安宮牛黃丸(牛黃丸)的功效與作用

安宮牛黃丸(牛黃丸)

出自《溫病條辨》

【組成】 牛黃一兩(30g) 郁金一兩(30g) 水牛角濃縮粉一兩(50g) 黃連一兩(30g) 朱砂一兩(30g) 梅片二錢五分(7.5g) 麝香二錢五分(7.5g) 真珠五錢(15g) 山梔一兩(30g) 雄黃一兩(30g) 黃芩一兩(30g)

【用法】 上為極細(xì)末，煉老蜜為丸，每丸一錢(3g)，金箔為衣，蠟護(hù)。脈虛者人參湯下，脈實(shí)者銀花、薄荷湯下，每服一丸。大人病重體實(shí)者，日再服，甚至日三服;小兒服半丸，不知，再服半丸(現(xiàn)代用法：以水牛角濃縮粉50g替代犀角。以上11味，珍珠水飛或粉碎成極細(xì)粉，朱砂、雄黃分別水飛成極細(xì)粉;黃連、黃芩、梔子、郁金粉碎成細(xì)粉;將牛黃、水牛角濃縮粉、麝香、冰片研細(xì)，與上述粉末配研，過篩，混勻，加適量煉蜜制成大蜜丸。每服1丸，1日1次;小兒3歲以內(nèi)1次1/4丸，4~6歲1次1/2丸，1日1次;或遵醫(yī)囑。亦作散劑：按上法制得，每瓶裝1.6g。每服1.6g，1日1次;小兒3歲以內(nèi)1次0.4g，4~6歲1次0.8g，1日1次;或遵醫(yī)囑)。

【功用】 清熱解毒，開竅醒神。

【主治】 邪熱內(nèi)陷心包證。高熱煩躁，神昏譫語，舌蹇肢厥，舌紅或絳，脈數(shù)有力。亦治中風(fēng)昏迷，小兒驚厥屬邪熱內(nèi)閉者。

【方解】 本方證因溫?zé)嵝岸緝?nèi)閉心包所致。熱閉心包，必?cái)_神明，故高熱煩躁，神昏譫語;“溫邪內(nèi)陷之證，必有粘膩穢濁之氣留戀于膈間”(《成方便讀》)。邪熱挾穢濁蒙蔽清竅，勢(shì)必加重神昏。舌為心竅，熱閉竅機(jī)，則舌蹇不語;熱閉心包，熱深厥亦深，故伴見手足厥冷，是為熱厥。所治中風(fēng)昏迷，小兒高熱驚厥，當(dāng)屬熱閉心包之證。邪閉心竅，急當(dāng)開竅醒神;而溫?zé)嵝岸?，又須清心解毒，以除致病主因，故治以清熱解毒，開竅醒神為法，并配辟穢、安神之品。方中牛黃苦涼，清心解毒，辟穢開竅;水牛角咸寒，清心涼血解毒;麝香芳香開竅醒神。三藥相配，是為清心開竅、涼血解毒的常用組合，共為君藥。臣以大苦大寒之黃連、黃芩、山梔清熱瀉火解毒，合牛黃、犀角則清解心包熱毒之力頗強(qiáng);冰片、郁金芳香辟穢，化濁通竅，以增麝香開竅醒神之功。佐以雄黃助牛黃辟穢解毒;朱砂、珍珠鎮(zhèn)心安神，以除煩躁不安。用煉蜜為丸，和胃調(diào)中，為使藥。原方以金箔為衣，取其重鎮(zhèn)安神之效。本方清熱瀉火、涼血解毒與芳香開竅并用，但以清熱解毒為主，意“使邪火隨諸香一齊俱散也”(《溫病條辨》)。

【運(yùn)用】

1.辨證要點(diǎn)：本方為治療熱陷心包證的常用方，亦是涼開法的代表方。凡神昏譫語屬邪熱內(nèi)閉心包者，均可應(yīng)用。臨床應(yīng)用以高熱煩躁，神昏譫語，舌紅或絳，苔黃燥，脈數(shù)有力為辨證要點(diǎn)。孕婦慎用。

2.加減運(yùn)用：用《溫病條辨》清宮湯煎湯送服本方，可加強(qiáng)清心解毒之力;若溫病初起，邪在肺衛(wèi)，迅即逆?zhèn)餍陌?，可用銀花、薄荷或銀翹散加減煎湯送服本方，以增強(qiáng)清熱透解作用;若邪陷心包，兼有腑實(shí)，癥見神昏舌短，大便秘結(jié)，飲不解渴者，宜開竅與攻下并用，以安宮牛黃丸2?；_，調(diào)生大黃末9g內(nèi)服，先服一半，不效再服;熱閉證見脈虛，有內(nèi)閉外脫之勢(shì)者，急宜人參煎湯送服本方。

