解肌化毒湯

解肌化毒湯

處方 : 升麻、荊芥穗、蒼術(shù)（炒）、甘草、赤芍、連翹、黃柏（酒炒）、葛根。

功能主治 : 痘疹有濕熱，至灰白而腥臭者。

用法用量 : 《片玉痘疹》有天花粉。

摘錄 : 《萬氏家抄方》卷六

中醫(yī)外科護(hù)理學(xué)：內(nèi)治法——消法

《外科啟玄》說：“消者滅也，滅其形癥也。”因此，消法是運(yùn)用多種不同的治法，旨在祛邪，用于腫瘍初期，使之得以消散，是一切腫瘍初期的治療總則。
　　　 解表法　通里法　清熱法　溫通法　祛痰法　理濕法　行氣法　和營法

解表法：是指應(yīng)用發(fā)汗解表的藥物，使邪從汗而解的方法。
　　◆ 臨床應(yīng)用：
分類 適應(yīng)證 應(yīng)用舉例 代表方劑
辛涼
解表 　　用于外感風(fēng)熱證，瘡瘍焮紅疼痛，或皮膚間出現(xiàn)急性泛發(fā)性皮損，伴惡寒輕，發(fā)熱重，汗少，口渴，尿黃，舌苔薄黃，脈浮數(shù)者。 　　如頸癰、乳癰、癮疹(風(fēng)熱證)、藥疹等。 　　銀翹散或牛蒡解肌湯。
辛溫
解表 　　用于外感風(fēng)寒證，瘡瘍腫痛痠楚，或皮膚間出現(xiàn)急性泛發(fā)性皮損，皮疹色白，或皮膚麻木，伴惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭身痛，口不渴，舌苔白，脈浮緊者。 　如癮疹(風(fēng)寒證)。 　　荊防敗毒散。
　　◆ 使用注意：
　　瘡瘍潰后，日久不斂，體質(zhì)虛弱者，即使有表證存在，亦不宜發(fā)汗太過，否則正氣更虛，易致痙厥、亡陽之變。此外，發(fā)散藥物宜冷水浸透后再急火煎煮數(shù)滾后再服用，且發(fā)散藥物，如辛溫解表方劑等，應(yīng)乘熱服用，以助藥力發(fā)汗；藥后應(yīng)避風(fēng)寒，或蓋以薄被取汗。

通里法：是指用瀉下的藥物以通利大便，蕩滌腸胃，使蓄積于臟腑內(nèi)部的毒邪，疏通排出，從而逐瘀散結(jié)，瀉熱定痛的方法。
　　◆ 臨床應(yīng)用：
分類 適用證 應(yīng)用舉例 代表方劑
攻下法 　　用于表證已解，熱毒入腑，內(nèi)結(jié)不散。 　　如外科疾病中的實(shí)熱陽證，焮紅高腫，疼痛劇烈，皮膚病之皮損灼熱疼痛，腸癰之腹痛拒按，伴口干飲冷，壯熱煩躁，嘔惡便秘，腹脹腹痛，舌苔黃膩或黃糙，脈沉數(shù)有力者。 　　大承氣湯等。
潤下法 　　用于陰虛腸燥便秘。 　如瘡瘍、肛腸病、皮膚病等陰虛火旺，胃腸津液不足，口干食少，大便秘結(jié)，脘腹痞脹，苔黃膩或薄黃，舌干質(zhì)紅，脈象細(xì)數(shù)者。 　　潤腸湯。
　　◆ 使用注意：
　　年高體弱、陰虛津虧、婦女妊娠及月經(jīng)期須慎重使用。使用時(shí)應(yīng)遵中病即止，不宜過劑，避免損傷正氣。煎煮時(shí)，大黃應(yīng)后下，因久煎攻下之力會減弱。攻下通里劑宜食前服用。注意觀察并記錄服藥后大便瀉下的情況。

清熱法：指運(yùn)用寒涼的藥物，使內(nèi)蘊(yùn)之熱毒得以清解，即“熱者寒之”的治法。
　　◆ 臨床應(yīng)用
　　用于紅腫熱痛的陽證，如瘡瘍中的癤、疔瘡、有頭疽等。熱在氣分者，當(dāng)清氣分之熱；邪在營分者，當(dāng)清血分之熱；陰虛火旺者，當(dāng)養(yǎng)陰清熱。代表方劑如五味消毒飲、黃連解毒湯、犀角地黃湯、知柏八味丸、清骨散等。
　　◆ 使用注意
　　清熱藥物切勿太過，過服苦寒易傷胃氣致噯酸，便溏，納呆等癥狀；服藥期間應(yīng)忌食辛辣溫燥的助火生熱食品。

溫通法：是指應(yīng)用溫經(jīng)通絡(luò)、散寒化痰的藥物，驅(qū)散陰寒凝滯之邪，為治療寒證的主要法則。即“寒者熱之”之意。
　　◆ 臨床應(yīng)用
分　類 適用證 應(yīng)用舉例 代表方劑
溫經(jīng)通陽、
散寒化痰法 　　用于體虛寒痰阻于筋骨，患處隱隱痠痛，漫腫不顯，不紅不熱，口不作渴，惡寒，尿清利，苔白，脈遲等內(nèi)寒現(xiàn)象。 　　如流痰、脫疽等病。 　　陽和湯。
溫經(jīng)散寒、
祛風(fēng)化濕法 　　用于體虛風(fēng)邪寒濕襲于筋骨，患處痠痛麻木，漫腫，不紅不熱，惡寒重，發(fā)熱輕，苔白膩，脈沉緊等外寒現(xiàn)象。 　　如痹癥中風(fēng)寒濕證及麻風(fēng)病初起等。 　　獨(dú)活寄生湯。
　　◆ 使用注意：
　　 陰虛有熱者，不宜使用本法，以免溫燥辛熱之品助火劫陰，造成變證；應(yīng)忌食瓜果生冷等寒涼食物。

