慢肝六味飲

慢肝六味飲

處方 : 太子參15g，茯苓15g，白術(shù)12g，川萆薢10g，黃皮樹葉15g，甘草5g。

功能主治 : 健脾補(bǔ)氣，扶土抑木。主慢性肝炎。

臨床應(yīng)用 : 華某，女，40歲，干部。患無黃疸型傳染性肝炎已一年余，不能堅(jiān)持工作已數(shù)月。癥見怠倦，胃納差，脅痛，面色黃滯，唇淡，舌淡嫩，苔白厚，脈弦，肝大2.5cm，谷丙轉(zhuǎn)氨酶500單位。給予服用慢肝六味飲，加扁豆12g。服藥半個(gè)月后，脅痛減，精神見好，胃納增，仍怠倦。去黃皮樹葉，再進(jìn)半月，谷丙轉(zhuǎn)氨酶降至200單位。照上方加減服藥3個(gè)月，檢查正常，堅(jiān)持又用藥半年使療效鞏固。隨訪五年余，未見復(fù)發(fā)。

用法用量 : 每日1劑，水煎服。

摘錄 : 《千家妙方》

國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤，要想臨床中不斷突破，要做到這四點(diǎn)

該文為致敬國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤，探討其是怎樣在臨床實(shí)踐中不斷地承襲和發(fā)揚(yáng)前人學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)精粹的，以啟發(fā)后學(xué)。

鄧教授非常重視各家學(xué)說的學(xué)習(xí)，善于博取諸家所長(zhǎng); 又強(qiáng)調(diào)在臨床驗(yàn)證中發(fā)揚(yáng)各家，形成了重視調(diào)補(bǔ)脾胃的臨床風(fēng)格; 重視對(duì)各家學(xué)說的繼承與發(fā)揚(yáng)，從而得出創(chuàng)新性的理論學(xué)說; 注重學(xué)用結(jié)合，用創(chuàng)新性的理論學(xué)說指導(dǎo)重大疑難疾病的防治，取得了重大突破。

鄧教授非常重視各家學(xué)說的學(xué)習(xí)，常說: 四大經(jīng)典是中醫(yī)的“根”，中醫(yī)的“枝”在仲景以后的各家學(xué)說。每一個(gè)朝代，都有其代表人物與著作，是中醫(yī)學(xué)的寶藏。要提高中醫(yī)理論水平，就要深入去讀名家醫(yī)案，讀各家學(xué)說、名家著作，以便博取諸家之長(zhǎng)，豐富自己。

鄧教授早在上世紀(jì) 30 年代就攻讀了中醫(yī)經(jīng)典著作，并在此基礎(chǔ)上廣泛研究了各家學(xué)說。他曾說: “各家學(xué)說這門學(xué)科，設(shè)立得很好。我擔(dān)任過該科的教學(xué)，對(duì)其中一些名家學(xué)說作了一些初步的探討，并在臨證時(shí)加以驗(yàn)證，這方面的收益是比較大的?！?/p>

曾指出，仲景以后，對(duì)他影響比較大的醫(yī)家有 李東垣、張介賓、王清任、葉天士、吳鞠通、王孟英和張錫純等 ，其中尤以李東垣為最。鄧教授學(xué)習(xí)諸家學(xué)說時(shí)，善于博采眾長(zhǎng)。如在

研究脾胃學(xué)說時(shí)，他梳理了歷代名家關(guān)于脾胃學(xué)說的論述，認(rèn)為脾胃學(xué)說是在《內(nèi)經(jīng)》基礎(chǔ)上發(fā)展起來的， 《金匱要略》提出“四季脾旺不受邪”、“見肝之病，知肝傳脾”的重要論點(diǎn) ，而“脾胃學(xué)說的代表著作首推元代 李東垣的《脾胃論》與《內(nèi)外傷辨》二書 ，既繼承了前代學(xué)說又提出新的見解，有所創(chuàng)造、有所發(fā)明?！庇址质鰪埦霸?、葉天士、張子和的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。提出“把有關(guān)的學(xué)說集中起來，取長(zhǎng)補(bǔ)短，就能對(duì)脾胃學(xué)說有個(gè)比較完整的認(rèn)識(shí)。

