加減瀉心湯

加減瀉心湯

處方 : 川連、黃芩、干姜、銀花、查炭、白芍、木香汁。

功能主治 : 噤口痢。左脈細數，右手脈弦，干嘔，腹痛，里急后重，積下不爽。

摘錄 : 《溫病條辨》卷三

龍膽瀉肝湯合半夏瀉心湯加減酒的功效是怎樣的

配方：龍膽草6克，梔子、柴胡、黃芩、牡丹皮、半夏、貝母各9克，黃連3克，川木通5克，澤瀉、生地黃各12克，酒曲、米各適量。制法：將上藥焙干磨成粉，同酒曲、米按常法釀酒，去渣備用，或將粉以袋盛之，煮黃酒飲。主治：清肝瀉胃，散結消癭。治甲狀腺功能亢進癥肝火犯胃型。用法：口服。每日2次，每次10〜15毫升。

半夏瀉心湯治嘔吐

半夏瀉心湯出于《傷寒論》。原文：「但滿而不痛，此為痞，半夏瀉心湯主之。」又云：「嘔而腸鳴，心下痞者用半夏瀉心湯?！狗接扇藚?，半夏，干姜，生姜，黃芩，黃連，甘草，大棗組成，筆者用其治療嘔吐，效果良好。
葉某，男，83歲。暮食晨吐1周，當地治療無效，后診斷為胃癌，行胃癌切除術后嘔吐更頻繁，觀其精神憔悴，骨瘦如柴，說話低沉無力，舌紅干，苔薄膩，脈虛沉細數，此乃氣陰虛竭、陰陽欲脫，生命危在旦夕，而胃氣還是上逆不降，故急擬加減半夏瀉心湯先止嘔吐，以挫其胃氣上逆之勢。
處方：曬參10克，生姜3片，姜半夏10克，黃連6克，甘草10克，大棗5枚，茯苓10克，蘇梗10克，陳皮5克，淡竹茹10克，旋覆花10克，代赭石30克。
服完第1劑時，當夜就立竿見影，嘔吐減輕；服完5劑后，頑固性嘔吐完全治愈。繼則調理脾胃，先后服藥100劑，隨訪兩年，沒有發(fā)生過類似的嘔吐。
方中生姜為嘔家圣藥，生姜炒黃連治嘔吐前人已有經驗。黃連清中焦之熱，生姜性溫可解半夏之毒，功能各有不同。嘔吐乃胃氣上逆有升無降，再加旋覆花、代赭石、茯苓、陳皮、淡竹茹、蘇梗以降逆。本方有補有瀉，寒溫并用，辛開苦降，調中和胃。本方治療嘔吐，無論哪種胃病，包括胃癌及妊娠嘔吐，均有明顯效果。

半夏瀉心湯怎么煎

　　半夏瀉心湯煎法即是洗干凈藥材放入藥煲加適量的水燒開即可。
　　一、組成
　　半夏12g、黃芩9g、干姜9g、人參9g、黃連3g、炙甘草9g、大棗4枚[2]
　　二、功用主治
　　《傷寒論》方之半夏瀉心湯具有和胃降逆，平調寒熱，散結除痞之功效。主治寒熱互結之痞證。癥見寒熱中阻，胃氣不和，心下痞滿而不痛，或干嘔，或嘔吐，腸鳴下利，苔膩微黃，脈弦滑 。
　　三、用法用量
　　上七味，以水1升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，分二次溫服。
　　四、方解
　　本方配伍特點：溫清并用，辛開苦降，補瀉兼施。
　　此方所治之痞，原系小柴胡湯證誤下，損傷中陽，外邪乘虛內入，以致寒熱互結，而成心下痞。痞者，痞滿不通，上下不能交泰之謂。心下即是胃脘，屬脾胃病變。脾胃居中焦，為陰陽升降之樞紐，今中氣虛弱，寒熱互結，遂成痞證。中氣既傷，升降失常，故上見嘔吐，下則腸鳴下利。治宜調其寒熱，益氣和胃，散結除痞之法。方中以辛溫之半夏為君，散結除痞，又善降膩逆止嘔。臣以干姜之辛熱以溫中散寒，黃芩、黃連之苦寒以泄熱開痞。以上4藥相伍，具有寒熱平調，辛開苦降之用。然寒熱互結，又緣于中虛失常，升降失常，故方中又以人參、大棗甘溫益氣，以補脾虛，與半夏配合，有升有降，以復脾胃升降之常。使以甘草補脾和中而調諸藥。全方寒熱互用以和其陰陽，苦辛并進以調其升降，補瀉兼施以顧其虛實，為本方的配伍特點。使寒熱得解，升降復常，則痞滿嘔利自愈。
　　本方即小柴胡湯去柴胡、生姜，加黃連、干姜而成，變和解少陽之劑，而為調和寒熱之方。后世師其法，隨證加減，廣泛應用于寒熱錯雜，升降失調諸癥。
　　五、運用
　　1．本方是治療寒熱互結之痞證的代表方劑。凡臨床上出現以心下痞滿而不痛，或嘔吐下利、舌苔微黃而膩等為主要表現者，即可使用本方加減治療。
　　2．加減法：若痞滿甚者，去大棗，加枳實、生姜以理氣止嘔；濕濁甚者，加藿香、佩蘭；兼食滯者，加焦山楂、神曲消食導滯。
　　3.使用注意：本方辛開苦降，兼補中氣，實痞者不宜使用本方。因氣滯或食積所致的心下痞滿，不宜應用。

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