處方 : 黃柏半兩,升麻半兩,甘草(生)半兩。
功能主治 : 天行口瘡。
用法用量 : 上(口父)咀,水1升半,煮半升,入地黃汁1合,煎半升。分2服,細(xì)呷之。
摘錄 : 《傷寒總病論》卷三
第一部分 什么是厥陰病
一、厥陰提綱:厥陰之為病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,饑而不欲食,食則吐蚘,下之利不止。這是厥陰提綱,也是烏梅丸主癥。
二、厥陰脈象——脈弦而沉,垮,像繩索被剪斷。有時(shí)是沉而無力,沉,塌,細(xì)細(xì)的,里癥治好了脈會浮起來一點(diǎn),如果脈一直沉著起不來,那就是變成厥陰體質(zhì)了。
三、厥陰病的特色:從情志上判斷——厥陰病人陰陽分裂的性格,神經(jīng)病好辯多言易怒,喜歡頂嘴,碎碎念,容易被激怒;病機(jī)——陰陽脫離,火氣沿身體中間往上沖。因?yàn)楹畾馔碌?,熱氣往上面沖,所以上焦都處于上火狀態(tài)。(1)因?yàn)樯匣鸩灰欢ǜ稍?,也有可能是濕熱,所以大部分人舌苔比較厚而黃,少部分人舌頭干干的,沒有舌苔。(2)上焦有熱,所以一直處于消渴狀態(tài),一直想喝水,但不一定關(guān)系到水循環(huán)系統(tǒng),所以不用觀察小便。
四、厥陰病的治療原則“厥熱勝復(fù)”:身體的發(fā)熱與發(fā)冷相互打架,在熱勝利的瞬間握手言和——陰陽調(diào)和了,這是最好的。(肝木之氣,厥陰經(jīng)的氣,是維系人的勾芒氣,勾芒——陰跟陽能夠交合在一起的現(xiàn)象,陰陽本來是調(diào)和的,勾芒氣壞了陰陽就脫開了,相互攻打。)厥陰經(jīng)能量最活躍的時(shí)候是晚1點(diǎn)~早上7點(diǎn),這時(shí)候吃藥病好的快。
五、厥陰病的常見癥狀
1.先發(fā)高燒,很燥熱,真的熱,幾天之后又手腳冰冷,拉五六天肚子。冷也是真的冷。2.氣上撞心,心中疼熱:身體中間感覺有東西頂上來,胸口燒,疼,有灼熱感——烏梅丸。3.饑而不欲食:肚子感覺餓,但吃不下,一吃就吐,或者有餓的感覺,但是看到食物感覺胸口悶亂不舒服(因?yàn)槲笩?,所以容易餓,但是消化系統(tǒng)沒有能量消化食物,會抵制進(jìn)食)——烏梅丸。4.忽然煩一下,忽然頭痛一下,咳嗽一下,脅痛胸口痛,都是一陣一陣的,每陰陽分裂一次就有一次癥狀——烏梅丸。 第二部分 厥陰方劑及臨床應(yīng)用一、烏梅丸1.藥方:烏梅300顆,細(xì)辛六兩,干姜十兩,黃連十六兩,當(dāng)歸四兩,炮附子六兩,蜀椒四兩,桂枝六兩,人參六兩,黃柏六兩?,F(xiàn)代計(jì)量:烏梅300顆,約2.1斤;現(xiàn)代計(jì)量,烏梅是細(xì)辛的十倍,其他藥按比例放?,F(xiàn)代人的體質(zhì)偏寒,可以適當(dāng)增加干姜,附子,半夏(溫藥)的計(jì)量;黃柏(寒藥)適當(dāng)減少。如果很煩,可以適當(dāng)多放點(diǎn)黃連2.制作方法:(1)烏梅用陳醋泡一晚——加酸味藥性易入肝,然后去核。(2)蒸之五斗米下——五碗米,和米蒸到一起,隔水蒸,蒸到米剛熟,但咬起來還有點(diǎn)硬硬的(千萬不能加水煮)。(3)加藥粉、蜂蜜混合杵勻,搓丸,可以搓大丸也可搓小丸。3.服用方法:吃的時(shí)候配飯吃感覺比較舒服——治蛔蟲就先吃飯?jiān)俪运帲徊恢位紫x就先吃藥再吃飯。