鄧教授重視各家理論學(xué)說，強(qiáng)調(diào)在臨床驗(yàn)證中發(fā)揚(yáng)各家，“中醫(yī)研究必須與臨床相結(jié)合，而和幾千年以來的各家學(xué)說相結(jié)合也很重要。其臨證 70 余年，善于將各家學(xué)說研究的成果運(yùn)用于臨床實(shí)踐，從而發(fā)揚(yáng)各家學(xué)說。他對(duì)脾胃學(xué)說深入研究之后，在多種疾病的治療中，均展現(xiàn)出重視調(diào)理脾胃、尤其是健脾益氣的臨床風(fēng)格，臨證重視調(diào)補(bǔ)脾胃成為其極具特點(diǎn)的風(fēng)格。1999 年撰文《李東垣學(xué)說的臨證會(huì)》，稱其治療冠心病、慢性腎盂腎炎、重癥肌無力、血小板減少性紫癜、閉經(jīng)、慢性結(jié)腸炎、子宮脫垂、胃下垂、腹股溝疝、陽(yáng)萎等證均受李東垣脾胃學(xué)說的影響。

對(duì)冠心病的治療，“著重于補(bǔ)氣除痰; 除痰是一個(gè)通法，與補(bǔ)氣藥同用，通補(bǔ)兼施，有利于心陽(yáng)的恢復(fù)，故本病心陽(yáng)虛型常用溫膽湯加參治療。”溫膽湯加參后被同行推為“鄧氏溫膽湯”，方中用黨參補(bǔ)氣扶正，丹參活血化瘀，溫膽湯除痰利氣，條達(dá)氣機(jī)。自擬慢肝六味飲( 黨參、云苓、白術(shù)、甘草、川萆薢、黃皮樹葉) 治療慢性肝炎，鄧教授據(jù)《金匱要略·臟腑經(jīng)絡(luò)先后病篇》， “夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾” ，擬定健脾補(bǔ)氣，扶土抑木作為總原則。本方以四君子湯補(bǔ)脾氣健運(yùn)脾陽(yáng)以“實(shí)脾”; 黃皮樹葉疏肝解毒，行氣化濁; 川萆薢入肝胃兩經(jīng)，升清而降濁，去除困郁脾土之濕濁。

治療慢性腎盂腎炎自擬珍鳳湯，即珍珠草、小葉鳳尾草合四君子湯再加桑寄生、百部而成。立方之意，乃根據(jù)脾胃學(xué)說，如張仲景有“四季脾旺不受邪”之說， 李東垣有“內(nèi)傷脾胃百病由生”之說。 本病既是邪少虛多之證，要使正氣充足以逐邪氣，健脾就是重要的一著，故用四君子湯以健旺脾胃，調(diào)動(dòng)人體之抗病能力。

鄧教授認(rèn)為，開展中醫(yī)傳統(tǒng)研究，應(yīng)著重繼承中醫(yī)的理論精華，提取其中的科學(xué)內(nèi)核，再經(jīng)一番加工和提高，使之成為源于該理論、又高于該理論的學(xué)說，即立足繼承，著眼提高。

