銀翹散加減治療肺膿腫
道醫(yī)
2023-06-24 18:24:35
風(fēng)熱毒邪侵肺體
，成癰化膿肺膿腫
。
或因素體有痰熱
，辛熱厚味濕熱結(jié)
。
外感風(fēng)熱內(nèi)合邪
，熱壅血瘀肺成癰
。
咳則胸痛痰腥臭
，乍寒乍熱吐膿血
。
注：
以上為肺膿腫的病因病理及癥狀特征
。
風(fēng)熱襲肺肺氣壅
，咳嗽胸痛痰粘連
呼吸不爽咳痛甚
，惡寒發(fā)熱口燥干
清散風(fēng)熱宣肺氣
，加減銀翹散相宜
。
銀翹芩草鮮蘆根
，薄荷桔梗蒡赤芍
。
頭痛桑葉羌菊花
，咳重杏貝蔞冬瓜
。
方藥：
銀翹散加減：
銀花30g 連翹10g 黃芩10g 鮮蘆根30g 甘草10g 赤芍10g 牛蒡子10g 桔梗10g 薄荷6g
注：
風(fēng)熱毒邪侵入肺體
，毒蘊(yùn)化熱
，熏灼肺津
，肺失宣暢
，故咳嗽胸痛
，呼吸不爽
，痰粘量少等。表邪未解
，故畏寒發(fā)熱
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？谠锷喔蔀闊崾⒅?div id="d48novz" class="flower left">
。
銀花
，連翹
，鮮蘆根
，黃芩
，牛蒡子
，桔梗
，甘草泄熱清肺解毒
；赤芍化痰消滯
；薄荷辛涼解表
。如頭痛可加桑葉10g
，羌活 9g，菊花10g
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？人灾乜杉有尤?0g
，貝母10g
，瓜蔞10g
，冬瓜仁10g
，以潤(rùn)肺化痰祛咳
，理氣寬胸清肺
。
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銀翹散的組成及功效,銀翹散運(yùn)用醫(yī)案
銀翹散方歌，組成
，功效與作用
中醫(yī)兒科護(hù)理學(xué)：常見(jiàn)病癥——肺炎喘嗽
概 述
肺炎喘嗽是以發(fā)熱、咳嗽
、氣急、鼻煽
、痰涎上壅
、甚則涕淚閉塞
、張口抬肩
、搖身擷肚為其臨床主癥。相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的小兒肺炎
、毛細(xì)支氣管炎等病
。
肺炎喘嗽是兒科常見(jiàn)的外感熱病之一，冬春二季尤為常見(jiàn)
，三歲以下的嬰幼兒更易發(fā)病
。本病的預(yù)后一般與年齡大小、體質(zhì)強(qiáng)弱
、受邪輕重及護(hù)理適當(dāng)與否有密切的關(guān)系
。
在中醫(yī)文獻(xiàn)中有咳喘、痰喘
、肺閉（或肺痹）
、馬脾風(fēng)等名稱。肺炎喘嗽的命名
，首先見(jiàn)于謝玉瓊《麻科活人全書》
，是對(duì)麻疹期中出現(xiàn)肺閉喘嗽等證而言
。
病因病機(jī)
本病外因責(zé)之于感受風(fēng)邪
，內(nèi)因常由于小兒氣血未盛
，形體未充
，肺臟嬌嫩
，衛(wèi)表不固
，抵抗病邪能力較差而致
。[圖示]
風(fēng)寒外束
、肺失宣降
，則肺氣上逆而出現(xiàn)咳嗽
、氣促、喉中痰鳴
。
風(fēng)熱犯肺
，化火灼津，煉液成痰
，痰熱壅于氣道
，痰隨氣逆，往往壯熱煩渴
，喘嗽多痰
，甚則痰聲漉漉。
脾虛濕盛
，痰涎內(nèi)生
，郁久化熱，痰熱互結(jié)
，阻塞氣道
，出現(xiàn)高熱、煩渴
、喉鳴痰涌
、呼吸氣促。甚則痰火相煽
，內(nèi)陷心肝
，可伴見(jiàn)神昏、狂亂
、抽搐等變證
。
正氣不足
，邪氣內(nèi)陷，肺氣閉塞
，心血瘀阻
，久可導(dǎo)致心陽(yáng)不振之變
