，恐諸疳則未必也。
10布袋丸的現(xiàn)代適應(yīng)證 布袋丸適用于蛔蟲(chóng)所致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良[3]
。
10.1營(yíng)養(yǎng)不良
營(yíng)養(yǎng)不良
，目前統(tǒng)稱蛋白質(zhì)－能量營(yíng)養(yǎng)不良，是由于缺乏能量和（或）蛋白質(zhì)所致的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥
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；紫x(chóng)所致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良是由于腸道蛔蟲(chóng)的成蟲(chóng)寄生于空腸，以腸腔內(nèi)半消化食物為食
，與人體爭(zhēng)奪營(yíng)養(yǎng)所致。成蟲(chóng)的不規(guī)則運(yùn)動(dòng)
，以及蛔蟲(chóng)的代謝產(chǎn)物均對(duì)腸黏膜有 *** ，以至于影響腸黏膜的吸收功能和消化功能
。如果腸腔成蟲(chóng)較多，再加上患者食欲不振
，則造成人體能量及蛋白質(zhì)的負(fù)平衡，當(dāng)血清總蛋白濃度<40g/L時(shí)
，便可發(fā)生低蛋白水腫；當(dāng)體內(nèi)脂肪消耗過(guò)多
，超過(guò)肝臟的代量能力時(shí)，可造成肝脂肪浸潤(rùn)及變性
；碳水化合物不足時(shí)則可能發(fā)生低血糖，三大物質(zhì)不足又可并發(fā)水鹽代謝紊亂
；長(zhǎng)期不進(jìn)行治療，則消化液和酶分泌減少
，酶活力降低，腸蠕動(dòng)減弱
，能量不足則心肌營(yíng)養(yǎng)受影響，心肌收縮即無(wú)力
，血壓下降，心搏量減少
；蛋白質(zhì)不足則免疫活性物質(zhì)產(chǎn)生缺乏原料
，從而使免疫功能低下；腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)不足
，腦功能即發(fā)生障礙，則出現(xiàn)精神抑郁
、煩躁等精神癥狀；營(yíng)養(yǎng)不足
，血紅蛋白合成不足則出現(xiàn)貧血，所有器官均有發(fā)育障礙
。[3]
11布袋丸的藥理作用 [5]
11.1對(duì)蛔蟲(chóng)及其他病原微生物的影響
君藥使君子水浸膏可使蚯蚓麻痹或死亡，其有效成分為使君子氨酸甲
、使君子吡啶類、使君子油
，同時(shí)對(duì)蛔蟲(chóng)的頭部有麻痹作用
；使君子粉有一定的驅(qū)蟯蟲(chóng)作用，其水浸劑1:3對(duì)黃色毛癬菌、同心性毛癬菌、許蘭黃癬菌
、星形奴卡菌等皮膚真菌有不同程度的抑制作用。蕪荑醇提取物在體外對(duì)豬蛔蟲(chóng)
、蚯蚓、螞蝗均有明顯的驅(qū)蟲(chóng)作用
，蕪荑總提取物、醇提取物對(duì)瘧原蟲(chóng)有一定的抑殺作用
，對(duì)上述各類真菌也有抑制作用。白術(shù)水浸劑對(duì)絮狀表皮癬菌
、星形奴卡菌
、金黃色葡萄球菌
、溶血性鏈球菌、腦膜炎雙球菌
、枯草桿菌等均有抑制作用。茯苓水煎劑對(duì)金黃色葡萄球菌
、大腸桿菌、變形桿菌等均有抑制作用
，其乙醇提取物可殺死鉤端螺旋體
。甘草醇提取物及甘草酸鈉對(duì)阿米巴原蟲(chóng)
、 *** 滴蟲(chóng)均有抑制作用
，甘草熱水提取物對(duì)華支睪吸蟲(chóng)有殺蟲(chóng)作用
；甘草浸出液對(duì)金黃色葡萄球菌
、大腸桿菌
、銅綠假單胞桿菌
、乙型鏈球菌、枯草桿菌、酵母菌
、真菌等均有抑制作用
；同時(shí)光果甘草定、光果甘草素
