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金匱腎氣丸的功效與作用,腎氣丸的臨床應(yīng)用

道醫(yī) 2023-06-24 19:45:20

金匱腎氣丸方劑原載于張仲景的《金匱要略》，是歷來治腎的祖方

。

【組成】干地黃八兩(240g)　薯蕷(即山藥)　山茱萸各四兩(各120g)　澤瀉 茯苓　牡丹皮各三兩(各90g )　桂枝　附子炮各一兩(各30g)

【用法】上為細(xì)末

，煉蜜和丸
，如梧桐子大
，酒下十五丸(6g)
，日再服?div id="4qifd00" class="flower right">
，F(xiàn)代用法：將藥物混合研細(xì)
，煉蜜和丸，每丸重9克
，早
、晚各服1丸，溫開水送下
?div id="m50uktp" class="box-center"> ；蚋鶕?jù)原方用量比例酌情增減，水煎服?div id="m50uktp" class="box-center"> ，F(xiàn)代尚有片劑、口服液等劑型
。

【功效與作用】本方具有溫化腎氣

、溫補(bǔ)腎陽的功能
，主治因腎陽不足之腰痛腳軟，下半身常有冷感
，少腹拘急
，煩熱不得臥而反倚息，小便不利或小便過多
，陽痿精冷
，舌質(zhì)淡而胖，脈虛弱
，尺部沉微
，以及痰飲、消渴
、腳氣等癥
。歸納起來有三，即：一為腎虛
，二為陽氣不足
，三為水液失調(diào)。

金匱腎氣丸是為腎陰陽兩虛

、腎陽虛偏重者而設(shè)
。腎陽虛者得之，可收“陰中求陽之效”
，腎陰陽兩虛者得之
，則有陰陽并補(bǔ)之功。腎氣丸中用六味地黃丸滋補(bǔ)肝腎之陰
，用附子
、肉桂壯腎中之陽，用陰中求陽之法
，以達(dá)到溫補(bǔ)腎陽之目的
，“陽得陰助而生化無窮”，體現(xiàn)了“少火生氣”的中醫(yī)理論
，也說明本方意在徐生腎氣
，而不為速壯腎陽。

【主治】　腎陽不足證

。腰痛腳軟
，身半以下常有冷感，少腹拘急
，小便不利
，或小便反多，入夜尤甚
，陽痿早泄
，舌淡而胖
，脈虛弱，尺部沉細(xì)
，以及痰飲
，水腫，消渴
，腳氣
，轉(zhuǎn)胞等。

現(xiàn)代藥理研究顯示

，本方具有抗衰老
、增強(qiáng)免疫、改善微循環(huán)
、類性激素樣作用
，對(duì)糖、蛋白質(zhì)
、脂肪代謝有改善作用
。腎陽不足，辨清可用本方治癥的主要病位在腎
。其基本病理變化是腎氣不足
，水液代謝失常。其基本效用是改善水液代謝
，調(diào)暢小便
。應(yīng)用腎氣丸應(yīng)具備的基本癥狀是：腰酸腳軟，小便不調(diào)
，舌質(zhì)淡胖
，尺脈沉細(xì)。臨床多用湯劑
，靈活加減
。根據(jù)中醫(yī)的傳統(tǒng)理論和臨床實(shí)踐，結(jié)合現(xiàn)代藥理和臨床研究
，現(xiàn)多用腎氣丸加減治療糖尿病
、甲狀腺功能低下、性功能障礙
、更年期綜合征
、腰痛、前列腺增生
、慢性腎炎
、腎上腺皮質(zhì)功能減退、慢性支氣管哮喘、慢性肺心病
、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍等屬腎陽不足者
。注意如有咽干
、口燥
、潮熱、盜汗
、舌紅苔少等腎陰不足
、虛火上炎癥狀者不宜服用。

