【組成】黃芪30g,黨參30g,熟地黃30g,山茱萸30g,龍眼肉30g,山藥 30g,枸杞子15g,茯神12g,酸棗仁12g,白術(shù)9g,生龍骨,生牡蠣各12-30g, 甘草3g。
【功效主治】補(bǔ)氣固脫。用于中風(fēng)中臟腑之脫證。
【方解】卒然昏仆不語,口開、眼合、手撒、遺尿、鼻干聲,或四肢清冷,汗出如油,或面赤如妝,脈浮大無根,或沉細(xì)欲絕??陂_為心絕,鼾聲為肺絕,眼 合為肝絕,手撒為脾絕,遺尿?yàn)槟I絕。汗出如油、四肢清冷為陽絕,面赤如妝為 陰絕,脈浮大無根為陽氣外越,脈沉細(xì)欲絕為陰陽俱竭。凡五絕俱全者死癥,五絕中之心肺兩絕者為嚴(yán)重。如再兼四肢逆冷,汗出如油,危在傾刻。為了挽救于萬一,可用參附湯(人參30g,附子15g)以回陽救逆,扶正固脫。對五絕中僅出 現(xiàn)肝、脾、腎三絕者,余常用固脫保元湯,補(bǔ)氣固脫。遺尿?yàn)槟I絕,系指突然發(fā)病,遺尿而言,如病后昏迷之遺尿,不應(yīng)以腎絕論。本方之黨參、黃芪、甘草大補(bǔ)元?dú)?;熟地黃、枸杞子、山茱萸諸藥大補(bǔ)腎陰;龍眼肉、茯神、酸棗仁強(qiáng)心; 山藥、白術(shù)健脾;生龍牡斂精固脫。只要五絕尚未完全出現(xiàn)者,此方即可應(yīng)用。
【加減】如四肢清冷汗出如油,脈微細(xì)者,加附子(先煎)15g、干姜6g, 四肢轉(zhuǎn)溫即去之;藥后病情好轉(zhuǎn),但仍昏迷時(shí),加十香丹1粒(分2次或3次服 用);如天柱骨倒(癥見頭不能直豎)系督脈虛損,加鹿茸(沖服)0.6g,或用人參鹿茸丸1粒(分2-4次服);大便干燥加肉蓯蓉30g,或火麻仁20-30g。
【體會(huì)】中經(jīng)絡(luò)多為腦血栓形成之類,中臟腑即為腦出血之類,此不過言其常也,然亦有不盡然者,如中經(jīng)絡(luò)之重者有時(shí)亦出現(xiàn)昏迷兼有中臟腑證候,如腦 出血病灶小,也可能僅出現(xiàn)中經(jīng)絡(luò)證候。但必須結(jié)合腦電圖、腦脊髓化驗(yàn),方能證明其是否腦出血。
【方源】 《名老中醫(yī)傳略·學(xué)術(shù)·傳人--孔伯華》
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