、脹果甘草的甘草查耳酮等對(duì)普通的幽門螺旋桿菌及抗藥的幽門螺旋桿菌均有抑制作用
；甘草還有廣譜抗病毒作用
，甘草甜素對(duì)人體HIV
、肝炎病毒、水痘口炎病毒
、腺病毒Ⅲ型
、單純皰疹病毒Ⅰ型、牛痘病毒均有明顯的抑制作用
；甘草酸對(duì)柯薩奇病毒、腺病毒
、合胞病毒抑殺能力較強(qiáng)
，甘草酸單氨能滅活HIV
。夜明砂含尿素、尿酸、膽甾醇及維生素A，中醫(yī)認(rèn)為其能清肝明目，散瘀消積，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚未記載其對(duì)病原微生物的影響，但中醫(yī)認(rèn)為其主治瘧疾。蘆薈及蘆薈大黃素對(duì)金黃色葡萄球菌
、大腸桿菌
、福氏痢疾桿菌
、厭氧桿菌
、人型及牛型結(jié)核桿菌均有抑制作用，對(duì)紅色表皮癬菌
、腹股溝表皮癬菌等14種皮膚真菌均有抑菌作用。
由以上可以看出該方劑對(duì)蛔蟲(chóng)有一定驅(qū)蟲(chóng)作用
，同時(shí)對(duì)其他寄生蟲(chóng)
、細(xì)菌
、真菌、病毒也有抑殺作用。
11.2對(duì)消化系統(tǒng)功能的影響
臣藥人參所含人參皂苷R0
、齊墩果酸對(duì)急性肝損傷有保護(hù)作用
，人參多糖對(duì)多種實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍均有抑制作用。白術(shù)水煎劑對(duì)四氯化碳所致肝損傷有防治作用
，可抑制肝糖元減少
、肝細(xì)胞變性及壞死，降低ALT
，促進(jìn)肝細(xì)胞再生
；白術(shù)丙酮提取物能抑制胃液分泌，降低胃液酸度
，減少胃酸及胃蛋白酶的排出量
，具有顯著抗胃潰瘍作用；白術(shù)對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)功能具有雙相調(diào)節(jié)作用
，當(dāng)腸管受乙酰膽堿作用處于興奮狀態(tài)時(shí)
，白術(shù)抑制之，當(dāng)腸管受腎上腺素作用而處于抑制狀態(tài)時(shí)
，白術(shù)則興奮之
，使腸活動(dòng)恢復(fù)至接近正常；白術(shù)水煎劑對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)有興奮作用
，白術(shù)揮發(fā)油則有抑制作用
；白術(shù)提取物B1部位能促進(jìn)小腸隱離細(xì)胞株增殖，B4
、B9
、B13可促進(jìn)小腸上皮細(xì)胞移行，從而對(duì)小腸損傷有修復(fù)作用
。茯苓所含茯苓醇能降低肝硬化患者肝臟內(nèi)膠原含量
，促進(jìn)肝內(nèi)纖維組織的重吸收，使膠原蛋白降解
，因此具有明顯的抗肝硬化作用
，同時(shí)對(duì)急性肝損傷也有良好的防治效果；茯苓水浸膏能降低胃酸含量
，對(duì)胃潰瘍也有預(yù)防和治療作用
，對(duì)腸管有直接松弛作用。甘草制劑及甘草甜素對(duì)多種實(shí)驗(yàn)性肝損傷均具有明顯的保護(hù)作用
，能抑制肝纖維組織增生及減輕間質(zhì)炎性反應(yīng)
，使肝壞死及氣球樣變明顯減輕；甘草酸二胺能保護(hù)肝細(xì)胞膜
，改善肝功能
；甘草酸對(duì)HBV有直接抑制作用
，甘草黃酮能降低肝MDA含量，同時(shí)具有抗氧化損傷作用
；甘草能抑制胃液
、胃酸分泌，直接吸附胃酸
，降低胃液酸度
，增加胃黏膜細(xì)胞已糖胺成分，保護(hù)胃黏膜
；甘草鋅可促進(jìn)消化道上皮細(xì)胞再生
， *** 胃黏膜上皮細(xì)胞合成和釋放具有黏膜保護(hù)作用的內(nèi)源性PG;甘草FM100和異甘草素等黃酮類化合物，對(duì)乙酰膽堿
、氯化鋇