3.現(xiàn)代運(yùn)用：本方常用于流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒癥、肝昏迷、急性腦血管病、肺性腦病、顱腦外傷、副鼻竇炎、小兒高熱驚厥以及感染或中毒引起的高熱神昏等病證屬熱閉心包者。

【附方】

牛黃清心丸(《痘疹世醫(yī)心法》) 黃連生　五錢(15g) 黃芩 梔子仁　各三錢(各9g) 郁金二錢(6g) 辰砂一錢半(4.5g) 牛黃二分半(0.65g) 上為細(xì)末，臘雪調(diào)面糊為丸，如黍米大。每服七八丸，燈心湯送下(現(xiàn)代用法：以上六味，將牛黃研細(xì)，朱砂水飛或粉碎成極細(xì)粉，其余黃連等四味粉碎成細(xì)粉，與上述粉末配研，過篩，混勻，加煉蜜適量，制成大蜜丸，每丸重1.5g或3g?？诜?，小丸1次2丸，大丸1次1丸，1日2~3次;小兒酌減)。功用：清熱解毒，開竅安神。主治：溫?zé)岵衢]心包證。身熱煩躁，神昏譫語，以及小兒高熱驚厥，中風(fēng)昏迷等屬熱閉心包證者。

本方出自明·萬全《痘疹世醫(yī)心法》，又稱萬氏牛黃清心丸、萬氏牛黃丸。安宮牛黃丸是在牛黃清心丸基礎(chǔ)上加味而成，即加犀角清心涼血解毒，麝香、冰片芳香開竅，珍珠、金箔鎮(zhèn)心安神，雄黃助牛黃辟穢解毒。兩方功用、主治基本相同，安宮牛黃丸較牛黃清心丸藥重而力宏，而牛黃清心丸清熱開竅、辟穢安神之力稍遜，適用于熱閉之輕證。

【文獻(xiàn)摘要】

　1.原書主治

《溫病條辨》卷1：“邪入心包，舌蹇肢厥，牛黃丸主之，紫雪丹亦主之?！?/p>

“溫毒神昏譫語者，先與安宮牛黃丸、紫雪丹之屬，繼以清宮湯。”

2.方論選錄

吳瑭《溫病條辨》卷1：“此芳香化穢濁而利諸竅，咸寒保腎水而安心體，苦寒通火腑而瀉心用之方也。牛黃得日月之精，通心主之神。犀角主治百毒，邪鬼瘴氣。真珠得太陰之精，而通神明，合犀角補(bǔ)水救火。郁金草之香，梅片木之香，雄黃石之香，麝香乃精血之香，合四香以為用，使閉固之邪熱溫毒深在厥陰之分者，一齊從內(nèi)透出，而邪穢自消，神明可復(fù)也。黃連瀉心火，梔子瀉心與三焦之火，黃芩瀉膽、肺之火，使邪火隨諸香一齊俱散也。朱砂補(bǔ)心體，瀉心用，合金箔墜痰而鎮(zhèn)固，再合真珠、犀角為督戰(zhàn)之主帥也?！?/p>

張秉成《成方便讀》卷3：“夫熱邪內(nèi)陷，不傳陽明胃腑，則傳入心包。若邪入心包，則見神昏譫語諸證，其勢(shì)最慮內(nèi)閉。牛黃芳香，氣清之品，輕靈之物，直入心包，辟邪而解穢;然溫邪內(nèi)陷之證，必有粘膩穢濁之氣留戀于膈間，故以郁金芳香辛苦，散氣行血，直達(dá)病所，為之先聲;而芩、連苦寒性燥者，祛逐上焦之濕熱，黑梔清上而導(dǎo)下，以除不盡之邪;辰砂色赤氣寒，內(nèi)含真汞，清心熱，護(hù)心陰，安神明，鎮(zhèn)君主，辟邪解毒，兩者兼優(yōu)?！?/p>

