陰囊腫脹寒濕凝,墜重而痛如水晶。囊濕汗多小便少,少腹按之有水聲。溫經(jīng)散寒疏肝氣,椒桂良姜吳茱萸。小茴柴胡青陳皮,臺(tái)烏防風(fēng)苓肉桂。
方藥:桂枝6g 川椒3g 吳茱萸3g 柴胡6g 良姜5g 小茴香5g 青皮6g 陳皮6g 臺(tái)烏藥6g 防風(fēng)6g 茯苓9g 肉桂2g
注:睪丸鞘膜積液,小兒時(shí)有發(fā)生。由于水濕內(nèi)聚,又感外邪,寒濕凝滯陰器,肝氣不暢行(肝經(jīng)脈循陰器),經(jīng)脈不通,故發(fā)生此病。
治宜溫經(jīng)散寒,疏肝理氣。
桂枝,肉桂,川椒,良姜,吳萸,小茴溫經(jīng)散寒,行氣止痛;柴胡,陳皮,青皮,臺(tái)烏,防風(fēng)疏肝理氣;茯苓利水消腫。
嬰幼兒
睪丸鞘膜積液
是由于腹
鞘膜
突在出生前后未能閉合而形成的一個(gè)鞘膜腔,它導(dǎo)致
液體
的積聚、擴(kuò)張而形成
梨形
的腔囊。部分先天性
鞘膜積液
患者因鞘膜腔與
腹膜腔
有相通的管道而形成交通型的鞘膜積液,表現(xiàn)為液體能隨
體位
的改變從鞘膜腔來回流動(dòng),臨床常出現(xiàn)
陰囊
時(shí)
大時(shí)
小的變化。
檢查方法:
睪丸鞘膜積液質(zhì)軟,有
彈性
和囊性感,觸不到
睪丸
和
附睪
,透光試驗(yàn)
陽性
。
精索鞘膜積液
位于
腹股溝
或睪丸上方,與睪丸有明顯分界。睪丸精索鞘膜積液時(shí)
陰囊
有梨形腫物,
睪丸
亦捫不清。
交通性鞘膜積液
時(shí),臥位積液囊可縮小或消失。
初生
嬰兒
在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失,故不急于進(jìn)行治療。若兩歲后尚不消失。則行穿刺抽液。多數(shù)經(jīng)抽吸后,不再復(fù)發(fā)。
注意:
小兒鞘膜積液為陰囊內(nèi)囊性腫塊,少量積液可無不適,常在
體檢
時(shí)發(fā)現(xiàn)。積液量多時(shí)可引起陰囊
鈍痛
和精索牽扯感;
胎兒
早期睪丸在
腹膜
后,7~9月時(shí)經(jīng)腹股溝管下降進(jìn)入陰囊,附著于睪丸的腹膜也隨之下降形成腹膜鞘突。
出生后
從內(nèi)環(huán)至睪丸方整段精索部分的鞘突逐漸萎縮切臺(tái)。睪丸部分的鞘突形成囊狀睪丸固有鞘膜,正常的鞘膜腔內(nèi)僅有少量
漿液
,當(dāng)鞘膜的分泌和吸收功能
失去平衡
時(shí),可引起鞘膜積液。
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