功能主治 : 益氣行血,調(diào)經(jīng)祛瘀。治婦女經(jīng)閉不行,或產(chǎn)后惡露不盡,結(jié)為癥瘕,以致陰虛作熱,陽虛作冷,食少勞嗽,室女月閉血枯,男子勞瘵,臟腑癥瘕積聚,氣郁脾弱,滿悶痞脹,不能飲食。
用法用量 : 用水600毫升,煎至將成,加好醋少許,滾數(shù)沸服。服之覺悶者,去于術(shù);氣弱,三棱、莪術(shù)各減為3克;泄瀉,以白芍代知母,于術(shù)改用12克;熱者,加生地、天冬各適量;涼者,知母、花粉各減半,或皆不用;涼甚者,加肉桂(搗細(xì)沖服)、烏附子各6克;瘀血堅(jiān)甚者,加生水蛭6克;若堅(jiān)壯者,宜去山藥;室女及來產(chǎn)婦,三棱、莪術(shù)宜少用,知母減半,加生地黃適量;血瘀而未見癥瘕,或月經(jīng)猶未閉者,亦少用三棱、莪術(shù);虛弱,去三棱、莪術(shù),雞內(nèi)金改用12克;男子勞瘵,三棱、莪術(shù)亦宜少用,或以雞內(nèi)金代之亦可。
摘錄 : 《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》上冊(cè)
功能主治 : 婦人經(jīng)閉不行,或產(chǎn)后惡露不盡,結(jié)為癥瘕,以致陰虛作熱,陽虛作冷,食少勞嗽,虛證沓來。室女月閉血枯,男子勞瘵,一切臟腑癥瘕、積聚、氣郁、脾弱、滿悶、痞脹,不能飲食。
臨床應(yīng)用 : 1.癥瘕:一婦人,年二十余,癥瘕結(jié)于上脘,其大如橘,按之甚硬,時(shí)時(shí)上攻作疼,妨礙飲食。醫(yī)者皆以為不可消,后愚診視,治以此湯,連服四十余劑,消無芥蒂。2.痃癖:一少年,因治吐血,服藥失宜,痃癖結(jié)于少腹,大如錦瓜,按之甚堅(jiān)硬,其上相連有如瓜蔓一條,斜沖心口,飲食減少,形體羸弱,其脈微細(xì)數(shù)。治以此湯,服十余劑痃癖全消。
用法用量 : 用水3鐘,煎至將成,加好醋少許,滾數(shù)沸服。服之覺悶者,減去于術(shù);覺氣弱者,減三棱、莪術(shù)各1錢;瀉者,以白芍代知母,于術(shù)改用4錢;熱者,加生地、天冬各數(shù)錢;涼者,知母、花粉各減半,或皆不用;涼甚者,加肉桂(搗細(xì)沖服)、烏附子各2錢;瘀血堅(jiān)甚者,加生水蛭(不用炙)2錢;若其人堅(jiān)壯無他病,惟用以消癥瘕積聚者,宜去山藥;室女與婦人未產(chǎn)育者,若用此方,三棱、莪術(shù)宜斟酌少用,減知母之半,加生地黃數(shù)錢,以濡血分之枯;若其人血分雖瘀,而未見癥瘕,或月信猶未閉者,雖在已產(chǎn)育之婦人,亦少用三棱、莪術(shù);若病人身體羸弱,脈象虛數(shù)者,去三棱、莪術(shù),將雞內(nèi)金改用4錢,因此藥能化瘀血,又不傷氣分也,迨氣血漸壯,瘀血未盡消者,再用三棱、莪術(shù)未晚。若男子勞瘵,三棱、莪術(shù)亦宜少用,或用雞內(nèi)金代之亦可。
摘錄 : 《衷中參西》上冊(cè)
用法 : 水煎服,每日2次。
功效 : 健脾益氣祛瘀,調(diào)經(jīng)散結(jié)。
主治 : 主治婦女經(jīng)閉不行或產(chǎn)后惡露不盡,結(jié)為癥瘕,并治男子勞瘵,氣郁滿悶,痞脹,不能飲食等。
臨床應(yīng)用 : 臨床主要用于治療慢性盆腔炎、子宮肌瘤、卵巢早衰、子宮出血、前列腺肥大等病癥。1.慢性盆腔炎:理沖湯治療慢性盆腔炎患者6j例,1個(gè)月為1個(gè)療程。以臨床表現(xiàn)為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果:經(jīng)過1~2個(gè)療程治療,治愈47例,有效18例,總有效率100%。(《中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))》2010年第30期)2子宮肌瘤:本方治療子宮肌瘤患者62例,每日1劑,10劑為1個(gè)療程。以臨床表現(xiàn)為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果:62例患者中痊愈20例。顯效25例,有效13例,無效4例,總有效率為93.55%。