，甚則心陽(yáng)暴脫
。
一般護(hù)理
保持室內(nèi)清新，陽(yáng)光充足
，每日定時(shí)空氣消毒
。
臥床休息，保證患兒充足睡眠
，治療及護(hù)理盡量集中進(jìn)行
。
保持呼吸道通暢，及時(shí)清除鼻痂
、鼻涕及口腔積物
。較大患兒要鼓勵(lì)其咳嗽排痰，或可用霧化吸出稀釋痰液
，或用吸引器吸出
，切勿濫用鎮(zhèn)咳劑。
飲食宜高營(yíng)養(yǎng)
、高維生素
、易消化的流質(zhì)和半流質(zhì)食物，忌食生冷
、辛辣
、油膩及其他不易消化的食物。有呼吸困難
、紫紺時(shí)
，哺乳可稍停片刻，給予吸氧
，待紫紺緩解后再哺乳
。嗆咳重者可用滴管或小勺慢慢喂，以免進(jìn)食用力嗆咳加重
。
腹脹者可在腹部熱敷
、按摩或采用蔥熨療法、肛管排氣等
。
注意觀察病情
，并作記錄。特別注意心陽(yáng)虛衰
、邪陷心肝等危證的發(fā)生
。
辨證施護(hù)
本病具有發(fā)病急
，變化快的特點(diǎn)。病機(jī)以外邪閉肺
，痰熱內(nèi)蘊(yùn)
，肺失清肅，氣逆痰壅為主
。治療多以清熱化痰
，肅肺定喘為原則。
常證 ┃風(fēng)邪犯肺┃痰熱閉肺┃正虛邪戀┃ 變證
常證 → 風(fēng)邪犯肺
1 癥 狀 護(hù)治原則 代表方 護(hù) 理
風(fēng)寒閉肺 發(fā)熱無(wú)汗
，嗆咳氣急
，痰白而稀，舌苔薄白
，指紋青
，多至風(fēng)關(guān)，脈浮緊
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？砂閻汉⑷懑i痛
。 辛溫開(kāi)肺 三拗湯合蔥豉湯或用華蓋散加減 1．室內(nèi)溫暖
，陽(yáng)光充足，注意保暖
。
2．湯藥宜熱服
，藥后進(jìn)熱飲，并加蓋衣被
，以取全身微汗
，并避免吹風(fēng)。
3．高熱時(shí)可用溫水擦身
，或針刺大椎
、曲池、合谷等穴以散寒退熱
。
風(fēng)熱閉肺 輕證可見(jiàn)發(fā)熱惡風(fēng)
，咳嗽氣促，微有汗出
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？诳侍刀啵什考t赤
，苔薄黃
，脈浮數(shù)。重證見(jiàn)高熱不退
，咳嗽頻頻
，氣急鼻煽
，喉中痰鳴，口渴煩躁
，面色紅赤
，小便黃少，大便不暢
，舌紅苔黃
，脈浮數(shù)而滑。 輕證宜辛涼輕劑
，宣肺化痰
。重證宜辛涼重劑
，化痰定喘
。 輕證用銀翹散加減，重證用麻杏石甘湯加減 1．室溫宜偏低
，患兒要臥床休息
。衣被不宜過(guò)多，汗出當(dāng)避風(fēng)
。
2．湯藥宜溫涼服
。多飲水或清涼飲料，如梨汁
、藕汁
、荸薺汁、蘿卜汁以生津止渴
。
3．高熱者
，可針刺大椎、風(fēng)池等穴或點(diǎn)刺放血
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；蛭锢斫禍兀匾獣r(shí)可用中藥退熱
，如紫雪丹
、羚羊退熱散等，禁用冷敷法
。便秘者
，于湯劑中加清熱通便藥，或用大黃泡水
，使熱從下泄
。
兒科常見(jiàn)病癥肺癰怎樣治療？
【概述】肺癰腫是由各種病原菌所引起的肺部化膿性病變
。大多數(shù)繼發(fā)于金黃色葡萄球菌肺炎
、各種敗血癥病程中
，導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)炎性病變，最后破潰到支氣管
，咳出大量膿痰。本病以發(fā)熱咳嗽
，咳吐膿腥臭痰
