朱老治皮膚病,慣用生地,藥量既大(多在30g以上),使用范圍亦廣,常為同道們所矚目。問曰:“生地首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,性味甘苦而寒,有清熱涼血、養(yǎng)陰潤燥作用,歷代沿用至今,您善用此藥治療皮膚病,其理何在?其經(jīng)驗可授之乎?”答曰:“因考慮到瘡瘍皮膚病血熱所致者頗多,故喜用生地作為涼血清熱的主藥。臨床上凡遇血熱證者,除重用生地外,常與丹皮、赤芍二藥配伍,收效頗為滿意?!?/p>
問曰:“配丹皮、赤芍又有何妙用哉?”朱老曰:“有熱當(dāng)清乃為常法,但熱與營血交結(jié),情況就復(fù)雜了。雖然《素問·調(diào)經(jīng)論》有‘血?dú)庹撸矞囟鴲汉?,寒則泣不能流,溫則消而去之’之論,但是熱乃溫之甚,血遇熱失其度而妄行,或邪熱煎熬營血而滯澀,故在重用生地的同時,配丹皮、赤芍既可加強(qiáng)涼血清熱的作用,又能活血散血,以防火熱煎熬,營血疲滯。此即取葉天士熱入血分‘恐耗血動血,直須涼血散血’之意。”在臨床上常見因某些藥物而引起的藥疹,周身泛起彌漫性大片紅斑,中醫(yī)稱為中藥毒。此系內(nèi)中藥毒,毒人營血,血熱沸外走肌腠所致。朱老常用自擬的皮炎湯(生地、丹皮、赤芍、知母、生石膏、銀花、連翹、竹葉、生甘草)治之,多能應(yīng)手而愈。另外,由于心經(jīng)有火,血熱生風(fēng)引起的皮膚瘙癢癥、皮膚劃痕癥等病,每以《醫(yī)案金鑒》消風(fēng)散化裁治之。但常加大生地的用量,以增強(qiáng)涼血清熱作用,往往能收到滿意的療效。
又問:“您用生地治療其他皮膚病的經(jīng)驗如何?”答曰:"據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)記載生地尚有‘潤皮膚燥、去諸濕熱’(《醫(yī)學(xué)啟源》),‘內(nèi)專涼血滋陰,外潤皮膚榮澤’(《本經(jīng)逢源》)等功能,所以也用生地與相應(yīng)的藥物相配治療濕疹、銀屑病以及剝脫性皮炎等病?!崩?,內(nèi)中藥毒重證,由于毒熱內(nèi)熾,傷陰耗血,肌膚失養(yǎng)引起的剝脫性皮炎;銀屑病由于外用藥不當(dāng)引起的紅皮癥,皮膚層層剝脫或皮膚大片潮紅層層脫屑,皆系血熱生風(fēng)、風(fēng)燥傷陰之證,朱老擬增液解毒湯治之:方中重用生地,并與元參、麥冬、花粉、石斛、沙參等藥配伍,此處生地的作用,在于滋陰潤燥。又如,濕疹滲水日久,傷陰耗血,而濕性黏膩難除,往往使病情纏綿不愈,出現(xiàn)舌紅絳、苔根部稍膩等癥,朱老擬滋陰除濕湯治之。方中生地、元參、當(dāng)歸、丹參滋陰養(yǎng)血,配合茯苓、澤瀉淡滲利濕,此處重用生地,其作用在于滋陰而兼能除濕。以上所舉,足可見吾用生地之大概也。
涼血清肺飲
【來源】《朱仁康臨床經(jīng)驗集》。
【組成】生地30克丹皮9克赤芍9克黃芩9克知母9克生石膏30克桑白皮9克枇杷葉9克生甘草6克
【用法】水煎服,
【功用】涼血清肺
【主治】痤瘡,酒渣鼻。
【加減】大便秘結(jié),加大黃、大青葉。
【方論】方中生地、丹皮、赤芍涼血清熱;黃芩、枇杷葉、桑白皮清肺熱;知母、石膏清胃熱;生甘草清熱解毒。用于脾胃積熱,上蒸于肺,而成肺風(fēng)粉刺,酒刺、酒渣鼻諸證。
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您好,黃芪補(bǔ)中益氣,當(dāng)歸補(bǔ)血活血,生地涼血清熱生津,白蒺藜主要治療各類皮膚病??梢岳斫鉃?,前三味藥提高身體免疫力,后一味藥治療皮膚病。 如果是虛證的牛皮癬,則該藥效果應(yīng)該是可以的,如果是實證的牛皮癬,則效果可能不太好,中醫(yī)中藥治病主要看是否對癥。
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