良附蘇陳湯

良附蘇陳湯

處方 : 良姜10克，香附10克，蘇梗10克，陳皮5克，佛手5克，香櫞皮10克，炒川楝子10克，延胡索5克，煅瓦楞子10克，烏賊骨10克，馬尾連5克。

功能主治 : 溫中散寒，宣通陽(yáng)氣。主寒邪犯胃，胃陽(yáng)被遏，胃失和降。

用法用量 : 水煎服，每日1劑，日服2次。

摘錄 : 董建華方

請(qǐng)問(wèn)一下胃黏膜脫落伴十二指腸潰瘍都吃什么好，最好是食療

　　1.保護(hù)胃粘膜的食物胃貴于“養(yǎng)”而非“治”，適當(dāng)?shù)娘嬍硟?nèi)容及良好的飲食習(xí)慣是防治胃粘膜損傷的重要措施。應(yīng)限制對(duì)胃粘膜有強(qiáng)烈刺激的飲食，并利用飲食減少或增加胃酸的分泌，調(diào)節(jié)胃功能。對(duì)胃酸分泌過(guò)少或缺乏的患者，可給予富氮浸出物的濃縮魚(yú)湯、雞湯、蘑菇湯等食物刺激胃酸分泌。 胃酸分泌過(guò)多的患者則應(yīng)避免上述原汁濃湯、采用煮過(guò)后去除原湯的瘦肉、魚(yú)、雞肉，以及藕粉、淡茶、各種甜的煮水果、濃米湯、米粥等，使胃液分泌減少，并可食用鮮牛奶、豆?jié){、帶堿的饅頭干以中和胃酸。大米或小米熬成的粥具有調(diào)理腸胃功能。
　　2.具有保護(hù)胃粘膜作用的保健食品1)以大麥及麥芽為原料或功效成分的保健食品。大麥中含有淀粉酶、轉(zhuǎn)化糖酶、尿囊素、蛋白質(zhì)分解酶，中醫(yī)認(rèn)為大麥有補(bǔ)胃消食、寬胸破積、舒氣止瀉之效。大麥中的尿素囊可促進(jìn)胃腸道潰瘍的愈合。大麥芽作用同大麥，兩者常被選用作為保護(hù)胃粘膜作用的保健食品的原料。
　　2)以健脾益氣養(yǎng)胃作用的中草藥為原料的保健食品。常用的有健脾益氣類(lèi)的山藥、理氣類(lèi)的砂仁、清熱類(lèi)的梔子等。
　　3)其他猴頭菇對(duì)胃粘膜有很好的保護(hù)作用，黃芪、黨參、人參所含的總皂甙具抗菌、抗病毒及提高免疫力作用，對(duì)感染所致的胃粘膜損傷有效。以這些成分為原料的保健食品具有較好的保護(hù)胃粘膜作用。

　　患者應(yīng)禁煙酒和對(duì)胃腸有刺激性的食物及藥物，如咖啡、類(lèi)固醇激素、NSAIDs等。治療期間應(yīng)軟食，少食多餐，生活有規(guī)律，并適當(dāng)休息。
　　民間驗(yàn)方
　?。ㄒ唬?br>　　【辨證】中焦虛寒。
　　【治法】散寒溫中，活血生肌。
　　【方名】烏附白芨方。
　　【組成】烏附片6克，白芨30克，肉桂6克，干姜6克，煅瓦楞15克，廣木香6克，佛手6克，甘草6克。
　　【用法】加水500毫升，濃煎至100毫升，加糖和防腐劑適量。每日空服2次，每次50毫升。
　　【出處】余景謀方。
　?。ǘ?br>　　【辨證】寒邪犯胃，胃陽(yáng)被遏，胃失和降。
　　【治法】溫中散寒，宣通陽(yáng)氣。
　　【方名】良附蘇陳湯。
　　【組成】良姜10克，香附10克，蘇梗10克，陳皮5克，佛手5克，香櫞皮10克，炒川楝子10克，延胡索5克，煅瓦楞子10克，烏賊骨10克，馬尾連5克。
　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
　　【出處】董建華方。
　?。ㄈ?br>　　【辨證】脾胃陽(yáng)虛，兼氣滯血瘀。
　　【治法】溫養(yǎng)脾胃，止血化瘀，理氣生肌，軟堅(jiān)和化。
　　【方名】甘麥烏貝散。
　　【組成】烏賊12克，甘松9克，草叩6克，川楝9克，元胡9克，生麥芽31克，浙貝9克，生草5克。
　　【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。
　　【出處】屠金城方。
　?。ㄋ模?br>　　【辨證】肝胃不和。
　　【治法】疏肝和胃，制酸止痛。
　　【方名】疏肝和胃飲。
　　【組成】當(dāng)歸10克，白芍15克，柴胡10克，枳實(shí)6克，瓜蔞10克，薤白10克，半夏10克，陳皮5克，甘草3克，蒲公英10克，煅瓦楞10克。
　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
　　【出處】譚日強(qiáng)方。