(1)烏梅丸湯劑,和烏梅丸藥效差不多,但是湯劑喝起來太厲害,會有燒心的感覺,這時(shí)可加些蜂蜜服用。(2)烏梅丸劑可以讓藥性慢慢發(fā)揮,感覺沒那么刺激。(3)禁忌:禁生冷,重口味,不易消化的發(fā)物,如糯米。4.主癥:陰陽分裂,會(吐),煩躁,頭痛,都是一陣一陣的,又嘔又煩,吃完飯又爆吐——烏梅丸主癥。5.臨床應(yīng)用:(1)80%~90%烏梅丸癥的人舌苔厚,偏灰色或黃色;手腳忽冷忽熱。(2)久利,慢性腸炎的拉肚子,手腳冰冷,嘴巴很干,上面有燥熱感,下面有虛寒感,整體藥性偏寒,可先用烏梅丸湯劑。(3)全身起紅疹,脈不浮,肚子里癢,內(nèi)臟癢,這是肝解毒出了問題——烏梅丸(保肝藥)(4)精神分裂,自律神經(jīng)失調(diào),心煩意亂——烏梅丸(5)發(fā)熱發(fā)痛,相火不收燒上去變成的心臟病——烏梅丸(6)神經(jīng)病,易嘔吐,暈眩,尺脈虛,關(guān)脈(肝脈)弦,比較有力——陰陽分裂——烏梅丸(7)處理勾芒氣:植物性的藥——烏梅丸;動物性的藥——羚羊角(寒)+理中湯或附子理中湯(溫)羚羊角——治療情志上造成的肝火,肝氣郁結(jié)。 二、當(dāng)歸四逆湯及當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯1.藥方及用法:桂林本和宋本不同,桂林本有加味宋本沒有,現(xiàn)代人的體質(zhì)用桂林本的效果會更好。
桂林本:(1)當(dāng)歸四逆加人參湯:當(dāng)歸、桂枝、細(xì)辛、芍藥、人參各三兩,炙甘草、木通各二兩,炮附子一枚,大棗二十五枚。以水八升煮取三升,去渣溫服。(2)當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜附子湯:吳茱萸二升,生姜半斤,炮附子一枚,當(dāng)歸、桂枝、芍藥、細(xì)辛各三兩,炙甘草、木通各二兩,大棗二十五枚。水、清酒各六升,和煮,去渣溫服。
宋本:(1)當(dāng)歸四逆湯:當(dāng)歸,桂枝,芍藥,細(xì)辛各三兩,炙甘草,通草二兩,大棗二十五枚現(xiàn)代計(jì)量:當(dāng)歸,桂枝,白芍,細(xì)辛各15,炙甘草,木通10,紅棗8~10顆。三碗水煮成一碗,溫服。(2)當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯:當(dāng)歸,桂枝,芍藥,細(xì)辛各三兩,炙甘草,通草二兩,大棗二十五枚,生姜半斤,吳茱萸二升。現(xiàn)代計(jì)量:當(dāng)歸,桂枝,白芍,細(xì)辛各15,炙甘草,木通10,紅棗8~10顆,生姜8片,吳茱萸15g。水、清酒各六升,和煮,去渣溫服。
2.脈象:當(dāng)歸四逆湯的標(biāo)準(zhǔn)脈——細(xì)到幾乎把不出來,快沒有了。
3.當(dāng)歸四逆湯可以治療的病癥:厥陰的陰陽不相接,手指頭陰經(jīng)陽經(jīng)本該通的地方要通不通的,忽冷忽熱,所謂末梢虛冷,手指皮膚粗糙硬化;盲腸炎;血冷血虛痛經(jīng);心臟病,頭痛,高血壓,腦梗塞,坐骨神經(jīng)痛,各種腸胃病,寒癥的瘡,乳腺炎;婦科的慢性盆腔炎,不孕癥,時(shí)有時(shí)無的腫瘤;牙痛;男性睪丸病;拉肚子便血,淋巴結(jié)節(jié);血路不通的五官疾病,如突然的聽力視力退化;神經(jīng)炎的病,過敏性蕁麻疹。
4.當(dāng)歸四逆湯治凍瘡:(1)不是很嚴(yán)重的直接喝湯;(2)嚴(yán)重的喝湯+先熏后洗:煮藥的時(shí)候先用藥的蒸汽熏一下手,熏暖了,待藥沒這么燙了再泡手,這樣見效最快。
5.當(dāng)歸四逆湯癥的下體問題,通常是側(cè)腹悶痛,有撕扯的感覺,且有餓痛是單邊的痛,會感覺下體冷,抽,好像少一塊東西。
6.婦科病可以先喝當(dāng)歸四逆湯,再吃烏梅丸,或者買幾錢蛇床子,杏仁跟白礬煮水洗下體。
7.身痛的區(qū)別:躺著不動也酸痛酸痛的——真武湯或附子湯;不動不痛,一動就扯痛——當(dāng)歸四逆湯。
8.凍瘡,手指頭發(fā)白發(fā)紫——當(dāng)歸四逆加吳茱萸生姜湯。
9.厥陰體質(zhì):手足厥寒,脈細(xì)欲絕,不煩——當(dāng)歸四逆湯;煩躁,嘔吐,頭痛——吳茱萸湯。
