后，南方地區(qū)，長江流域一帶，逐步得到開發(fā)，城市興建，人口集中，交通便利，商業(yè)繁榮，海外交通頻繁，因此疾病傳播類型增多。宋代民族斗爭激烈，戰(zhàn)爭頻繁，人民生活極端困苦，外感熱病隨之增多，流行傳染更加殘酷，使得醫(yī)家們有更多實踐機(jī)會。醫(yī)家們在長期的實踐中總結(jié)了新的治療經(jīng)驗，認(rèn)識到《傷寒論》的辨證治療方法，用于治療溫病，存在著許多不足的地方。同時因為藥物的發(fā)現(xiàn)日益增多，所以有條件提出發(fā)展和改革的主張，使溫病學(xué)進(jìn)入成長發(fā)展時期
成長時期
（兩宋金元）
1、治療學(xué)上的新突破
① 宋代朱肱擅長靈活運(yùn)用經(jīng)方：
朱肱首先提出運(yùn)用經(jīng)方不能墨守成規(guī)，{因時因地因人因病}靈活加減隨證變化。
② 金元劉河間強(qiáng)調(diào)熱病治宜寒涼：
金元時期，百家爭鳴學(xué)術(shù)活躍。劉河間首先打破《傷寒論》表證必須用麻桂辛溫解表的方法，認(rèn)識到很多外感病濫用辛溫解表，足以誤人。提出治療熱?。?br>A、創(chuàng)新論――六氣皆從火化，六經(jīng)傳變皆是熱證；
B、立新法——寒涼清熱為主，法當(dāng)表里兩解；
C、制新方――防風(fēng)通圣散，雙解散等表里雙解劑。
突破了發(fā)表不離麻桂的常規(guī)，在臨床上取得了良好的療效。較朱肱前進(jìn)了一大步，為后世建立以寒涼清熱藥為中心的溫病治療學(xué)打下了基礎(chǔ)，是溫病學(xué)發(fā)展史上一大轉(zhuǎn)折。故后世有“傷寒宗仲景，熱病崇何間”之說。
③羅天益對溫病證治作了規(guī)律性提示：
《衛(wèi)生寶鑒》即按熱在上焦、中焦、下焦以及在“氣分”、“血分”不同部位而分證、制方用藥，但未把癥狀系統(tǒng)歸納，以后衛(wèi)氣營血和三焦辨證皆受之影響。
3、理論上的新進(jìn)展
（1）宋代郭雍對病因?qū)W說的闡發(fā)：
宋代郭雍《傷寒補(bǔ)亡論》認(rèn)識到：發(fā)于春季的溫病既有冬傷于寒至春而發(fā)、也有感受春季時令之邪而發(fā)，后世認(rèn)為溫病有伏邪、新感兩類，實即導(dǎo)源于此。
（2）元代王安道對寒溫之異的辨析：
元末王安道《醫(yī)經(jīng)溯洄集》對溫病的病名、病理，治則有獨特的見解，對寒溫的辨析很重要。
A、病名：溫病不得混稱傷寒
B、病理：溫病與傷寒發(fā)病機(jī)理迥然不同，溫病屬里熱外發(fā)、怫郁于表
C、治療：清里熱為主，解表兼之
他的看法，劃清了寒溫界限，為溫病學(xué)說脫離傷寒，成為一門獨立的學(xué)科體系，起到了很大的推動作用。故吳鞠通稱他“始能脫卻傷寒，辨證溫病”。
從以上所述，宋代的朱肱、郭壅及金元時期的劉河間、羅天益、王安道等醫(yī)家的論述可知，此時對溫病的認(rèn)識逐步深化，在理論和治法上都有了新的進(jìn)展和突破，為后世溫病學(xué)的形成打下了基礎(chǔ)，所以說是成長階段。
總結(jié)此期：
1、理論上的進(jìn)展： 提出溫病病因的不同看法及從病名、病機(jī)和治療上區(qū)分傷寒和溫病。
2、治療學(xué)的突破：主張靈活運(yùn)用經(jīng)方、強(qiáng)調(diào)熱病的治療以寒涼為主 ，提出外感病因按邪在三焦氣血制方用藥。
兩宋金元后，到了明清，溫病學(xué)的發(fā)展出現(xiàn)了百家爭鳴的繁榮景象，溫病學(xué)家輩出，溫病學(xué)專著叢現(xiàn)，對有關(guān)溫病學(xué)各個方面都進(jìn)行了深入的研討，終于形成了完整的理論體系。溫病學(xué)的發(fā)展進(jìn)入了成熟時期。
形成時期
（明清）
這一階段，以吳又可《溫疫論》和清葉天士《溫?zé)嵴摗贰⒀ι住稘駸岵∑贰蔷贤ā稖夭l辨》、王孟英《溫?zé)峤?jīng)緯》溫病學(xué)家及溫病學(xué)專著為標(biāo)志，有關(guān)溫病的理法方藥已有了一套完整的體系，從而形成了新的專門獨立學(xué)科———溫病學(xué)。
1、明代溫病學(xué)的主要成就
（1）明代汪石山首創(chuàng)“新感溫病”說，豐富發(fā)展了溫病發(fā)病學(xué)內(nèi)容
金元以前，論述溫病者大多以《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》為據(jù)，“冬傷于寒，春必病溫”的“伏氣溫病”。在成長階段已談到宋·郭雍已認(rèn)識到發(fā)于春季的溫病，既有冬寒伏而后發(fā)，亦有感受春季時令之邪而發(fā)。但他未直接提出“新感溫病”之說。為清代溫病學(xué)家認(rèn)識到春夏秋冬皆有感而即發(fā)的溫病，有較大推動和啟發(fā)作用。
（2）明末吳又可編著《溫疫論》，創(chuàng)立溫疫辨證施治理論
吳又可身處崇禎末年，正適溫疫流行。他根據(jù)實踐體會，編寫了我國醫(yī)學(xué)史上第一部溫病學(xué)專著——《溫疫論》。他在書中創(chuàng)造性提出了溫病不同于傷寒的一些獨特見解。其學(xué)術(shù)成就表現(xiàn)在：
Ⅰ、論述了溫病與傷寒的不同，大膽提出“守古法，不合今病”的獨特見解。
Ⅱ、首創(chuàng)“癘氣”學(xué)說，脫卻“六淫”致病因素圈子，豐富和發(fā)展了溫病病因?qū)W說。他說“溫疫之為病，非風(fēng)、非寒、非暑、非濕，乃天地間別有一種異氣所感?！睖匾呤歉杏|癘氣而引起，邪從口鼻而入，伏匿膜厚，迨其潰發(fā)則有九種傳變。溫疫有強(qiáng)烈的傳染性，“無問老少強(qiáng)弱，觸之者即病。”
Ⅲ、在治療上強(qiáng)調(diào)以祛邪為第一要義，提出“客邪貴乎早逐”“邪不去則病不愈”。并創(chuàng)疏利透達(dá)之法。如：
a、發(fā)病初起，即用達(dá)原飲疏利透達(dá)膜原
（達(dá)原飲：檳榔、厚樸、草果仁、知母、芍藥、黃芩、甘草）
b、中期邪已陷胃，用三承氣湯專主下奪，以邪盡方止