(《中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育》2010年第17期)3.卵巢早衰:理沖湯聯(lián)合激素替代治療卵巢早衰患者32例,療程3個(gè)月,觀察血清促卵泡素、黃體生成素、雌二醇水平。結(jié)果:中藥理沖湯聯(lián)合激素替代療法能明顯改善血清促卵泡素、黃體生成素、雌二醇水平,促進(jìn)月經(jīng)恢復(fù),減輕更年期癥狀,改善卵巢功能。(《中國婦幼保健》2008年第13期)4.子宮出血:本方治療功能失調(diào)性子宮出血患者80例,與常規(guī)治療80例隨機(jī)對(duì)照,療程8周。以止血效果為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果:服藥7劑及以內(nèi)止血者18例,有效率達(dá)85.7%。(《中國實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志》2005年第3期)5.前列腺肥大:本方治療前列腺肥大患者32例,3日為1個(gè)療程,連續(xù)治療2~3個(gè)療程。以臨床表現(xiàn)及B超檢查示前列腺體積大小的變化情況為療效評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果:顯效14例,有效15例,無效3例,總有效率為90.7%。(《四川中醫(yī)》2000年第4期)
方解 : 理沖湯方中用黨參配白術(shù)補(bǔ)氣健脾,用黃芪取其大補(bǔ)脾胃之元?dú)?,使氣旺促進(jìn)血行、祛瘀而不傷正;山藥健脾補(bǔ)氣;三棱、莪術(shù)破血、行氣、消癥;方中參芪術(shù)得棱、莪之力則補(bǔ)而不滯,破血消癥之品得參太芪致不傷正氣。共奏健脾補(bǔ)氣,化瘀消癥之功。本方臨床應(yīng)用廣泛,還可以治療癥瘕、不孕、乳房過早發(fā)育、腸粘連等病癥,偶見于治療病毒性腮腺炎。
現(xiàn)代研究 : 現(xiàn)代藥理研究證實(shí)理沖湯中活血化瘀藥有降低毛細(xì)血管通透性,減少炎癥滲出作用,有抗炎及減輕炎癥作用,促進(jìn)炎癥的吸收,并使炎癥局限化,使炎癥過程停止進(jìn)行。另一方面,活血化瘀藥能擴(kuò)張血管,改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥滲出物吸收,促進(jìn)增生病變,如瘢痕、粘連等的軟化或消退,顯示軟堅(jiān)化結(jié)的作用。
方歌 : 婦科良方理沖湯,三棱莪術(shù)共為將,黃芪黨參術(shù)山藥,花粉內(nèi)金知母嘗。
摘錄 : 近代·《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》
一、這種治療卵巢早衰的秘方成分主要包括了女貞子、旱蓮草、大生地、京玄參、粉葛根、紫丹參、益母草、淮山藥、山萸肉、蓮子肉、野百合、仙靈脾。把這些藥物一同入鍋,加水適量使用大火沸騰后,轉(zhuǎn)為小火繼續(xù)慢煎1小時(shí),在每次飯前服完,1天內(nèi)間隔服用兩次,1次1碗即可。卵巢早衰患者要注意在月經(jīng)干凈后連續(xù)服用兩周,在下個(gè)月經(jīng)期結(jié)束后可繼續(xù)服用,連續(xù)服3個(gè)月經(jīng)周期即可取得顯著的治療效果。
二、如果卵巢早衰患者表現(xiàn)為月經(jīng)后期,辯證屬于肝腎陰虛型。在治療時(shí)可使用的秘方名為七子益腎理沖湯加減,處方成分主要包括了女貞子、枸杞子、覆盆子、菟絲子、香附、沙苑子、桑椹、生地黃、熟地黃、巴戟天、骨碎補(bǔ)、葛根、升麻、雞血藤、郁金、丹參、黃芪。每日可使用1劑,使用方法為把全部藥物一起加水煎好內(nèi)服,可連續(xù)使用14劑。在服藥期間應(yīng)該定期做性激素水平測(cè)定,然后根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療藥物。
三、中醫(yī)認(rèn)為卵巢早衰患者在治療時(shí)應(yīng)該以益腎為主,同時(shí)要做到陰陽雙補(bǔ),可把枸杞子、沙苑子、女貞子、桑椹、菟絲子、覆盆子等中藥組方使用,這些藥物都可入肝、腎二經(jīng),同時(shí)滋補(bǔ)肝腎之陰,促進(jìn)陰癢平衡,以利于卵泡發(fā)育。
