本文目錄
1 什么是痛風(fēng)2 痛風(fēng)的癥狀3 痛風(fēng)吃什么藥4 痛風(fēng)如何治療4.1 痛風(fēng)病人不能吃什么5 痛風(fēng)偏方5.1 痛風(fēng)飲食療法6 如何預(yù)防痛風(fēng)
什么是痛風(fēng)痛風(fēng)因先天性不足或后天性飲食不節(jié),導(dǎo)致脾虛、痰濁。
久病及腎,腎陰不足,濕熱內(nèi)蘊(yùn),逐步產(chǎn)生痰濁。痰濕、瘀血、熱毒蓄于腎而成積熱。
而七情,勞倦或外感六淫,外傷或過(guò)食厚味,均可誘發(fā)痰瘀、積熱流注關(guān)節(jié),發(fā)生紅腫熱痛。
在急性期,病機(jī)是腎火旺。治療需補(bǔ)腎陰,清腎火,化痰,化瘀通絡(luò)。
緩解期,以健脾、滋補(bǔ)肝腎為主,佐以化痰利濁,以標(biāo)本兼治。
痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂所導(dǎo)致的慢性代謝性疾病,以血尿酸增高,反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)疼痛,并發(fā)關(guān)節(jié)畸形,痛風(fēng)石形成為主要特征,屬于中醫(yī)“痹證”、“熱痹”范疇。
此病在青年人中有發(fā)病率增高趨勢(shì),發(fā)病與飲食不節(jié),過(guò)食膏粱厚味有關(guān),常反復(fù)發(fā)作,至今仍缺乏比較有效的治療。
中醫(yī)辯證分為腎火旺盛、腎陰不足、脾腎兩虛、痰濕阻絡(luò)等型。
病因病機(jī)
《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》云“飲入于胃,游溢經(jīng)氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸于膀胱,水精四布,五精并行,合于四時(shí),五臟陰陽(yáng)揆度,以為常也”。
由此可知,任何一個(gè)臟腑功能發(fā)生紊亂或失調(diào),都會(huì)影響水液在體內(nèi)的正常運(yùn)行,導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生。
痛風(fēng)的發(fā)生即與脾、腎、肝功能失調(diào)有關(guān)。
由于先天稟賦不足,或后天飲食不節(jié),暴飲暴食,過(guò)食膏粱厚味,導(dǎo)致脾虛失運(yùn),痰濁內(nèi)生。
久病及腎,腎陰不足,濕熱內(nèi)蘊(yùn),逐步產(chǎn)生痰濁。痰濕、瘀血、熱毒蓄于腎,而成積熱。
七情,勞倦或外感六淫,外傷或過(guò)食厚味,可誘發(fā)痰瘀、積熱流注關(guān)節(jié),發(fā)生紅腫熱痛關(guān)節(jié)炎性變。
辨證施治
根據(jù)主要病機(jī),肝腎不足,脾胃損傷,痰瘀互阻,治療當(dāng)健脾和胃,滋補(bǔ)肝腎以治本,清腎瀉火,化痰泄?jié)?,化瘀通絡(luò)以治標(biāo),標(biāo)本兼治,靈活加減。
急性期,病機(jī)為腎火熾盛,流注關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)。
癥見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,發(fā)病急劇,疼痛劇烈,夜間增重,有時(shí)惡寒,發(fā)熱,口干咽燥,小便赤少,大便秘結(jié),煩躁易激,兩腳發(fā)熱,治療當(dāng)滋腎陰,清腎火,泄痰濁,化瘀通絡(luò)。
用知柏地黃湯加金銀花、連翹、土茯苓、萆薢、車(chē)前子以清熱解毒,利濕瀉濁。
生地合丹皮,涼血化瘀。乳香、沒(méi)藥、牛膝、炮山甲、水蛭活血化瘀,通絡(luò)止痛。
緩解期,以健脾、滋補(bǔ)肝腎為主,佐以化痰利濁,以標(biāo)本兼治。
方用知柏地黃湯減知母、黃柏,加黃芪、黨參、蒼白術(shù)、半夏、陳皮、薏仁以健脾利濕,化痰利濁。
加淫羊藿、川斷、狗脊、生牡蠣、骨碎補(bǔ)以益腎壯骨,化瘀消癥。
知柏地黃湯方證應(yīng)用
知柏地黃湯,是由六味地黃湯加知母,黃柏而成,來(lái)自于《醫(yī)宗金鑒》,功用滋腎陰,瀉相火。
