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當(dāng)歸補(bǔ)血湯方歌,功效與作用

道醫(yī) 2023-06-24 19:17:10

 當(dāng)歸補(bǔ)血湯

出自《內(nèi)外傷辨惑論》

【組成】 黃芪一兩(30g) 當(dāng)歸酒洗,二錢(6g)

【用法】 以水二盞,煎至一盞,去滓,空腹時溫服

【功用】 補(bǔ)氣生血。

【主治】 血虛陽浮發(fā)熱證

。肌熱面紅
,煩渴欲飲,脈洪大而虛
,重按無力
,亦治婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛
,或瘡瘍潰后
,久不愈合者。

當(dāng)歸補(bǔ)血湯方歌:

當(dāng)歸補(bǔ)血東恒箋

,黃芪一兩歸兩錢
,血虛發(fā)熱口煩渴,脈大而虛宜此煎

【方解】 本方治證為勞倦內(nèi)傷

,血虛氣弱,陽氣浮越所致
。血虛氣弱
,陰不維陽,故肌熱面赤
,煩渴引飲
。此種煩渴,常時煩時止
,渴喜熱飲;脈洪大而虛
,重按無力,是血虛氣弱
,陽氣浮越之象
,是血虛發(fā)熱的辨證關(guān)鍵。方中重用黃芪
,其用量五倍于當(dāng)歸
,其義有二:本方證為陰血虧虛,以致陽氣欲浮越散亡,此時
,恐一時滋陰補(bǔ)血固里不及
,陽氣外亡,故重用黃芪補(bǔ)氣而專固肌表
,即:“有形之血不能速生
,無形之氣所當(dāng)急固”之理,此其一;有形之血生于無形之氣
,故用黃芪大補(bǔ)脾肺之氣
,以資化源,使氣旺血生
,此其二
。配以少量當(dāng)歸養(yǎng)血和營,則浮陽秘斂
,陽生陰長
,氣旺血生,而虛熱自退

至于婦人經(jīng)期

、產(chǎn)后血虛發(fā)熱頭痛,取其益氣養(yǎng)血而退熱
。瘡瘍潰后
,久不愈合,用本方以補(bǔ)氣養(yǎng)血
,扶正托毒
,有利于生肌收口。

《內(nèi)外傷辨惑論》說:“血虛發(fā)熱

,證象白虎”
。故本方應(yīng)與白虎湯加以區(qū)別。白虎湯證是因于外感
,熱盛于內(nèi)
,病情屬實;當(dāng)歸補(bǔ)血湯證由于內(nèi)傷,為血虛氣弱
,病情屬虛
。因此,白虎湯證大渴而喜冷飲
,身大熱而大汗出
,脈洪大而有力;當(dāng)歸補(bǔ)血湯證口渴則喜溫飲,身雖熱而無汗
,脈大而虛
,重按無力
。所以《內(nèi)外傷辨惑論》強(qiáng)調(diào):“惟脈不長實,有辨耳
,誤服白虎湯必死”

【運(yùn)用】

1.辨證要點(diǎn):本方為補(bǔ)氣生血之基礎(chǔ)方,也是體現(xiàn)李東垣“甘溫除熱”治法的代表方

。應(yīng)用時除肌熱
,口渴喜熱飲、面紅外
,以脈大而虛
、重按無力為辨證要點(diǎn)
。陰虛潮熱證忌用

2.加減法:若婦女經(jīng)期,或產(chǎn)后感冒發(fā)熱頭痛者

,加蔥白
、豆豉、生姜
、大棗以疏風(fēng)解表;若瘡瘍久潰不愈
,氣血兩虛而又余毒未盡者,可加銀花
、甘草以清熱解毒;若血虛氣弱出血不止者
,可加煅龍骨、阿膠
、山茱萸等
,以固澀止血。

3.現(xiàn)代運(yùn)用:各種貧血

、過敏性紫癜等屬血虛氣弱者
,均可用之。

【文獻(xiàn)摘要】

1.原書主治

《內(nèi)外傷辨惑論》卷中:“治肌熱

、燥熱
、困渴引飲,目赤面紅
,晝夜不息
。其脈洪大而虛,重按全無
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!秲?nèi)經(jīng)》曰:脈虛血虛,又云血虛發(fā)熱證象白虎
,唯脈不長實有辨耳
,誤服白虎湯必死
。此病得之于饑?yán)谝邸
!?/p>

 2.方論選錄

吳昆《醫(yī)方考》卷3:“血實則身涼

,血虛則身熱?div id="d48novz" class="flower left">
;蛞责?yán)谝?div id="d48novz" class="flower left">
,虛其陰血,則陽獨(dú)治
,故令肌熱
、目赤、面紅
、煩渴引飲
。此證純象傷寒白虎湯之證,但脈大而虛
,非大而長
,為可辨爾?div id="d48novz" class="flower left">
!秲?nèi)經(jīng)》所謂脈虛
、血虛是也。當(dāng)歸味厚
,為陰中之陰
,故能養(yǎng)血;而黃芪則味甘補(bǔ)氣者也,今黃芪多于當(dāng)歸數(shù)倍
,而曰補(bǔ)血湯者
,有形之血不能自生,生于無形之氣故也
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!秲?nèi)經(jīng)》曰:‘陽生陰長’,是之謂爾”

【臨床報道】

用當(dāng)歸補(bǔ)血湯加味治療冠心病心絞痛獲得較好療效

。治療組80例,用本方加味;對照組40例
,用消心痛
。兩組均用生理鹽水500ml加維生素C2g,靜脈點(diǎn)滴每日1次
。30天為1療程
。觀察期間心絞痛發(fā)作可舌下含服硝酸甘油。治療結(jié)果:臨床療效
,治療組顯效26例
,有效45例
,無效9例,總有效率88.75%;對照組顯效10例
,有效17例
,無效13例,總有效率67.5%
。兩組比較有顯著差異(P

【實驗研究】

目的:觀察當(dāng)歸補(bǔ)血湯對免疫低下小鼠的影響

。方法:黃芪、當(dāng)歸以5:1的比例按傳統(tǒng)方法煎3次
,混合后濃縮成100%的當(dāng)歸補(bǔ)血湯
。以昆明小鼠作實驗動物,觀察當(dāng)歸補(bǔ)血湯大
、小劑量及環(huán)磷酰胺組的白細(xì)胞的影響
。結(jié)果:大劑量組用藥前后相比(P

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