（大承氣湯：大黃、厚樸、枳實、芒硝）
（小承氣湯：大黃、厚樸、枳實）
（調(diào)胃承氣湯：大黃、芒硝、甘草）
c、 后期重在滋養(yǎng)津液，清解余邪。如用柴胡清燥湯、蔞貝養(yǎng)榮湯、清燥養(yǎng)榮湯等扶正祛邪。
（柴胡清燥湯：柴胡、黃芩、陳皮、甘草、花粉、知母）
（蔞貝養(yǎng)榮湯：知母、花粉、貝母、瓜蔞實、桔紅、白芍、當(dāng)歸、紫蘇子）
這些認(rèn)識對后世溫病學(xué)的發(fā)展，提供了新的觀點和依據(jù)，不僅在當(dāng)時歷史條件下是一重大創(chuàng)見，且至現(xiàn)在仍不失其先進(jìn)的科學(xué)思想。清代戴天章《廣溫疫論》、劉松峰的《松峰說疫》、余師愚《疫疹一得》、楊栗山《傷寒溫疫條辨》均皆論述溫疫，都是受到吳氏思想的影響。
（3）明末清初喻嘉言提出瘟疫防治新見解，創(chuàng)立秋燥致病新理論：并倡溫疫分三焦論治：
Ⅰ、喻嘉言對溫疫的防治有新的認(rèn)識
喻氏認(rèn)為“未病前飲芳香正氣湯，則邪不能入，此為上也。”邪即入，則以逐移為第一義：
上焦如霧，升而逐之，兼以解毒
中焦如漚，疏而逐之，兼以解毒
下焦如瀆，決而逐之，兼以解毒
這對后世運(yùn)用芳香化濁法和吳鞠通三焦辨證都有一定的啟發(fā)作用。
Ⅱ、撰寫《燥氣論》，提出秋傷于燥之說（創(chuàng)秋令燥熱為病之論）
喻氏認(rèn)為，《內(nèi)經(jīng)》中只有春傷于風(fēng)、夏傷于暑、秋傷于濕、冬傷于寒，春必病溫等論述，而沒有論及燥氣，不夠全面。于是撰寫《燥氣論》，補(bǔ)充了秋傷于燥之說，并自訂清燥救肺湯治療燥病的主方，這確是發(fā)前人所未發(fā)。對溫病學(xué)的發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。
2、清代四大溫病學(xué)家的杰出成就：
清代溫病學(xué)的發(fā)展已盛行大江南北，溫病學(xué)在理論證治上形成完整體系。使溫病學(xué)趨于成熟的，是以葉天士、薛生白、吳鞠通、王孟英等醫(yī)家確立了衛(wèi)氣營血、三焦辨證綱領(lǐng)為主要標(biāo)志。其中葉天士是溫病學(xué)發(fā)展史上建立完整體系的杰出代表，有“溫?zé)岽髱煛敝Q。他們的貢獻(xiàn)是：
（1） 葉天士建立了溫病因證脈治的獨立體系：
葉天士的最大貢獻(xiàn)，是建立了溫病學(xué)的獨立體系。可以說沒有葉天士的貢獻(xiàn)，就沒有今天的溫病學(xué)。其代表著《溫?zé)嵴摗?、《三時伏氣外感篇》。
葉天士，名桂，字天士，號香巖，又號上津老人，清代吳縣人，原籍安徽歙縣，先世遷吳。葉氏生于世醫(yī)家庭，少年時，日至學(xué)塾讀書，晚歸則由父授以醫(yī)學(xué)，受家庭熏陶頗深，十四歲時，其父去世，葉氏隨其父門人朱某習(xí)醫(yī)，十分好學(xué)，凡聞某醫(yī)善治某證，拜師，學(xué)后更以他師，從12—18歲，拜十七師，從而吸收各家之長，加上生性聰穎，又能刻苦鉆研，故得以融會貫通，學(xué)業(yè)猛進(jìn)而自成一家。
葉氏生平診務(wù)繁忙，無暇著述，現(xiàn)在流傳的幾種葉氏著作系其門人或后人整理而成，另有偽托葉氏之名者，如《溫?zé)嵴摗?、《臨證指南醫(yī)案》、《葉氏醫(yī)案存真》等為其門人或后人整理而成。較能真實反映葉天士臨證經(jīng)驗和學(xué)術(shù)思想?！稖?zé)嵴摗肥侨~氏學(xué)生顧景文據(jù)其口授整理而成，是溫病學(xué)理論奠基之作。葉氏建立溫病學(xué)獨立體系具體表現(xiàn)在：
A、闡明了溫病的主要類型及其發(fā)生發(fā)展機(jī)理：
如《三時伏氣外感篇》按季節(jié)劃分類型，分新感、伏氣
三時：春乃春溫風(fēng)溫、夏即暑病、秋則燥病，綜合有新感有伏氣。
現(xiàn)在我們教材上的四時溫病基本上是按葉天士的思想來劃分的。
B、創(chuàng)立了“衛(wèi)氣營血”溫病辨證理論：
為溫病學(xué)確立了理論基礎(chǔ)，是繼《傷寒論》六經(jīng)辨證之后，在熱性病辨證施治體系方面的一個創(chuàng)造性發(fā)展。衛(wèi)氣營血不是葉天士的主觀想象，而是客觀實際，符合衛(wèi)氣營血的病理變化
C、發(fā)展溫病的診斷方法：
傷寒、金匱重視脈象，葉天士創(chuàng)辨舌驗齒。對辨舌驗齒、辨斑疹白陪有獨到心得，對舌象論述詳細(xì)簡明。陳澤霖說：真正舌象有研究價值的是葉天士的辨舌。例如：燒傷病人開始表現(xiàn)為黃苔，熱毒熾盛，當(dāng)舌質(zhì)絳時，熱入營血，將要出現(xiàn)敗血癥。
D、確立了溫病的治療大法：
“在衛(wèi)汗之可也，到氣才可清氣，入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣，入血就恐耗血動血，直須涼血散血。此外他的《臨證指南醫(yī)案》、《三時伏氣外感篇》等也是臨床經(jīng)驗的結(jié)晶，實用價值較大，為后代醫(yī)家所推崇。
（2） 吳鞠通充實發(fā)展葉氏學(xué)說，豐富溫病的證治內(nèi)容：
吳鞠通為清代江蘇淮陰人，少習(xí)儒學(xué)。19歲時，其父患病而死，認(rèn)為不能醫(yī)治父病，簡直無顏立于天地之間，故慨然棄舉子業(yè)，專事方術(shù)。23歲時其侄兒患溫病，“請諸醫(yī)其于溫病治法，未之聞也?！敝磷詈笊戆l(fā)黃而死。，當(dāng)時吳氏因初學(xué)醫(yī)，故“未敢妄贊一詞”，但此事激發(fā)了吳鞠通鉆研溫病的決心。26歲時，到北京檢?！端膸烊珪?，從而得以閱讀大量先賢醫(yī)著。在廣泛鉆研醫(yī)學(xué)書籍的同時，尤對葉氏《臨證指南醫(yī)案》深入細(xì)致，分析研討，又結(jié)合具體病例認(rèn)真揣摩，附以自己的見解和經(jīng)驗，編著了《溫病條辨》一書。該書是一部系統(tǒng)論述四時溫病的專書（共列238法，198首方），此書不僅收取了前賢在溫病學(xué)方面的成就，猶其使葉氏溫病學(xué)說系統(tǒng)化、理論化，從而便于學(xué)習(xí)推廣運(yùn)用，而且在溫病的理論、治法、處方、用藥等方面都有所發(fā)展和提高。吳氏在溫病學(xué)方面的貢獻(xiàn)集中體現(xiàn)于《溫病條辨》中，具體表現(xiàn)于：