三、四逆湯1.藥方:(1)宋本——炙甘草二兩,干姜一兩半,生附子一枚(強(qiáng)人可大附子一枚,干姜三兩) 炙甘草6,干姜5,生附子15g(2)桂林本——人參二兩,炙甘草二兩,干姜一兩半,生附子一枚(強(qiáng)人可大附子一枚,干姜二兩)2.用法:三碗水煮成一碗,去渣溫服。3.臨床應(yīng)用:(1)大汗,狂拉,且手腳冷,怕冷——非常缺陽氣,且脫液,脫液的話要用桂林本,加人參。(人參就津液,現(xiàn)在黨參效果不夠好,用西洋參會好一點(diǎn),但西洋參比較涼,所以附子也要加重)(2)手腳發(fā)冷,下利清谷,發(fā)著高燒,可是脈忽然很沉,身體這里那里抽痛——用四逆湯(回陽)。
四、瓜蒂散1.藥方:瓜蒂一分(熬黃),赤小豆一分(香豉熱湯合之)2.用法:上二味。各別搗篩。為散已。合治之。取一錢匕。以香豉一合。用熱湯七合。煮作稀糜。去滓。取汁和散。溫頓服之。不吐者。少少加。得快吐乃止——瓜蒂熬黃,上藥各為散,和合。每次3克,以香豉12克煮取汁,與藥散調(diào)和,溫,頓服之。不吐者,少加;得快吐,乃止。3.臨床應(yīng)用:(1)手足厥冷,胸口不舒服,感覺有東西沖到胸口,也會饑而不能食,脈乍緊(脈很沒力,忽然有力一下)——瓜蒂散。(2)瓜蒂散:病在胸中,用吐法把痰飲吸出,作用在肋膜消化軸;烏梅丸:清胸腔,作用在心臟周圍。(3)如怕風(fēng),身體軟不舒服,脈浮,沒有頭項(xiàng)僵痛,胸口感覺被悶住,好像被掐住不能呼吸——胸中有寒(痰飲)——用瓜蒂散吐之。
五、麻黃升麻湯1藥方:宋本麻黃升麻湯是種類最多的一劑藥——麻黃二兩半,升麻,當(dāng)歸一兩一分,知母黃芩,玉竹十八銖,芍藥,天門冬(去心),桂枝,茯苓,炙甘草,石膏(碎,棉裹),白術(shù),干姜各六銖。2.用法:三碗水煮成一碗,隔兩三個(gè)小時(shí)喝一次,汗出愈。3.臨床應(yīng)用:(1)麻黃升麻湯——肺熱腸寒;干姜芩連人參湯——胃熱脾寒(2)厥陰體質(zhì)的上呼吸道感染,上焦熱得不得了,吐痰帶血絲,但下焦冷,一直拉肚子——上熱下寒——麻黃升麻湯,更年期發(fā)熱也可用。(3)下焦很虛,上焦咳血——麻黃升麻湯。
六、干姜芩連人參湯1.藥方:干姜,黃芩,黃連,人參各三兩(15g)2.用法:三碗水煮成一碗,去渣,溫服3.應(yīng)用:(1)麻黃升麻湯癥的上熱下寒,更嚴(yán)重點(diǎn)到食入口既吐(有熱的熱吐)——干姜芩連湯(2)區(qū)別:有痰飲在中焦——生姜半夏止吐;上吐下瀉,人很虛,太陰病——理中湯;胃有熱,光吃了一點(diǎn),動了胃氣就嘔不?!山诉B人參湯(3)食入口既吐,藥入口也吐的話,就不用干姜,換成生姜汁。(4)喝酒太多造成的上吐下瀉。
七、白頭翁湯1.藥方:(1)白頭翁湯方——白頭翁二兩,黃連,黃柏,秦皮三兩。(2)現(xiàn)代人體質(zhì)偏寒,所以寒藥可以適當(dāng)用少點(diǎn),一天的藥量(現(xiàn)代計(jì)量)——白頭翁3錢~一兩,黃連黃柏一兩錢,秦皮三四錢左右。2.用法:以水七升,煮取二升,去渣,溫服一升,不愈,更服一升。3.主證:條文:熱利下重者,白頭翁湯主之。肝經(jīng)有濕熱,里急后重,大便膿血,腹中疼痛,渴欲飲水,脈沉弦而帶滑。這時(shí)主要是清熱,殺菌,殺原蟲,并恢復(fù)厥陰區(qū)的免疫機(jī)能。下利后重之后,渴欲飲水常會出現(xiàn)。這是有實(shí)熱的緣故——身體渴的感覺像陽明病,又拉肚子——厥陰的白頭翁湯癥。4.白頭翁湯現(xiàn)代臨床應(yīng)用:細(xì)菌性痢疾跟阿米巴原蟲痢疾的專病專方;淋巴結(jié)結(jié)核發(fā)炎、眼睛發(fā)炎,尿道炎,肝經(jīng)太熱走不動路,婦女乳腺炎,盆腔炎,肝炎——反正肝經(jīng)有熱的地方都能治到;肝的濕熱下陷造成的腿腳不舒服,下陰不舒服,痔瘡脫肛。5.區(qū)別:(1)熱利,大便又熱又臭,有點(diǎn)咖啡色,帶點(diǎn)粘液,可能有點(diǎn)膿血——白頭翁湯;(2)大便熱臭,粘液不是很多,而膿血多——柏葉阿膠湯。
