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桑菊飲治療慢性咽炎咳嗽有較好療效

道醫(yī) 2023-06-25 01:53:17

摘要：桑菊飲

，中醫(yī)方劑名。為解表劑
，具有辛涼解表，疏風清熱
，宣肺止咳之功效
。主治風溫初起
，咳嗽，身熱不甚
，口微渴
，苔薄白
，脈浮數(shù)者
。臨床用于治療感冒、急性支氣管炎
、上呼吸道感染
、肺炎
、急性結膜炎、角膜炎等屬風熱犯肺或肝經(jīng)風熱者
。慢性咽炎為咽黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥
。彌漫性咽部炎癥常為上呼吸道慢性炎癥的一部分
；局限性咽部炎癥則多為咽淋巴組織炎癥。本病在臨床中常見
，病程長
，癥狀容易反復發(fā)作
。本證由風溫之邪外傷皮毛，上犯于肺
，導致肺氣不宣所致，治療以疏風清熱
，宣肺止咳為主。方中桑葉
、菊花甘涼輕清
，疏散上焦風熱
，且桑葉善走肺絡
、清瀉肺熱為主藥
。輔以薄荷助桑
、菊疏散上焦之風熱
；杏仁
、桔梗以宣肺止咳；連翹苦寒清熱解毒
，蘆根甘寒清熱生津止渴
，共為佐藥
；甘草調(diào)和諸藥，且有疏風清熱
、宣肺止咳作用
，為使藥
。

慢性咽炎引起的咳嗽為臨床常見癥狀，且發(fā)病有逐年增多的趨勢

，漸成為門診常見疾病之一，臨床上以咽喉干癢感
，陣發(fā)性干咳為其特點。自2012年3月～2013年4月于門診收集200例該病例
，采用中藥治療的方法
，取得比較滿意的臨床療效
，現(xiàn)報告如下
。

1 資料與方法

1.1一般資料 200例就診患者

，男 120例；女80例
。年齡19～82歲
，平均年齡35歲。病程2個月～10年
。主要表現(xiàn)為咳嗽
，多為干咳
，咽喉癢感，舌苔薄黃少津
，脈浮數(shù)
。

1.2方法 方藥組成：桑葉10g

，菊花10g，杏仁6～10g
，桔梗10～12g
，牛蒡子10～15g
，大海10g，連翹10～20g，前胡10g
，枇杷葉10g
，浙貝母10g
，咽癢加蟬蛻10g
，僵蠶10g祛風止癢
，咽燥口干加麥冬10～20g，蘆根20～30g
，玄參10～20g
，射干10g清熱生津。服藥方法：1劑/d
，加水500ml/劑
，浸泡20min
，煎30min，兩煎混合
，早晚分服
。

2 結果

2.1療效標準 ①治愈：咳嗽癥狀及臨床體征消失

；②好轉：咳嗽減輕，咽喉干癢減輕
；③未愈：癥狀無明顯改變
。

2.2 200例就診患者中治愈132例

，好轉66例，無效2例
，總有效率99%
。

2.3典型病例 孫某

，男
，52歲
。因“反復陣發(fā)性咽癢
、干咳、有時咽部異物感半年”于2013年3月15日來我科就診
。期間患者曾服用多種止咳藥
、抗生素及中成藥
，效果不佳
。就診時見陣發(fā)性干咳伴咽癢
，吐少量白痰，伴咽部異物感
。查體見口咽部黏膜淡紅
，淋巴濾泡增生明顯
。舌淡紅，苔薄黃
，脈浮數(shù)
。辯證：風熱犯肺
。治則：疏風清熱
，宣肺止咳
。藥用菊花10g
，杏仁10g
，桔梗12g
，大海10g
，麥冬10g
，蘆根20g
，牛蒡子10g
，蟬蛻10g，僵蠶10g
，玄參20g，前胡10g
，蘇梗10g，厚樸6g，半夏6g
，甘草6g
。水煎服
，1劑/d，早晚分服
，連服21劑
，隨訪6個月未復發(fā)
。

3 討論

咳嗽為臨床常見癥狀

，主要由風
、寒
、暑
、濕
、燥、火六淫之邪犯肺所致
。肺主氣，為五臟之華蓋
，上連咽喉，開竅于鼻
，司呼吸
，為氣機出入升降之道
，司清濁之宣肅，外合皮毛
，主一身之表慢性咽咽引起的咳嗽是因咽喉疾病引起的
，臨床發(fā)現(xiàn)多為感冒后咳嗽遷延不愈，主要表現(xiàn)為咽喉作癢之后即咳
，每遇氣候變化及煙
、酒
、辛辣食品等的刺激而加重
，咳時很不爽快
，而且連續(xù)地咳而不息
，干咳或咳出少量白粘痰
，常有咳痰不暢之感
，隨著氣候變化
、大氣污染加重
，本病發(fā)病率呈上升趨勢，西醫(yī)治療多以抗生素為主，療效不理想
，且易產(chǎn)生耐藥性，有人對232例慢性咽炎分泌物培養(yǎng)分析
，結果顯示致病菌（含真菌）只占6.7%
，絕大多數(shù)是咽部正常菌群生長，這可能是慢性咽炎單純使用抗生素藥物治療效果不佳的原因
。

桑菊飲出自《溫病條辨》卷一

，由桑葉
、菊花等八味藥組成。為辛涼解表之劑
，該方長于宣肺止咳
、疏風清熱
，故常用于外感風熱、咳嗽初起之證
。如上呼吸道感染
、急性氣管炎等均可加減運用
。本方用桑葉清透肺絡之熱
，菊花清散上焦風熱
，并作君藥
。臣以辛涼之薄荷，助桑
、菊散上焦風熱
，桔梗
、杏仁
，一升一降
，解肌肅肺以止咳
。連翹清透膈上之熱，葦根清熱生津止渴
，用作佐藥
。甘草調(diào)和諸藥
，是作使藥之用。諸藥配合
，有疏風清熱
，宣肺止咳之功
。但藥輕力薄，若邪盛病重者
，可仿原方加減法選藥
，桔梗開提肺氣，清利咽喉
，引藥上行
，蟬蛻祛風止癢
，甘草調(diào)和諸藥，又有利咽緩急止咳之功
，諸藥配伍共奏疏風止咳，理氣化痰之效
，對慢性咽炎咳嗽有較好療效
，并可降低復發(fā)率
。

注意事項：因方中藥物均為輕清之品

，故不宜久煎。禁忌：若風寒感冒
，不宜使用
。

參考文獻：

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