A、創(chuàng)立了三焦辨證，完善了溫病的辨證體系
葉天士創(chuàng)衛(wèi)氣營血辨證綱領(lǐng)，對于明確溫病不同階段和層次的辨證治療，作出了巨大的貢獻(xiàn)，然而衛(wèi)氣營血尚不能確切的反映出與病變臟腑的關(guān)系，因而僅有衛(wèi)氣營血辨證還不能滿足溫病臨床的實際需要。吳鞠通則以三焦來歸納溫病錯綜復(fù)雜的辨證表現(xiàn)。凡心肺之病屬上焦、脾胃之病屬中焦，肝腎之病屬下焦。三焦辨證與衛(wèi)氣營血辨證，互為經(jīng)緯，共同構(gòu)成了溫病的辨證理論體系
B、闡明溫病的病機(jī)傳變，提示了溫病的發(fā)展規(guī)律
吳氏提出溫病“始上焦，終下焦”“上焦病不治，則傳中焦，胃與脾也；中焦病不治，即傳下焦，肝與腎也?！薄偨Y(jié)了多種溫病的病理發(fā)展規(guī)律。
C、創(chuàng)制了治療大法，豐富了溫病治療學(xué)內(nèi)容
“治上焦如羽（非輕不舉），治中焦如衡（非平不安）；治下焦如權(quán)（非重不沉）”。
非輕不舉形容藥性輕清、非平不安形容藥性平和、非重不沉形容藥性重墜。
上焦部位最高，而近于表，所以治上焦的病，宜用如羽毛那樣輕清升浮之品，否則藥過病所；中正平和如秤桿之平衡，中焦處于上、下焦之間，是升降出入的樞紐，故中焦有病用藥須不偏不倚，即不能用上焦輕清升浮，又不宜用下焦滋膩潛降；下焦部位最低，而偏于里，用藥須重濁，猶如秤砣那樣沉重之品，才能直達(dá)病所。
（3） 薛生白編撰專著，系統(tǒng)論述濕熱病的因證脈治
《濕熱病篇》專論濕熱病證的辨證施治。薛氏為江蘇吳縣人，與葉天士同
時同地。相傳與葉天士互為矛盾，有掃葉山莊，掃葉老人之稱。薛氏博學(xué)多才，興趣廣泛，能畫善詩，與詩詞理論家袁枚是莫逆之交，所著詩文甚富，《隨園詩話》。性格高雅，淡于功名，朝廷兩征鴻博而不就，潛心于歧黃醫(yī)學(xué)之術(shù)，以醫(yī)為畢生之業(yè)。他的代表作《濕熱病篇》對濕熱病證的論述，詳盡而精辟，藥證俱備，無論處常處變，皆有證可辨，有法可循，是溫病學(xué)發(fā)展史上，系統(tǒng)而完整地闡述濕溫證治的最早文獻(xiàn)。對掌握濕熱病的辨證施治，確有很大的啟發(fā)和幫助。各論中濕熱病主要取材于《濕熱病篇》。
（4） 王孟英匯集渚家之說，集溫病學(xué)之大成
浙江海鹽人，早期行醫(yī)在杭州，以后旅居上海行醫(yī)多年，晚年移居家鄉(xiāng)海鹽。世代行醫(yī)，十四歲喪父，立志繼承先人遺業(yè)，謀生之余發(fā)奮攻讀醫(yī)書。博覽群書，予以融會貫通，如此十年后，學(xué)業(yè)大成，驗之于臨床，每起沉疴，醫(yī)名于是大振。生平著作甚多，大多已毀，流存者尚有十余種，其中較有名的有《霍亂論》、《溫?zé)峤?jīng)緯》、《王氏醫(yī)案》、《歸硯錄》等。
王氏之前，溫病學(xué)家及其著作大量涌現(xiàn)，尤其是吳鞠通《溫病條辨》問世，溫病學(xué)說體系已建立。但其學(xué)術(shù)內(nèi)容多取材于葉天士，甚少吸取其它溫病學(xué)家之論述。因而在內(nèi)容方面，尚不夠完整，還不能全面，系統(tǒng)地反映出溫病學(xué)說的全貌。王氏有鑒于此，編著了《溫?zé)峤?jīng)緯》“以軒歧仲景之文為經(jīng)，葉薛渚家之辨為緯”。該書五卷：卷一《內(nèi)經(jīng)》；卷二《傷寒論》；卷三卷四收集清代有關(guān)溫病學(xué)名著《外感溫?zé)崞?、《濕熱病篇》、《外感溫病篇》、《疫病篇》；卷五方論（方劑和藥物）。在匯集基礎(chǔ)上，廣采名家注釋，列證文獻(xiàn)三十余種，闡其本人見解。此書起到了全面整理溫病學(xué)說的作用。是溫病學(xué)集大成之編，對溫病學(xué)成熱和發(fā)展起了重要作用。王孟英對溫病學(xué)說的貢獻(xiàn)因而能與葉、薛、吳齊名、被稱之為溫?zé)崴拇蠹抑弧?br>他們大膽突破了“溫病不越傷寒”的傳統(tǒng)觀念，在溫病的辨證施治上，敢于總結(jié)前人經(jīng)驗，創(chuàng)立新理論，制定新治法，終于在外感熱性病方面，取得了劃時代的成果。所以說，明清時代為溫病學(xué)的形成階段。
總結(jié)此期成就有五點：
① 創(chuàng)“新感溫病”之說，豐富發(fā)展了溫病發(fā)病學(xué)內(nèi)容。
② 提出癘氣學(xué)說，在病因?qū)W上一大進(jìn)步。
③ 以溫病做為多種熱性病的總稱，學(xué)術(shù)上自成體系。
④ 確立衛(wèi)氣營血和三焦辨證的溫病學(xué)理論體系。
⑤ 豐富了溫病的診斷和治療的方法。
隨著溫病學(xué)的蓬勃發(fā)展，特別是新的理論體系的確立，在醫(yī)學(xué)界產(chǎn)生了傷寒學(xué)派與溫病學(xué)派之爭，有關(guān)內(nèi)容放在第二章溫病學(xué)說中的三大爭論中講解。
提高時期
（新中國成立以來）
溫病學(xué)在明清時期得到蓬勃發(fā)展。到了民國時期，由于當(dāng)時反動政府的腐敗，帝國主義的侵略，中國逐漸淪為半封建，半殖民地國家，國民黨采取取締消滅中醫(yī)的政策，祖國醫(yī)學(xué)倍受摧殘，溫病學(xué)基本上沒有得到發(fā)展。
新中國成立后，在優(yōu)越的社會主義制度下，黨中央和人民政府制定了新的中醫(yī)政策，祖國醫(yī)學(xué)獲得了新生，各地建立了大量的中醫(yī)院（如安徽就有省、市、縣中醫(yī)院所）。各綜合醫(yī)院也設(shè)立了中醫(yī)科，為中醫(yī)治療溫病提供了條件。特別是中醫(yī)對溫?zé)岵〉脑\治，從門診轉(zhuǎn)到病房，觀察更為細(xì)微，更便于總結(jié)。在此同時，很多西醫(yī)投身于中西醫(yī)結(jié)合工作，在中西醫(yī)的共同努力下，溫病學(xué)得到了蓬勃發(fā)展，出現(xiàn)了令人鼓舞的廣闊前景，這一時期是溫病學(xué)發(fā)展提高階段，主要成就表現(xiàn)在以下幾個方面：