解肌、升陽、散火--葛根

葛根：最早記載于《神農(nóng)本草經(jīng)》

【性味歸經(jīng)】性涼，味辛，甘。歸脾、胃經(jīng)。 葛根(生用,長于解肌退熱,生津止渴,透疹); 煨葛根(煨用,長于升陽止瀉)。

【基本功效】 解肌退熱,透發(fā)麻疹,生津止渴,升陽止瀉。

【臨床應(yīng)用】

1,用于外感表證而有項(xiàng)背強(qiáng)痛者

本品甘辛性涼,歸脾胃經(jīng),故有解肌退熱之功,既可用于表證發(fā)熱,又可用于項(xiàng)背強(qiáng)痛攣急。用治:

①風(fēng)寒表證,邪郁化熱之發(fā)熱重、惡寒輕、頭痛無汗等,常配柴胡、黃芩等,如柴葛解肌湯(《傷寒六書》);

②外感風(fēng)寒之無汗、項(xiàng)背強(qiáng)痛,常與麻黃、桂枝等配伍,如葛根湯(《傷寒論》);

③外感風(fēng)邪之汗出、惡風(fēng)、項(xiàng)背強(qiáng)痛,常與桂枝、白芍等配伍,如桂枝加葛根湯(《傷寒論》)。.14

2,用于麻疹不透

本品辛涼宣散,能夠發(fā)散表邪,透疹外出。用治麻疹初起或透發(fā)不暢,常與升麻、芍藥、甘草配伍,即升麻葛根湯(《閻氏小兒方論》)。

3. 用于熱病口渴,陰虛消渴

本品甘涼,能夠升清陽,生津液,止口渴。用治: ①熱病口渴,常配蘆根、天花粉等; @消渴,常配山藥、黃芪等,如玉液湯(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)。

4,用于濕熱瀉痢,脾虛腹瀉

本品煨用能升發(fā)脾胃清陽而止瀉痢。用治:①濕熱瀉痢,常與黃芩、黃連、甘草同用,即葛根黃芩黃連湯(《傷寒論》);脾虛腹瀉,配伍人參、白術(shù)等,如七味白術(shù)散(《小兒藥證直訣》

5.用于骨痹 《神農(nóng)本草經(jīng)》載葛根“主諸痹”。骨痹相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的骨質(zhì)增生癥?！吨炝即河盟幗?jīng)驗(yàn)》謂葛根: “以益腎壯督治其本”,其治療頸椎增生,必用葛根30~45g,認(rèn)為葛根能“療骨痹,解痙通脈”。

6．用于實(shí)熱牙痛

葛根氣味皆薄,人脾、胃經(jīng),輕揚(yáng)發(fā)散,葛根能疏散郁火,誠如《本草綱目》云葛根“散郁火”, 《藥品化義》更明確指出葛根治“胃中郁火,牙疼口臭”。故葛根除可用于發(fā)散表邪、宣發(fā)透疹外,還可用于風(fēng)火、胃火牙痛

【現(xiàn)代運(yùn)用】現(xiàn)代臨床應(yīng)用葛根素注射液治療心、腦血管系統(tǒng)疾病;配伍他藥可治療糖尿病、頸椎病、心腦血管系統(tǒng)疾病、腹瀉等多種疾病。

本草摘要：

葛根 輕、宣,解肌、升陽、散火

辛、甘,性平,輕揚(yáng)升發(fā)。入陽明經(jīng),能鼓胃氣上行,生津止渴。風(fēng)藥多燥,葛根獨(dú)能止渴者,以能升胃氣、入肺而生津耳。兼入脾經(jīng),開膝發(fā)汗,解肌退熱。

脾主肌肉。為治脾胃虛弱泄瀉之圣藥。《經(jīng)》曰:清氣在下,則生饗泄。葛根能升陽明清氣。療傷寒中風(fēng),陽明頭痛,張?jiān)厝疹^痛如破,乃陽明中風(fēng),可用葛根蔥白湯。若太陽初病,未入陽明而頭痛者,不可便服升葛湯發(fā)之,反引邪氣入陽明也。

仲景治太陽、陽明合病,桂枝湯加葛根、麻黃。又有葛根黃芩黃連解肌湯,是用以斷太陽入陽明之路,非太陽藥也。

血痢溫瘧,丹溪曰:凡治瘧無汗要有汗,散邪為主,帶補(bǔ);有汗要無汗,扶正為主,帶散。若陽瘧有汗,加參、耆、白術(shù)以斂之,無汗加芩、葛、蒼術(shù)以發(fā)之。