他十分推崇王清任、王孟英、葉天士等醫(yī)家學(xué)說，尤其對(duì)王清任之氣血理論和代表方藥頗多發(fā)揮。提出王氏以氣血為治病要訣而不偏執(zhí)，實(shí)源自《內(nèi)經(jīng)》氣血之論。血脈和利，必氣亦和利，血實(shí)者宜決之，就是導(dǎo)之下流如決江河; 氣虛者宜掣引之，正是王氏重用黃芪之所本。同時(shí)他也吸收了王孟英、葉天士等醫(yī)家對(duì)痰瘀的辨治經(jīng)驗(yàn)，并運(yùn)用于臨床， “廣東地處南方卑濕，至易聚濕生痰，故以心陽(yáng)虛兼痰者最為多見?！薄芭R證觀察，冠心病患者一般以心陽(yáng)虛而兼痰濁者為多見，到中后期或心悸梗塞的患者則心陽(yáng)( 陰) 虛兼血瘀或兼痰和瘀者為多見?！?/strong> 將冠心病的基本病機(jī)概括為: 本虛標(biāo)實(shí)，痰瘀相關(guān)。在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步解答了“痰”“瘀”的關(guān)系: 痰與瘀都是津液之病變，痰是瘀的早期階段，瘀是痰的進(jìn)一步發(fā)展，常相互為患，并據(jù)此提出了 “氣血痰瘀相關(guān)” 的學(xué)術(shù)論點(diǎn)。 “氣血痰瘀相關(guān)”之說正是鄧教授博取王清任、葉天士、王孟英等諸家所長(zhǎng)，結(jié)合臨床實(shí)踐而得出的創(chuàng)新性理論學(xué)說，體現(xiàn)了他對(duì)各家學(xué)說的繼承與發(fā)揚(yáng)。

鄧教授重理論，強(qiáng)臨床，強(qiáng)調(diào)學(xué)用結(jié)合，踐行理論與實(shí)踐相結(jié)合的原則。曾講過: “五臟的關(guān)系，不是依靠書齋里五行相生相克推導(dǎo)出來的關(guān)系，而是中醫(yī)在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中總結(jié)出來的關(guān)系?！笨梢?，理論的升華離不開臨床實(shí)踐。

鄧教授提出的五臟相關(guān)學(xué)說正是其融合了歷代諸家學(xué)術(shù)精華，基于臨床實(shí)踐形成的理論學(xué)說，為中醫(yī)臨床診治提供一種思維模式，特別是對(duì)現(xiàn)代重大疑難疾病的防治指導(dǎo)具有重要意義。如辨治重癥肌無力，在早期的研究中，鄧教授均以東垣脾胃學(xué)說為指導(dǎo)思想; 隨著臨床實(shí)踐積累及五臟相關(guān)學(xué)說研究的進(jìn)一步深入，逐步應(yīng)用五臟相關(guān)學(xué)說指導(dǎo)重癥肌無力診治，提出重癥肌無力的病機(jī)為“脾胃虛損，五臟相關(guān)”。脾胃虛損， 語(yǔ)出金元李杲《蘭室秘藏·脾胃虛損論》: “脾胃既損，是真氣、元?dú)鈹模偃酥畨?。?/strong> 此語(yǔ)是對(duì)重癥肌無力疾病本質(zhì)認(rèn)識(shí)，重癥肌無力的病機(jī)始終以此為中心環(huán)節(jié)，并貫穿于本病的全過程，是本病辨證論治的著眼點(diǎn)。五臟相關(guān)是基于中醫(yī)臨床實(shí)踐形成的學(xué)說，也是名老中醫(yī)對(duì)復(fù)雜臨床現(xiàn)象高度的理論概括。

鄧教授對(duì)黃芪的使用與王清任如出一轍。正如鄧教授自己所講: “我主持的‘七五’攻關(guān)研究課題是‘重癥肌無力的辨證論治及實(shí)驗(yàn)研究’。治療此病我以李東垣的脾胃學(xué)說為指導(dǎo)( 脾主肌肉) 進(jìn)行研究，在治療上我又學(xué)習(xí)王清任學(xué)說，重用黃芪?！庇纱擞^之，鄧教授臨床的成功，是其融貫各家，對(duì)前人學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)發(fā)揮的結(jié)果。正如他總結(jié)李東垣的成功經(jīng)驗(yàn)后提出的傳統(tǒng)研究方法: 繼 承 前 人 理論———進(jìn) 行理論實(shí) 踐———總 結(jié) 提 高———?jiǎng)?chuàng) 立新論。

