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首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 偏方秘方

大補(bǔ)陰丸(大補(bǔ)丸)的功效與作用

道醫(yī) 2023-06-24 23:38:41

 大補(bǔ)陰丸(大補(bǔ)丸)

出自《丹溪心法》

【組成】 熟地黃酒蒸 龜版酥炙

,各六兩(各180g) 黃柏炒褐色 知母酒浸,炒
,各四兩(各120g)

【用法】 上為末,豬脊髓蒸熟

,煉蜜為丸
。每服七十丸(6~9g)空心鹽白湯送下(現(xiàn)代用法:上4味,碾為細(xì)末
,豬脊髓適量蒸熟
,搗如泥狀;煉蜜,混合拌勻和藥粉為丸
,每丸約重15g
,每日早晚各服1丸,淡鹽水送服
,或水煎服
,用量按原方比例酌減)。

【功用】 滋陰降火

【主治】 陰虛火旺證

。骨蒸潮熱,盜汗遺精
,咳嗽咯血
,心煩易怒,足膝疼熱
,舌紅少苔
,尺脈數(shù)而有力。

【方解】 本方證是由肝腎虧虛

,真陰不足
,相火亢盛所致。腎為水火之臟
,本應(yīng)既濟(jì)以并存
,真陰虧虛,則相火亢盛而生虛火
、虛熱諸證
,故骨蒸潮熱、盜 汗遺精
,足膝疼熱
,甚則虛火上炎灼傷肺金,損傷肺絡(luò)
,故咳嗽咯血;虛火上擾心神
,則心煩易怒。治宜大補(bǔ)真陰以治本
,佐以降火以治標(biāo)
,標(biāo)本兼治
。本方以滋陰降火為法,以“陰常不足
,陽常有余
,宜常養(yǎng)其陰,陰與陽齊
,則水能制火”(《醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》)為理論依據(jù)
,方中重用熟地、龜版滋陰潛陽
,壯水制火
,即所謂培其本,共為君藥
。繼以黃柏苦寒瀉相火以堅(jiān)陰;知母苦寒而潤
,上能清潤肺金,下能滋清腎水
,與黃柏相須為用
,苦寒降火,保存陰液
,平抑亢陽
,均為臣藥,即所謂清其源
。應(yīng)用豬脊髓
、蜂蜜為丸,此乃血肉甘潤之品
,填精益髓
,既能助熟地、龜版以滋陰
,又能制黃柏之苦燥
,俱為佐使。諸藥合用
,滋陰精而降相火,培其本而清其源
。本證若僅滋陰則虛火難清
,單清熱則猶恐復(fù)萌,故須培本清源
,使陰復(fù)陽潛
,虛火降而諸癥悉除。正如《刪補(bǔ)名醫(yī)方論》中說:“是方能驟補(bǔ)真陰
,以制相火
,較之六味功效尤捷”
。本方的配伍特點(diǎn)是:滋陰藥與清熱降火藥相配,培本清源
,兩相兼顧
。其中龜版、熟地用量較重
,與知
、柏的比例為3:2,表明是以滋陰培本為主
,降火清源為輔

大補(bǔ)陰丸與六味地黃丸雖均能滋陰降火,但后者偏于補(bǔ)養(yǎng)腎陰

,而清熱之力不足;前者則滋陰與降火之力較強(qiáng)
,故對(duì)陰虛而火旺明顯者,選用該方為宜

 【運(yùn)用】

1.辨證要點(diǎn):大補(bǔ)陰丸為滋陰降火的基礎(chǔ)方

。以骨蒸潮熱、舌紅少苔
、尺脈數(shù)而有力為辨證要點(diǎn)
。若脾胃虛弱,食少便溏
,以及火熱屬于實(shí)證者不宜使用

2.加減法:若陰虛較重者,可加天門冬

、麥門冬以潤燥養(yǎng)陰;陰虛盜汗者
,可加地骨皮以退熱除蒸;咯血、吐血者
,加仙鶴草
、旱蓮草、白茅根以涼血止血;遺精者
,加金櫻子
、芡實(shí)、桑螵蛸
、山茱萸以固精止遺