方中熟地滋補(bǔ)腎陰,益髓生血為君藥。山茱萸酸溫,滋腎補(bǔ)肝。山藥甘平,平補(bǔ)益脾陰,養(yǎng)肝血共用為臣藥,以補(bǔ)腎陰為主。
澤瀉配熟地,宣泄腎濁,防其滋膩。丹皮配山茱萸,涼散肝火。茯苓配山藥,淡滲脾濕,是為三瀉。
補(bǔ)瀉并用,兼顧肝腎加知母、黃柏苦寒瀉火,共湊滋腎瀉火之功。
雙花、連翹、知母、黃柏清熱解毒。加土茯苓、萆薢、車(chē)前子、澤瀉、澤蘭清熱利濕瀉濁。炮山甲、乳香、沒(méi)藥、水蛭、五靈脂、牛膝、丹參活血化瘀,通絡(luò)止痛。
現(xiàn)代研究,該組藥具有促進(jìn)血液循環(huán),改善血液黏稠度,消腫止痛,促進(jìn)軟組織腫脹消退的作用。
在間隙期或恢復(fù)期,為防止尿酸鹽沉積,引起骨質(zhì)破壞,加用骨碎補(bǔ)、川斷、狗脊、生牡蠣、炮山甲等益腎壯骨,化瘀消癥之品。
以上諸藥配伍均為佐藥。生姜、大棗、甘草調(diào)和營(yíng)衛(wèi),緩急止痛,為使藥。組藥配合,契合病機(jī),故取得滿意療效。
痛風(fēng)的癥狀痛風(fēng)是一種代謝系統(tǒng)功能紊亂所致的疾病,以尿酸增高為顯著標(biāo)志之一。最近幾年來(lái),隨著生活質(zhì)量的提高,痛風(fēng)患者的人數(shù)和發(fā)病率都有逐漸增高的趨勢(shì)。特別是對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō),這已經(jīng)是一種較為常見(jiàn)的代謝疾病了。
痛風(fēng)有什么癥狀,痛風(fēng)的發(fā)病人群主要是中老年男性朋友,女性一般在絕經(jīng)后有可能個(gè)別人會(huì)發(fā)生痛風(fēng),另外,肥胖人群,有高血壓、糖尿病等代謝性疾病更容易出現(xiàn)痛風(fēng),痛風(fēng)發(fā)作的癥狀表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn)。
1、突發(fā)性
痛風(fēng)在發(fā)作之前可無(wú)任何前兆,主要在夜間發(fā)作,患者會(huì)被突入其來(lái)的關(guān)節(jié)疼痛所驚醒。
2、疼痛難忍
痛風(fēng)發(fā)作時(shí),疼痛感非常的強(qiáng)烈,那種疼痛呈“刀割樣”、“咬噬樣”或“燒灼樣”劇烈,多數(shù)患者不堪忍受。
3、發(fā)作主要集中在腳部關(guān)節(jié)
突然間出現(xiàn)大腳趾、腳踝、膝關(guān)節(jié),或者下肢某個(gè)大關(guān)節(jié)腫疼。
最典型的例子是前一天晚上聚會(huì)、喝酒,第二天凌晨疼醒,往往是吃點(diǎn)止疼藥,忍到第二天去痛風(fēng)??瓶床?。
每次急性發(fā)作時(shí)間約1周,其后自然緩解,但是痛風(fēng)會(huì)反復(fù)發(fā)作,痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致發(fā)作關(guān)節(jié)增多,影響正常的活動(dòng)。
無(wú)癥狀期
顧名思義,在這個(gè)階段,可以說(shuō)患者可以幾乎沒(méi)有任何生理上的不適,唯一能夠判定他們患有痛風(fēng)的指標(biāo)就是血液中尿酸含量呈持續(xù)性或波動(dòng)性的增高。
急性關(guān)節(jié)炎期
患者常常會(huì)在半夜,因?yàn)槟_趾、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等處出現(xiàn)紅腫熱痛的癥狀而被痛醒。并且患者會(huì)發(fā)現(xiàn),這些關(guān)節(jié)的正常功能有了明顯的障礙。測(cè)量體溫時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)溫度有升高。
痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎期
發(fā)病的關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)腫脹、僵硬、畸形,就像石頭一樣,不對(duì)稱,大小也不一致。多見(jiàn)于耳朵輪廓、腳趾、手指間等地方。
高尿酸血癥與代謝綜合征
