組成:鮮薤白50克。
用法:好醋煮熟,頓服。
方解:薤白俗名小根蒜,初春采之以為菜蔬,其味甚美。能理氣、寬胸、通陽、散結,張仲景創(chuàng)瓜蔞薤白白酒湯治胸痹,成千古名方,足證其效不凡。此方重用薤白,可通調氣機,通則不痛矣。用醋煮之,取其酸而斂之,使薤白理氣而不散氣。
1.西醫(yī)藥治療:
治療原則主要是改善冠狀動脈的供血和減輕心肌的耗氧,同時注意防治動脈粥樣硬化。
〈1〉休息:發(fā)作時立即休息,一般癥狀可獲緩解。
〈2〉硝酸鹽制劑:主要藥物有硝酸甘油、消心痛等。硝酸甘油:1片,舌下含化;消心痛:10mg,1日3次。
〈3〉β-受體阻滯劑:常用的藥物有心得安(普奈洛爾)、氧烯洛爾。心得安,每次10~30mg,每日3次。
〈4〉鈣通道阻滯劑:硝苯啶(心痛定)、維拉帕米等。心痛定,每次10mg,每日3次。
2.中醫(yī)藥治療
〈1〉寒凝心脈:卒然胸痛,遇寒而發(fā),心痛徹背,面色蒼白,四肢厥冷,苔白脈遲。
治法:祛寒活血,宣痹通陽。
方藥:當歸、瓜蔞各12克,桂枝、厚樸、枳殼、薤白各10克,茯苓30克。
〈2〉心脈瘀阻:心胸刺痛,痛有定處,兩脅脹痛,心煩不寧,舌質紫暗或有瘀斑,脈澀或結代。
治法:活血化瘀,通脈止痛。
方藥:桃仁、紅花各12克,牛膝、生地、當歸、赤芍、枳殼、川芎各10克,青皮、砂仁各5克,炙甘草6克。
〈3〉痰濁內(nèi)阻:胸痛如窒,憋悶不舒,痛引肩背,氣促心悸,苔膩脈滑。
治法:通陽化濁,豁痰開結。
方藥:瓜蔞、薤白各12克,枳殼、陳皮、半夏、厚樸、桔梗、菖蒲各10克,茯苓30克,干姜5克,白蔻仁3克。
〈4〉氣陰兩虛:胸悶胸痛,時作時止,心悸氣短,怠倦乏力,頭暈目眩,面色不華,舌紅少苔,脈細弱無力。
治法:益氣養(yǎng)陰,活血通絡。
方藥:黨參、黃芪、茯苓各15克,生地、五味子、白術、當歸、遠志、白芍、山萸肉、川芎各10克,天冬、麥冬、甘草各6克。
出現(xiàn)心絞痛,患者平常生活中應該多吃高維生素、低熱量、低動物脂肪、低膽固醇、適量蛋白質、易消化的清淡飲食,少量多餐,避免過飽及刺激性食物與飲料,避免寒冷刺激,禁煙酒,不飲濃茶、咖啡,多吃蔬菜、水果。
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