肺膿腫到恢復(fù)期,邪毒雖衰正亦虛。
咳嗽減輕膿痰少,身熱漸退氣陰虧。
自汗盜汗煩短氣,口燥咽干細(xì)數(shù)脈。
扶正祛邪益氣陰,濟(jì)生桔梗加減宜。
桔梗枳殼瓜蔞貝,葶藶苡仁桑白芨。
黃芪當(dāng)歸知母杏,百合五味地骨皮。
正衰膿瘍久不愈,沙參生芪合歡皮
白芨梗草太子參,蘆根苡仁冬瓜仁。
方藥:
濟(jì)生桔梗湯加減:
桔梗10g
瓜蔞15g
枳殼9g
貝母9g
葶藶子10g
苡仁20g
桑白皮10g
白芨10g
生黃芪15g
當(dāng)歸10g
知母10g
杏仁9g
百合15g
地骨皮10g
五味子10g
正虛膿瘍久不愈方:
沙參30g
生黃芪15g
合歡皮20g
白芨10g
桔梗10g
生甘草5g
太子參20g
鮮蘆根30g
生苡仁20g
冬瓜仁20g
注:
肺膿腫進(jìn)入恢復(fù)期,邪毒雖衰,但正氣亦虛。雖然咳嗽減輕,膿痰減少,身熱漸退,但由于血敗肉腐,毒熱灼津等,氣陰已虧。故相當(dāng)病例出現(xiàn)自汗盜汗,心煩短氣、口燥咽干、脈象細(xì)數(shù)等氣陰兩傷之象。治宜扶正托邪,清養(yǎng)補(bǔ)肺,清益氣陰。濟(jì)生桔梗湯加減不失為一較好方劑。
如正氣虧虛,膿瘍久不愈合,可用沙參,生黃芪,白芨,合歡皮補(bǔ)肺斂肺、扶正托邪;桔梗,生甘草,生苡仁,鮮蘆根,冬瓜仁清除殘?zhí)涤嗄摚甜B(yǎng)肺陰以復(fù)生氣;太子參甘寒清養(yǎng)之品,補(bǔ)氣益胃,清熱生津、滋養(yǎng)肺陰,尤為適宜。
以上只是辨證和治療用藥梗概,臨床必須望、聞、問、切,細(xì)心診斷,對癥用藥,力求合理。不必拘泥于一方一藥而不知變通,以免貽誤病機(jī)。
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