【臨床報(bào)道】

劉氏等用自制的安宮牛黃冰栓經(jīng)直腸給藥配合人工冬眠、物理降溫等治療小兒流行性乙型腦炎180例，與西藥綜合對(duì)癥治療組188例對(duì)照。結(jié)果：治療組治愈160例，其中輕型和中型131例;重型和暴發(fā)型49例中痊愈29例，留有后遺癥者3例，死亡17例，總有效率為90.6%例。對(duì)照組治愈103例，其中輕型和中型136例治愈90例，分別有12例、34例轉(zhuǎn)為中型和重型;暴發(fā)型52例治愈13例，留后遺癥者10例，死亡29例。[劉萬朝，等.安宮牛黃丸冰栓和冬眠Ⅱ號(hào)為主治療流行性乙型腦炎180例。中西醫(yī)結(jié)合雜志 1988;(11)：689]

臺(tái)氏報(bào)道：對(duì)37例中風(fēng)出現(xiàn)昏迷、抽搐的患者，隨機(jī)分成兩組，治療組使用安宮牛黃丸溶化鼻飼，對(duì)照組用安定(魯米那)、卡馬西平和二磷膽堿常量。結(jié)果：治療組和對(duì)照組昏迷、抽搐改善，總有效率分別為78.95%和44.44%，有顯著性差異。認(rèn)為對(duì)于中風(fēng)昏迷或抽搐的病人早期使用安宮牛黃丸具有一定臨床意義。[臺(tái)銀科，等.安宮牛黃丸治療中風(fēng)昏迷、抽搐37例。中國(guó)中醫(yī)急癥 1999;8(1)：32]

【實(shí)驗(yàn)研究】

實(shí)驗(yàn)證明，給家兔口服安宮牛黃丸混懸液10m1/kg(0.4g/kg)，能明顯降低百日咳桿菌和美國(guó)大腸桿菌內(nèi)毒素;1μg/kg混合液兔耳緣靜脈注射所致的腦脊液乳酸脫氫酶(LDH)活性的升高，提示本方對(duì)細(xì)菌內(nèi)毒素性腦損傷細(xì)胞有一定的保護(hù)作用。進(jìn)一步研究表明，染毒16個(gè)小時(shí)后，兔腦脊液LDH的變化與腦組織化學(xué)LDH活性的改變基本一致，對(duì)照組兔腦脊液LDH值在染毒后明顯升高，同時(shí)腦組織化學(xué)LDH的酶學(xué)反應(yīng)也增強(qiáng)。而用藥組腦脊液LDH值在染毒后沒有升高，同時(shí)腦組織化學(xué)LDH的酶學(xué)反應(yīng)也沒有對(duì)照組明顯。說明腦脊液中LDH活性的增高,主要來源于腦組織細(xì)胞的損害，從而進(jìn)一步證實(shí)安宮牛黃丸對(duì)腦組織細(xì)胞的保護(hù)作用，這種保護(hù)作用可能是其開竅醒神作用的原理之一。[劉濤，等.安宮牛黃丸對(duì)兔腦脊液乳酸脫氫酶腦組織化學(xué)乳酸脫氫酶的影響。江蘇中醫(yī)雜志 1987;8(6)：33]

安宮牛黃丸中犀角來源稀缺，故選用功效相同的廣角取代原方中的犀角，制成安宮牛黃丸Ⅱ號(hào)，并對(duì)原方和Ⅱ號(hào)進(jìn)行了藥理研究。結(jié)果表明，兩種安宮牛黃丸均有鎮(zhèn)靜、抗驚厥、解熱和消炎等作用，但原方作用比Ⅱ號(hào)更為明顯。[劉啟泰，等.兩種安宮牛黃丸藥理作用的研究。中成藥研究 1982;(5)：23]

