1. 蛇床子、地膚子、黃柏、金銀花、遠(yuǎn)志各10克,紅花、沒藥、苦參各6克。加水3000毫升,煮沸5~6分鐘后倒入盆中,先熏,待到水溫40℃左右時(shí),洗患足15~20分鐘。每日1劑,洗2~3次。一般用藥3~5天可獲顯效。
2. 川芎40克,歸尾、牛膝、連翹各15克,生黃芪、蒲公英、金銀花各20克,生甘草6克,生大黃、紅花各10克。水煎服,每日1劑。藥渣煎湯局部外洗,每日3次??墒咕植刻弁聪Вつw轉(zhuǎn)紅潤,病足可愈。
許多糖尿病足都起因于足部的外傷,如果傷口出現(xiàn)感染或久染不愈合的癥狀,應(yīng)及時(shí)就診,進(jìn)行專業(yè)的處理。平時(shí)生活中,如果下肢出現(xiàn)水皰、割傷、發(fā)紅、變硬、破潰、局部發(fā)熱、局部發(fā)涼等癥狀,患者應(yīng)立即告知醫(yī)務(wù)人員。
重視足部的保養(yǎng)
?。?)堅(jiān)持每天用溫水泡腳,溫度應(yīng)低于37度,并適當(dāng)用雙腳按摩互搓,促進(jìn)足底血液循環(huán)。 ?。?)洗腳擦干后用剪刀小心地修整趾甲,并把邊緣磨光滑。 ?。?)腳上長了雞眼、老繭或尤子,千萬不要自己處理,一定要去醫(yī)院找醫(yī)生處理。 ?。?)不要打赤腳,以防被地面的異物刺傷。 ?。?)盡量選擇棉布襪,襪邊不要太緊,避免襪口勒出印痕 (6)天氣冷時(shí),不要使用熱水袋或熱水瓶暖腳,以防燙傷??捎煤褚m及毛毯保溫。 ?。?)避免穿小鞋,硬底鞋、高跟鞋,以防足部運(yùn)動受到限制,對于運(yùn)動,要穿運(yùn)動鞋。 (8)保持鞋內(nèi)衛(wèi)生,勤洗鞋底和襪子。 ?。?)保持鞋內(nèi)干燥,積極預(yù)防腳氣。 ?。?0)對于干燥的皮膚,應(yīng)該使用潤滑劑或護(hù)膚軟膏,但不能用在腳趾之間。 ?。?1)絕對不能用化學(xué)物質(zhì)或膏藥來除去角化組織或胼胝。 夏季足部保養(yǎng)預(yù)防糖尿病足 夏季,最多的糖尿病并發(fā)癥就是糖尿病足,可門診長期跟蹤糖尿病足現(xiàn)狀,整理的數(shù)據(jù)表明,1/3的糖尿病患者的腿腳步會出現(xiàn)嚴(yán)重病變,如不及時(shí)治療,不但會截肢,還會危及生命?!耙话銇碚f,糖尿病發(fā)展到一定階段,足部微小的創(chuàng)傷,如鞋的擠壓、擦傷、皸裂或雞眼處理不當(dāng)、燙傷等都會引發(fā)糖尿病足?!? “夏季是糖尿病足的發(fā)好季節(jié),因?yàn)橄募竟饽_的機(jī)會較多,腳部容易被碰傷,而且夏天蚊蟲多,被蚊蟲叮咬后,皮膚易出現(xiàn)瘙癢,再加上出汗多,皮膚被抓破后容易感染,而形成糖尿病足?!? 洗腳注意事項(xiàng) 糖尿病足發(fā)生潰爛的誘因常常是足部很微小的損傷。一個(gè)很小的傷口常常可能導(dǎo)致患者丟掉一條腿。在截肢的糖尿病足患者中有相當(dāng)一部分人是因?qū)ψ悴康钠茲⒉恢匾?,失治、誤治而造成的,所以足部保護(hù)對糖尿病人來說顯得尤為重要。洗腳對于糖尿病患者也是一個(gè)需要注意的問題。 糖尿病人用熱水泡腳需要特別注意。具體措施如下: 1、足部血供差,糖尿病人常常感到足部發(fā)涼,包上棉被也沒用,喜歡用熱水袋焐腳,用熱水燙腳。晚上睡覺前,一盆熱水燙燙腳確實(shí)有解乏的功效,而且也有一定的保健作用,但是糖尿病患者應(yīng)特別慎重。 2、糖尿病人因?yàn)橹車窠?jīng)病變導(dǎo)致足部的皮膚感覺功能減退,無法準(zhǔn)確判斷水溫的高低,足部不知趨利避害,即使泡在很燙的水里往往也感覺不出來。嚴(yán)重的患者在自己燙傷的時(shí)候還不知道,使?fàn)C傷進(jìn)一步加重。 3、因?yàn)檎H似つw遇到較高溫的熱水的時(shí)候,局部的血管會擴(kuò)張,血流會加快,這樣血液會把多余的熱量帶走,使局部不致受到傷害,而糖尿病患者這種功能會大大下降。糖尿病足微循環(huán)障礙和血管病變使皮膚血管不能正常擴(kuò)張,血供的減少也使皮膚沒有足夠的血液把熱量帶走,使熱量在局部聚集而容易發(fā)生燙傷。而一旦發(fā)生燙傷后,由于足部組織營養(yǎng)變差,恢復(fù)能力較低,往往演變成壞死。
關(guān)于并發(fā)癥足病外用藥的問題,這個(gè)有必要談一談,因?yàn)橛盟幉划?dāng)反而會有相反的結(jié)果,導(dǎo)致患者逐漸加重,感染越來越厲害。
現(xiàn)在很多醫(yī)生建議用外用的燙傷膏或者紅霉素軟膏,這些要都是在日常生活中經(jīng)常用到的藥物,不過用在糖尿病足上的治療上并不適用。因?yàn)椋悄虿∽闼粏螁问莻诓挥系膯栴},也不單單是感染的問題,而是整個(gè)身體異常在局部的表現(xiàn)罷了。
比如,病人此時(shí)的血糖難以控制,全身都會受到影響。大部分嚴(yán)重足潰瘍的患者都會伴有下肢的周圍血管病變,動脈和靜脈都有可能,還有周圍神經(jīng),都會多少存在問題。還有的病人腎功能異常,這些對糖尿病足的康復(fù)也有很大的影響。還有血脂和血壓,這些都是糖尿病足治療的障礙。
所以說,上面的問題單純用外用藥物,大家想一想會有效果嗎?肯定是不行的,根本起不到治療的目的。對于這種情況重要的就是根據(jù)患者的整體身體狀況、嚴(yán)重程度等,針對每種問題做目的性的治療,而不是以偏概全的治療,這樣沒有意義。
圖:糖尿病足清創(chuàng)后再外敷中藥膏
而上面說的這些問題,根據(jù)我院這么多的案例來看,基本上都是針對患者的主要問題來治療的,有的供血問題,有的是針對高血糖問題,有的是針對表面感染問題······總之很少有全面的治療,我想這也是導(dǎo)致我們國家糖尿病足治療現(xiàn)狀嚴(yán)峻的原因之一。
最后要告訴大家的是,只有專業(yè)治療糖尿病足的科室才有能力有可能處理好這樣的問題,現(xiàn)在我知道的也有不少專業(yè)的糖尿病足中心了,大家可以就近選擇治療。
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