八、小承氣湯1.藥方:小承氣湯——大黃四兩(酒洗),炙枳實(shí)三枚,厚樸二兩。2.用法:兩碗水煮成一碗,去渣溫服。服了以后應(yīng)該會拉,如果沒有反應(yīng)繼續(xù)服,有效果止后服。3.臨床應(yīng)用:(1)下利,譫語者,有燥屎也,宜小承氣湯。(2)熱結(jié)旁流——大承氣湯的主證之一,腹中脹痛,大便不解,下利清水,色純青,熱入陽明,消灼津液,燥屎內(nèi)結(jié)于腸腑——現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為腸梗阻。(3)與大承氣湯差一味芒硝,芒硝的作用是從腸子里把水倒吸出來,大承氣湯用芒硝,從十二指腸就開始抽水,但是燥屎在大腸直腸,大承氣湯提前抽水會讓拉肚子更惡化,所以腸梗阻用小承氣湯。(4)有譫語癥狀后,要進(jìn)一步腹診確認(rèn)有無燥屎。(5)小承氣湯一定有口渴并且肚子脹痛的癥狀。
九、梔子豉湯1.藥方:梔子豉湯:梔子十四枚,香豉四合(棉裹)——梔子9g,香豉8g2.用法:以水四升煮梔子,取二升,納豉更煮取一升半,去渣,分溫再服,一服得吐,止后服。3.主癥:拉肚子后心中懊惱,心悶,不舒服。心煩的時(shí)候進(jìn)一步確認(rèn)——按胃;A胃不舒服,拒按——胃有實(shí)熱——用清胃熱的藥;B熱是在心口,按胃沒什么反應(yīng),按不按都一樣煩——治上焦熱——梔子豉湯。
十、紫參湯1.藥方:紫參湯——紫參半斤,生甘草三兩,2.用法:先煮紫參5升取二升,納甘草煮取一升半。3.應(yīng)用:(1)下利,腹痛,若胸中痛者,拉肚子的時(shí)候胸口痛——紫參湯(2)紫參,又叫石見穿,破瘀通血,可治肝炎,肝硬化,腸癌,腸道淤血。(3)紫參,澤漆——中藥里的抗癌藥。(4)下利引起的胸腔淤血,或肺癌引起的下利——紫參湯(5)人下利到某種程度后,胸腔有血梗住——冠狀動脈疾病,心臟病發(fā)作——血梗住,用紫參來通血管。
十一、訶黎勒散1.藥方:訶黎勒散——訶黎勒十枚(煨)2.用法:右一味,為散,粥飲和,頓服之??具^以后磨粉,和在粥里吞。以前的藥小顆,現(xiàn)在比較大顆,可以少放點(diǎn);一定要先烤過,不然太澀,喉嚨又熱又澀難入口。3.應(yīng)用:(1)氣利,訶黎勒散主之。氣利:一邊拉肚子,一邊又有屁噴出來——肝氣下陷造成的利——有濕氣,寒氣把肝郁悶住。(2)訶黎勒,又稱訶子,破濕痰,讓氣能夠通;能通氣而破氣,同時(shí)也是很強(qiáng)的收澀藥;能通利津液,破胸隔結(jié)氣,止水道。(3)老人家虛,流口水,尿失禁——用訶子收澀。(4)能讓毛發(fā)變黑,能治脫肛,肝氣刺痛的下利,能疏肝通氣,通全身的氣。(5)古時(shí)候認(rèn)為訶子是治各種身體里不干凈的東西,把它擠出來,是除邪氣的保養(yǎng)藥。(6)任何一個(gè)聲音啞的方子都會用到訶子,訶子藥性又燥又澀又熱又干,對聲帶比較好。
目錄1拼音2《圣濟(jì)總錄》卷三十:黃柏煎 2.1處方2.2制法2.3功能主治2.4黃柏煎的用法用量2.5摘錄 3《圣濟(jì)總錄》卷一一七 3.1方名3.2組成3.3主治3.4黃柏煎的用法用量3.5制備方法 附:1古籍中的黃柏煎 1拼音 huáng bǎi jiān
2《圣濟(jì)總錄》卷三十:黃柏煎
3《圣濟(jì)總錄》卷一一七
古籍中的黃柏煎 《醫(yī)學(xué)入門》:[外集·卷七通用古方詩括]雜病 。(見七卷)內(nèi)托升麻湯葛根,翹歸鼠肉桂君,甘草黃柏煎入酒,乳癰頭瘡效若神。(見七卷)十味中和湯菖蒲...