安宮牛黃丸有什么功效與作用

安宮牛黃丸的功效：安宮牛黃丸是由牛黃、犀角、郁金、黃芩、黃連、麝香、梔子、朱砂、雄黃、冰片、珍珠、金箔等藥物組成，主要功用為清熱開竅、豁痰解毒，是用以治療溫?zé)岵嵯菪陌?，中風(fēng)昏迷，小兒驚厥的方劑，
癥狀為神昏譫語、煩躁不安等。
1)牛黃、犀角和麝香為方中主藥;牛黃性涼，能清心及肝臟之熱、透達(dá)包絡(luò)之邪，有清熱解毒、豁痰開竅之功;犀角性寒，主清心肝實(shí)火，能解心包熱邪，并能入營(yíng)血而解血中熱毒;麝香能芳香開竅、通達(dá)經(jīng)脈。這三味藥配伍具有清心、通脈、開竅、醒腦之功效。
2)黃連、黃芩和梔子是方劑中的輔藥，而且也是方劑中清熱降火的要藥。黃連能清心火，黃芩以清上焦火為主，山梔子除能瀉心火之外，尚能清三焦火熱，因此，黃連、黃芩和梔子配伍用于清除人體三焦火盛而引起的高熱煩躁、神昏譫語、驚厥抽搐、小兒驚風(fēng)等癥有較好的治療效果。
3)此外，方劑中的郁金能清熱開竅、冰片能清心寧神，雄黃滌痰解毒、朱砂、珍珠金箔鎮(zhèn)靜、安神。由這些藥組成的安宮牛黃丸具有清熱、解毒、豁痰開竅之功。
安宮牛黃丸的作用：
安宮牛黃丸主要用于治療因高熱及心腦血管病癥如流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、中毒性痢疾、中毒性肝炎、中毒性肺炎、肝昏迷、尿毒 癥、腦血管意外等病所至的神昏、譫語、抽搐、驚風(fēng)、狂躁、四肢厥涼、牙關(guān)緊閉、偏癱失語、休克昏厥等癥。對(duì)于風(fēng)溫、春溫、暑溫疫毒，燔灼營(yíng)血，熱陷心包，痰熱上蒙清竅所致高熱煩躁;神昏譫語，或舌蹇肢厥;以及中風(fēng)痰壅，突然昏迷，面赤氣粗，口眼□斜;小兒外感，熱極生風(fēng)，風(fēng)痰上擾，高熱煩躁，喉間痰鳴，神昏譫妄，驚厥抽搐者適用。 西醫(yī)診為流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、中毒性肺炎、中毒性痢疾、腦血管意外、肝昏迷、敗血癥等均可用此藥。
特別注意：
1、本藥是一種急救藥，一般在發(fā)病初期應(yīng)用效果最佳。
2、由于本藥中含有麝香、雄黃等藥物，
孕婦應(yīng)慎重服用。
功效：解熱去毒，通竅鎮(zhèn)靜。
主治：太陰溫病;手厥陰暑溫;陽明溫病，斑疹、溫痘、溫疹、溫毒。
用法用量：脈虛者，人參湯送下;脈實(shí)者，銀花、薄荷湯送下。每服1丸，大人病重體實(shí)者，日2次，甚至每日3次，小兒服半丸，不知，再服半丸。
用藥禁忌：孕婦忌服。

安宮牛黃丸有什么功效？

石巖安宮牛黃丸2.5.綠標(biāo)
朝鮮 安宮牛黃丸是流傳已久的名藥，石巖制藥公司秉承數(shù)百年來的制藥傳統(tǒng)，用最好的珍品中藥材，精心制作而成。
【名 稱】：安宮牛黃丸
【規(guī) 格】：每丸重2.5g×6丸
【性 狀】：本品為大蜜丸或裹金衣大蜜丸，除去金衣后顯黃橙色至紅褐色；氣芳香濃郁，味微苦。
【主要成分】：牛黃、珍珠、牛角、黃連、朱砂、黃芩、麝香、冰片、梔子、金箔、雄黃、蜂蜜等
【功能主治】清熱解毒、強(qiáng)心鎮(zhèn)靜、降血壓、特別是腦血栓、胸悶等癥狀時(shí)服用.用于溫?zé)岵?，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語；或舌蹇肢厥，或下利脈實(shí)，以及中風(fēng)竅閉，小兒驚厥屬痰熱內(nèi)閉心竅者，特別有效的醫(yī)治腦膜炎腦挫傷腦出血壓迫感覺胸部呼吸困難等癥狀，風(fēng)溫、春溫、暑溫疫毒，燔灼營(yíng)血，熱陷心包，痰熱上蒙清竅所致高熱煩躁；神昏譫語，或舌蹇肢厥；以及中風(fēng)痰壅，突然昏迷，面赤氣粗，口眼歪斜；小兒外感，熱極生風(fēng)，風(fēng)痰上擾，高熱煩躁，喉間痰鳴，神昏譫妄，驚厥抽搐者。
西醫(yī)診為流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、中毒性肺炎、中毒性痢疾、腦血管意外、肝昏迷、敗血癥等均可用此藥。
因血壓下降而頭疼心悶，勁部發(fā)硬時(shí)使用，對(duì)小孩發(fā)生熱性痙攣等腦膜炎，腦震蕩，腦出血疾病用此藥，見效明顯。此外，解熱，解毒，鎮(zhèn)靜，強(qiáng)心，清血，調(diào)整血壓和預(yù)防心臟神經(jīng)方面，特有功效。另外對(duì)很多炎癥和四肢水腫有效。
【用法】: 成人一次1丸，一天1-2次，嚼服喝溫開水咽下服用，未滿6歲小兒1/2丸，未滿3歲小兒1/3丸，1天吃1-2次，最多2次。高熱神昏、中風(fēng)昏迷等服用本品困難者，應(yīng)溫水化開鼻飼給藥。
【注意事項(xiàng)】本藥忌與含川烏、草烏的中藥合用。本藥含麝香，孕婦忌用。服藥期間忌食辛辣厚味，以免助火生痰。不宜過量久服，兒童必須在成人的監(jiān)護(hù)下使用。
【副作用】：沒有特別明顯的副作用。
【禁 忌】：孕婦不可以服用。
【貯 藏】密封置于陰涼
【包 裝】塑料球殼裹蠟密封，6金衣丸/木盒
【生產(chǎn)企業(yè)】朝鮮萬景石巖制藥局出品 石巖貿(mào)易會(huì)社總經(jīng)銷安宮牛黃丸是流傳已久的名藥，石巖制藥公司秉承數(shù)百年來的制藥傳統(tǒng)，用最好的珍品中藥材，精心制作而成。

