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參蘇飲方歌方解,組成與加減運用

道醫(yī) 2023-06-24 23:37:35

參蘇飲

出自《太平惠民和劑局方》

【組成】　人參 紫蘇葉 干葛洗 半夏湯洗七次

，姜汁制炒　 前胡去苗　 茯苓去皮
，各三分(6g)　 枳殼去瓤，麩炒桔梗去蘆　 木香　陳皮去白　甘草炙
，各半兩(各4g)

【用法】 上_咀。每服四錢(12g)

，水一盞半
，姜七片
，棗一個，煎六分
，去滓
，微熱服。不拘時候(現(xiàn)代用法：加生姜7片
，大棗1枚，水煎溫服)
。

【功用】 益氣解表，理氣化痰

。

【主治】 虛人外感風(fēng)寒

，內(nèi)有痰濕證
。惡寒發(fā)熱
，無汗
，頭痛，鼻塞
，咳嗽痰白
，胸脘滿悶
，倦怠無力
，氣短懶言
，舌苔白，脈弱
。

〖方歌〗參蘇飲內(nèi)用陳皮

，枳殼前胡半夏齊
，干葛木香甘桔茯
，氣虛外感最相宜
。

【方解】 本方證由素體脾肺氣虛，內(nèi)有痰濕

，復(fù)感風(fēng)寒而成
。風(fēng)寒客于肌表
，肺系不利
，故見惡寒發(fā)熱，無汗頭痛,鼻塞;痰濕壅肺
，阻滯氣機(jī)，故咳嗽痰白
，胸脘滿悶。倦怠無力
，氣短懶言
，脈浮是氣虛外感之征
。治當(dāng)益氣解表，理氣化痰
。方中蘇葉辛溫
，歸肺脾經(jīng)
，功擅發(fā)散表邪
，又能宣肺止咳
，行氣寬中
，故用為君藥
。葛根解肌發(fā)汗;人參益氣健脾。蘇葉
、葛根得人參相助，則無發(fā)散傷正之虞
，大有啟門驅(qū)賊之勢，二藥共為臣藥
。半夏、前胡
、桔梗止咳化痰，宣降肺氣;木香
、枳殼
、陳皮理氣寬胸，醒脾暢中;茯苓健脾
，滲濕消痰。如此化痰與理氣兼顧
，既寓治痰先治氣之意，又使升降復(fù)常
，有助于表邪之宣散，肺氣之開合
，七藥俱為佐藥
。甘草補(bǔ)氣安中
，兼和諸藥
，為佐使
。煎服時，少加生姜
、大棗
，協(xié)蘇
、葛可解表
，合參
、苓
、草能益脾
。諸藥配伍，共成益氣解表
，理氣化痰之功
。

本方的配伍特點有二：一為散補(bǔ)并行

，則散不傷正
，補(bǔ)不留邪;二是氣津并調(diào)，使氣行痰消
，津行氣暢。

本方與敗毒散皆治氣虛外感風(fēng)寒

。所不同者，敗毒散所治為風(fēng)寒夾濕之表證為主
，氣虛程度不重
，故用羌活
、獨活、川芎
、柴胡祛邪為主;此方證為風(fēng)寒表證
，且氣虛程度較重
，故用蘇葉
、葛根
、人參益氣解表為主，加之痰濕與氣滯亦甚
，則又增半夏
、木香
、陳皮等化痰行氣之品
。主治重點不同，選用時需要留意
。

【運用】

1.辨證要點：本方為治氣虛外感風(fēng)寒，內(nèi)有痰濕證的常用方

。臨床應(yīng)用以惡寒發(fā)熱，無汗頭痛
，咳痰色白，胸脘滿悶
，倦怠乏力，苔白，脈弱為辨證要點
。

2.加減法：若惡寒發(fā)熱，無汗等表寒證重者

，宜將荊芥、防風(fēng)易葛根;頭痛甚者
，可加川芎、白芷
、藁本以增強(qiáng)解表止痛作用;氣滯較輕者，可去木香以減其行氣之力
。

3.現(xiàn)代運用：本方常用來治療感冒

、上呼吸道感染等屬氣虛外感風(fēng)寒兼有痰濕者
。

　【文獻(xiàn)摘要】

1.原書主治

《太平惠民和劑局方》卷2：“治感冒發(fā)熱頭疼，或因痰飲凝結(jié)

，兼以為熱
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！娲笾沃须淦M
，嘔逆惡心
，開胃進(jìn)食
，無以逾此
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！?/p>

　2.方論選錄

汪昂《醫(yī)方集解·表里之劑》：“此手

、足太陰藥也。風(fēng)寒宜解表
，故用蘇
、葛
、前胡;勞傷宜補(bǔ)中
，故用參
、苓、甘草
。橘、半除痰止嘔
，枳
、桔利膈寬腸
，木香行氣破滯
。使內(nèi)外俱和
，則邪散矣
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！?/p>

　【臨床報道】

以參蘇飲加味，治療小兒反復(fù)呼吸道感染36例

。結(jié)果：服藥后3個月內(nèi)無發(fā)病為痊愈
，計10例(28%);服藥后發(fā)病次數(shù)減少或病程縮短為好轉(zhuǎn)
，計24例(66%);藥后發(fā)病次數(shù)及病程無變化為無效，計2例(6%)
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？傆行?4.4%
。[陳紅.參蘇飲加味治療小兒反復(fù)呼吸道感染36例
。中國實驗方劑學(xué)雜志　1998;4(6)：57]

　【實驗研究】

臨床用本方治療感冒

、上呼吸道感染等屬氣虛外感風(fēng)寒者有較好效果，現(xiàn)代藥理以參蘇顆粒劑探討其作用機(jī)理
，結(jié)果發(fā)現(xiàn)本方有持續(xù)降溫;延長痛反應(yīng)時間;延長氨霧刺激所致小鼠咳嗽的潛伏期，減少咳嗽次數(shù);促進(jìn)小鼠支氣管對酚紅的排泌;升高脾指數(shù)及碳廓清指數(shù)等作用
。由此提示參蘇飲不僅有較好的解熱
、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳
、祛痰等作用
，且具有提高非特異性免疫功能的作用。[魏云
，等. 參蘇顆粒劑的藥理作用研究
。中藥藥理與臨床　1992;8(3)：7]

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