高尿酸血癥的患者也往往合并有糖尿病、冠心病等代謝綜合征,痛風(fēng)會(huì)加重動(dòng)脈粥樣硬化的程度,這就大大增加了痛風(fēng)患者心肌梗塞、腦梗等疾病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
痛風(fēng)吃什么藥對(duì)痛風(fēng)發(fā)病機(jī)理的干預(yù)
基于高尿酸血癥或痛風(fēng)間歇期往往無(wú)主訴或沒(méi)有明顯癥狀,或臨床無(wú)證可辨的情況,根據(jù)“未病先防、已病防變、既病防漸”、“治未病”的原則,朱良春提出應(yīng)從痛風(fēng)發(fā)病機(jī)理上進(jìn)行藥物干預(yù)。
如對(duì)患者進(jìn)行體質(zhì)辨證,氣虛型體質(zhì)以六君子湯為主方。
陰虛型體質(zhì)以六味地黃丸為主方。
陽(yáng)虛型體質(zhì)以附桂八味丸為主方。
痰濕型體質(zhì)以二陳湯合平胃散為主方等。
并結(jié)合中藥藥理,配伍針對(duì)性的藥物,如土茯苓、萆薢、威靈仙、蒼術(shù)、薏仁、地龍、玉米須、金錢(qián)草、白茅根、車(chē)前草、蠶沙等利濕化濁、降低尿酸。
芫花(芫花素等)、大黃(大黃素)、虎杖、生首烏等清熱解毒、通腑化瘀,對(duì)黃嘌呤氧化酶有較強(qiáng)的抑制作用,從而減少尿酸的合成。
百合、山慈菇等有秋水仙堿樣的作用。
穿山龍、土茯苓、秦艽、防已、黃柏、忍冬藤、淫羊藿等有非皮質(zhì)激素類的抗炎作用。
石見(jiàn)穿、貓爪草、山慈菇、海藻、生牡蠣、生半夏、制南星、僵蠶等化痰軟堅(jiān)、散結(jié)消瘕,對(duì)軟化痛風(fēng)結(jié)節(jié)有一定功效。
金雀根、金錢(qián)草、石韋、瞿麥、澤瀉、益母草、大黃、穿山龍、水飛薊、水紅花等清熱通淋、化瘀排石,對(duì)消除尿酸鹽沉積于腎小管及腎間質(zhì)引起的炎癥和腎梗阻有一定的治療作用。
蠶沙、青皮、橘皮等能堿化尿酸,降低尿液中尿酸水平。
對(duì)痛風(fēng)發(fā)病機(jī)理進(jìn)行藥物干預(yù),有利于調(diào)整機(jī)體陰陽(yáng)氣血的平衡,減少血尿酸的生成,防止痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作,減輕尿酸鹽對(duì)血管、心、腦、腎等器官的影響。
治痛風(fēng)處方
黃茋50克,妊娠、附子、制半夏、羌活、白芍、仙靈脾、萆薢、當(dāng)歸、棗仁、茯苓各9克,防風(fēng)、細(xì)辛、獨(dú)活、肉桂、炙甘草各6克,川芎4。5克。
用法:水煎,日1劑,服3次。
組成:土茯苓30、萆薢30、威靈仙15、桃仁10、紅花10、澤蘭10、澤瀉20、苡米30、車(chē)前子30、蒼術(shù)15、山慈菇15、膽星15等。
分析:以土茯苓、威靈仙、萆薢三味為主藥,有顯著排尿酸作用。
威靈仙辛散宣導(dǎo),走而不守,“宣通十二經(jīng)絡(luò)”,“積濕停痰,血凝氣滯,諸實(shí)宜之”,對(duì)改善關(guān)節(jié)腫痛確有殊功。湯劑用量一般為30克。
穩(wěn)定期
以溫陽(yáng)益氣,或滋陰清熱,養(yǎng)血和血為主。
寒象重者,合以溫陽(yáng)散寒。疼痛劇烈者,合以活血通絡(luò)。內(nèi)熱重者,則滋陰降火。
配方:桃仁10克,紅花6克,歸身12克,赤芍12克,威靈仙15克,桂枝6克,防己10克,木瓜10克,絲瓜絡(luò)10克。
臨證加減:疼痛較重者加乳香、沒(méi)藥各10克。
關(guān)節(jié)腫大變形者加全蝎5克,地龍5克。
久痛體弱者加黃芪20克,黨參15克,熟地15克。
用法:水煎服,每日1劑。
發(fā)作期
以溫陽(yáng)祛寒止痛,或清熱解毒,活血通絡(luò)為主。
配方:黃柏15克,蒼術(shù)15克,牛膝15克,薏政仁20克,萆薢15克。
臨證加減:溫?zé)嶂卣呒臃兰?0克,知母10克。
腫脹甚者加赤芍15克,忍冬藤20克。
癖重者加桃仁10克,紅花6克,丹參20克。
用法:水煎服,每日1劑。