、組胺引起的腸管痙攣有明顯的解痙作用。蘆薈所含蘆薈苷對(duì)實(shí)驗(yàn)性肝損傷具有保護(hù)作用
，能使ALT降低
，其作用強(qiáng)度接近于聯(lián)苯雙酯，同時(shí)還能在直腸中釋放出大黃素
，具有 *** 性瀉下作用
。
總之，該方劑除君藥之外均具有保肝
、抗?jié)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、調(diào)節(jié)胃腸功能的作用。
11.3對(duì)免疫功能的影響
臣藥人參及人參皂苷對(duì)多種動(dòng)物的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能均有明顯的激活作用
，能促進(jìn)血清補(bǔ)體的生成
，促進(jìn)脾臟NK細(xì)胞的活性，并在ConA存在條件下誘生INFγ及IL2
；人參能提高血清IgG、IgA
、IgM水平
，提高血清中溶菌素濃度，促進(jìn)T
、B淋巴細(xì)胞對(duì)分裂原PHA
、ConA、LPS誘導(dǎo)的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化
，因此對(duì)體液免疫
、細(xì)胞免疫及非特異性免疫均有促進(jìn)作用。白術(shù)水浸液能顯著增強(qiáng)抗體產(chǎn)生能力
、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率及巨噬細(xì)胞的吞噬功能
，促進(jìn)骨髓細(xì)胞的增殖反應(yīng)以及IL1
、IL2的分泌，提高外周血WBC數(shù)量
，增加脾臟及胸腺的重量
，對(duì)T淋巴細(xì)胞功能也有增強(qiáng)作用；白術(shù)多糖能激活或協(xié)同ConA/PHA促進(jìn)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化
，明顯提高IL2分泌水平
，促進(jìn)脾淋巴細(xì)胞增殖，對(duì)抗異丙腎上腺素對(duì)淋巴細(xì)胞的抑制作用
；白術(shù)揮發(fā)油可提高巨噬細(xì)胞吞噬活性
，增強(qiáng)機(jī)體非特異性免疫功能。茯苓及茯苓多糖對(duì)免疫功能具有調(diào)節(jié)作用
，茯苓多糖能顯著增強(qiáng)機(jī)體免疫功能
，對(duì)于非特異性免疫能增強(qiáng)胸腺、脾臟
、淋巴結(jié)的重量
；增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬功能，對(duì)抗免疫抑制劑對(duì)巨噬細(xì)胞吞噬功能的抑制作用
，對(duì)抗60Co照射引起的WBC減少
，增加ANAE陽(yáng)性淋巴細(xì)胞數(shù)；對(duì)特異性免疫功能可使致玫瑰花環(huán)形成率及PHA誘發(fā)的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率升高
，使脾臟抗體分泌細(xì)胞數(shù)明顯增多
，這與茯苓多糖誘導(dǎo)產(chǎn)生IL2有關(guān)；相反
，茯苓素對(duì)IL2的產(chǎn)生呈劑量依賴性抑制作用
，因此對(duì)PHA、ConA
、LPS誘導(dǎo)的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化
、血清抗體、脾臟抗體產(chǎn)生能力有明顯抑制作用
；但茯苓素能提高巨噬細(xì)胞吞噬功能
，提高機(jī)體的非特異性免疫功能。甘草及其所含成分對(duì)機(jī)體免疫功能的作用比較復(fù)雜
，甘草多糖能提高網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)和單核細(xì)胞功能