1、廣泛運(yùn)用，成就卓著：
將溫病學(xué)的理論和經(jīng)驗廣泛運(yùn)用臨床，并取得顯著療效。1954年石家莊地區(qū)運(yùn)用溫病學(xué)理論和方法，治療流行性乙型腦炎，取得了顯著的療效，其經(jīng)驗迅速在全國各地推廣，引起了醫(yī)學(xué)界的重視，不僅扭轉(zhuǎn)了許多人頭腦中存在的中醫(yī)不能治療急性病，不能治療器質(zhì)性疾病的錯誤認(rèn)識，而且吸引了許多西醫(yī)界人士的重視和研究中醫(yī)溫病學(xué)。四十多年運(yùn)用溫病學(xué)理論和方法治療流腦、乙腦、流行性出血熱，麻疹，血液病、百日咳、菌痢、腸傷寒、鉤端螺旋體病，肺炎，急性膽道感染，敗血癥等急性傳染病及急性感染性疾病，都取得了較好的療效，并對這些疾病的辨證分型，治療規(guī)律，進(jìn)行了總結(jié)。
2、理論研究取得進(jìn)展：
新中國成立以來，中醫(yī)溫病學(xué)理論逐步走向規(guī)范。由于歷史的原因，溫病學(xué)理論中有的概念比較混亂，或是模糊不清，或是有多種含義，甚至存在著互相矛盾之處，通過系統(tǒng)的整理研究，這些問題，大體上得到了解決，在此基礎(chǔ)上，對溫病學(xué)的基礎(chǔ)理論通過深入的探討而使其有所提高。如對：
① 溫病的病因?qū)W說有了新的見解：首先對六淫的實質(zhì)已從單純的氣候因素認(rèn)識中擺脫出來，而視為各種致病因素，致病屬性和特點的歸類方法。其次提出了“毒”在發(fā)病和病變過程中的作用等。
② 對六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證和三焦辨證之間的關(guān)系展開了討論，就如何創(chuàng)立新的、統(tǒng)一的外感熱性病綱領(lǐng)進(jìn)行了探討。與此同時，歷史上的“寒溫之爭”有了較統(tǒng)一的認(rèn)識，不少人提出“寒溫分家”在歷史上曾推動中醫(yī)外感熱性病理論和證治的發(fā)展，寒溫對立，不適應(yīng)臨床實際的新形勢，因而提出應(yīng)在新的高度上達(dá)到“寒溫統(tǒng)一”，在此基礎(chǔ)上建立新的中醫(yī)外感熱病學(xué)。
②在溫病的治療方面，提出了一些新見解。如關(guān)于“截斷療法”的認(rèn)識和如何掌握運(yùn)用、如何針對溫病中的“毒”而采取相應(yīng)的措施等。
3、結(jié)合實驗獲得成果：
對溫病衛(wèi)氣營血傳變的規(guī)律及其本質(zhì)，對舌苔變化的實質(zhì)等方面，運(yùn)用現(xiàn)代生理病理，生化等知識和方法，進(jìn)行了系統(tǒng)的觀察和研究，取得了一定的成績；近年來還制作了衛(wèi)氣營血病證的動物模型，在此基礎(chǔ)上來研究溫病的辨證和治療規(guī)律，取得了一定的進(jìn)展。
4、治療方藥不斷豐富：首先對溫病學(xué)中常用的清熱解毒，活血化瘀，攻下通里，補(bǔ)氣益陰等治法的作用機(jī)理及有關(guān)方劑，中藥藥理研究方面取得了重大的進(jìn)展。其次，結(jié)合辨證論治和針對不同的病原體制定了許多有效的治療方劑。另外，在劑型改革以提高療效，方便治藥方面也做了大量的工作，在原有的以湯，丸劑的基礎(chǔ)上，創(chuàng)制了片劑、沖劑、水劑、針劑等新劑型，中藥不僅可做靜脈注射，而且有了中藥的大型輸液。這些成果極大地豐富了溫病治療學(xué)的內(nèi)容。
5、文獻(xiàn)整理取得成績：
① 重印和校勘注釋出版了明清時代的一些溫病學(xué)名著，對繼承和發(fā)揚(yáng)祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，促進(jìn)溫病學(xué)進(jìn)一步發(fā)展與提高作出了貢獻(xiàn)。
② 編著出版溫病學(xué)專著和教科書。如《溫病縱橫》、《溫病理論與臨床》等。
③ 在新形勢下，溫病學(xué)的信息越來越豐富，并通過大量的醫(yī)學(xué)報刊雜志，迅速地交流傳播，據(jù)不完全統(tǒng)計新中國成立到1995年底，有關(guān)溫病學(xué)的文獻(xiàn)資料僅在雜志上公開發(fā)表的就超過了一萬多篇。信息的交流對溫病學(xué)的發(fā)展提高起到了積極作用。
當(dāng)然我們應(yīng)看到：溫病學(xué)的發(fā)展步伐還跟不上時代發(fā)展的需要。在此提出自己幾點不成熟的看法。
A、溫病病因?qū)W、發(fā)病機(jī)制等需進(jìn)一步闡明從本質(zhì)闡明。
B、對各種溫病還需做具體的鑒別。
C、對病證的診斷和治療有待進(jìn)一步規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，充實完善搶救措施，給藥方式還應(yīng)多樣化，以求使用方便，而且高效，速效。
D、對于現(xiàn)代科學(xué)理論和技術(shù)還應(yīng)進(jìn)一步引入溫病學(xué)研究中。
E、加強(qiáng)臨床和實驗室科研工作等等。
總之，目的欲使溫病學(xué)的發(fā)展有一個新的突破，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和人民群眾對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。
結(jié)語：溫病學(xué)的發(fā)展概況就講到這里。今天我們對待這門學(xué)科，需認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握，學(xué)習(xí)時需注意幾點，即為溫病學(xué)的學(xué)習(xí)方法。