腸風(fēng)痘疹。能發(fā)痘疹。丹溪曰:凡斑疹已見紅點(diǎn),不可更服升葛湯,恐表虛反增斑爛也。又能起陰氣,散郁火,解酒毒, 葛花尤良。利二便,殺百藥毒。多用反傷胃氣升散太過。

生葛汁大寒,解溫病大熱,吐衄諸血。

現(xiàn)代大多數(shù)中老年人喜歡用葛根泡水或服用葛根粉來預(yù)防和調(diào)節(jié)心腦血管疾病和血糖。但是胃不好的人一定要注意，本品性涼，服用后可能會引起消化不良、胃痛等。

附茶方一個(gè)：葛根花 6-10克，泡水

功效：解酒毒，主治飲酒過度頭痛頭昏、煩渴嘔吐、胸膈飽脹等癥。

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說白傷寒論第十一講解肌法 郭生白

發(fā)表法是一個(gè)方法，是個(gè)一般的方法，一個(gè)共同的方法，一群病的方法，不是一個(gè)病的具體方法。特征就是我們本能系統(tǒng)對于外界侵入我們體內(nèi)的致病生物以及非生物，自然而然的一種排異的反應(yīng)，這個(gè)排異反應(yīng)向體表的外面排出去。有三個(gè)具體方法：第一個(gè)是解肌法，第二是發(fā)汗法，第三個(gè)是透表法。

我們在臨床上看到一個(gè)具體的病例，觀察它的排異方向是向體外，向上向體表，還是向下，是通過體表逐漸往外排異還是通過嘔吐、大便、小便，我們看到的是具體的，具體之中也有共同的，都是往外。

在解肌法特征當(dāng)中，我們首先看到的是發(fā)表法的特征，哲學(xué)上講的個(gè)性當(dāng)中有共性，個(gè)性是解肌的標(biāo)準(zhǔn)，解肌法的標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中有發(fā)表法的標(biāo)準(zhǔn)。

脈浮的核心循環(huán)系統(tǒng)向身體周圍組織大量的供血，出現(xiàn)的一個(gè)形態(tài)，表現(xiàn)為血管浮淺。發(fā)熱惡寒的目的，是身體的代謝增高，肌肉顫抖來制造體溫為了排汗，為了向體表排異。體溫是自己制造的，肌肉相互摩擦產(chǎn)生熱量，自己產(chǎn)生的熱量當(dāng)然珍惜熱量，所以它雖然發(fā)熱，它還很厭惡寒冷喜歡溫暖，它要提高體溫。

這個(gè)本能活動它有一個(gè)“意”，如人冷了找暖的地方，太熱找涼爽的地方，它也這樣，但它是我們意識不到的，它自己制造體溫要發(fā)汗所以它珍惜體溫，體溫38，39，40℃，它還喜歡溫暖，它還厭惡寒冷，這是一個(gè)非常重要的特征。這是本能系統(tǒng)向體表排異的一個(gè)共同的特征。

頭疼，血壓提高，大量的血向體表供應(yīng)，顱內(nèi)壓力急劇升高，就出現(xiàn)頭痛。升降出入，凡是向外的同時(shí)向上，凡是向上的同時(shí)向外，知道有上沖的趨勢就知道它是向外的。這是向體表排異的共同特征，就是發(fā)表法的共同特征。

解肌法的辨證標(biāo)準(zhǔn)：熱惡寒，頭項(xiàng)僵疼，脈浮，上沖，有汗的。記住，有汗的，它和麻黃湯的發(fā)汗，就在于有汗無汗，用對就好了，如果有汗該用桂枝湯你用麻黃湯，一定出問題，造成逆轉(zhuǎn)陽往陰。如果沒有汗該用麻黃湯，你用桂枝湯，這個(gè)人體溫高燒更高，更加煩燥，汗出不來，病好不了。

人體本能的活動我們看不見，一切功能活動的能，我們看不見，我們看見的是它的這個(gè)態(tài)，它這個(gè)態(tài)從哪兒來，從氣上來，這個(gè)氣是形體，從這兒看出來。我們看不見的東西我們能看見，我們能通過“態(tài)”上看見。

所謂辨證，就是思辨，是與不是，是哪一個(gè)，從哪來，從態(tài)上來，態(tài)就是象，形體是象的來源，我們講的象是 體象 ，發(fā)冷，發(fā)熱，這是體象； 脈象 是循環(huán)系統(tǒng)血管出現(xiàn)的一個(gè)象； 舌象 有分泌系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)的情況，還有消化系統(tǒng)，代謝系統(tǒng)，都可以在舌象上看出來； 色象 ，顏色； 聲象 ，我們聽到的聲音； 意象 ，他喜歡什么不喜歡什么； 物象 ，我們看他的痰，大便，小便，還可以包括現(xiàn)代手段看它的微觀的物質(zhì)的量。

發(fā)熱惡寒，體溫增高的原因，這是一個(gè)本能系統(tǒng)活動的一種結(jié)果，提高體溫這是為發(fā)汗準(zhǔn)備條件，發(fā)汗是排異的一種方式，本能系統(tǒng)的排異形式。

桂枝湯是一個(gè)方劑，解肌法的一個(gè)方劑，一個(gè)方法一個(gè)方劑，合起來是一個(gè)完整的方法，一個(gè)法一個(gè)劑，合起來一個(gè)完整的解肌法，解肌法它對應(yīng)是本能系統(tǒng)向體外排異的這個(gè)趨向。