怎樣治療十二指腸潰瘍

　　十二指腸潰瘍是消化道的常見(jiàn)病，一般認(rèn)為是由于大腦皮質(zhì)接受外界的不良刺激后，導(dǎo)致胃和十二指腸壁血管和肌肉發(fā)生痙攣，使胃腸壁細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)發(fā)生障礙和胃腸粘膜的抵抗力降低，致使胃腸粘膜易受胃液消化而形成潰瘍，目前有人認(rèn)為是胃彎曲桿菌感染所致，潰瘍常為單個(gè)性，但也有多個(gè)潰瘍，胃和十二指腸球部潰瘍，同時(shí)存在時(shí)稱(chēng)復(fù)合性潰瘍。

　　潰瘍病以疼痛為主要癥狀，其疼痛多為周期發(fā)作，秋季至春季是發(fā)作季節(jié)，可由氣候寒冷或飲食不節(jié)而誘發(fā)，胃小彎潰瘍的疼痛多于餐后0.5～1小時(shí)發(fā)生，十二指腸潰瘍或胃幽門(mén)部潰瘍，多發(fā)于餐后3～4小時(shí)，有時(shí)可在半夜發(fā)生，但老年人的疼痛部位常無(wú)固定也缺乏明顯的時(shí)間規(guī)律。
　　[影像學(xué)表現(xiàn)]
　　1.龕影：龕影為診斷十二脂腸球潰瘍的直接征象，多見(jiàn)于球部偏基底部。正位，龕影呈圓形或橢圓形，加壓時(shí)周?chē)姓R的環(huán)狀透亮帶稱(chēng)“日暈征”。切線位，龕影為突出球內(nèi)壁輪廓外的乳頭狀影。
　　2.“激惹征”：鋇劑于球部不能停留，迅速排空，稱(chēng)為“激惹征”。
　　3．十二指腸球畸形：為十二指腸球潰瘍常見(jiàn)的重要征象。表現(xiàn)為球一側(cè)出現(xiàn)指狀切跡，后者不恒定，隨蠕動(dòng)而變淺、消失，球外形呈山字形、花瓣型及小球狀等畸形。
　　4.假性憩室：其形態(tài)大小可改變，尚可見(jiàn)粘膜皺壁進(jìn)入憩室內(nèi)，而龕影形態(tài)不變。
　　5.粘膜皺襞改變；粘膜皺襞增粗、平坦或模糊，可呈放射狀糾集到龕影邊緣。
　　6.常伴胃竇炎。
　　7.球后潰瘍：球后潰瘍較常見(jiàn)，大小不一，多位于腸腔內(nèi)側(cè)，外側(cè)壁常有痙攣收縮或疤痕形成，使管腔狹窄，多呈偏心性。凡十二指腸降段上部發(fā)現(xiàn)痙攣收縮，應(yīng)考慮球后潰瘍的可能。

　　中醫(yī)認(rèn)為本病不單純局部疾病，而是全身性疾病，與肝臟有密切關(guān)系，臨床多見(jiàn)肝胃不和，脾胃虛寒和牌虛肝郁等癥型，食療是一項(xiàng)十分主要的措施。

　　1.胃十二指腸潰瘍是指胃、十二指腸粘膜（即內(nèi)壁）發(fā)生破潰。

　　2.精神緊張、生活起居、飲食不規(guī)律、食物不潔以及神經(jīng)功能失調(diào)等原因可導(dǎo)致胃、十二指腸抵抗力降低，加之胃所分泌的胃酸及消化酶過(guò)多，侵蝕了胃、十二指腸的表面，造成潰瘍。潰瘍的疼痛，是胃酸對(duì)破潰的粘膜表面發(fā)生刺激作用所造成的。

　　3.大量吸煙的人和胃酸分泌過(guò)多的人特別容易罹患此病。

　　4.典型的胃及十二指腸潰瘍多有長(zhǎng)期、慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛，與飲食密切相關(guān)。十二指腸潰瘍多有饑餓痛及夜間痛，進(jìn)食可緩解；而胃潰瘍則為進(jìn)食后痛。胃潰瘍的疼痛部位多位于上腹正中及左上腹，而十二指腸潰瘍則位于右上腹，當(dāng)潰瘍位于后壁時(shí)，可表現(xiàn)為背部痛，上消化道出血（嘔血、黑便）及胃穿孔為其合并癥。

　　5.十二指腸潰瘍的主要癥狀通常是在上腹部中央某一個(gè)小區(qū)域中發(fā)生反復(fù)性的劇痛。有時(shí)當(dāng)潰瘍?cè)谑改c后壁上時(shí)，會(huì)感覺(jué)疼痛是來(lái)自背后。疼痛可以在睡前和午夜現(xiàn)，這叫"夜間痛"。這種像是"饑餓病"的典型十二指腸潰瘍相反，疼痛發(fā)生在進(jìn)餐之后。

　　防治要點(diǎn)