中醫(yī)知識每日一讀：傷寒總病論：發(fā)汗吐下后雜病證

　　病患脈微而澀，此乃醫(yī)所病，大發(fā)其汗，又?jǐn)?shù)大下之，其人亡血。病當(dāng)惡寒，后乃發(fā)熱，無休止時。夏月盛熱，欲著覆衣；冬月盛寒，欲裸其體，所以然者，陽微則惡寒，陰弱則發(fā)熱，此醫(yī)發(fā)其汗，使陽氣微，又大下之，令陰氣弱。五月之時，陽氣在表，胃氣虛冷，以陽氣內(nèi)微，不能勝冷，故欲著覆衣。十一月之時，陽氣在里，胃中燥熱，以陰氣內(nèi)弱，不能勝熱，故欲裸其身。又陰脈遲澀，故知亡血也。（此皆可治。陽微惡寒四逆，陰弱發(fā)熱為內(nèi)熱病，宜苦酒、艾草之類。） 　　大下后，復(fù)發(fā)汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利，必自愈。 　　發(fā)汗后，其人臍下悸者，欲作奔豚， 茯苓桂枝湯 主之。 　　茯苓（四兩） 桂枝（二兩） 甘草（一兩） 大棗（八個） 　　咀，以甘爛水五升，先煮茯苓減一升，內(nèi)下諸藥，煮取一升半，溫溫作三服。作甘瀾水法取水二斗，置大盆中，以楊柏枝擊水，上有珠子五六千個相逐，取用之。 　　發(fā)汗或下后，痞滿，或成寒實結(jié)胸，氣塞不通，宜 檳榔散 。 　　檳榔（二個，一生一煨。） 　　細(xì)末，酒二盞，煎一盞四分，作兩服，溫飲之。兼治蛔厥，心腹刺痛?！赌虾１静荨分伟螂讱饧?。 　　龐曰 因發(fā)汗時，汗出如水漏下，還復(fù)汗少，喘促不止。脈促而按之濡者，合當(dāng)汗而解；脈促而按之者，死。若脈浮，手足微厥，面垢唇青，昏憒而喘者，陰陽未和，尚阻升降，宜服順陰陽 　　 五味子湯 。 　　麻黃（半兩） 人參 五味子 麥門冬 杏仁 橘皮 生姜（各一份） 棗（七枚） 　　咀，水二升，煮七合，去滓，通口服一盞，未瘥，再作二三服。手足厥甚者，濃衣護(hù)其厥。 　　下后，復(fù)發(fā)汗，晝?nèi)諢┰瓴坏妹?，夜而安靜，不嘔，不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，宜 干姜附子湯 。（不可作煮散。） 　　干姜（一兩） 附子（一枚，生） 　　咀，水一升半，煎至半升時，飲一小盞，食久再服。 　　傷寒，若吐下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動經(jīng)，身為振振搖者，宜 茯苓白術(shù)湯 。 　　茯苓（二兩） 桂枝（一兩半） 白術(shù) 甘草（各一兩） 　　咀，水三升，煮至一升半，去滓，分溫四服。 　　發(fā)汗吐下后，虛煩不得眠，若劇者，必反復(fù)顛倒，心中懊 ，香豉梔子湯主之；少氣者，加甘草；嘔者，加生姜。 　　 梔子香豉湯　　肥梔子（二十枚） 香豉（兩合，綿裹） 　　水二升，煎梔子至一升三合，下豉，取七合半，去滓，每進(jìn)一盞。得吐，止后服。 　　 梔子甘草湯 ，前湯內(nèi)加甘草一兩，同梔子煮，后下豉，如前法，加水半升。 　　 梔子生姜湯 ，前方內(nèi)加生姜二兩半，同梔子煮，后下豉，同前法，加水一升。 　　傷寒五六日，大下之后，身熱不去，心中結(jié)痛者，未欲解也，屬梔子香豉湯主之。（用前方。） 　　下后，腹煩滿，起臥不安者， 梔子濃湯 主之。 　　梔子（八個，大者） 濃樸（二兩） 枳實（二枚） 　　咀，水二升，煮一升，去滓，溫飲一盞。 　　傷寒，醫(yī)以丸藥下之，身熱不去，微煩， 梔子干姜湯 主之。 　　肥梔子（八個） 干姜（一兩） 　　以水一升七合，煮取八合，去滓，分溫三服。 　　凡用梔子湯得效，即止后服，病患舊有微溏，不可與之。 　　發(fā)汗，若下之，而煩熱，胸中窒塞者，梔子湯主之。 　　傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此表未解， 柴胡桂枝干姜湯 主之。 　　桂枝 黃芩（各一兩半） 柴胡（四兩） 栝蔞根（二兩） 干姜 甘草 牡蠣（各一兩） 　　咀，水六升，煎至三升，去滓，再煎一升半，溫溫時飲一盞，食頃再服。 　　傷寒發(fā)汗，若吐下，解后，心下痞硬，噫氣不除者， 旋復(fù)花代赭湯 主之。 　　旋復(fù)花 甘草（各一兩半） 人參（一兩） 生姜（二兩半） 代赭（末，半兩） 棗（三枚）半夏（一兩半） 　　咀，水五升，煎三升，去滓，再煎取一升半，溫分四服。 　　傷寒，若吐下后，七八日不解，熱結(jié)在里，表里俱熱，時時惡風(fēng)，大渴，舌上干燥而煩，飲水至數(shù)升者，白虎加人參主之。（方在厥陰證中。） 　　傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語身重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者， 柴胡龍骨牡蠣湯 主之。 　　柴胡（二兩） 龍骨 黃芩 生姜 鉛丹 人參 桂枝 茯苓 牡蠣（各三分） 半夏（一合）大黃（一兩） 棗（六個） 　　咀，水六升，煎取三升，下大黃，切如棋子塊，更煎取二升，去滓，溫飲一盞。 　　傷寒，服湯藥，下利不止，心下痞硬。服瀉心已，復(fù)以他藥下之，利不止。醫(yī)以理中與之，利益甚。理中治中焦，此利在下焦，以赤石脂禹余糧湯主之。復(fù)不止，當(dāng)以五苓散利小便。（五苓散方在可水證中。） 　　 赤石脂禹余糧湯　　赤石脂 禹余糧（各八兩） 　　水四升，煮取二升，去滓，溫飲一盞。 　　太陽病，外證未除，而數(shù)下之，遂協(xié)熱而利，利不止，心下痞硬，表里不解者， 桂枝人參湯 主之。 　　