解肌是在有汗的時(shí)候，它制造排汗，汗出來了，怎么病還不好呢？解肌是什么意思呢？這個(gè)汗時(shí)有時(shí)無，一會有，有汗的時(shí)候體溫也正常，感覺也松快了，也不惡寒了，也不發(fā)熱了，也不頭疼了，好了。一會汗沒有，發(fā)熱惡寒頭疼又來，病沒好。解肌法是在這個(gè)情況下用的，在這種本能勢態(tài)下用的。

一張桂枝湯，桂枝芍藥甘草生姜大棗，吃這個(gè)藥喝一碗熱粥，這個(gè)能治病嗎？吃了，出汗，還是出汗，病好了，這個(gè)汗不是出三五十分鐘自個(gè)就沒了，它持續(xù)地身體老有汗。過幾個(gè)小時(shí)以后，體溫平靜了，汗也沒有了。它不發(fā)熱惡寒了，好病了，排出來。原來的汗為什么病排不出來呢，原來是斷斷續(xù)續(xù)有汗，它體液不足可以支持一次發(fā)汗，然而體液不夠，不能支持一次完整有效的發(fā)汗排異，所以用桂枝通血脈。

通血脈，這里面有一個(gè)中醫(yī)的大智慧，桂枝這個(gè)藥大補(bǔ)元?dú)?，你說桂枝怎么能大補(bǔ)元?dú)?，補(bǔ)血，它怎么能補(bǔ)血？我們知道輸血補(bǔ)血，弄點(diǎn)樹枝喝也能補(bǔ)血？不可能的。我說可能，非?？赡埽饶爿斞赡埽诮?jīng)濟(jì)學(xué)上資金不足的時(shí)候，周轉(zhuǎn)要快一些。同樣啊，體液不夠的時(shí)候，我讓血流得快一點(diǎn)，循環(huán)快一點(diǎn)，如果循環(huán)快一倍，等于我這個(gè)血多一倍，血是什么？它給組織帶過去的是體液，是營養(yǎng)是氧氣，是所需要的一切，或把一切不需要的排出去，送過去帶出來。

轉(zhuǎn)得快，比方說有十個(gè)列車，一天轉(zhuǎn)一圈，我們改成一天轉(zhuǎn)兩圈，等于增加十個(gè)列車，二十個(gè)列車一天轉(zhuǎn)一圈。中醫(yī)的補(bǔ)血是用這個(gè)智慧，它是個(gè)和諧的思考，它不會把別人的血抽出來打給你。

芍藥是通血脈，破血痹，通血痹，它對于血管的緊張程度緩解，特別和甘草相得益彰。42克生姜，讓你全身在發(fā)熱，這個(gè)熱有助于血液運(yùn)行，熱走表，向表外。大棗是個(gè)補(bǔ)體液的東西，還有一碗熱粥。把體液增加，汗就不是時(shí)有時(shí)無了，就是連續(xù)不斷的，綿綿不斷地在往外排汗，排汗就是排異。等到把該排的東西都排出來了，病毒沒有了，汗不需要，它就不出好病了，它用不著再制造體溫也不再發(fā)熱惡寒。這是解肌法最核心的理念。

桂枝湯還有一點(diǎn)，發(fā)汗一定是取微似有汗，漐漐zhí 粘粘有汗，漐漐粘粘的，而不是水汪汪的，最好的程度是漐漐粘粘的往外。微似有汗，汗與非汗之間。所以它這個(gè)讓你發(fā)汗，目的不在汗而在排異，汗是一種手段，是一種方法，而不是目的，在把病毒排出來是目的。

張仲景還說，一副要是病不好，你就再吃一副，還可以第一次服藥和第二次服藥的相隔的時(shí)間要短一點(diǎn)。藥效重疊提高藥效，第一次和第二次重疊，第二次和第三次重疊。如果還不行，你再吃還要小促（加快）期間，間隔時(shí)間還可以再短，甚至一天可以吃兩劑，說明這個(gè)藥非常地平和，不會出毛病，安全性最大，你多吃少吃都沒有關(guān)系。你就吃這藥，一劑不好兩劑，兩劑不好三劑，吃到好為止。

桂枝湯這樣吃，在別的藥上可不是這么講。你看那大承氣湯，只要是大便一通，不要盡劑，不要再吃了。所以這個(gè)大師的囑托很重要，它說明好多的問題，不僅僅是藥的問題，甚至是把做人的道理都放里面了，對待生命的態(tài)度，做人的態(tài)度，都在其中，幾句話體現(xiàn)。

他把病治好了，也給我們許多的東西。第一個(gè)是給我們智慧，第二個(gè)是我們應(yīng)該怎么對待自己的生命，怎么對待別人的生命，甚至于對待社會。張仲景在桂枝湯的方后還有一個(gè)囑托，桂枝湯不能開張汗腺，只能增加體液，必須是有汗才能用桂枝湯，沒有汗不能用。

為什么沒有汗的不能用，你用了以后，你跟排異的目的相違背，麻黃湯一定是要開張汗腺，把汗排出來，它不是缺乏體液，桂枝湯不能張開汗腺，所以你吃是無益的，一定要記住，不能錯(cuò)這一點(diǎn)。