【方解】 本方治證皆由腎陽虛

，命門之火不足所致
。腰為腎府，腎為先天之本
，內(nèi)寓命門真火
，為人體陽氣之根，命門火衰
，溫化失常
，百病叢生。腎陽不足
，不能溫養(yǎng)下焦
，故腰痛腳軟，身半以下常有冷感
，少腹拘急;腎陽虛弱
，不能化氣利水，水停于內(nèi)
，則小便不利
，少腹拘急，甚或轉(zhuǎn)胞;腎陽虧虛不能蒸化水液
，水液直趨下焦
，津不上承，故消渴
，小便反多;腎主水
，腎陽虛弱，氣化失常
，水液失調(diào)
，留滯為患，可發(fā)為水腫
、痰飲
、腳氣等。病癥雖多，病機(jī)均為腎陽虧虛
，命火不足
，所以異病同治，治宜補(bǔ)腎助陽為法
，即王冰所謂：“益火之源
，以消陰翳”之理。

方中附子大辛大熱

，為溫陽諸藥之首;桂枝辛甘而溫
，乃溫通陽氣要藥，二藥相合
，補(bǔ)腎陽之虛
，助氣化之復(fù)，共為君藥
。然腎為水火之臟
，內(nèi)寓元陰元陽，陰陽一方的偏衰必將導(dǎo)致陰損及陽或陽損及陰
，而且腎陽虛一般病程較久
，多可由腎陰虛發(fā)展而來，若單補(bǔ)陽而不顧陰
，則陽無以附
，無從發(fā)揮溫升之能，正如張介賓說：“善補(bǔ)陽者
，必于陰中求陽
，則陽得陰助，而生化無窮”(《類經(jīng)》卷14)
，故重用干地黃滋陰補(bǔ)腎;配伍山茱萸
、山藥補(bǔ)肝脾而益精血，共為臣藥
。君臣相伍
，補(bǔ)腎填精，溫腎助陽
，不僅可籍陰中求陽而增補(bǔ)陽之力
，而且陽藥得陰藥之柔潤則溫而不燥，陰藥得陽藥之溫通則滋而不膩
，二者相得益彰
。方中補(bǔ)陽之品藥少量輕而滋陰之品藥多量重，可見其立方之旨
，并非峻補(bǔ)元陽
，乃在微微生火
，鼓舞腎氣，即取“少火生氣”之義
。正如柯琴所云：“此腎氣丸納桂
、附于滋陰劑中十倍之一，意不在補(bǔ)火
，而在微微生火
，即生腎氣也”(《醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》卷27)。再以澤瀉
、茯苓利水滲濕
，配桂枝又善溫化痰飲;丹皮苦辛而寒
，擅入血分
，合桂枝則可調(diào)血分之滯，三藥寓瀉于補(bǔ)
，俾邪去而補(bǔ)藥得力
，為制諸陰藥可能助濕礙邪之虞，諸藥合用
，助陽之弱以化水
，滋陰之虛以生氣，使腎陽振奮
，氣化復(fù)常
，則諸證自除。

本方配伍特點(diǎn)有二：一是補(bǔ)陽之中配伍滋陰之品

，陰中求陽
，使陽有所化;二是少量補(bǔ)陽藥與大隊(duì)滋陰藥為伍，旨在微微生火
，少火生氣
。由于本方功用主要在于溫補(bǔ)腎氣，且作丸內(nèi)服
，故名之“腎氣丸”
。

本文目錄

0.1 《醫(yī)門擥要》中的金匱腎氣丸及相關(guān)方藥?0.2 蘭茂《醫(yī)門覽要》中金匱腎氣丸所論治的病癥?0.3 臨床運(yùn)用舉隅?1 【金匱腎氣丸的運(yùn)用】2 　腎氣丸臨床新用

《醫(yī)門擥要》中的金匱腎氣丸及相關(guān)方藥?