桂枝 甘草（各二兩） 白術(shù) 人參 干姜（各一兩半） 　　咀，水五升，先煮四味，取三升，內(nèi)桂，更煮取一升，去滓，溫分三服。 　　發(fā)汗后，腹脹滿者， 濃樸人參湯 主之。 　　濃樸（四兩） 甘草（一兩） 生姜（四兩） 半夏（一兩一分） 人參（半兩） 　　以水五升，煮取一升半，去滓，溫分三服。 　　治頭痛壯熱，心中煩， 黃芩梔子湯 。 　　黃芩 梔子（各一兩半） 石膏 干葛（各二兩） 豉（半兩） 蔥白（寸切，半斤） 　　咀，水四升，煮取一升半，溫溫作三四服。始得病便如前證，亦可服。治夏月傷暑毒，殊驗。 　　傷寒發(fā)汗后，或未發(fā)汗，頭痛如破，宜 蔥白湯 。 　　連須蔥白（寸切，半斤） 生姜（二兩） 　　水二升，煮一升，去滓，溫溫作二三服。 　　服前湯，頭痛未解，宜 葛根蔥白湯 。 　　葛根（一兩） 芍藥 芎 知母（各半兩） 蔥白（一握，寸切） 生姜（一兩） 　　咀，水二升半，煮取一升，去滓，溫溫分減服。 　　傷寒頭痛立效， 荊芥散 。 　　天南星 草烏頭（肉白者，生用） 荊芥穗（各半兩） 石膏（一兩） 　　細(xì)末，每服二錢半，陳茶一錢，姜汁半呷，薄荷三葉，水兩盞，煎至八分，溫溫相次三服。 　　傷寒嘔吐不止，惡寒，脈細(xì)或浮遲，宜 理中丸 ，兼治霍亂吐利，及傷寒后發(fā)熱，水停喜唾者。 　　人參 干姜 甘草 白術(shù)（各一兩） 　　細(xì)末，蜜丸雞子黃大，每服一丸，百沸湯一盞，化令細(xì)，煎三五沸，溫服之。 　　霍亂臍上筑者，不宜術(shù)，可作湯去術(shù)，加桂一兩半，水三升，煎取八合，稍熱服之。吐甚，去術(shù)加生姜一兩半，作湯煎，如前法，飲熱粥一碗，微溫覆之，勿發(fā)揭衣被。有寒腹?jié)M痛，或四肢拘急，或下利轉(zhuǎn)筋，加生附子二枚，作湯服之。 　　治傷寒嘔吐欲死， 生姜半夏湯 。 　　半夏（一兩半） 生姜（三兩） 　　水三升半，煮一升，去滓，溫溫分四服。 　　治嘔吐發(fā)熱，脈滑數(shù)或洪者， 茅根湯 。 　　茅根（半升） 麥門冬（二合半） 半夏（一兩） 人參（半兩） 茯苓（半兩） 生姜（二兩） 　　咀，水五升，煎一升半，去滓，溫溫分減服。 　　霍亂，頭痛發(fā)熱，身疼，多飲水者，宜五苓散。（方在水證中。） 　　傷寒發(fā)熱自利，脈浮大數(shù)，及鼻衄或嘔者，宜 黃芩芍藥湯 。 　　黃芩（一兩半） 芍藥 甘草（各一兩） 　　咀，水五升，煮取一升半，去滓，分四服。嘔者，加半夏一兩一分，生姜一兩半，煎服。 　　治傷寒熱痢，或兼腹痛， 黃連當(dāng)歸丸 。 　　黃連 當(dāng)歸（各三兩） 干姜 赤石脂（各一兩） 　　細(xì)末，蜜丸梧桐子大，米飲吞下二三十丸，日三夜二服。 　　傷寒，下利如爛肉汁，赤帶下，伏氣腹痛，諸熱毒悉主之， 薤白梔子湯 。 　　豉（半升，綿裹） 薤白（一握） 肥梔子（大者七個） 　　水三升半，先煮梔子十沸，下薤白，煎至二升，去滓，下豉煮一升半，溫溫分減服，必解下惡積。 　　傷寒汗解，因飲酒復(fù)劇，苦煩悶，干嘔口燥，呻吟錯語，不得臥。此藥解熱毒，除酷熱。不必飲酒劇者，療五日中神效， 黃連黃柏湯 。 　　黃連（一兩半） 黃芩 黃柏（各一兩） 肥梔子（十二個） 　　咀，水三升，煎一升二合，去滓，溫溫分減服，未瘥更作。 　　傷寒四日而大下，熱利時作，白通諸藥多不得止，四順湯熱，白通湯苦溫，除熱止利，莫若 黃連熟艾湯 。 　　黃連 黃柏（各一兩半） 龍骨（一兩） 熟艾（兩雞子大） 　　咀，水四升，煮一升二合，去滓，分減溫服。 　　龐曰 凡冷利皆宜四逆。冷利臍下必寒，水谷黃白色或青黑也；熱利臍下必?zé)?，利黃赤色也；天行熱毒，下利赤白，久下膿血；及下部毒瓦斯，當(dāng)下細(xì)蟲如布絲縷大，或長四五寸，黑頭銳尾，宜 麝香丸 。 　　麝香（一錢） 附子 雄黃 丹砂 干姜 巴豆（各二錢） 　　搗下篩訖，煉蜜和丸小豆大，米飲下二丸。未知增之。（此方本無巴豆，是古方脫去，服之不效。今增巴豆，試之甚驗。） 　　傷寒后咳噫， 肉豆蔻湯 。 　　肉豆蔻（一個） 石蓮肉（炒） 茴香（各一分） 丁香（半分） 生姜 人參（各二分）枇杷葉（五片，拭去毛，炙。） 　　咀，水三升，煎至一升半，分四服，空心暖飲之。 　　龐曰 傷寒汗后，咳噫不止，是陰陽氣升降欲作汗，升之不上，降之不下，故胃氣上逆而咳噫無休止者，宜 良姜湯 。 　　橘皮 良姜 桂枝 當(dāng)歸（各一分） 麻黃（半兩） 檳榔（三個） 杏仁（二十個） 甘草（一分） 生姜（一分） 大棗（十枚） 　　咀，水二升半，煎至一升，去滓，下檳榔末，又煎三沸，去滓，通口服一盞，未已再一劑。 　　時行頭痛，心如醉狀，面愛向黑處，不欲見人，此為壞熱不散，速行大青湯與服；不爾，狂走趕人。 大青湯　　大青葉 秦艽 吳藍(lán) 升麻 薺 栝蔞根（各二分） 甘菊（一分） 石膏（三分） 竹瀝（二合） 樸硝（三分） 　　咀，分二帖，每服一帖。水二升半，煎至一升二合，去滓，下竹瀝、樸硝，分溫四服。肉色黃加茵陳六分；面似火加梔子十四枚，加水成三升，煮取一升半，溫飲一盞。 　　七八日熱盛不解， 苦葶藶湯 。 　　苦酒（一升半） 苦葶藶（一合） 生艾汁（半升） 　　同煎至七合，作二服，此療內(nèi)熱病，有牛黃一刀圭尤良。阮河南曰 今諸療疾，多用辛甜姜桂人參之屬，此皆貴價難得，常有必欲求之，轉(zhuǎn)以失時。而苦參、青葙、葶藶子、艾之屬，所在盡有之，除熱解毒，最勝向貴價藥也，前后數(shù)參并用之。得病內(nèi)熱者，不必按常藥次也，便以青葙、苦參、艾、苦酒療之，但少促其間耳，無不解者。（苦酒即米醋也。） 　　龐曰 辛甜姜桂人參之屬，是發(fā)散寒氣之藥，其病未傳成內(nèi)熱者，為調(diào)治之大要藥也。決不可慮其酸苦之藥，正治內(nèi)熱病急要之藥也。