解肌升麻湯

解肌升麻湯

處方 : 升麻1兩，芍藥1兩，石膏1兩，麻黃1兩，甘草1兩，杏仁30枚，貝齒2枚（一作貝母18銖）。

功能主治 : 時(shí)氣3-4日不解。

用法用量 : 上(口父)咀。以水3升，煮取1升，盡服。溫覆發(fā)汗便愈。

各家論述 : 《千金方衍義》：麻杏甘石湯本治發(fā)汗后汗出而喘無大熱者，乃越婢湯之變方。此治時(shí)氣三四日不解，亦用此湯加升麻以治疫瘴，芍藥以護(hù)營(yíng)血，貝齒以鎮(zhèn)邪毒，取其咸潤(rùn)走血利水而鎮(zhèn)攝時(shí)氣之毒，非正傷寒例藥也。

摘錄 : 《千金》卷九

青膏簡(jiǎn)介

目錄1拼音2《千金》卷九 2.1方名2.2組成2.3主治2.4青膏的用法用量2.5制備方法2.6用藥禁忌 附：1古籍中的青膏 1拼音 qīng gāo

2《千金》卷九

2.1方名

2.2組成

2.3主治

2.4青膏的用法用量

2.5制備方法

2.6用藥禁忌

古籍中的青膏 《醫(yī)學(xué)綱目》：[卷之三十三·傷寒部]續(xù)增小兒傷寒 ，不大便是也。無汗，身大熱者，可發(fā)汗，升麻湯、大青膏、天麻膏。有汗，身大熱者，桂枝湯、惺惺散、解肌湯...

《幼幼新書》：[卷第十四]傷風(fēng)第六 乙論∶傷風(fēng)昏睡，口中氣熱，呵欠頓悶，當(dāng)發(fā)散，與大青膏解不散，有下證，當(dāng)下大黃丸主之。大飲水不止而善食...

《證治準(zhǔn)繩·傷寒》：[卷七]小兒傷寒 下之口燥咽干不大便是也無汗身大熱者可發(fā)汗升麻湯大青膏天麻膏有汗身大熱者桂枝湯惺惺散解肌湯小柴胡湯白術(shù)...

《傷寒證治準(zhǔn)繩》：[卷七]小兒傷寒 下之口燥咽干不大便是也無汗身大熱者可發(fā)汗升麻湯大青膏天麻膏有汗身大熱者桂枝湯惺惺散解肌湯小柴胡湯白術(shù)...

《醫(yī)學(xué)綱目》：[卷之三十八·小兒部脾主濕]吐瀉

古籍中的犀角升麻湯簡(jiǎn)介

處方犀角（鎊）30.3克升麻30克防風(fēng)（去叉股）羌活（去蘆）各22克白芷（不見火）黃芩（去皮）川芎（洗）白附子（炮）各15克甘草（炙）7.5克制法上藥研為粗末。功能主治疏風(fēng)清熱，涼血解毒。治風(fēng)毒侵襲陽明，血凝不行，鼻額間痛，或麻痹不仁，或連口唇、頰車、發(fā)際皆痛，不可開口，左額與頰上常如繃急，手觸之則痛者。用法用量每服12克，以水220毫升，煎至180毫升，去滓，食后、臨臥時(shí)服，一日三四次。摘錄《普濟(jì)本事方》卷五《傷寒總病論》卷四方名犀角升麻湯組成麻黃1分半，木香1分，犀角1分，升麻1分，芍藥1分，甘草1分，杏仁1分，枳實(shí)1分，雄黃1分，大黃半兩，麝香1錢。主治豌豆斑瘡不快，表里不解，煩喘，大便秘，氣攻腹?jié)M。用法用量上(口父)咀，水2升，煎至1升半，下大黃，再煎取1升，去滓，下雄、麝末沸勻，分作3服，以大便通為度?！侗臼隆肪砦宸矫巧闇M成上等犀角1兩1分，真川升麻1兩，防風(fēng)3兩，羌活3兩，川芎半兩，白附子半兩，白芷半兩，黃芩半兩，甘草1分。主治鼻額間痛，或麻痹不仁。陽明經(jīng)熱，風(fēng)熱牙痛，或唇頰腫痛，或手足少陽經(jīng)風(fēng)熱，連耳作痛。用法用量每服4大錢，水1盞半，煎至8分，去滓，食后、臨臥通口服，1日34次。制備方法上為粗末。臨床應(yīng)用鼻額痛：王檢正希皋，昔患鼻額間痛，或麻痹不仁，如是者數(shù)年，忽一日連口唇。頰車、發(fā)際皆痛，不可開口，雖言語飲食亦相妨，左額與頰上常如糊急，手觸之則痛，此足陽明經(jīng)絡(luò)受風(fēng)毒，傳入經(jīng)絡(luò)，血凝滯而不行，故有此證?；蛞耘棚L(fēng)、小續(xù)命、透冰丹之類與之，皆不效，予制此湯贈(zèng)之，服數(shù)日而愈。

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程門雪的治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)