1.氣滯血瘀
[證候] 經(jīng)前、經(jīng)行下腹墜脹痛、拒按。經(jīng)血或多或少,紫黯有塊,塊去痛減,腹中積塊,固定不移,伴胸悶乳脹。舌紫黯有瘀點(diǎn),脈弦或澀。
[治法方藥] 理氣活血,化瘀止痛。 膈下逐瘀湯。
2.寒凝血瘀
[證候] 經(jīng)前或經(jīng)行小腹絞痛、冷痛、墜脹痛,拒按,喜溫畏寒。經(jīng)量少,色紫黯,或經(jīng)血淋瀝不凈,或見月經(jīng)后期,不孕,形寒肢冷,或大便不實(shí),面色蒼白。舌紫黯苔薄白,脈沉緊。
[治法方藥] 溫經(jīng)散寒,活血祛瘀。少腹逐瘀湯加減。
3.濕熱瘀結(jié)
[證候] 下腹結(jié)塊,平時(shí)小腹隱痛,經(jīng)期加重,灼痛難忍,拒按,得熱痛增。月經(jīng)量多,色紅或深紅,質(zhì)黏,帶下量多,色黃質(zhì)黏味臭,口苦咽干,煩躁不寧。舌質(zhì)紫黯,舌邊尖有瘀斑、瘀點(diǎn),苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。
[治法方藥] 清熱利濕,活血祛瘀。清熱調(diào)血湯加減。
4.痰瘀互結(jié)
[證候] 下腹結(jié)塊,婚久不孕,經(jīng)前經(jīng)期小腹掣痛,疼痛劇烈,拒按。形體肥胖,頭暈沉重,胸悶納呆,嘔惡痰多,帶下量多,色白質(zhì)黏,無味。舌黯,或舌邊尖有瘀斑、瘀點(diǎn),苔白滑或白膩,脈細(xì)。
[治法方藥] 化痰散結(jié),活血逐瘀。丹溪痰濕方合桃紅四物湯加減。
5.氣虛血瘀
[證候] 經(jīng)前或經(jīng)后腹痛,喜按喜溫。經(jīng)量或多或少,色淡,質(zhì)稀或夾血塊,或婚久不孕,面色少華,神疲乏力,大便不實(shí)。舌淡黯邊有齒痕,苔薄白或白膩,脈細(xì)無力。
[治法方藥] 益氣化瘀。理沖湯加減。
6.腎虛血瘀
[證候] 經(jīng)行或經(jīng)后腹痛,痛引腰骶,月經(jīng)先后不定期,經(jīng)行量少,色淡黯質(zhì)稀,或有血塊,不孕或易流產(chǎn),伴頭暈耳鳴,腰膝酸軟。舌黯滯或有瘀點(diǎn),苔薄白,脈沉細(xì)而澀。
[治法方藥] 益腎調(diào)經(jīng)、活血祛瘀。歸腎丸和桃紅四物湯加減。
可能很多人不理解如果去看中醫(yī)的話,醫(yī)生為什么要看你以前所服用的藥物的單子,其實(shí)這是很有必要的。這樣既是為了對(duì)病人的身體狀況有一個(gè)更詳細(xì),更深入的了解,同時(shí)也是對(duì)病人的負(fù)責(zé)。
如果你去看中醫(yī)的話,中醫(yī)會(huì)根據(jù)你以前的單子看出很多關(guān)于你的情況。
比如可以通過你以前吃藥的單子,來詢問你吃這些藥的感覺,問問你吃以前的這些藥管用嗎,效果大嗎,然后他們就可以知道你對(duì)一些藥物的吸收情況.
這樣的話,他們?cè)谥蠼o你開藥的時(shí)候也可以做出更加正確的選擇,讓病人的病痛可以康復(fù)的更快。
還有醫(yī)生可以通過看你以前服用的藥物,看一看是不是你服用的藥物不是那么有作用,他也可以告訴你為什么之前的藥物服用了可能很久都沒有治好你的病的原因。
還有通過病人之前服用藥物的藥單,醫(yī)生可以看出來都有哪些藥物,那樣的話他們就會(huì)問你是否還在繼續(xù)服用以前的藥物,或者醫(yī)生說以前的藥物還是可以服用的。
只是他在開出新的藥物的時(shí)候就可以去避免開出和以前藥物相克的藥物,那樣的話就能夠避免藥效沖突,最后導(dǎo)致藥物不起作用。
還有通過以前的藥物中醫(yī)也可以知道了解到病人對(duì)哪些藥物過敏或者不過敏,那樣開藥的時(shí)候也能做出更好地選擇。其實(shí)中醫(yī)之所以看你以前的單子,也是因?yàn)樗麄儗?duì)待病人嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的態(tài)度。
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