設(shè)當(dāng)行辛甘而用酸苦，設(shè)當(dāng)行酸苦而用辛甘，是昧于陰陽之用，如此醫(yī)殺之耳。其辛甘酸苦，自是調(diào)治通行之要藥，若論苦則忌甘，論甘則忌苦，雖有屢中，誠為粗工矣。 　　傷寒發(fā)黃者，先用瓜蒂末內(nèi)鼻中，口含水搐鼻中，去黃水，用五苓茵陳散最良。 　　時行一切，不知身上疼痛，不寒亦不熱，沉沉似有所思，順事多語，此臟正傳熱， 麻仁龍膽丸 ，服此藥不死。 　　大麻仁 大黃（各一兩） 柴胡 黃芩 白鮮皮 秦艽 赤芍藥 龍膽草（各二分） 黃連（一分） 梔子（二十四個） 　　細(xì)末，蜜丸如梧桐子大。食后煎淡竹葉湯，下三十丸，日與三服，以大利為度。 　　十日小瘥，一月平復(fù)。 　　 地黃湯 療傷寒及溫病，應(yīng)發(fā)汗而不與發(fā)汗之，內(nèi)有瘀血者；及鼻衄吐血不盡，內(nèi)熱瘀血，面黃大便黑者，此方主之，消化瘀血甚良。 　　生濕地黃（四兩） 牡丹皮 芍藥 犀角屑（無以升麻代，各半兩） 　　咀，水二升，煮取一升，去滓，溫溫飲一盞。喜忘如狂者，加地黃、黃芩各三分，加水一升；脈大來遲，腹不滿自言滿者，為無熱，不用黃芩也。 　　鼻衄或吐血下血， 黃芩湯 。 　　黃芩（四兩） 　　咀，水三升，煮一升半，溫飲一盞，兼治婦人漏下血不止。（黃柏更佳。） 　　吐血百治不瘥，此方療十瘥十， 大黃散 。 　　地黃汁（半升） 生大黃末（一方寸匕） 　　煎地黃汁三沸，下大黃末，調(diào)勻，空腹服之，每溫飲一小盞，日三服，血即止。 　　熱病毒瓦斯入眼，赤痛生翳，不見光明者， 大黃梔子湯 。 　　生大黃（一兩） 升麻（半兩） 瞿麥 甘草（各一分） 梔子（七個） 　　咀，水二升，煎至一升，去滓，溫作四服，以利為度。難利者，煎藥畢，下樸硝二分和服。 　　先煮諸藥至一升半，乃下大黃，大黃先以水漬，和水下之，則折熱易利。 　　治毒病入眼，忽生赤翳，或白，或腫膚起，或赤痛，不得視光明，入心肝?；蜓鄹∧[，如吹汁出，生膜覆珠子，或內(nèi)障不見物。良由病后不慎，酒面炙 五辛所致，宜服此頻利之， 秦皮大黃湯 。 　　秦皮 柴胡 常山 黃芩 升麻 芍藥 白蘞 枳實 甘草（各半兩） 大黃（三分） 　　咀，水三升，煮二升，下大黃，再煎一升半，去滓，食后溫飲一盞。熱盛者加焰硝半兩，湯成后下，化勻服。未瘥更作，可至五七劑。 　　又方 滴眼湯 （斑豆瘡不宜用。） 　　秦皮 升麻 黃連（各半兩） 　　細(xì)銼，水二升，煎至一升，綿包箸頭 湯，滴入眼中，頻頻用之。 　　下部 瘡， 雄黃散 。 　　雄黃 青葙子 苦參 黃連（各三分） 桃仁（一分） 　　為散，以艾汁和丸，棗核大，綿包內(nèi)下部， 蓄汁更佳。冬月無艾，濃煎艾汁，和為丸，更以米飲調(diào)下二錢，溫飲之，日二服。 　　治 瘡， 青黛丸 。 　　青黛 丁香 黃連（等分） 　　細(xì)末，甘淀和丸，棗核大，口中有瘡，含之咽汁；若下部有瘡，綿裹內(nèi)下部，日含化五六十丸瘥。 　　 牽馬丸 治天行四五日，下部生瘡，醫(yī)所不能治，此方主之。 　　附子（一分） 藜蘆 桂枝 巴豆（各半兩，去皮心，炒黑） 　　細(xì)末，別研巴豆，加蜜杵丸，梧桐子大?？招臒崴露?，未知加三丸。熱在膈上不下，飲熱湯半升，投吐之，下部 自瘥，神良。 　　天行口瘡， 黃柏升麻湯 。 　　黃柏 升麻 甘草（生，各半兩） 　　咀，水一升半，煮半升，入地黃汁一合，煎半升，分二服，細(xì)呷之。 　　又方 薔薇飲子 。 　　薔薇莖葉切一升（冬用根皮） 　　水三升，煮半升，溫溫漬之，去涎。喉咽有瘡者，咽汁少許為佳。 　　又方， 黃柏飲子 。 　　黃柏，薄切小片，蜜漬一宿，嚼柏汁漬瘡。 　　又方， 五倍子散 。 　　五倍子炒為末敷之，涎出吐去，以瘥為度。 　　傷寒喉中痛，閉塞不通， 射干煎 。 　　生射干 豬脂（各半斤） 　　合煎，令射干色微焦，去滓，取一棗大，綿裹，含稍稍咽之。 　　治喉咽痛塞， 硼砂散 。 　　硼砂 僵蠶 牙硝 白礬 甘草 雄黃（各一分） 砂（半分） 草烏頭尖（四個） 　　細(xì)末，米飲調(diào)一錢，細(xì)細(xì)呷之。 　　古方 黑龍煎 ，治咽喉腫痛九種疾。 　　人參（半兩） 甘草（一兩） 無灰酒（一升） 不 皂角（四十條） 　　水三斗，浸皂角一宿，凈鐺內(nèi)煎，令水減半，次下人參、甘草，細(xì)切，又同煎三分耗二，布絞去滓，下酒更入釜煤一匕半，攪煎如餳稀，入瓷合內(nèi)，埋地中一宿。若用時，取一丸如雞頭大，盞中以溫酒一呷化之，先以水漱口，以鵝毛點藥入喉中掃之，有惡涎或自出，或下腹，可兩三度。引藥方歇，良久令吐。候惡物出盡了，令吃少許水浸蒸餅，及軟飯粥壓之，次含甘草一寸咽汁，忌炙胡餅、豬肉淹藏等物。如木舌難下藥，以匙按舌，用藥掃喉中。 　　九般名 急喉閉、纏喉風(fēng)、結(jié)喉、爛喉、重舌、木舌、遁蟲、 喋、飛糸入喉。 　　元 五年，自春至夏秋，蘄黃二郡人患急喉閉，十死八九，速者半日、一日而死。黃州潘推官昌言親族中亦死數(shù)口，后得黑龍膏，救活者數(shù)十人。 　　龐曰 急切亦不候合此膏，用古方以意處之。但得不 皂角一兩條，槌碎，水三升半，浸少時，揉汁去滓，甘草一分，人參一分，同煎作稀膏，勿令太稠，乃下后藥。 　　霜梅上白鹽 砂 焰硝（各等分） 　　三味生研，用前膏斟酌和勻，可以掃得為度。每以鵝毛 少許，如前法掃喉中甚效，其將息次第，亦如前法，此膏得力尤速。若日久膏干，以甘草水化之。病瘥后，胸喉外生瘡勿疑，無鹽梅以白鹽代。 　　天行手足腫，疼痛欲脫者，濃煎虎杖汁漬之。 　　天行后毒瓦斯，手足腫痛欲脫，必作癰膿， 升麻大黃湯 。 　　升麻 木通 白蘞（各三分） 黃芩 芍藥（各一兩） 甘草（半兩） 大黃（一兩半） 　　咀，水三升，煮二升半，下大黃煮一升半，溫溫飲一盞，利下為度。