，患側(cè)胸痛為主癥。如合并膿氣胸則使病情加重
。
肺膿腫屬中醫(yī)學(xué)肺癰范疇，病位在肺
，由于邪熱蘊(yùn)肺
，煉液成痰
，邪阻肺絡(luò)
，血滯成瘀，痰熱與瘀血郁結(jié)不散
，血敗化膿
，肺絡(luò)受損
。
肺癰的病機(jī)演變
，分以下幾個(gè)階段：風(fēng)熱邪毒，內(nèi)侵襲肺
，郁結(jié)不散，敷肺成癰
，相當(dāng)于初期到成膿期
。邪毒蓄結(jié)，熱積血瘀
，血敗肉腐，化為膿血
，相當(dāng)于潰膿期
。膿瘍潰破后，邪毒漸泄
，病情也日趨好轉(zhuǎn)
，但肺臟受損，氣陰耗傷
，故見(jiàn)驅(qū)邪正虛之象
，相當(dāng)于恢復(fù)期
。若病情遷延不愈
，可發(fā)展成慢性。
【治療】清肺解毒法多用于初期
，化瘀解毒法多用于潰膿期，扶正解毒法多用于后期
，解毒法應(yīng)用于疾病全程
。
1．風(fēng)熱襲肺證（初期）
【癥狀】惡寒發(fā)熱，咳嗽痰少
，患側(cè)胸痛
，呼吸受限
，苔薄黃，脈浮數(shù)
。【方一】銀翹散【來(lái)源】《溫病條辨》【組成】金銀花15克
，連翹15克
，桔梗6克，薄荷6克
，牛蒡子6克，竹葉4克
，荊芥穗4克
，淡豆豉5克，生甘草5克
。
【功效】疏風(fēng)解表，清肺化痰
。
【用法】水煎服
，每日一劑。
【方解】方中銀花
、連翹辛涼透表
，清熱解毒；薄荷
、牛蒡子散風(fēng)清熱利咽
；荊芥穗
、淡豆豉發(fā)散表邪
；蘆根、淡竹葉清熱生津
；桔梗宣肺止咳化痰；甘草合桔梗清利咽喉并能調(diào)和諸藥
。
【按語(yǔ)】在早期重用解毒藥
。初期惡寒發(fā)熱者，加薄荷
、白芷；咳嗽胸痛者
，加瓜蔞
、枳殼；痰稠口干者
，加浙貝
、玄參。2．肺熱壅盛證（成膿期）
【癥狀】壯熱振寒
，咳嗽痰多
，色黃粘稠
，有腥味
，咳聲低沉，咳時(shí)胸痛
，轉(zhuǎn)側(cè)不利，呼吸淺促
，小便黃少
，大便干結(jié)，舌紅
，苔黃
，脈數(shù)有力?div id="m50uktp" class="box-center"> ！痉揭弧壳Ы鹑斍o湯【來(lái)源】《備急千金要方》【組成】葦莖30～60克
，薏苡仁30克，冬瓜仁24克
，桃仁9克。
【功效】清肺化痰
，逐瘀排膿
。
【用法】水煎服，每日一劑
。
【方解】方中葦莖清泄肺熱；薏苡仁
、冬瓜仁清熱化痰
，利濕排膿
；桃仁活血化瘀
，以泄熱結(jié)。
【按語(yǔ)】壯熱不已者
，加生石膏
、知母
；胸痛明顯者
，加瓜蔞、薤白
；食欲不振者
，加山楂
、萊菔子。
3．癰成膿潰證（潰膿期）
【癥狀】壯熱多汗
，咳吐膿血
，量多腥臭
，嬰幼兒因咽痰而嘔惡
，胸痛煩滿，轉(zhuǎn)側(cè)不利
，氣短喘促，渴喜涼飲，舌紅
，苔黃膩
，脈洪滑數(shù)?div id="4qifd00" class="flower right">
！痉揭弧肯煞交蠲嫛緛?lái)源】《校注婦人良方》【組成】金銀花25克，當(dāng)歸尾6克
，赤芍6克
，乳香6克，沒(méi)藥6克
，白芷6克，防風(fēng)6克
，炙穿山甲6克
，炒皂角刺6克，天花粉6克
，貝母6克，甘草節(jié)6克
，陳皮9克
。
【功效】解毒散結(jié)
，活血化瘀
，托里排膿。
【用法】水煎服
，或水酒各半煎服
，每日一劑
。
【方解】方中金銀花清熱解毒
；當(dāng)歸尾、赤芍
、乳香、沒(méi)藥
、陳皮活血散瘀
，理氣化滯，消腫止痛
；白芷
、防風(fēng)疏散風(fēng)熱；花粉
、貝母清熱散結(jié)