如果不用桂枝湯解肌，而誤用吐藥，讓他吐，或者讓他通大便讓他下了，強(qiáng)行通便，必會使胃氣受到傷害，一定會造成惡果，如果要沒有造成惡果，人的本能能抵抗這個(gè)吐的藥，能抵抗下的藥，還是在向外排異，還用桂枝湯，只要是排異本能是向這個(gè)方向排異，就這么幫助它。前人犯的錯(cuò)誤，你不要再犯這個(gè)錯(cuò)誤，你還要繼續(xù)幫助這個(gè)本能向外排異，這是囑托記住。

這一點(diǎn)從哪兒能看出來，還是從癥狀上，這個(gè)人還有上沖趨勢，還有向外的趨勢，還有發(fā)熱惡寒，頭項(xiàng)僵疼，脈浮，上沖這些特征，就還用桂枝湯。這是關(guān)鍵，給你個(gè)主見。

你用桂枝湯病沒好，他改用吐藥下藥，怎么辦呢，你看他還有上沖之勢，還給桂枝湯，你再把他給治好了。一切都要盯著本能系統(tǒng)的排異趨勢，排異在哪一個(gè)方向，都是盯著這個(gè)方向，慢慢體會。

傷寒論這個(gè)禁忌那個(gè)禁忌，這個(gè)不行那個(gè)不行，這個(gè)行那個(gè)行，等等，行與不行，正確和錯(cuò)誤，一個(gè)中心，一個(gè)焦點(diǎn)：排異方向。你要知道這一點(diǎn)，這個(gè)《傷寒論》你算是學(xué)好了。只要這一點(diǎn)不錯(cuò)，你永遠(yuǎn)是正確的。不要說一次沒成功，就沒主意，改改方子，那你就錯(cuò)了。你要重新思考，你對沒有，你錯(cuò)了沒有。你要對了你不要改這個(gè)東西。你要錯(cuò)了，知道我錯(cuò)在哪兒，知道怎么去彌補(bǔ)這個(gè)錯(cuò)誤，你還是好醫(yī)生。一個(gè)醫(yī)生要負(fù)責(zé)任，對自個(gè)的錯(cuò)誤要負(fù)責(zé)任，要堅(jiān)持真理，自個(gè)兒修改，不要在真理面前害怕。能給他治好了病，你就是好醫(yī)生。

桂枝湯癥在漢代的時(shí)候，用水法，汗法，溫針，就有些個(gè)治錯(cuò)了，都出過問題。

水法是什么，發(fā)燒用冷水噴，降溫，跟現(xiàn)代用酒精擦沒有區(qū)別，還有用火，挖坑燒熱，把人放在里面，逼汗，讓他出汗。這不是讓身體內(nèi)部組織自己的本能系統(tǒng)往外排汗，從外面逼汗，他把出汗當(dāng)成治病的目的。再一個(gè)溫針，用針灸往外逼汗。

用酒精，冰袋降溫，叫物理降溫，用化學(xué)激素降溫，病毒出不來，而且這些東西都是有周期的，出不來，以后它就不出來，它給你造成亞健康了。

據(jù)我?guī)资甑挠^察，一切的大病都來自亞健康。沒有一個(gè)突發(fā)的腫瘤、糖尿病、高血壓、肝病、腎病，不管哪一個(gè)慢性病，沒有一個(gè)是突發(fā)的，都是來自于亞健康。

亞健康怎么辦？治，百分之百，有的一個(gè)月好了，有的兩個(gè)月好了，超過三個(gè)月的很少很少。如果沒有大病，只是一個(gè)亞健康，一個(gè)月百分之百好，這一個(gè)問題解決，大病發(fā)生的機(jī)率大大降低。我們再會治大病，這大病怎么治。你要會治未病，亞健康，必定會治大病，你會治大病一定會治亞健康，連著的。

學(xué)生：桂枝湯里的芍藥，理解不了。

郭老：你打開本草，黃芪，頭一味，大補(bǔ)元?dú)猓S芪怎么能大補(bǔ)元?dú)?，加?qiáng)微循環(huán)，又說無汗能發(fā)，有汗能止，治癰疽yōng jū久敗瘡，治瘡瘍yáng，癰是陽性的瘡，疽是陰性的瘡，既治陽性的瘡還治陰性的瘡。久敗是時(shí)間長氣機(jī)敗壞的瘡。本草是怎么來的，有人用黃芪發(fā)汗了，記下來了，有人用黃芪止汗了，記下來了，是這么記下來的。

柴胡，治心腹寒熱邪氣五臟間游氣，心、腹這兩個(gè)部位，寒的熱的都能治。芍藥柔肝緩急柔肝是什么？緩急是什么？凈是攔路虎，學(xué)中醫(yī)太費(fèi)勁了。

中藥的效果是相對的，我看這個(gè)病是寒的，用這個(gè)藥治好了這個(gè)藥就是熱藥，我這個(gè)病是熱的，用這個(gè)藥能治好的，這個(gè)藥就成寒藥，這絕不是溫度表的那個(gè)多少度，你要懂這個(gè)藥有寒熱是說藥的一個(gè)共性，千萬不要用這個(gè)共性去治病。要用它的個(gè)性，這一用個(gè)性就出來，這個(gè)藥也治寒也治熱，你眼里沒有寒熱病，你心里就沒有寒熱藥。你看附子是大熱，大黃，黃苓是寒藥，這能在一塊兒用嗎？我說能。它不是涼水熱水一對沖就成溫水，不是這么回事。