，誘導(dǎo)巨噬細(xì)胞的NO的產(chǎn)生；甘草甜素增強(qiáng)ConA誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞分泌IL2的能力
；甘草酸二胺可提高血清INFγ水平
；甘草次酸能升高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率；甘草甜素可抑制肥大細(xì)胞釋放組胺
，還抑制IgE
、ConA
、化合物48/80誘導(dǎo)的肥大細(xì)胞釋放組胺；β甘草次酸是人體經(jīng)典途徑的抑制劑
，甘草Lx可降低抗原量
，抑制抗體生成，防治青霉素過(guò)敏性休克
。蘆薈所含蘆薈多糖能增強(qiáng)T
、B淋巴細(xì)胞的分化及增殖，有效而持久地增強(qiáng)血液
、脾臟巨噬細(xì)胞的活性
，特別是增加NO的分泌能力。
由以上可以看出該方劑除君藥以外
，均有一致的增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的作用
，這對(duì)小兒疳積免疫功能低下有強(qiáng)大的促進(jìn)作用。
11.4對(duì)心血管系統(tǒng)功能的影響
臣藥人參及其所含人參皂苷
、人參三醇皂苷均能促進(jìn)兒茶酚胺釋放
，抑制心肌Na+K+ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Na+增多
，促進(jìn)Na+Ca2+交換
，使Ca2+內(nèi)流增加，從而具有增加心肌收縮力
、減慢心率
、增加心排出量、增加冠脈血流的作用
；人參皂苷能對(duì)抗垂體后葉素所致心肌缺血
，縮小心肌梗死體積，對(duì)缺血再灌注有保護(hù)作用
；能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈
、腦血管、椎動(dòng)脈
、肺動(dòng)脈
，改善這些器官支配區(qū)的血液循環(huán)；對(duì)血壓有雙相調(diào)節(jié)作用
，小劑量升高血壓
，大劑量則降低血壓
，對(duì)高血壓病人有降壓作用
，而對(duì)低血壓及休克病人有升高血壓作用；能降低全血黏度
，抑制血小板聚集
，對(duì)多種原因引起的休克都能增加其心肌收縮力
、升高血壓、改善其急性循環(huán)衰竭
。白術(shù)可擴(kuò)張血管
，降低血壓，但對(duì)心房肌有負(fù)性肌力作用
。茯苓的水提物
，乙醇、乙醚提取物等多種制劑均能增加心肌收縮力
，加快心率
，同時(shí)對(duì)衰竭的心臟有強(qiáng)心利尿作用，以減輕心臟前負(fù)荷
。甘草提取物對(duì)多種原因誘發(fā)的心律失常均有對(duì)抗作用
，同時(shí)有降血脂、抗動(dòng)脈粥硬化作用
；甘草中的異甘草素具有抗血小板聚集的作用
，作用強(qiáng)度相當(dāng)于阿司匹林，甘草中富含黃酮的組分對(duì)膠原蛋白或ADP誘發(fā)的血小板聚集有較強(qiáng)大的抑制作用
，其抑制作用比阿司匹林強(qiáng)大17倍
。
11.5對(duì)神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的影響
臣藥人參能促進(jìn)胞內(nèi)RNA和蛋白質(zhì)合成
，促進(jìn)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)Ach的合成和釋放
，提高腦內(nèi)DA和NA的含量，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育
，增加腦重量及大腦皮層的厚度
，增加海馬CA3區(qū)錐體細(xì)胞上層的突觸數(shù)目，提高海馬區(qū)神經(jīng)元的功能