；穿山甲、皂角刺通行經(jīng)絡(luò)
，消腫潰堅(jiān)；甘草清熱解毒
，調(diào)和諸藥
。加酒煎服
，是借其活血通絡(luò)以助藥效
。
【按語(yǔ)】壯熱不已者，加白虎湯
；痰熱黃稠者
，加紅藤
、敗醬草
；咯血多者，加三七粉
；便秘者，加大黃
。
4．正虛邪盛證【癥狀】發(fā)熱減退
，咳嗽漸減，膿血減少
，食欲日漸好轉(zhuǎn)，胸痛輕微
，氣短乏力
，自汗盜汗，面色潮紅
，心煩口渴
，面色不華
，形體消瘦，舌紅
，苔薄
，脈細(xì)數(shù)無(wú)力?div id="d48novz" class="flower left">
！痉揭弧筐B(yǎng)陰清肺湯【來(lái)源】《重樓玉鑰》【組成】大生地12克
，麥冬9克，玄參9克
，貝母5克，丹皮5克
，炒白芍5克
，生甘草3克，薄荷3克
。
【功效】養(yǎng)陰清肺，解毒利咽
。
【用法】水煎服
，每日一劑。
【方解】方中重用大生地甘寒入腎
，養(yǎng)陰清熱；玄參養(yǎng)陰生津
，瀉火解毒
；麥冬養(yǎng)陰清肺；丹皮清熱涼血消腫
；炒白芍益陰養(yǎng)血；貝母潤(rùn)肺化痰
，清熱散結(jié)
；薄荷疏表利咽；生甘草瀉火解毒
，調(diào)和諸藥。
【按語(yǔ)】舌紅少苔者
，加玉竹
；陰虛潮熱者，加青蒿
、白薇、地骨皮
；脾虛便溏者
，加白術(shù)
、山藥
；肺絡(luò)損傷
，咯血不止者，加阿膠
、炒藕節(jié)
、三七粉
。
連翹的功效與作用主要治什么
連翹的功效與作用主要治什么
連翹的功效與作用主要治什么
，在現(xiàn)實(shí)生活中，連翹是常見(jiàn)的清熱解毒的藥品
，連翹在臨床中的應(yīng)用可以說(shuō)是非常多的
，那么下面為大家介紹連翹的功效與作用主要治什么
。
連翹的功效與作用主要治什么1連翹的功效是清熱解毒
、消腫散結(jié)、消炎
。
功能主治
清熱，解毒
，散結(jié)
，消腫。治溫?zé)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，丹毒，斑疹
，癰瘍腫毒
，瘰疬，小便淋閉
。
臨床應(yīng)用
①治療急性腎炎
取連翹6錢，加水用文火煎至150毫升
，分3次食前服
，小兒酌減。視病情需要連服5-10日
，忌辣物及鹽。8例患者治療前均有浮腫
，血壓在140-200/96-110毫米汞柱之間
，尿檢有蛋白、顆粒管型及紅
、白細(xì)胞等。
②治療紫癜病
取連翹6錢
，加水用文火煎成150毫升
，分3次食前服，忌辣物
。治療血小板減少性出血性紫癜1例，過(guò)敏性紫癜2例
。經(jīng)2～7日治療
，皮膚紫癱全部消退。連翹對(duì)本病所起的作用
，可能與其中含有多量蕓香甙，具有保持毛細(xì)血管正常抵抗力
，減少毛細(xì)血管的.脆性和通透性有關(guān)
。
③治療肺膿腫
將連翹制成注射液，每毫升含連翹1克
。采用氣管滴入法合并肌肉注射。氣管滴入一般用6-10毫升
，每日1次
；癥狀好轉(zhuǎn)后隔日1次；趨向萎縮或閉合后則每周2次
。
④治療視網(wǎng)膜出血
取連翹6-7錢，文火水煎
，分3次食前服
，2例視網(wǎng)膜黃斑區(qū)出血，服藥20-27天后
，均顯著吸收，視力有所增強(qiáng)
。
⑤藥用其葉，對(duì)治療高血壓、痢疾
、咽喉痛等效果較好
。
迎春與連翹的主要區(qū)別：
（1）迎春是木樨科茉莉?qū)伲仓晖庑纬使嗄緟矤?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，較矮小
