煅石膏、黃芪各30克,血竭、枯礬、乳香、輕粉各15克,冰片3克。共研磨成細(xì)粉,充分混合后裝瓶備用。使用時(shí)先用雙氧水和生理鹽水徹底清潔瘡面,消除壞死組織后,用無菌棉簽蘸取碘伏消毒瘡面及周圍皮膚,然后把此藥粉均勻撒在瘡面上,用無菌紗布覆蓋,膠布固定,每天或隔天換藥1次。
褥瘡本身不是一種原發(fā)疾病,它是由于局部組織長期受壓,造成血液循環(huán)障礙,局部持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導(dǎo)致的軟組織潰爛甚至壞死。褥瘡容易發(fā)生在患者的枕部、肩胛部、肘部、骶尾部、髖關(guān)節(jié)部位、足跟等骨突部位。
建議用外用藥物治療,外敷邱藥堂褥瘡專用膏,可提毒生肌,消淤止痛,清熱解毒,化腐斂瘡,可迅速修復(fù)潰瘍組織而達(dá)到治愈目的。
膏藥能由內(nèi)向外提毒生肌,清除壞死組織,促進(jìn)新陳代謝和再生,使傷口逐漸從里向外生肌長肉長平至愈合。對久治不愈的傷口、皮膚化膿性感染、潰爛、褥瘡等疾病療效高,具有神奇的化腐生肌功效。不吃藥、不打針、不手術(shù),無痛苦,可迅速愈合傷口而達(dá)治愈目的,使用方便,無副作用。
一般治療:
減輕引起壓瘡的壓力和減少摩擦
頻繁更換患者體位、姿勢,有助于減輕已經(jīng)形成的潰瘍,還可以預(yù)防壓瘡的發(fā)展。可自行活動(dòng)的患者,坐位時(shí)每15分鐘活動(dòng)1次,每1小時(shí)變換體位1次;不能自行活動(dòng)的患者,坐位時(shí)每1小時(shí)變換體位1次,臥位時(shí)每2小時(shí)變換體位1次。
使用特殊床墊,如充氣床墊、泡沫防護(hù)墊或壓力調(diào)節(jié)墊。
清洗
對壓瘡創(chuàng)面進(jìn)行清創(chuàng)換藥非常重要,可以更好地觀察傷口以進(jìn)行評估。
藥物治療
外用敷料
可保護(hù)傷口免受污染、吸收滲出液、填充壞死腔缺損、減輕水腫,并且可為傷口愈合提供適宜環(huán)境。
主要包括以下幾種:薄膜敷料、水膠體敷料、水凝膠敷料、海藻酸鹽敷料、硅膠敷料、泡沫敷料、含銀敷料、含碘敷料、抗生素敷料、紗布敷料等。
其次,還有用于治療的生物敷料,包括皮膚替代物、異種移植、同種異體移植/膠原敷料。但是目前對于生物敷料治療壓瘡的證據(jù)不足,尚不推薦使用。
外用殺菌劑
適用于出現(xiàn)感染癥狀時(shí),常用藥物包括:碘化合物(聚維酮碘和緩釋卡地姆碘)、銀化合物(磺胺嘧啶銀)、聚鹽酸己雙胍和甜菜堿(PHMB)、雙氯苯雙胍己烷等。
生長因子
生長因子可用于壓瘡的治療,但是其具體療效仍有待于進(jìn)一步研究。
止痛藥
出現(xiàn)劇烈疼痛時(shí)需要使用鎮(zhèn)痛藥物,可使用非甾體抗炎藥,如布洛芬和萘普生鈉,以減輕疼痛。局部止痛藥也可用于傷口護(hù)理。
抗生素
潰瘍繼發(fā)感染引發(fā)敗血癥、蜂窩組織炎、骨髓炎等并發(fā)癥時(shí),醫(yī)生將使用抗生素類藥物進(jìn)行治療。
手術(shù)治療
清創(chuàng)術(shù)
壓瘡部位如果有較多壞死組織,醫(yī)生可能會(huì)先在患處注射局部麻醉藥物,然后通過外科手術(shù)器械(如手術(shù)刀和鑷子)切除、高壓水噴射、超聲波等方法清理創(chuàng)面,促進(jìn)愈合。
皮膚修復(fù)術(shù)
嚴(yán)重的壓瘡可能無法自行愈合,這種情況下就需要手術(shù)治療來封閉傷口、加速愈合,并將感染的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
手術(shù)修復(fù)的方法是徹底清潔傷口后,使用其他部位的健康皮膚組織來覆蓋傷口。
手術(shù)后可能出現(xiàn)植入的皮膚組織壞死等。
其他治療
物理療法也可用于壓瘡的治療,包括:
使用電磁光譜的能量,如電刺激、磁場、脈沖式射頻能量及光療。
使用聲能的能量,如高頻及低頻超聲波。
使用機(jī)械能的能量,如真空能量(負(fù)壓創(chuàng)傷治療、抽吸療法)、動(dòng)能(渦流、沖洗、震動(dòng))和環(huán)境能量(高壓和局部氧療)。
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