3.現(xiàn)化運(yùn)用:甲狀腺功能亢進(jìn)、腎結(jié)核

、骨結(jié)核
、糖尿病等屬陰虛火旺者,均可應(yīng)用

【附方】

虎潛丸(《丹溪心法》)黃柏半斤酒炒(240g) 龜版四兩酒炙(120g) 知母二兩酒炒(60g) 熟地黃 陳皮 白芍各二兩(60g) 鎖陽一兩半(45g) 虎骨一兩炙(可用狗骨代)(30g) 干姜半兩(15g)(《醫(yī)方集解》所載虎潛丸尚多當(dāng)歸

、牛膝
、羊肉三味)上為末,酒糊丸
,一方加金箔一片
,一方用生地黃,懶言語者加山藥
。(現(xiàn)代用法:上為細(xì)末
,煉蜜為丸,每丸重9g
,每次1丸
,日服2次,淡鹽水或溫開水送下
。亦可水煎服
,用量按原方比例酌減。)功用:滋陰降火
,強(qiáng)壯筋骨
。主治:肝腎不足,陰虛內(nèi)熱之痿證
。腰膝痠軟
,筋骨痿弱,腿足消瘦
,步履乏力
,或眩暈,耳鳴
,遺精
,遺尿,舌紅少苔
,脈細(xì)弱

大補(bǔ)陰丸與虎潛丸均用知、柏

、龜
、地,皆有滋陰清熱之功
。但虛潛丸加用鎖陽
、虎骨以補(bǔ)腎陽、壯筋骨
,故更宜于筋骨失養(yǎng)而腰腿痿軟、步履乏力者;大補(bǔ)陰丸則宜于陰虛火旺而潮熱盜汗等癥

 【文獻(xiàn)摘要】

1.原書主治

《丹溪心法》卷3:“大補(bǔ)陰丸降陰火

,補(bǔ)腎水
。”

 2.方論選錄

吳謙

,等《醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》卷2:“是方能驟補(bǔ)真陰
,承制相火,較之六味功效尤捷
。蓋因此時(shí)以六味補(bǔ)水
,水不能遽生;以生脈保金,金不免猶燥;惟急以黃柏之苦以堅(jiān)腎
,則能制龍家之火
,繼以知母之清以涼肺,則能全破傷之金
。若不顧其本
,即使病去猶恐復(fù)來,故又以熟地
、龜版大補(bǔ)其陰
,是謂培其本,清其源矣
。雖有是證
,若食少便溏,則為胃虛
,不可輕用
。”

 【臨床報(bào)道】

用大補(bǔ)陰丸加減治療血精癥28例

。藥物組成為:黃柏10g ,知母10 g
,熟地黃12g,阿膠10g(烊化)
,白茅根30g
,丹皮10g , 生蒲黃12 g 。每日1劑
,10天1個(gè)療程
,可連服3個(gè)療程。結(jié)果:1個(gè)療程治愈者3例
,2個(gè)療程治愈者9例
,3個(gè)療程治愈者14例;共治愈26例,治愈率為93%
,無效2例
,無效率為7%。隨訪:5年未復(fù)發(fā)者4例;4年未復(fù)發(fā)者8例;3年未復(fù)發(fā)者5例;2年未復(fù)發(fā)者3例;1年未復(fù)發(fā)者3例,復(fù)發(fā)3例
,占12%
。[張?jiān)搅?大補(bǔ)陰丸加減治療血精癥28例臨床體會(huì)。北京中醫(yī) 2000;(6):39]

【實(shí)驗(yàn)研究】

為觀察大補(bǔ)陰丸對(duì)血糖和免疫功能的影響

,復(fù)制陰虛小鼠模型和四氧嘧啶糖尿病小鼠
,測定血糖和免疫功能。結(jié)果:大補(bǔ)陰丸對(duì)正常及四氧嘧啶糖尿病小鼠有降血糖作用
,對(duì)陰虛小鼠的血糖降低有保護(hù)作用
,對(duì)正常及陰虛小鼠有免疫調(diào)節(jié)作用。結(jié)論:大補(bǔ)陰丸有降血糖和調(diào)節(jié)免疫功能的作用
。[劉雪莉
,等.大補(bǔ)陰丸的降血糖與免疫調(diào)節(jié)作用。中國現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué) 2000;17(3):1]

