葛花解酲湯的功效與作用

葛花解酲湯

出自《內(nèi)外傷辨惑論》

【組成】木香五分(1.5g) 人參去蘆 豬苓去皮 　白茯苓 　橘皮去白各一錢五分(各4.5 g)白術(shù)　 干生姜　 神曲炒黃 澤瀉各二錢(各6g)　青皮三分(1g) 縮砂仁 　白豆蔻仁　 葛花各五錢(各15g)

【用法】上為極細末，和勻，每服三錢匕，白湯調(diào)下，但得微汗，酒病去矣(現(xiàn)代用法：共為極細末，和勻，每服9g，溫開水調(diào)下?；蜃鳒珓?，水煎服)。

【功用】分消酒濕，理氣健脾。

【主治】酒積傷脾證。眩暈嘔吐，胸膈痞悶，食少體倦，小便不利，大便泄瀉，舌苔膩，脈滑。

【方解】本方證因嗜酒中虛，濕傷脾胃所致。酒本水谷之精液醞釀而成，體濕性熱，其性慓悍，少飲能通行氣血，內(nèi)助消化，外御風(fēng)寒。若恣飲無度，則脾胃受傷，濕飲內(nèi)阻，升降失常，而為眩暈、嘔吐、胸痞、食少等證。內(nèi)外分消是治療酒積之良法。方中葛花為君，甘寒芳香，長于解酒醒脾，其性輕清發(fā)散，能使酒濕從表而解;臣以神曲消食和胃，尤善消酒食陳腐之積;蔻仁、砂仁理氣開胃醒脾，以除痞悶，增食欲;二苓、澤瀉滲濕止瀉，引酒濕從小便而去;飲酒過多，必傷脾胃，故又以人參、白術(shù)補中健脾，干姜溫運化濕;木香、青皮、陳皮理氣疏滯，以上共為佐藥。諸藥合用，酒濕得去，諸癥自解。

本方的配伍特點：一是發(fā)汗和利水并行，以分消酒濕;二是消食理氣和補氣健脾同用，以邪正兼顧。

【運用】

1.辨證要點：本方為治療酒積傷脾證之常用方。臨床應(yīng)用以眩暈嘔吐，胸膈痞悶，食少體倦，小便不利等為辨證要點。

2.加減運用：傷酒為病，隨人體之陰陽而有寒化、熱化之分，若偏寒者，加吳茱萸以溫中祛寒;若濕從熱化，濕熱內(nèi)盛而見面赤煩熱，口渴飲冷等證，又當(dāng)減去辛燥之品，改用黃芩、黃連等清熱燥濕之藥。此外，枳椇子善利濕熱、解酒毒，酒濕熱化者亦可選用。

3.現(xiàn)代運用：本方常用于飲酒過量致醉，或嗜酒成性者。

【文獻摘要】

1.原書主治：

《內(nèi)外傷辨惑論》卷下：“夫酒者，大熱有毒，氣味俱陽，乃無形之物也，若傷之，止當(dāng)發(fā)散，汗出則愈矣，此最妙法也。其次莫如利小便，二者乃上下分消其濕，何酒病之有?今之酒病者，往往服酒癥丸大熱之藥下之，又有用牽牛大黃下之者，是無形元氣受病，反下有形陰血，乖誤甚矣。酒性大熱，已傷元氣，而復(fù)重瀉之，況亦損腎水真陰，及有形陰血俱為不足，如此則陰血愈虛，真水愈弱，陽毒之熱大旺，反增其陰火，是謂元氣消亡，七神無依，折人長命。不然則虛損之病成矣，金匱要略云：酒疸下之，久久為黑疸，慎不可犯此戒，不若令上下分消其濕，葛花解酲湯主之?！?/p>

2.方論選錄：

張秉成《成方便讀》卷3：“治酒積，或嘔吐，或泄瀉，痞滿頭痛，小便不利等證。夫酒之為物，其質(zhì)雖陰，其性則陽，故多飲則身熱面赤。久則性去而質(zhì)留。質(zhì)留者，水也，陰也，但隨人之臟氣而為病。若陽盛者，多化濕熱;陰盛者，多化濕寒。然脾胃正氣不虛，則隨飲隨化，亦無以上諸證。治之者，先宜以參、術(shù)補脾之正氣，復(fù)以干姜溫脾中之陽而助其健運。濕性粘膩，故以豆蔻、砂仁、木香、青皮、陳皮一派辛香燥烈之品以佐之。酒乃谷所釀成，故以神曲消之。論治酒之法，解表、利小便，亦為兩大法門，故以葛花入陽明，以解在表之酒濕;苓、瀉達小腸，以滲在里之酒濕耳。”

吳昆《醫(yī)方考》卷4：“酒食內(nèi)傷者，此方主之”?！案鸹ㄖ?，能解中酒之毒;茯苓、澤瀉之淡，能利中酒之濕;砂仁、豆蔻、木香、青皮、陳皮之辛，能行酒食之滯;生姜所以開胃止嘔，神曲所以消磨炙膩;而人參、白術(shù)之甘，所以益被傷之胃爾?！?/p>

【臨床報道】

用葛花解酲湯治療酒精性肝病31例，結(jié)果：臨床治愈13例;顯效7例;有效4例;無效7例;總有效率77.4%。[楊牧祥，等.解酒護肝飲治療酒精性肝病的臨床療效觀察。中國中醫(yī)藥信息雜志　2001;8(1)：59]

　【實驗研究】

實驗研究表明：加味葛花解酲湯按20ml/kg體重(相當(dāng)于生藥量40g/kg)灌胃給藥40天，能明顯降低四氯化碳和乙醇所致的小鼠谷丙轉(zhuǎn)氨酶(SGPT)升高，抑制肝細胞脂質(zhì)過氧化物丙二醛(MDA)的生成，提高四氯化碳所致的肝糖元降低，減輕肝臟病理改變，表明該方對肝損傷有防護作用。從而為加味葛花解酲湯應(yīng)用于臨床改善肝功能，防治肝纖維化，促進受損肝細胞再生和修復(fù)提供了一定的實驗依據(jù)。[張啟華，等.加味葛花解酲湯對實驗性肝損傷的防護作用。中醫(yī)藥研究　1998;14(2)：30]

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