蘭茂先生學(xué)經(jīng)典而不拘泥于經(jīng)典，在繼承仲景思想的基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)
，根據(jù)云南地方因素
，因人因地制宜，結(jié)合自身臨床體會(huì)
，拓展了金匱腎氣丸的適用范圍
。其靈活使用腎氣丸的思路在《醫(yī)門擥要》中有明確記載。按《重訂醫(yī)門擥要》所考證
，蘭氏《醫(yī)門覽要》中所提到的金匱湯
、腎氣湯
、腎氣丸均為仲景《金匱要略》中所載金匱腎氣丸，或是將原方劑型由丸劑改為湯劑而成
。而《醫(yī)門覽要》中所記載的金匱腎氣湯組成為：熟地黃半兩
，白茯苓、澤瀉
、山茱萸（取肉）
、山藥（炒）、牡丹皮各一兩（去木）
，官桂（不見火）
，附子（炮）二個(gè)，車前子（酒蒸）
，川牛膝（去蘆
，酒浸），即《嚴(yán)氏濟(jì)生方》中之“加味腎氣丸”
，又名濟(jì)生腎氣丸
，并非為金匱腎氣丸原方組成，且相較金匱腎氣丸原方的藥物劑量也進(jìn)行了一定調(diào)整
，可以看做是金匱腎氣丸的加減使用
。故筆者在整理時(shí)并未將其與仲景經(jīng)方金匱腎氣丸相等同，這一點(diǎn)在進(jìn)一步分析蘭氏辨治思想之前必須加以說明
。?

蘭茂《醫(yī)門覽要》中金匱腎氣丸所論治的病癥?

筆者整理了《醫(yī)門覽要》中與金匱湯
、腎氣湯、腎氣丸相關(guān)的病癥
，其主治的病癥有十余種
，所含病癥包括了上、中
、下三焦所屬疾病
。上焦病癥計(jì)有：氣喘、哮喘
、目干疼
、目昏、冷淚
、頭痛
、耳鳴；中焦病癥計(jì)有：吞酸
、反胃
、噎食、哽食
、停食
、傷寒有食即吐
、類似反胃者；下焦病癥計(jì)有：腎管陰戶痛
、痿癥
、小便多、血腫
、血淋
、血帶、白帶而痛
、膀胱疼
、淋癥、小便淋滴
。金匱腎氣湯主治的病癥有：面色赤
，心火盛；命門火衰
；年老思慮過度
；吼喘、氣喘
、哮喘；反胃
、咽食
、哽食；淋癥
；吞酸
；脫肛；不禁
；橫擔(dān)（瘰疬）等
。

金匱腎氣丸的功效與作用

金匱腎氣丸歷史悠久，從古代開始就被研發(fā)治療腎氣不足

，現(xiàn)代再結(jié)合古人的藥方
，取長補(bǔ)短，一路的發(fā)展而來
。再加上這個(gè)藥方對(duì)治療氣虛有非常顯著的藥效
，所以一直被廣泛的運(yùn)用在藥方之中。金匱腎氣丸有效的延緩衰老
，具有抗氧化的功效
，提高人體的免疫力，提高免疫系統(tǒng)
，增強(qiáng)人體的體魄
，提高人體的抗病毒能力
。同時(shí)，有效的降低人體的血脂水平
，軟化血管
，防止動(dòng)脈硬化等等的疾病。具體來講
，金匱腎氣丸的功效與作用如下：1
、有效的對(duì)付腰酸腿痛，
，四肢麻木
、乏力等等。2
、對(duì)于前列腺增生的患者
，金匱腎氣丸可以有效的緩解這種疾病，堅(jiān)持三個(gè)療效左右
，就能有一定的成效
。3、金匱腎氣丸還能有效治療老年人的陰道炎癥
，由于女性年齡增大衰老之后
，卵巢功能下降，陰道的抵抗力大大的下降
，而金匱腎氣丸可以有效的幫助女性抵御細(xì)菌入侵
，增強(qiáng)抗病毒的能力。除此之外
，還能輔助治療老年人的尿失禁等疾病
，治愈的效果明顯。4
、大大緩解頑固的口腔潰瘍
，zhixuyao9在吃飯前口服金匱腎氣丸，堅(jiān)持一個(gè)星期之后會(huì)很明顯的看到效果
。5
、金匱腎氣丸可以有效的預(yù)防和治療某些原因引起的女性不孕不育癥狀，增加受孕的幾率
。以上就是關(guān)于金匱腎氣丸的功效作用的相關(guān)介紹
。