大黃黃連附子瀉心湯，吃就好了，沒附子不行。你看瀉心湯里，黃芩，黃連，干姜，附子，大寒大熱，寒熱共進(jìn)。這個(gè)寒熱是共性，是人把它畫一個(gè)圈子，這是寒的這是熱的，你要在這個(gè)圈子里出不去，你成不大醫(yī)，你是個(gè)小醫(yī)。心里面可以有寒熱這個(gè)概念，但是你不要用寒熱這個(gè)概念。

你看十八反，多少種反藥，醫(yī)圣多次用過，我曾經(jīng)多次用過，附子，海藻、干姜，甘草，多次用好病了。你要沒把握，你不要犯前人的禁忌，你犯禁忌你說不清，不是你的毛病也是你的毛病。

芍藥有柔肝緩肌的作用，這個(gè)一味藥，憑什么柔肝內(nèi)經(jīng)肝苦急，肝有一種緊肌狀態(tài)，用芍藥把這個(gè)緊肌狀態(tài)解除了，叫柔肝。中醫(yī)把這個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)劃給肝了。緩肌，是一種舒緩，讓神經(jīng)系統(tǒng)舒緩了，它得和甘草在一塊兒用，光用甘草不行，光用芍藥也不行，芍藥和甘草，芍藥的作用在中樞系統(tǒng)，甘草在末梢系統(tǒng)。

學(xué)生：不明原因的發(fā)熱，西醫(yī)方面區(qū)分發(fā)熱的原因，比如說感染，或者腫瘤，還是白血病，用排異法能把根源性的疾病解決掉嗎？

郭老：只要是發(fā)熱一定有原因，每一個(gè)發(fā)熱都有它背后的一個(gè)原因。我今天講的是發(fā)熱惡寒，下面還有發(fā)熱惡熱，寒熱往來，日晡潮熱，夜熱晝涼、晝熱夜涼等等，這可不一樣。沒有不能退的燒。

你一定要知道，他要說，這個(gè)發(fā)燒我就搞不清楚是什么原因，這個(gè)話還是完整的，有一個(gè)不明原因的發(fā)熱，這是胡說八道，沒有。

學(xué)生：有個(gè)病人，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎二十多年，這種情況下還能用這個(gè)排異法去治嗎？

郭老：能，這是個(gè)非常簡單的病，西醫(yī)也知道只要能提高免疫力就能治。要做不到這一個(gè)，好多病都不能治。西醫(yī)所謂的免疫缺陷疾病也治不好，你看我這治了好多紅斑狼瘡。

學(xué)生：紅斑狼瘡是風(fēng)濕疾病，從西醫(yī)的角度去抑制他這個(gè)免疫？

郭老：他那個(gè)角度是對抗，我改造你，我征服你，我取代你。中國人是和諧，你細(xì)菌病毒進(jìn)來，我知道，我不殺死你，我殺不死你。我不是不想殺死你，我知道誰也殺不死誰，進(jìn)來了，你出去，我把你請出去。風(fēng)濕和類風(fēng)濕，這是在本能上有缺陷，病毒進(jìn)來了出不去了。我們怎么著讓它出去。西醫(yī)不是這個(gè)方法，西醫(yī)老想在里面殺死它，他知道殺不死它，我用免疫抑制劑控制它，生命能控制嗎？

免疫系統(tǒng)可分三個(gè)體系，其一是防御感染體系，包括細(xì)胞免疫、體液免疫和神經(jīng)免疫體系；其二是自穩(wěn)體系，其功能是保持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性，如各器官組織功能之間的穩(wěn)定、協(xié)調(diào)平衡，心博快慢、體溫高低、血壓升降、血管張弛、瞳孔大小，以及葡萄糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)等等，以此維持著體內(nèi)環(huán)境的平衡、體內(nèi)與外界的平衡；其三是監(jiān)視體系。這個(gè)體系的功能是監(jiān)視自身內(nèi)部產(chǎn)生的有害細(xì)胞與外來的異己細(xì)胞。一旦發(fā)現(xiàn)，立即排除。這個(gè)體系防止腫瘤的發(fā)生和保持種性穩(wěn)定。

免疫系統(tǒng)這三個(gè)功能體系是個(gè)整體，其中任何一個(gè)體系的功能低落都會出現(xiàn)不同的病理癥狀：如果防御功能低落則易發(fā)生感染、傳染性疾病、潰瘍不易愈合；自穩(wěn)功能低落會引起機(jī)體內(nèi)環(huán)境的生態(tài)發(fā)生紊亂；監(jiān)視功能低落會降低識別能力，它雖不會把敵人當(dāng)作朋友，卻是有選擇的把非敵對的物質(zhì)當(dāng)作敵人對待。這就是對某些物質(zhì)的過敏反應(yīng)。對于過敏性疾病、紅斑狼瘡，包括風(fēng)濕、類風(fēng)濕，常規(guī)手段一般用激素治療。激素對這些病只能緩解一下癥狀。長期使用毒副作用會造成很壞后果，這類疾病通過生態(tài)同步療法平衡免疫調(diào)節(jié)，恢復(fù)神經(jīng)內(nèi)分泌－中間代謝－免疫調(diào)節(jié)功能環(huán)的良性運(yùn)轉(zhuǎn)可徹底治愈。