運(yùn)用免疫實(shí)驗(yàn)手段檢測了正常對(duì)照組與大補(bǔ)陰丸組細(xì)胞免疫

、體液免疫及IL-1
、IL-2水平。結(jié)果:①該方可顯著提高小鼠腹腔單核巨唾噬細(xì)胞(Mφ)吞噬功能
,有降低血清溶菌酶的作用
。②明顯抑制T細(xì)胞和B細(xì)胞增殖的趨勢。③具有促進(jìn)IL-1生成和抑制IL-2生成的趨勢
。④具有抑制遲發(fā)性超敏反應(yīng)的趨勢
。提示本方有提高免疫力的功效。[譚允育
,等.大補(bǔ)陰丸對(duì)正常小鼠免疫功能影響的實(shí)驗(yàn)研究
。中國實(shí)驗(yàn)免疫學(xué)雜志 1999;11(2):21]

熟地的功效與作用(2)

……

歸芍地黃丸:即六味地黃丸加當(dāng)歸、白芍組成

。功效養(yǎng)血柔肝
。主治肝血不足的病證。

左歸飲(《景岳全書》):由熟地

、山藥
、祀子、山茱英
、獲荃
、炙甘草組成。功效養(yǎng)陰補(bǔ)腎
。主治腰酸遺泄
、盜汗、舌燥咽干
、口渴欲飲
、舌光紅
、脈細(xì)數(shù)等真陰不足的病證。

大補(bǔ)陰丸(原名大補(bǔ)丸)(《丹溪心法》): 由熟地黃

、龜版
、知母
、黃柏
,加豬脊髓蒸熟,煉蜜為丸
。功效滋陰降火
。主治肝腎陰虛,虛火上炎所致的病證

虎潛丸(《丹溪心法》):由熟地黃

、龜版、虎骨
、知母
、黃柏、鎖陽
、白芍
、干姜、陳皮組成
。功效滋陰降火
,強(qiáng)壯筋骨。主治腰膝酸楚
、筋骨萎軟
、腿足瘦弱、步履不便
、舌紅少苔
、脈細(xì)弱等肝腎陰虧的病證。

熟地的副作用


功效再強(qiáng)大的藥物

,都是有副作用的
。所以,我們?cè)谑秤檬斓氐臅r(shí)候
,一定要注意其擁有的副作用
,判斷自身是否適合服用。

熟地的副作用主要為一點(diǎn)

,即是過敏反應(yīng)
。因?yàn)槭斓刂泻喾N糖類物質(zhì),因其用酒制
,偶有病人可能會(huì)引起過敏反應(yīng)
。腹瀉、腹痛、疲乏
、心悸
、面部癢、圓形風(fēng)團(tuán)
、頸部向軀干及四肢蔓延
,皮疹高出皮膚表面,散在分布
。所以
,我們一定要對(duì)癥治療,應(yīng)用抗過敏藥物

熟地的食用方法


地黃飲

材料:

熟地黃15克

做法:

水煎30~60分鐘,取汁

,一日內(nèi)分2~3次溫服
。主治腰膝酸軟、遺精崩漏
、目眩耳鳴之癥

八珍湯

材料:

熟地黃15克,當(dāng)歸

、白術(shù)各10克
,茯苓、白芍藥各8克
,川芎
、炙甘草各5克,人參3克
,生姜6克
,大棗3克。

做法:

將以上藥物一同放入砂鍋

,水煎30分鐘
,取汁即可。每日1劑
,分2次溫服

特點(diǎn):

此湯具有補(bǔ)益氣血的作用,主治面色蒼白

、頭暈?zāi)垦?div id="jfovm50" class="index-wrap">、食欲減退、心悸怔忡等癥

首烏地黃粥

材料:

熟地黃15克

,制何首烏(炮制后的何首烏)10 克
,粳米100克,白糖15克

做法:

先將熟地黃

、何首烏放入砂鍋中,水煎取汁
,然后用藥汁熬煮粳米
,出鍋前調(diào)入白糖即可。每日早晚食用

三才燉雞湯

材料:熟地黃30克

,人參10克,天門冬20克
,大棗10克,生姜2克
,母雞500克
,食鹽、味精各2克
,蔥段
、姜片各5 克。

做法:

一同放入雞腹中

,加水燉煮
,直至肉爛即可。

熟地?zé)跖H?/strong>

材料:

熟地黃30克

,牛肉250克
,當(dāng)歸15克,黃芪30克
,大棗10克
,白芍10克,生姜5克
,料酒
、醬油各6毫升,食鹽
、味精各1克

做法:

將幾味一同放入鍋中,加水燉至肉爛即可食用

熟地茶

材料:

熟地黃

、麥冬各10克,酸棗仁15克
,遠(yuǎn)志5克

做法:

將上述藥物研磨成粗末包入紗布中

,把布包置于保溫杯內(nèi),以適量沸水沖泡
,加蓋悶20分鐘
,即可飲用。

熟地酒

材料:

熟地黃100克

,胡麻仁50克
,薏苡仁20克,低度白酒800毫升

做法:

將上述三味藥物研磨后包入紗布中

,然后把紗布包置于玻璃瓶內(nèi),密封浸泡15日后即可
。每日早晚各飲用一小杯(約10 毫升)

熟地豬蹄煲

材料:

豬蹄500克,油菜100克

,蔥段
、姜片各10克,藥包1個(gè)(內(nèi)裝熟地20克
,酸棗仁10克)
,料酒10克,精鹽3克
,味精1克
,胡椒粉0.5克,清湯1000克
,芝麻油5克

做法:

(1)油菜從中間順長剖開。豬蹄治凈

,從中間順骨縫劈開
,再從關(guān)節(jié)處斬成塊,下入沸水鍋中焯透撈出

(2)沙鍋內(nèi)放入清湯

、料酒,下入藥包燒開
,下入豬蹄塊
、蔥段、姜片燒開
,煲至豬蹄熟爛
,揀出蔥、姜
、藥包用

(3)下入油菜

、精鹽燒開,燉至熟爛
,加味精
、胡椒粉,淋入芝麻油即成

熟地羊肉湯

材料:

羊肉(瘦)700克

、熟地黃30克、當(dāng)歸15克
、黃芪30克
、棗(干)10克、姜10克

做法:

(1)將洗凈的羊肉切成小塊

,用開水焯一下,除去血沫

(2)羊肉塊放入盛有適量清水的鍋內(nèi)

,放入生姜、熟地黃
、當(dāng)歸、黃芪
,用文火煲三個(gè)小時(shí)左右

(3)放入大棗,加入糖

、鹽
、雞精、味精
,攪拌均勻
,再用文火煮十五分鐘左右即可。

巴戟熟地酒

材料:

巴戟天60g

、熟地黃45g
、枸杞子30g、制附子20g
、甘菊花60g
、蜀椒30g、醇酒1500ml

做法:

(1)將上述6味藥材一起搗為粗末

,放入干凈的器皿中。

(2)倒入醇酒浸泡

,密封

(3)3

、5日后開取,過濾去渣用

熟地的注意事項(xiàng)


熟地的禁忌

炮制煎煮不可見銅鐵器

《雷公炮制藥性解》云:“采得生地黃

,去白皮,磁鍋上柳木甑蒸之
,攤令氣歇
,拌酒,再蒸
,又出令干
,勿令犯銅鐵,令人腎消
,并白發(fā)
,男損營,女損衛(wèi)也
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!笔斓攸S炮制不可見銅鐵,煎煮亦不可用鐵鍋
、鐵壺
。《藥鑒》:“若犯鐵器
,令人腎消
。”貯藏應(yīng)如《本草從新》言
,“味甘如飴
,須瓷器收之,以其脂柔喜潤也”

服食忌蘿卜

、三白、諸血等

《本草品匯精要》記載:忌蘿卜

、蔥白
、韭白、薤白
?div id="m50uktp" class="box-center"> !兑幏謩吩啤凹扇R菔、蔥
、蒜
、諸血”。蓋萊菔子降氣
,三白辛竄走氣
,影響地黃的滋補(bǔ)作用
。諸血為血肉有情之品,恐滋膩太過
,故宜禁之