程門雪一生治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)傷寒和溫病學(xué)說有深邃的學(xué)術(shù)造詣。他對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)的研究，強(qiáng)調(diào)“要從諸家入，而復(fù)從諸家出，取其精華，融一爐冶”。即使對(duì)經(jīng)典著作，也必須驗(yàn)之臨床，絕不盲從而死于句下。
他認(rèn)為，漢代張仲景著述的《傷寒論》和《金匱要略》是論述辨證論治的奠基作，但其中也摻雜了一些與臨床不符合的內(nèi)容，應(yīng)該與證治規(guī)律性總結(jié)的文字分別對(duì)待。他指出，《傷寒論》中有三類文字：其一是總結(jié)臨床證治規(guī)律的，如六經(jīng)病總綱和主要方證的條文，具有普遍指導(dǎo)意義，必須掌握；其二是個(gè)別經(jīng)驗(yàn)的文字論述，如原書29、30條關(guān)于陽旦、四逆、腳攣急、譫語同時(shí)并見者，對(duì)此要與第一類文字區(qū)別對(duì)待，要通過臨床去驗(yàn)證；其三是四言韻文式的文字，如“微數(shù)之脈，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆”等，與全書樸實(shí)無華的敘述風(fēng)格不同，可能為后人加入，不可誤為仲景原文而等量齊觀。
程門雪強(qiáng)調(diào)研究仲景著述，首先要讀白文，仔細(xì)反復(fù)通讀，把其中相關(guān)條文貫穿起來，對(duì)方證進(jìn)行歸類對(duì)比、綜合分析，注意藥物加減變化，自能逐漸領(lǐng)會(huì)其辨證論治規(guī)律。他尤其重視精讀評(píng)注《傷寒論》等書，并隨著臨床閱歷的增進(jìn)，去加深對(duì)仲景學(xué)說的理解。如1940年，他評(píng)注《傷寒論》麻黃升麻湯方證條文，認(rèn)為其“方雜不純，藥不符證，非真無疑”。1945年，再次評(píng)注該條，又依據(jù)臨床實(shí)際，聯(lián)系上熱下寒、上實(shí)下虛的病證表現(xiàn)，對(duì)其復(fù)方配伍的處方原則作了充分肯定，并自責(zé)以往誤斷，謂“學(xué)無止境，勿遽自以為是”。這種一絲不茍、實(shí)事求是的治學(xué)精神，在程門雪著述中每多體現(xiàn)。 主張學(xué)傷寒的必須聯(lián)系溫病，學(xué)溫病的必須聯(lián)系傷寒，要把傷寒和溫病對(duì)熱病證治的理論統(tǒng)一起來。他認(rèn)為，葉天士《溫?zé)嵴摗肥窃趶堉倬啊秱摗返幕A(chǔ)上發(fā)展起來的，在溫?zé)嶙C治和方藥應(yīng)用上，又是對(duì)傷寒六經(jīng)證治的補(bǔ)充，兩者決不可孤立起來認(rèn)識(shí)。早年他就在《未刻本葉氏醫(yī)案》評(píng)注中指出：“天士用方遍采諸家之長(zhǎng)，而于仲師圣法用之尤熟?！~氏對(duì)于仲師之學(xué)極有根柢也”。因此，他決定從葉天士入手，以躋仲景學(xué)術(shù)之室，融會(huì)傷寒、溫病證治方藥，從而成為統(tǒng)一傷寒與溫病學(xué)說的先行者，這對(duì)現(xiàn)代中醫(yī)熱病學(xué)的創(chuàng)立具有較大的影響。
程門雪認(rèn)為葉天士《溫?zé)嵴摗返睦碚摚菍?duì)前人溫?zé)嶙C治規(guī)律的系統(tǒng)總結(jié)，如“溫邪上受，首先犯肺”之說，是繼承了吳又可“邪從口鼻而入”的論點(diǎn)；“逆?zhèn)餍陌?，則導(dǎo)源于王肯堂對(duì)《秘旨》的引述；而衛(wèi)氣營(yíng)血辨證法，則脫胎于《難經(jīng)》的有關(guān)論述。溫病學(xué)派在察舌驗(yàn)齒的診斷，顧養(yǎng)陰液的治療法則，和輕清透氣、芳香開竅、甘寒生津、咸寒救液等治療方藥等方面，對(duì)熱病證治有較大貢獻(xiàn)，補(bǔ)充了傷寒六經(jīng)證治的不足。程門雪對(duì)葉天士“救陰不在血，而在精和汗，通陽不在溫，而在利小便”的論斷推崇備至，并常付諸實(shí)踐，指導(dǎo)臨床遣方用藥。但對(duì)其“柴胡劫肝陰，葛根竭胃液”等臆測(cè)之辭，卻極不贊同。程門雪認(rèn)為，柴胡、葛根為退熱佳品，臨床自有用途，如陶節(jié)庵柴葛解肌湯即是；如兼陰虛者可配益胃、養(yǎng)肝，如張景岳歸柴、葛柴等配伍?？梢娝趯W(xué)術(shù)研究上不拘門戶之見，實(shí)事求是的精神。

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