慢乙肝轉(zhuǎn)氨酶居高不下怎么辦？

轉(zhuǎn)氨酶高的原因，比較多，具體病因需要進(jìn)一步確診，譬如，脂肪肝，酒精肝，病毒性肝炎或藥物性肝損傷等等。
轉(zhuǎn)氨酶高低，作為衡量肝功能的主要參考，但不是充分的參考指標(biāo)，大部分情況下，轉(zhuǎn)氨酶越高肝損傷越重，但是轉(zhuǎn)氨酶正常，不能完全與肝功正常劃等號(hào)。

單純的降低轉(zhuǎn)氨酶，停藥后還是會(huì)反彈的，真正降低轉(zhuǎn)氨酶的辦法是恢復(fù)肝功能，肝功能恢復(fù)后，病毒指標(biāo)也會(huì)慢慢的下降，治療方面建議用中醫(yī)，可以用六味五靈片等中成藥治療，在治療的同時(shí)需要多注意休息，糾正你的不良生活飲食習(xí)慣，譬如戒酒，多運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)質(zhì)量比較高的食物，水果及蔬菜且平衡飲食。

如果還有疑問，短消息留言或者我再補(bǔ)充。

黃皮簡(jiǎn)介

目錄1拼音2拼音名3黃皮的別名4來源5原形態(tài)6生境分布7性味8功能主治9黃皮的用法用量10摘錄附：1用到中藥黃皮的方劑2用到中藥黃皮的中成藥3古籍中的黃皮 1拼音 huáng pí

2拼音名Huánɡ Pí

3黃皮的別名救駕、臭條子

4來源藥材基源：為山茱萸科植物長(zhǎng)圓葉梾木的樹皮。

拉丁植物動(dòng)物礦物名：Swida oblonga (Wall.)Sojak[Cornus oblonga Wall.]

采收和儲(chǔ)藏：春、夏季采收，鮮用或曬干。

5原形態(tài)常綠灌木或喬木，高216m。樹皮灰褐色，平滑；2年生以上枝條有疏生皮孔，密被絹狀灰色短柔毛。葉對(duì)生；葉柄長(zhǎng)619mm，密被灰色絹狀毛；葉片革質(zhì)，長(zhǎng)圓形或橢圓狀長(zhǎng)圓形，長(zhǎng)613cm，寬1.64cm，先端漸尖，基部楔形，邊緣微反卷；側(cè)脈45對(duì)。聚傘花序傘房狀，頂生，長(zhǎng)56.5cm；花小，乳白色；萼齒三角狀卵形，長(zhǎng)于花盤；花瓣長(zhǎng)圓形；雄蕊4；子房倒圓錐形，有疏生短柔毛。核果球形，黑色，直徑56mm。花期910月，果期次年56月。

6生境分布生態(tài)環(huán)境：生于海拔10003000m的溪邊疏林或常綠闊葉林中。

資源分布：發(fā)布于西南及湖北、西藏等地。

7性味味苦；辛；性溫

8功能主治祛風(fēng)散寒；活絡(luò)止痛。主風(fēng)寒濕痹；腰痛；跌打損傷；骨折

9黃皮的用法用量?jī)?nèi)服：煎湯，915g；或泡酒。外用：適量，鮮品搗敷。

10摘錄《中華本草》

用到中藥黃皮的方劑 金華散 nhuásǎn《洪氏集驗(yàn)方》卷五:金華散：處方：黃皮（去粗皮）半兩（炙焦），黃連半兩，海螵蛸3錢，五...

七退散 《醫(yī)方類聚》二六五引《經(jīng)驗(yàn)良方》：組成：雞翁腳粗黃皮、鵝腳黃皮、抱雞子殼、人指爪、蟬蛻、羚羊角、豬后...

慢肝六味飲 參15g，茯苓15g，白術(shù)12g，川萆薢10g，黃皮樹葉15g，甘草5g。功能主治：健脾補(bǔ)氣，扶土抑...

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