傷寒家不宜用

傷寒之病,邪從外入

,宜疏散而不宜滋補(bǔ)
。如《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》言:“又仲景《傷寒》一百十三方,惟復(fù)脈用地黃
。蓋傷寒之病
,邪從外入,最忌滋滯
。即使用補(bǔ)
,必兼疏拓之性者,方可入劑
。否則邪氣向里
,必有遺害。今人一見所現(xiàn)之證
,稍涉虛象
,便以六味湯為常用之品,殺人如麻
,可勝長嘆
。”

脾虛痰多氣郁之人慎服

熟地黃味甘

,性尤滋膩,脾虛痰多氣郁者慎用
?div id="4qifd00" class="flower right">
!侗静輳男隆吩疲骸鞍词斓攸S性滯,痰多
、氣郁之人
,能窒礙胸膈,用宜斟酌
?div id="4qifd00" class="flower right">
!薄侗静菡饕吩疲骸笆煺咝詼籼刀鄽庥糁?div id="4qifd00" class="flower right">
,能窒礙胸膈
,當(dāng)斟酌用之?div id="4qifd00" class="flower right">
!薄侗静萃ㄐ费浴笆斓匦詼?div id="4qifd00" class="flower right">
,痰多者
,恐其泥膈,宜姜汁炒之
,以制其滯
。更須佐以砂仁、沉香二味
,皆納氣歸腎
,又能疏地黃之滯,此用藥之權(quán)衡也”

生地和熟地的區(qū)別

地黃可分為生地和熟地兩種

,《本草綱目》載:“地黃生則大寒,而涼血
,血熱者需用之
,熟則微溫,而補(bǔ)腎
,血衰者需用之
。男子多陰虛,宜用熟地黃
,女子多血熱
,宜用生地黃?div id="d48novz" class="flower left">
!?div id="d48novz" class="flower left">
。尤其是熟地,藥用“填骨髓
,長肌肉
。生精血,補(bǔ)五臟
,利耳目
、黑須發(fā)、通血脈”
,確系祛病延年之佳品

(1)生地黃甘,苦,寒

,歸心,肝
,腎經(jīng),功用:清熱滋陰,涼血止血,養(yǎng)陰生津

(2)熟地黃甘

,微苦,微溫,歸心,肝,腎經(jīng).功用:補(bǔ)血調(diào)經(jīng),滋陰補(bǔ)腎

熟地黃是生地黃用黃酒拌悶

,曬蒸的復(fù)制品,所以功效有別,生的多用于清熱滋陰,熟的多用于養(yǎng)血補(bǔ)腎

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川升麻揩齒散
處方 : 川升麻半兩
,白附子1分(炮裂),密陀僧1分
和中解托湯
和中解托湯處方 : 柴胡1錢
,干葛1錢,山楂1錢
,澤瀉1錢
,陳皮8分,甘草3分
,生姜
、大棗。功能主治 : 外感之癥,手足厥冷,惡寒淅瀝
,肢節(jié)酸疼
,有似陽微者;口渴欲飲
健脾增力丹
處方 : 陳皮1斤
,厚樸1斤,蒼術(shù)1斤
,神曲1斤
,麥芽1斤,山楂1斤
,甘草半斤
,黑豆半斤。制法 : 上為細(xì)末
,煉蜜為丸
固衛(wèi)御風(fēng)湯
處方 : 炙黃耆9g,防風(fēng)9g
,炒白術(shù)9g
,桂枝9g,赤芍9g
,白芍9g
,生姜3片
,大棗7枚。功能主治 : 調(diào)營固衛(wèi)
,以御風(fēng)寒
。主冷激性蕁麻疹。用法用量 : 日久發(fā)作不休者
,加烏梅
保真湯
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。功能主治 : 治四時(shí)傷寒,不問陰陽二證
黃蓍酒
處方 : 黃蓍
、防風(fēng)、桂心
、天麻
、萆薢、石斛
、虎骨(酥炙)
、白芍藥、當(dāng)歸
、云母粉
、白術(shù)、茵芋葉
、木香
、仙靈脾、甘草
、川續(xù)斷
,各一兩。炮制 : 上挫
,生絹袋盛
,好酒一升浸之。春五日
大效五丁飲子
處方 : 白豆蔻5個(gè)(每個(gè)分作5塊)
,生姜(切如皂子大)25塊
,京棗5個(gè)(每個(gè)分5塊),半夏25個(gè)
,甘草5寸(每寸分作5塊)
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