慢性腎炎屬“陰水”,多由急性轉(zhuǎn)變成?;蛞騼?nèi)傷虧脾腎,高度水腫是特征。
注:慢性腎炎屬中醫(yī)“陰水”范圍。多由急性腎炎轉(zhuǎn)變而成。也有因內(nèi)傷傷及脾腎,脾腎虧損,脾失健運(yùn),腎不溫煦,氣化失司而發(fā)病的。病變部位,偏在脾腎,臨床三大癥(高血壓、蛋白尿、浮腫)中,高度水腫最為明顯和嚴(yán)重。
肺失宣降脾運(yùn)衰,惡寒發(fā)熱咳喘促。高度水腫頭面甚,便溏尿少脈滑數(shù)。咽痛口渴胸悶憋,納差有汗薄白苔。健脾消腫宣肺氣,越婢加術(shù)麻連湯。麻杏翹豆石膏草,茅根桔梗蒼生姜。
方藥:
越婢加術(shù)湯合麻黃連翹赤小豆湯加減:
麻黃15g 生石膏15g 杏仁10g 連翹10g 赤小豆15g 生甘草6g 鮮茅根30g 桔梗9g 蒼術(shù)10g 生姜10g
注:三焦氣化失常,復(fù)感風(fēng)邪,襲衛(wèi)犯肺,衛(wèi)氣被束,不得宣暢,肺氣不利,風(fēng)水壅遏肌表,故見惡寒發(fā)熱,咳嗽喘促,胸悶憋氣,有汗或微汗出。風(fēng)為陽邪,其性善上行,風(fēng)水相搏,故高度浮腫,以頭面浮腫和上半身浮腫為重,脾為后天之本,運(yùn)化水谷,脾運(yùn)失司,故食少納差,腹脹便溏,氣化失常,氣機(jī)不暢,郁而化熱,故咽痛口渴,尿少色黃。苔薄白,脈滑數(shù)為風(fēng)水之象。
麻黃,生石膏,生姜,杏仁清熱宣肺,助氣化以利水濕,利肺氣而止咳喘;蒼術(shù)運(yùn)濕健脾;連翹、赤小豆,甘草利濕解毒;桔梗利咽止痛;茅根清熱涼血,利水消腫。
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