　　1.應(yīng)規(guī)律進(jìn)餐，可以少量多次，并避免粗糙、過(guò)冷、過(guò)熱和刺激性大的飲食如辛辣食物、濃茶、咖啡等。

　　2.戒煙限酒。

　　3.緩解精神緊張。

　　4.必要時(shí)使用藥物促使?jié)兗铀儆?。有些藥物能夠使胃酸分泌減少，有些藥物會(huì)給潰瘍面敷上一層諸如鋁鹽或蛋白質(zhì)的保護(hù)膜；應(yīng)禁用能損傷胃粘膜的藥物如阿司匹林，消炎痛，保泰松等。

　　建議食品及食用方法

　　1.螺旋藻 食用螺旋藻后，螺旋藻能夠迅速分解成細(xì)微粒子，緊貼在胃和十二指腸的粘膜上，形成一層保護(hù)膜，由此促進(jìn)粘膜再生，修復(fù)已損傷的粘膜，使胃部倍感舒適。

　　2.磷脂 磷脂可促進(jìn)細(xì)胞活化、組織再生修復(fù)。 3.優(yōu)質(zhì)蛋白 優(yōu)質(zhì)蛋白中含有全面、豐富、均衡的必需氨基酸，可以很好地解決胃部營(yíng)養(yǎng)的滋補(bǔ)問(wèn)題。

　　食用方法

　　輕度潰瘍：每日螺旋藻4粒，磷脂4粒，優(yōu)質(zhì)蛋白1包，每天早晨食用，以上食品一次連續(xù)食用60天。

　　重度潰瘍：每日螺旋藻5~10粒，磷脂5~15粒，每日分兩次食用，以上食品一次連續(xù)食用90~180天。

　?。ㄒ唬?br>
　　【辨證】中焦虛寒。
　　【治法】散寒溫中，活血生肌。
　　【方名】烏附白芨方。
　　【組成】烏附片6克，白芨30克，肉桂6克，干姜6克，煅瓦楞15克，廣木香6克，佛手6克，甘草6克。
　　【用法】加水500毫升，濃煎至100毫升，加糖和防腐劑適量。每日空服2次，每次50毫升。
　　【出處】余景謀方。
　?。ǘ?br>
　　【辨證】寒邪犯胃，胃陽(yáng)被遏，胃失和降。
　　【治法】溫中散寒，宣通陽(yáng)氣。
　　【方名】良附蘇陳湯。
　　【組成】良姜10克，香附10克，蘇梗10克，陳皮5克，佛手5克，香櫞皮10克，炒川楝子10克，延胡索5克，煅瓦楞子10克，烏賊骨10克，馬尾連5克。
　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
　　【出處】董建華方。
　　（三）

　　【辨證】脾胃陽(yáng)虛，兼氣滯血瘀。
　　【治法】溫養(yǎng)脾胃，止血化瘀，理氣生肌，軟堅(jiān)和化。
　　【方名】甘麥烏貝散。
　　【組成】烏賊12克，甘松9克，草叩6克，川楝9克，元胡9克，生麥芽31克，浙貝9克，生草5克。
　　【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。
　　【出處】屠金城方。
　?。ㄋ模?br>
　　【辨證】肝胃不和。
　　【治法】疏肝和胃，制酸止痛。
　　【方名】疏肝和胃飲。
　　【組成】當(dāng)歸10克，白芍15克，柴胡10克，枳實(shí)6克，瓜蔞10克，薤白10克，半夏10克，陳皮5克，甘草3克，蒲公英10克，煅瓦楞10克。
　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
　　【出處】譚日強(qiáng)方。

　　胃、十二指腸潰瘍是一種常見(jiàn)病。常因情緒波動(dòng)、過(guò)度勞累、
　　飲食失調(diào)、吸煙、酗酒、某些藥物的不良作用誘發(fā)。其典型表現(xiàn)
　　為饑餓不適、飽脹噯氣、泛酸或餐后定時(shí)的慢性中上腹疼痛，嚴(yán)
　　重時(shí)可有黑便與嘔血。一般經(jīng)藥物治療后，癥狀緩解或消失。如
　　無(wú)效，應(yīng)進(jìn)一步作X線鋇餐及胃鏡檢查，以除外穿孔、梗阻或惡
　　變的可能性。
　　【處方】
　　1．急性發(fā)作期應(yīng)注意休息，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，避免精神緊張及
　　情緒不穩(wěn)定。
　　2．停止進(jìn)食一切對(duì)胃有刺激的食品，如油煎食品、辛辣食
　　品、濃茶咖啡等。
　　3．禁用損傷胃粘膜的藥物，如阿斯匹林、消炎痛、保泰松
　　等。
　　4．戒煙、戒酒。煙酒可延遲胃炎的好轉(zhuǎn)和潰瘍的愈合。
　　5．進(jìn)餐應(yīng)有規(guī)律，“少吃多餐”，可在餐間加吃些餅干和
　　糕點(diǎn)。
　　6．不宜過(guò)多飲用豆乳等，因此類(lèi)食品較易引起脹氣。
　　7．在醫(yī)生指導(dǎo)下，正確服用各類(lèi)藥物。
　　8．定期檢查，遇有癥狀明顯變化，應(yīng)及時(shí)就診檢查。
　?。ㄉ虾ａt(yī)科大學(xué)祝善珠教授）

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