《本草綱目》:[木部第三十五卷木之二]柏木 分煎湯,洗之。仍以黃柏、黃連作末,敷之。又法∶黃柏煎湯洗之,涂以白蜜。(《肘一味。一婦病此,人無識...
《圣濟(jì)總錄》:[卷第三十]傷寒口舌生瘡 一錢匕,茶點(diǎn)不拘時(shí)。治傷寒后心熱,口瘡久不瘥,黃柏煎方黃柏(一兩)上一味,搗羅為末,入蜜三兩和勻,...
《圣濟(jì)總錄》:[卷第一百七十二]小兒驚疳 小兒驚疳,身熱頰赤,滿口瘡,腹脹發(fā)渴。黃柏煎丸方黃柏(去粗皮蜜炙)黃連(去須)胡黃連蘆薈(研)訶黎勒...
《普濟(jì)方》:[卷二百九十九上部瘡門]口瘡
目錄1拼音2《良朋匯集》卷三:防風(fēng)升麻湯 2.1處方2.2功能主治2.3防風(fēng)升麻湯的用法用量2.4摘錄 3《片玉心書》卷五:防風(fēng)升麻湯 3.1處方3.2功能主治3.3防風(fēng)升麻湯的用法用量3.4摘錄 4《幼科類萃》卷二十一 4.1組成4.2主治4.3防風(fēng)升麻湯的用法用量 5《治痘全書》卷十四 5.1組成5.2主治5.3防風(fēng)升麻湯的用法用量5.4制備方法 附:1古籍中的防風(fēng)升麻湯 1拼音 fáng fēng shēng má tāng
2《良朋匯集》卷三:防風(fēng)升麻湯
上門牙疼屬心火,加黃連、麥冬各5分;下門牙疼屬腎火,加知母、黃柏各7分;上左邊牙疼屬膽火,加羌活、龍膽草各8分;下左邊牙疼屬肝火,加柴胡、梔子各8分;上右邊牙疼屬大腸火,加大黃、枳殼各8分;下右邊牙疼屬肺火,加黃芩、桔梗各8分;上兩邊牙疼屬胃火,加川芎、白芷各7分;下兩邊牙疼屬脾火,加白芍、白術(shù)各8分。
3《片玉心書》卷五:防風(fēng)升麻湯
便秘者,加大黃。
4《幼科類萃》卷二十一
5《治痘全書》卷十四
古籍中的防風(fēng)升麻湯 《幼科概論》:論小兒之游風(fēng)丹毒 總以紅消,腫散,吐止,心安為定。治冷膜丹應(yīng)用防風(fēng)升麻湯。此癥之原因,為熱毒內(nèi)蘊(yùn),將行發(fā)現(xiàn)于外。猝遇...
《醫(yī)宗金鑒》:[卷五雜證門]□填 瀉青丸主之,里熱盛者,大連翹飲主之,因表者,防風(fēng)升麻湯主之,堅(jiān)□不熱者,屬陰,理中湯主之。(瀉青丸...
《幼科心法要訣》:[卷六雜證門]囟填 瀉青丸主之;里熱盛者,大連翹飲主之;因表者,防風(fēng)升麻湯主之;堅(jiān)硬不熱者屬陰,理中湯主之。瀉青丸(方...
《推拿抉微》:[第四集·治療法]丹毒證治 認(rèn),根據(jù)方治之,百不一失。凡治丹毒,俱宜先服防風(fēng)升麻湯,以解毒發(fā)表,次用瓷鋒針去其血,則毒隨血而散...
《驗(yàn)方新編》:[卷十一癰毒諸癥]游風(fēng)丹毒
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