，枝條呈拱形、易下垂
。連翹是木樨科連翹屬，外形呈灌木或類喬木狀
，較高大
，枝條不易下垂。
（2）迎春的小枝為綠色
，連翹的小枝顏色較深，一般為淺褐色
。
（3）迎春的枝條是充實(shí)的
，排有片狀髓；連翹枝條中空無(wú)髓
。
（4）迎春是三小復(fù)葉，連翹是單葉或三葉對(duì)生
。
（5）迎春葉全呈十字形對(duì)稱生長(zhǎng)
，葉片較小，卵狀橢圓形
，全緣，先端狹而突尖
。連翹葉卵形
、寬卵形或橢圓狀卵形，葉片較大
，邊緣除基部以外有整齊的粗鋸齒。
（6）迎春有六個(gè)花瓣
，連翹則只有四個(gè)花瓣
。
（7）迎春花很少結(jié)實(shí)，連翹花結(jié)實(shí)
。
連翹的功效與作用主要治什么2連翹是一種常用的清熱解毒類的中藥，其藥性苦，微寒
，歸于心
、肺、小腸經(jīng)
。連翹具有清熱解毒、消癰散結(jié)
、疏散風(fēng)熱的功效。
在臨床上，常使用連翹來(lái)治療以下幾種病癥：
1
、連翹可以用于癰腫瘡毒
，瘰疬痰核等病癥
。此藥苦寒，入心經(jīng)
，清心火解瘡毒
，散癰消結(jié)作用比較強(qiáng)
，是“瘡家圣藥”
。在治療癰腫瘡毒的患者時(shí)，常配伍金銀花
、蒲公英等藥物一同使用；在治療瘰疬痰核的患者時(shí)
，常配伍夏枯草
、浙貝母等藥物一同使用。
2
、連翹可以用于風(fēng)熱外感，溫病發(fā)熱等病癥
。此藥入心肺兩經(jīng)
，既能夠清熱解毒，又能夠宣散透熱
，可以治療風(fēng)熱外感以及溫病各個(gè)階段的發(fā)熱癥狀
。在治療熱在衛(wèi)分的患者時(shí)
，可以配伍金銀花
，如銀翹散；在治療熱入營(yíng)血的患者時(shí)，可以與水牛角
、生地黃等藥物一同使用，如清營(yíng)湯
；在治療熱陷心包
，高熱神昏的患者時(shí)，可以配伍麥冬
、蓮子等藥物一同使用，如清宮湯
。
3
、此外，連翹苦寒通降
，能夠清心兼以利尿
，和車前子
、木通等藥物一同使用
，可以用來(lái)治療熱淋澀痛的患者。
連翹除了具有藥用的價(jià)值
，還具有很大的經(jīng)濟(jì)價(jià)值和觀賞價(jià)值
，連翹中的含油率以及膠質(zhì)比較高
，可以加工制成油漆和化妝品的原料
，也可以提煉成食用油。連翹的根系比較發(fā)達(dá)
，可以起到保持水土的作用，同時(shí)連翹花也比較好看
，可以作為綠化植物
。
但飲食注意：因?yàn)檫B翹的藥性偏寒涼
，容易傷陽(yáng)敗胃，所以脾胃虛寒的患者要謹(jǐn)慎使用連翹
；此外，氣虛發(fā)熱
，癰疽已經(jīng)破潰
、膿稀色淡的患者
，是不能使用連翹來(lái)治療疾病的。
連翹的功效與作用主要治什么3 1、連翹簡(jiǎn)介
連翹，落葉灌木
，香港俗稱一串金
，是木犀科連翹屬植物。
連翹早春先葉開(kāi)花
，花開(kāi)香氣淡艷，滿枝金黃
，艷麗可愛(ài)
，是早春優(yōu)良觀花灌木，株高約3米
，枝干叢生
，小枝黃色
，拱形下垂，中空
。
葉對(duì)生
，單葉或3小葉
，卵形或卵狀橢圓形
，緣具齒?div id="d48novz" class="flower left">
；ü邳S色
，1-3朵生于葉腋;果卵球形
、卵狀橢圓形或長(zhǎng)橢圓形
，先端喙?fàn)顫u尖，表面疏生皮孔;果梗長(zhǎng)0.7-1.5厘米
?div id="d48novz" class="flower left">
；ㄆ?-4月
，果期7-9月
。 生于山坡灌叢、林下或草叢中