；保護(hù)腦細(xì)胞
，延長(zhǎng)腦細(xì)胞存活時(shí)間，降低腦細(xì)胞死亡率
；增加腦血流
，改善大腦能量代謝，因此能提高學(xué)習(xí)和記憶功能
，具有明顯的益智作用
，其主要成分是人參皂苷Rg1、Rb1
；人參皂苷Rg類對(duì)大腦有興奮作用
，Rb類有抑制作用，且小劑量興奮
，大劑量抑制
，因此對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈雙相調(diào)節(jié)作用
；人參的這些作用加強(qiáng)大腦皮質(zhì)興奮過(guò)程，使興奮和抑制得到平衡
，使緊張?jiān)斐傻奈蓙y的神經(jīng)活動(dòng)得以恢復(fù)正常
，改善神經(jīng)活動(dòng)的靈活性，提高腦力工作效率
；人參皂苷能增加缺血再灌注腦血流量
，減少鈣沉積
，減輕腦水腫
，促進(jìn)再灌注恢復(fù)
；此外人參制劑還能增加大腦對(duì)葡萄糖的攝取和利用，使葡萄糖的利用從無(wú)氧代謝途徑轉(zhuǎn)變?yōu)橛醒醮x
，使大腦更合理地利用葡萄糖氧化產(chǎn)能
；更重要的是人參能興奮下丘腦－垂體－腎上腺皮質(zhì)軸，促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素的合成和釋放
，還能興奮下丘腦－垂體－性腺軸功能
，促進(jìn)性器官的發(fā)育及性激素的釋放；能增強(qiáng)甲狀腺功能
，促進(jìn)甲狀腺素釋放
，能 *** 胰島素釋放胰島素，并能促進(jìn)葡萄糖引起的胰島素釋放
。白術(shù)也能增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能
，對(duì)胰島損傷有一定修復(fù)作用，并能降血糖
。茯苓具有鎮(zhèn)靜作用
，同時(shí)能對(duì)抗中毒性耳毒性，茯苓的三萜化合物及乙醚提取物等能使胰島素分化誘導(dǎo)活性增強(qiáng)
。甘草酸靜注可使缺血再灌注大腦線粒體ATP酶
、腦組織乳酸脫氫酶的活性提高，減輕腦水腫
；甘草FM100具有鎮(zhèn)靜
、抗驚厥作用，也具有興奮下丘腦－垂體－腎上腺皮質(zhì)軸作用
，從而可使機(jī)神經(jīng)
、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能恢復(fù)平衡，提高機(jī)體適應(yīng)性
。
11.6對(duì)造血功能及代謝功能的影響
中草藥名方：布袋丸的功效與作用
布袋丸
【來(lái)源】《補(bǔ)要袖珍小兒方論》
。
【組成】夜明砂蕪荑使君子各60克白茯苓白術(shù)人參甘草蘆薈各15克
【用法】上為細(xì)末，湯浸蒸餅和丸，如彈子大
。每服1丸，以生絹袋盛之
；次用精豬肉60克
，同藥一處煮，候肉熟爛
，去袋
，將所煮肉并汁令小兒食之。
【功用】驅(qū)蛔消疳
，補(bǔ)養(yǎng)脾氣
。
【主治】小兒疳疾，體熱面黃
，肢瘦腹大
，發(fā)焦目暗。
【方論】方中使君子
、蕪荑
、蘆薈、夜明砂驅(qū)蛔消疳
；人參
、白術(shù)、茯苓
、甘草
、精豬肉補(bǔ)中益脾，使殺蟲(chóng)之功寓于補(bǔ)養(yǎng)脾氣之中
，庶疳消而正不傷
。
提醒您：布袋丸 此中草藥名方來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，使用前請(qǐng)遵醫(yī)囑
。
誰(shuí)能幫我找到中藥歌訣、方劑歌訣和針灸歌訣
方劑歌訣
解表劑：
辛溫解表
麻黃湯：
麻黃湯中用桂枝
，杏仁甘草四般施
，發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)痛，喘而無(wú)汗服之宜
。