學(xué)生：桂枝湯癥，有頭疼項(xiàng)僵，頭疼大家都可以了解，請您多解釋一下項(xiàng)僵。

郭老：項(xiàng)僵是一種感覺，項(xiàng)和頭是連著的，血壓一提高，或者腦袋一缺氧，頭和項(xiàng)總是連著的一種感覺。如果要說項(xiàng)背，就說明嚴(yán)重一點(diǎn)，復(fù)雜一點(diǎn)。有的時(shí)候頭疼，項(xiàng)沒有什么明顯的感覺，那個(gè)不必去，非得找出它來，我才能用桂枝湯。教你的時(shí)候，教的一種規(guī)矩，你在用的時(shí)候，千萬別按照那個(gè)死規(guī)矩去用。比如一個(gè)桃子有多大多大，你老用這個(gè)尺寸去套那個(gè)桃子，不是這個(gè)尺寸的就不是桃子嗎？。認(rèn)識一個(gè)東西的方法，不要太死，要按照念書來說，叫“死于句下”。

學(xué)生：太陽病和人體十二經(jīng)絡(luò)有什么關(guān)系？太陽經(jīng)絡(luò)上的病能不能用這種方法去治？

郭老：這個(gè)有點(diǎn)內(nèi)行，有點(diǎn)內(nèi)行，也是內(nèi)行里的外行。

三陰三陽六經(jīng)，為什么要用這個(gè)東西，先分成六經(jīng)，再分手足變成十二經(jīng)，運(yùn)氣學(xué)說也用這個(gè)三陰三陽，中國文化當(dāng)中好多的東西，都用三陰三陽分成六經(jīng)。在古代，把一個(gè)整體的東西要分開來說，而且說哪一個(gè)都不失去整體，說它其中的一個(gè)部分，部分中有整體，說它的整體，整體中又有部分。這是幾千年來傳下來的，只有不理解的，沒有一個(gè)能取代的。要用三陰三陽把一個(gè)傷寒論分開，它不是一個(gè)病，它是一群病。

我七十歲以后才明白，六經(jīng)是要把一個(gè)問題分開來說，分成六個(gè)系統(tǒng)，任何一個(gè)系統(tǒng)里都有整體在，任何一個(gè)系統(tǒng)都有其他的五個(gè)系統(tǒng)在，是這么一個(gè)東西。張仲景用它分的病。陽病是一切的外源性疾病，完全是用排異法。陰病，完全是內(nèi)源性疾病，用自主調(diào)節(jié)一個(gè)方法，把一個(gè)病的世界分成兩半。

三個(gè)陽一個(gè)是向表排異，一個(gè)是向上向下排異，一個(gè)是調(diào)節(jié)排異，三個(gè)陽是三個(gè)排異的通路。三個(gè)陰是三個(gè)自主調(diào)節(jié)的通路，這是張仲景的意思。

經(jīng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)它本來是人體的一個(gè)整體，一個(gè)環(huán)，沒有端沒有頭，你說把人體整個(gè)的功能，要分開來說，也用的這個(gè)方法。任何一個(gè)小系統(tǒng)都存在一個(gè)大系統(tǒng)，任何一個(gè)小系統(tǒng)都存在著其他的小系統(tǒng)。六經(jīng)不夠啊，一個(gè)手一個(gè)足，分成十二經(jīng)來說明它這個(gè)通路。

運(yùn)氣學(xué)說，是把一年的時(shí)間氣運(yùn)變化，用六經(jīng)分開，地球繞太陽轉(zhuǎn)一圈，春夏秋冬這個(gè)四季，它用六經(jīng)分，六經(jīng)是整體跟局部的系統(tǒng)聯(lián)系。

并不因?yàn)槎加昧?jīng)，這其中就可以互換，兩回事絕對不行，你是張家我是李家，解釋傷寒論的一個(gè)流派，就用針灸的六經(jīng)來解釋傷寒論，有的地方通，有的地方不通，因?yàn)樗?jīng)絡(luò)是人體的一個(gè)功能環(huán)，傷寒是一個(gè)人體的疾病群。這個(gè)誰也不能用誰。

學(xué)生：這可能用五行，五臟解釋。

郭老：他們認(rèn)為五行是五種物質(zhì)，我說五行是運(yùn)動，“行”本身就是運(yùn)動，它是宇宙萬物之間的一種關(guān)系。一是相互依賴才能生存；二是相互制約才能均勢，均勢也是為生存；三是相互變化而長久，也是為生存；四是終始嗣續(xù)永恒，保持一種物質(zhì)的永恒性；五是陰陽離合而生殺，生死變化。這是一種思維，你干什么都可以用這個(gè)五行去思維，打仗，廚師，國家治理，都一樣，它是一個(gè)智慧思維。

學(xué)生：五行，還有五臟在中醫(yī)中的地位那是很重要的。

郭老：有一個(gè)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，必定得有一個(gè)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，要沒現(xiàn)代中醫(yī)，絕對中醫(yī)是不能生存的。靠過去那個(gè)玩意，西醫(yī)治不好的病中醫(yī)也治不好，一個(gè)小小的心臟病冠心病，你來你的五行五臟我聽聽，你五行五臟讓它好了，什么平衡什么一氣周流，敢說要敢做，治不好病的理論，都是假理論。

