風(fēng)熱犯肺肺失宣,咳嗽痰粘咯不靈。
咽痛口渴身熱汗,頭痛惡風(fēng)脈浮數(shù)。
疏風(fēng)宣肺桑菊飲,桑葉菊花蔞薄荷。
杏仁連翹半桔梗,豆根甘草鮮蘆根。
方藥:
桑菊飲為主方:
桑葉10g 菊花10g 瓜蔞10g 薄荷8g 杏仁10g 連翹10g 姜半夏8g 桔梗10g 甘草5g 山豆根10g 鮮蘆根30g
注:
風(fēng)熱襲衛(wèi)犯肺,熱灼肺津,肺燥液虧,故咳嗽痰質(zhì)粘稠,咳咯不利。津液耗損,不能輸潤于上,故咽喉疼痛,口舌干渴。風(fēng)熱客表,則身熱,頭痛,汗出,惡風(fēng),脈象浮數(shù)。
桑葉,菊花,薄荷辛涼透邪,疏風(fēng)解表;杏仁、瓜蔞、桔梗,甘草清肺化痰,利咽止咳;連翹,鮮蘆根清熱透邪,解毒生津;山豆根清利咽喉以止喉癢;用姜半夏意在止咳化痰,和胃防嘔,以助藥液納收。
辯證:風(fēng)熱犯肺,肺失清肅,熱傷津液,故見咳嗽不爽,痰黃粘稠,鼻流黃涕、口渴咽痛;風(fēng)熱犯表,衛(wèi)表不和,故頭痛身熱,惡風(fēng)汗出,苔薄黃,脈浮數(shù)為風(fēng)熱在表之象。
治法:疏風(fēng)清熱,宣肺化痰。
方藥:桑菊飲加減:桑葉9克、菊花9克、杏仁9克、薄荷3克、桔梗9克、連翹9克、牛蒡子9克、蘆根15克、甘草5克。
還可用桑葉:桑樹的葉,以經(jīng)霜后采收的為佳,稱霜桑葉或冬桑葉。其性味苦甘而寒,入肺肝經(jīng),有疏風(fēng)清熱,涼血止血,清肝明目,潤肺止咳之功。常用于治療風(fēng)熱感冒、肺熱咳嗽、肝陽頭痛眩暈、目赤昏花、血熱出血及盜汗等證?,F(xiàn)代還用于治療下肢象皮腫。可內(nèi)服、外用,也曾被制成注射液。此外,把鮮桑葉摘破葉脈后取其滲出的白色液汁,藥名叫桑葉汁,味苦性微寒,功擅解毒清熱止血,主治癰癤、癭瘤、外傷出血及蜈蚣咬傷等。桑葉的蒸餾液還可用于治療目疾。
【答案】:C
該題考查治療風(fēng)熱咳嗽的方藥以及對以下方藥的鑒別。風(fēng)熱咳嗽中,若風(fēng)熱夾濕者,咳嗽痰多,胸悶汗出,舌苔黃膩,脈濡數(shù),治療首選方桑菊飲加減(C對)。銀翹散辛涼透表,清熱解毒,治療溫病初起(A錯)。杏蘇散輕宣涼燥,理肺化痰,主治外感涼燥證(B錯)。金沸草散治療風(fēng)寒咳嗽(D錯)。清金化痰湯治療內(nèi)傷咳嗽之痰熱咳嗽(E錯)。
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