安宮牛黃丸的功效與主治有哪些？

安宮牛黃丸的功效：安宮牛黃丸是由牛黃、犀角、郁金、黃芩、黃連、麝香、梔子、朱砂、雄黃、冰片、珍珠、金箔等藥物組成，主要功用為清熱開竅、豁痰解毒，是用以治療溫?zé)岵嵯菪陌?，中風(fēng)昏迷，小兒驚厥的方劑，
癥狀為神昏譫語、煩躁不安等。
1)牛黃、犀角和麝香為方中主藥;牛黃性涼，能清心及肝臟之熱、透達(dá)包絡(luò)之邪，有清熱解毒、豁痰開竅之功;犀角性寒，主清心肝實(shí)火，能解心包熱邪，并能入營(yíng)血而解血中熱毒;麝香能芳香開竅、通達(dá)經(jīng)脈。這三味藥配伍具有清心、通脈、開竅、醒腦之功效。
2)黃連、黃芩和梔子是方劑中的輔藥，而且也是方劑中清熱降火的要藥。黃連能清心火，黃芩以清上焦火為主，山梔子除能瀉心火之外，尚能清三焦火熱，因此，黃連、黃芩和梔子配伍用于清除人體三焦火盛而引起的高熱煩躁、神昏譫語、驚厥抽搐、小兒驚風(fēng)等癥有較好的治療效果。
3)此外，方劑中的郁金能清熱開竅、冰片能清心寧神，雄黃滌痰解毒、朱砂、珍珠金箔鎮(zhèn)靜、安神。由這些藥組成的安宮牛黃丸具有清熱、解毒、豁痰開竅之功。
安宮牛黃丸的作用：
安宮牛黃丸主要用于治療因高熱及心腦血管病癥如流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、中毒性痢疾、中毒性肝炎、中毒性肺炎、肝昏迷、尿毒 癥、腦血管意外等病所至的神昏、譫語、抽搐、驚風(fēng)、狂躁、四肢厥涼、牙關(guān)緊閉、偏癱失語、休克昏厥等癥。對(duì)于風(fēng)溫、春溫、暑溫疫毒，燔灼營(yíng)血，熱陷心包，痰熱上蒙清竅所致高熱煩躁;神昏譫語，或舌蹇肢厥;以及中風(fēng)痰壅，突然昏迷，面赤氣粗，口眼□斜;小兒外感，熱極生風(fēng)，風(fēng)痰上擾，高熱煩躁，喉間痰鳴，神昏譫妄，驚厥抽搐者適用。 西醫(yī)診為流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、中毒性肺炎、中毒性痢疾、腦血管意外、肝昏迷、敗血癥等均可用此藥。
特別注意：
1、本藥是一種急救藥，一般在發(fā)病初期應(yīng)用效果最佳。
2、由于本藥中含有麝香、雄黃等藥物，
孕婦應(yīng)慎重服用。
功效：解熱去毒，通竅鎮(zhèn)靜。
主治：太陰溫病;手厥陰暑溫;陽明溫病，斑疹、溫痘、溫疹、溫毒。
用法用量：脈虛者，人參湯送下;脈實(shí)者，銀花、薄荷湯送下。每服1丸，大人病重體實(shí)者，日2次，甚至每日3次，小兒服半丸，不知，再服半丸。
用藥禁忌：孕婦忌服。

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