學(xué)生：麻黃湯治錯(cuò)了，沒有發(fā)汗，吃西藥，不發(fā)燒了。

郭老：它那個(gè)排異反應(yīng)期間過去了，不再排異，也不發(fā)燒。內(nèi)部出現(xiàn)障礙，不會再有排異反應(yīng)。學(xué)醫(yī)有個(gè)問題，有一個(gè)先入為主，你要一腦袋都裝了西醫(yī)，這個(gè)和諧理念就進(jìn)不去。你要先學(xué)的哪個(gè)流派的東西，你再學(xué)另一個(gè)流派，進(jìn)不去。50年前就有人提出統(tǒng)一辯證法。但他們沒做到，我做到了，你說哪一個(gè)辨證法離開我這個(gè)本能系統(tǒng)理論，因?yàn)檫@個(gè)是生命，所有的辨證法都是在生命之內(nèi)工作的。在這些辯證法之前先有的是六經(jīng)辨證，再以前沒有辨證法，我們看看那方劑，叫醫(yī)方，肘后，千金翼方，都是方，唯獨(dú)到張仲景變了，汗吐下和溫清，但他沒說本能，猜一千八百年的謎，原來一個(gè)生命科學(xué)在他手里面，讓我們做這么多年的夢。

中醫(yī)自己內(nèi)部自己反對自己，這是非常正常的必要的，沒有中醫(yī)出來反對自己，中醫(yī)的進(jìn)步會非常緩慢。說到底還得說治病，治病的是醫(yī)，不治病的不是醫(yī)，我希望既有理論又有實(shí)踐結(jié)果。

學(xué)生：學(xué)中醫(yī)最好的途徑，是不是通過修禪證道，然后再通易，更深和透徹？

郭老：中醫(yī)是來源于天人合一，來源于陰陽五行，這也是道家、儒家，都是在中國根文化上發(fā)生的，和佛家稍有點(diǎn)區(qū)別。這個(gè)根文化從哪兒聯(lián)系著？一個(gè)是合一性，一個(gè)是和諧性。我們從大的來說，道家說天人合一。天人合一首先要有生命，沒有生命，干嘛要合一。生命一個(gè)陰一個(gè)陽，陽我們看不見，陽是個(gè)能，能是看不見的。陰是個(gè)物質(zhì)，是個(gè)形體，是看得見的。這個(gè)能附在這個(gè)物質(zhì)上，我們才看得見，這個(gè)物質(zhì)在動的。它是因?yàn)橛猩?，天與人的共性都是陰陽，一個(gè)陰一個(gè)陽互相吸引成為一個(gè)生命，宇宙萬物一切生命都是陰和陽互相吸引，合成的一個(gè)生命，道家說一生二，二生三，三生萬物，這是一個(gè)合一性，天人合一給我們的一個(gè)大的哲學(xué)思維，大的哲學(xué)系統(tǒng)。（《淮南子·天文訓(xùn)》“道始于一，一而不生，故分而為陰陽，陰陽合和而萬物生。故曰:一生二，二生三，三生萬物”）

光有陰陽合一不行啊，這個(gè)生命怎么活。萬物生命都得有個(gè)相互依賴，有個(gè)生物鏈才能相互生存。宇宙萬物都在一個(gè)動態(tài)平衡中生存，相互依賴而生存，相互制約而均勢，相互變化而常新，終始嗣續(xù)而永恒，陰陽離合而生殺，大家都在這五個(gè)運(yùn)動當(dāng)中，出現(xiàn)一個(gè)量的平衡，能的均勢，我叫均勢平衡。

均勢平衡是和諧系統(tǒng)，中醫(yī)，道家，儒家，都是在這個(gè)合一性和和諧性上長起來的。這是中華民族的根文化，道家把天和人的關(guān)系，人和大自然的關(guān)系應(yīng)該怎么著解決了。儒家建立了一個(gè)社會倫理的秩序，就是人與人之間的關(guān)系，把這個(gè)問題解決了。醫(yī)家解決自個(gè)對自個(gè)的關(guān)系，就是本能系統(tǒng)論里面說明這個(gè)問題，是人自己解決的。

這是人對待自己的問題，我感染病毒，傳染，發(fā)燒怎么辦？我有這個(gè)能力，大自然給的，我出汗，我出汗不行，我排大便，這是醫(yī)，都在這個(gè)和諧上，中醫(yī)治病是和諧的，沒有對抗的。

外來文化那個(gè)根不同，我們不說天堂，也不說地獄，我們說大自然，道家對于生死的看法，有生就有死，死也不是悲哀，和佛家不一樣，中醫(yī)和道家在文化上同根同源，用道家的理念來理解中醫(yī)，非常的容易，中醫(yī)如果學(xué)道家的東西，也非常容易，因?yàn)樗峭?，跟佛家就有一點(diǎn)差別。

柴葛解肌湯的功用是(   )

正確答案:C
解析：《傷寒六書》中柴葛解肌湯的組成藥物有：柴胡，葛根，黃芩，芍藥，桔梗，甘草，白芷，羌活，石膏，主治外感風(fēng)寒，郁而化熱證，功用為解肌清熱
。此題答案選C
。

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