。

左歸丸是張介賓由六味地黃丸化裁而成。他認(rèn)為：“補(bǔ)陰不利水

，利水不補(bǔ)陰，而補(bǔ)陰之法不宜滲”(《景岳全書·新方八陣》)，故去“三瀉”(澤瀉、茯苓、丹皮)，加入枸杞、龜版膠、牛膝加強(qiáng)滋補(bǔ)腎陰之力，又加入鹿角膠，菟絲子溫潤之品補(bǔ)陽益陰，陽中求陰，即張介賓所謂：“善補(bǔ)陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭”(《景岳全書·新方八略》)之義。本方純補(bǔ)無瀉，陽中求陰是其配伍特點(diǎn)。

左歸丸與六味地黃丸均為滋陰補(bǔ)腎之劑，但立法和主治均有不同

。六味地黃丸以補(bǔ)腎陰為主，寓瀉于補(bǔ)，適用于陰虛內(nèi)熱證;左歸丸純甘壯水，補(bǔ)而無瀉，適用于真陰不足，精髓虧損之證。故《王旭高醫(yī)書六種·醫(yī)方證治匯編歌訣》中說：“左歸是育陰以涵陽，不是壯水以制火。”

【運(yùn)用】

1.辨證要點(diǎn)：本方為治療真陰不足證的常用方

。以頭目眩暈、腰痠腿軟，舌光少苔，脈細(xì)為辨證要點(diǎn)。方中組成藥物以陰柔滋潤為主，久服常服，每易滯脾礙胃，故脾虛泄瀉者慎用。

2.加減法：若真陰不足