金匱腎氣丸的功效
？

溫腎助陽

、抗衰老、降血糖
、促進(jìn)糖代謝
。金匱腎氣丸是一種中成藥
，適用于慢性腎炎、甲狀腺功能低下
、慢性支氣管哮喘
、小便不利、腰膝酸痛
、肢體畏寒等疾病
。
【拓展資料】
一、金貴腎氣丸具抗衰老
、增強(qiáng)免疫力
、改善脂代謝、糖代謝
，增強(qiáng)神經(jīng)--體液調(diào)解
、抗白內(nèi)障；降血糖
；增強(qiáng)免疫功能
，提高巨噬細(xì)胞吞噬功能；降低血脂
、升高高密度脂蛋白量
，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化改善產(chǎn)生良好作用 ；提高S0D等功能
。
二
、溫補(bǔ)腎陽，化氣行水
。用于腎虛水腫，腰膝酸軟
，小便不利
，畏寒肢冷。六味地黃系列濃縮中成藥
，取方于傳統(tǒng)經(jīng)典名方
，療效顯著，廣為流 傳
。為適應(yīng)現(xiàn)代生活需要
，北京同仁堂科技發(fā)展股份有限公司制藥廠科研人 員采用現(xiàn)代先進(jìn)技術(shù)，制成全提取六味地黃系列濃縮丸
，既保持原方所有功 能
、療效，又使單服劑量減至8粒
。
三
、順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展
，滿足市場(chǎng)需求，是中 成藥提高科技含量
，方便患者的換代產(chǎn)品
。 金匱腎氣丸處方源于漢張仲景《金匱要略》，用于治療慢性腎炎及陽 痿等癥
，并具有降糖降脂和增強(qiáng)免疫力的功能
。 -功能：溫補(bǔ)腎陽，化氣行水
，用于脾腎陽虛痰飲
。主治：腎陽不足、腰膝酸冷
、肢體浮腫
、小便不利或反多、頻數(shù)
、少腹拘急
、陽痿或痰飲咳喘、消渴
、腳氣等癥
，舌淡胖、脈虛弱
、尺脈沉微
。
四、本方是補(bǔ)腎陽代表方
，中醫(yī)認(rèn)為：腎中陽氣為人體陽氣之根
，為生命之火，又稱為少火
，本方中補(bǔ)陽的主藥附子
、肉桂均取少量，而輔以六味地黃大隊(duì)補(bǔ)陰藥
，一是取"少火生氣"之意
，以鼓舞腎氣，而壯火則會(huì)食氣
，二是本著陰陽互根的原理
，"孤陰不生，獨(dú)陽不長"
，"善補(bǔ)陽者必于陰中求陽
，則陽得陰助，而生化無窮"。"火不可亢
，亦不可衰"
。
臨床應(yīng)用
五、凡屬腎陽虛者
，廣泛應(yīng)用治慢性支氣管哮喘
、慢性氣管炎，尤以老年陽虛喘為好糖尿病性腎炎
、小兒遺尿
、老人尿失禁、遺尿
、神經(jīng)性尿頻
、頑固性遺尿、尿崩癥慢性尿路感染
、淋證
、勞淋 、氣淋慢性腎小球腎炎
，水腫
，帶下癥四：現(xiàn)代臨床應(yīng)用常以本品治慢性腎炎、慢性腎盂腎炎
、前列腺炎
、尿潴留、甲狀腺功能低下
，營養(yǎng)不良性浮腫
、糖尿病、慢性支氣管炎
、口腔潰瘍
、神經(jīng)衰弱、腰椎間盤突出癥
。

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