紫癜皮下出瘀斑,小兒常見原因多。中醫(yī)統(tǒng)稱發(fā)斑病,斑分陽斑與陰斑。陽斑血熱屬實癥,陰斑正虛血不歸。過敏血小板減少,前者屬陽后屬陰。
注:紫癜為皮下出現(xiàn)瘀斑。小兒常見,病因復(fù)雜,屬中醫(yī)“發(fā)斑”范圍。斑分陽斑與陰斑。陽斑為血熱實癥,如過敏性紫癜多屬陽斑。陰斑為正虛血不歸經(jīng),如血小板減少性紫癜屬于陰斑。至于某些嚴(yán)重?zé)嵝圆“l(fā)斑,如流腦發(fā)斑,則屬“瘟斑”。
過敏紫癜血熱壅,兼感風(fēng)邪病驟發(fā)。初起斑點呈紅色,高出皮面癢似疹。逐漸變紫成為斑,出沒無常退驟出。雖然血熱多實癥,也有久病氣虛生。
注:過敏性紫癜多屬血熱壅盛,兼感風(fēng)邪而驟然發(fā)病。初起斑點多呈紅色,且高出皮面,發(fā)癢,類似“疹”形。以后逐漸轉(zhuǎn)變成紫色而成斑。且出沒無常,一批剛退,二批驟出。雖然多屬血熱實癥,但部分病例也有屬久病氣虛而不能攝血,或素體血虛火旺,血溢脈外所致。
過敏紫癜血熱壅,兼感風(fēng)邪病突發(fā)。下腿突現(xiàn)紅斑點,多及臀部和上肢。色由鮮紅變紫暗,發(fā)癢腹痛關(guān)節(jié)疼。重者嘔血二便血,脈滑有力舌淡紅。散風(fēng)清熱兼涼血,柴胡浮萍鮮茅根。銀花連翹蘭紫草,生地赤芍丹小薊,癢甚芥防白蘚皮,便血地榆炒槐米。尿血木通梔瞿麥,腹痛木香芍草醫(yī)。關(guān)節(jié)疼痛加牛膝,桃紅血藤透伸筋。久病不愈宜斂陰,烏梅白芨五味子。
方藥:
柴胡8g 浮萍10g 鮮茅根20g 銀花15g 連翹10g 板蘭根10g 紫草10g 生地15g 赤芍10g 丹皮8g 小薊10g
注:由于過敏性紫癜兼有斑與疹的特點,治療應(yīng)清熱透邪和清熱解毒并施。
柴胡,浮萍清熱散風(fēng)透邪;茅根,生地,丹皮,板蘭根,小薊,赤芍涼血止血;銀花,連翹,紫草清熱解毒,涼血透疹。
如瘙癢過重,可加芥穗6g,防風(fēng)8g,白蘚皮10g。便血,加地榆10g,炒槐米10g。尿血重者加木通5g,梔子8g,瞿麥9g。腹痛,加木香6g,白芍10g,甘草5g。關(guān)節(jié)疼痛加牛膝10g,桃仁3g,紅花2g,雞血藤9g,透骨草6g,伸筋草6g。久病不愈需要斂陰,可加烏梅8g,白芨5g,五味子10g。
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