大青葉的功效與作用_大青葉的藥用價值

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大青葉簡介

大青葉，中藥名，為馬鞭草科植物路邊青、寥科植物蓼藍(lán)、十字花科植物菘藍(lán)、草大青或爵床科植物馬藍(lán)等的葉或枝葉。其葉皺縮卷曲，有的破碎。完整葉片展平后呈長橢圓形至長圓狀倒披針形，長5～500px，寬2～150px；上表面暗灰綠色，有的可見色較深稍突起的小點；先端鈍，全緣或微波狀，基部狹窄下延至葉柄呈翼狀；葉柄長4～250px，淡棕黃色。質(zhì)脆。

大青葉的與作用

清熱涼血，解心、胃熱毒。主治流感，熱發(fā)斑，咽喉炎，扁桃腺炎，腮腺炎，流腦，，菌痢。外敷瘡腫毒。

1、《別錄》：“療時氣頭痛，大熱，口瘡?！薄八{(lán)葉汁，殺百藥毒，解狼毒，射罔毒?！?/p>

2、陶弘景：“療傷寒方多用此，除時行熱毒為良?！薄八{(lán)汁，至解毒。以汁涂五心，又止煩悶。甚療蜂蟹毒。”

3、《綱目》：“主熱毒痢，黃疸，喉痹，丹毒?！薄八{(lán)葉汁，解斑蝥、芫青、樗雞，朱砂、砒石毒?！?/p>

4、《本草正》：“治瘟疫熱毒發(fā)狂，風(fēng)熱斑疹，癰瘍腫痛，除煩渴，止鼻衄、吐血，殺疳蝕、金瘡箭毒。凡以熱兼毒者，皆宜藍(lán)葉搗汁用之?！?/p>

5、廣州部隊《常用中草藥手冊》：“清熱瀉火，涼血解毒，散瘀止血。治，菌痢，咽喉炎，，腮腺炎，感冒發(fā)熱，齒齦出血?！?/p>

6、《江西草藥》：“治，肺結(jié)核，矽肺，牙痛，蛇傷，?！?/p>

大青葉的藥用價值

1、治乙腦，流腦，感冒發(fā)熱，腮腺炎：大青葉五錢至一兩，海金砂根一兩。水煎服，每日二劑。（《江西草藥》）

2、治溫毒發(fā)斑：大青四兩，甘草、膠各二兩，豉八合。以水一斗，煮二物，取三升半，去滓，納豉煮三沸，去滓，乃納膠，分作四服，盡又合。此治得至七、八日，發(fā)汗不解，及吐下太熱，甚佳。（《補(bǔ)缺肘后方》）

3、治麻疹色太紅，或微紫，或出太甚者：大青、元參、生地、石膏、知母、木通、地骨皮、荊芥、甘草、淡竹葉。水煎熱服。（段希孟《痘疹心法》大青湯）

4、治風(fēng)疹，丹毒：大青搗爛，鼉之即散（先以磁鋒砭去惡血）。（《本草匯言》）

5、治無黃疽型肝炎：大青葉二兩，丹參一兩，大棗十枚。水煎服。（《山東中草藥手冊》）

6、治熱不解，下痢困篤欲死者：大青四兩，甘草、赤石脂三兩，膠二兩，豉八合。以水一斗，煮取三升，分三服，盡更作，日夜兩劑。（《補(bǔ)缺肘后方》大青湯）

7、治小兒赤?。簱v青藍(lán)汁二升，分四服。（《子母秘錄》）

8、治肺炎高熱喘咳：鮮大青葉一至二兩。搗爛絞汁，調(diào)蜜少許，燉熱，溫服，日二次。（《泉州本草》）

9、治上氣咳嗽，呷呀息氣，喉中作聲，唾粘：藍(lán)實葉浸良久，搗絞取汁一升，空腹頓服，須臾以杏仁取汁煮粥食之，一兩日將息，依前法更服，吐痰方瘥。（《梅師集驗方》）

10、治血淋，小便尿血：鮮大青葉一至二兩，生地五錢。水煎調(diào)冰糖服。日二次。（《泉州本草》）

大青葉的

1、用于解毒

主要治療毒性感染，如流行性腮腺炎、乙型腦炎、病毒性肺炎；也治細(xì)菌性感染如流行性腦脊髓膜炎、?？蓡挝队茫蚺浒逅{(lán)根、荊芥，或配生石膏、等，如乙腦方。

一些出疹性病毒感染在熱毒熾盛時，可用大青葉，例如麻疹出疹期高熱、毒性癥狀明顯者，也可用大青葉配黃連、黃芩、生石膏等。重癥肝炎有高熱神昏、皮下出血者，也可用大青葉配入相應(yīng)方劑中。

2、用于退熱

尤其適應(yīng)于解退上呼吸道炎、引起的高熱，常配金沙草、方如青沙湯。

大青葉的食用方法

1、大青葉茶

材料：大青葉5g、茉莉花茶3g。

做法：用開水沖泡5--即可，沖飲至味淡。

功效：清熱解毒，涼血止血；抗菌。

主治：熱病煩渴；流感；急性傳染性肝炎；菌??；黃疸；口瘡；癰疸腫毒；肺炎；急性腸炎。

2、山楂大青葉茶

材料：山楂30g、當(dāng)歸15g、大青葉30g。

做法：將洗凈的山楂、當(dāng)歸、大青葉一同放入鍋中，加水煎湯，去渣，取汁即成。上、下午各飲適量。

功效：滋陰養(yǎng)血，化瘀活血，清熱解毒。

主治：適用于，高血壓病，病毒性感冒等病癥。

3、大青葉綠豆湯

材料：大青葉30克、綠豆30克。

做法：將綠豆洗凈，用清水浸泡半小時，大青葉洗凈、把全部用料一齊放入鍋內(nèi)，加清水適量，文火煮1小時即可、隨量飲用。

功效：清熱解毒、治流行感冒。

主治：高熱不退，惡寒頭痛，甚至寒戰(zhàn)，周身酸痛，倦怠無力，咽痛口喝，或咳嗽，舌紅，脈數(shù)。

大青葉的副作用

大青葉功能清熱瀉火的，服用可能導(dǎo)致腹瀉，女性懷孕期可能會導(dǎo)致流產(chǎn)。

1、脾胃虛寒者慎服大青葉。

2、非心胃熱毒勿用大青葉?！侗静輳男隆?/p>

3、脾胃虛寒者禁用大青葉?！兜门浔静荨?/p>

4、無實熱者忌大青葉?！夺t(yī)略六書·藥性總義》

5、大青葉不可施之于虛寒脾弱之人?！侗静萁?jīng)疏》

以上就是一些大青葉的相關(guān)知識，如果想認(rèn)識更多的中草藥，請繼續(xù)關(guān)注養(yǎng)生之道網(wǎng)頻道。

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