痛風(fēng)如何治療痛風(fēng),中醫(yī)又稱“痛痹”、“白虎風(fēng)”、“歷節(jié)風(fēng)”等。多因先天稟賦不足,腎陽(yáng)虛、脾氣虛,過(guò)食膏粱厚味,濕熱內(nèi)蘊(yùn),兼外感風(fēng)寒濕熱之邪,血脈瘀阻,經(jīng)絡(luò)凝閉,氣血運(yùn)行不暢,痰、瘀、濕、熱交結(jié)關(guān)節(jié)、骨骼,而致關(guān)節(jié)腫痛紅熱、皮下結(jié)節(jié)形成。
本病以中老年男子多見(jiàn),病變部位在四肢關(guān)節(jié),常侵犯第一跖趾關(guān)節(jié)或踇指關(guān)節(jié),猝然紅腫熱痛,逐漸加劇,晝輕夜重。
該病急性發(fā)作持續(xù)數(shù)日或數(shù)周,多次發(fā)作后可形成關(guān)節(jié)僵硬、畸形、活動(dòng)受限,病久可造成腎臟損害。
在治療時(shí)以中醫(yī)藥現(xiàn)代理論為指導(dǎo),調(diào)節(jié)并恢復(fù)身體各臟腑器官的功能,施之順勢(shì),祛邪外出,對(duì)疾病不僅治標(biāo),更重視治本,使人體的失衡狀態(tài)得以糾正,逐步調(diào)整體內(nèi)嘌呤代謝的內(nèi)環(huán)境,使尿酸的生成和排泄趨于平衡。
本病之標(biāo)為濕毒內(nèi)滯,閉阻經(jīng)絡(luò),是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的關(guān)鍵所在。其本在于,或因于脾失健運(yùn),清濁不分,或緣于腎氣虧虛,氣化失責(zé),致濁毒流注于關(guān)節(jié)經(jīng)髓。
治療上急者治其標(biāo),緩者治其本。濕熱毒邪內(nèi)聚,是發(fā)病的關(guān)鍵因素,故急性期重在清熱利濕,泄?jié)峤舛?,?qū)邪迅速外出,以終止本病的發(fā)作。在緩解期則配合化瘀或溫補(bǔ)脾腎之品,為濕毒之外出創(chuàng)造條件。四診合參,辨證施治,方可取得良好療效。
痛風(fēng)相當(dāng)于西醫(yī)的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,為嘌呤代謝紊亂所致。
分型辨證
濕熱血瘀型
臨床表現(xiàn):痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期,關(guān)節(jié)紅腫疼痛,皮膚發(fā)紅發(fā)熱、組織腫脹,全身發(fā)熱,小便黃赤,大便干結(jié),舌尖紅、苔黃厚,脈數(shù)而有力。
治則:清熱祛濕、化瘀通絡(luò)。
方藥:祛痹痛風(fēng)飲加減。
藥物組成:柴胡12克,黃芩15克,葛根30克,山慈菇12克,金果欖12克,木賊15克,大黃9克,兩頭尖12克,薏苡仁30克,甘草10克。
加減運(yùn)用:血瘀明顯時(shí),去金果欖、黃芩,加白芍、桃仁、劉寄奴等。
有痛風(fēng)結(jié)石時(shí)加陳皮、蛤蠣、浙貝母等軟堅(jiān)散結(jié)之品。
濕熱明顯時(shí)加生石膏,重用大黃。
氣滯血瘀型
臨床表現(xiàn):痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎慢性遷延期,關(guān)節(jié)發(fā)紫發(fā)暗,疼痛腫脹減輕,組織發(fā)硬加重,舌質(zhì)紫暗,脈弦數(shù)。
治則:活血化瘀通絡(luò)。
方藥:祛痹痛風(fēng)飲加減。
藥物組成:柴胡12克,黃芩15克,葛根30克,山慈菇12克,金果欖12克,木賊15克,大黃9克,兩頭尖12克,薏苡仁30克,甘草10克。
加減運(yùn)用:血瘀明顯時(shí)去金果欖、黃芩,加茜草、澤蘭、桃仁。
有痛風(fēng)結(jié)石時(shí)加陳皮、蛤蠣、浙貝母等軟堅(jiān)散結(jié)之品。
脾虛血瘀型
臨床表現(xiàn):痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎間歇期,多見(jiàn)于久病反復(fù)發(fā)作之患者,面色黃白,體質(zhì)虛弱,關(guān)節(jié)疼痛較輕,肌肉僵硬較重,脈多細(xì)數(shù),舌淡、苔薄白。
治則:溫腎健脾、化瘀通絡(luò)。
方藥:健脾固腎痛風(fēng)飲加減。
藥物組成:當(dāng)歸20克,熟地15克,川芎15克,黨參15克,茯苓20克,蒼術(shù)15克,山慈菇12克,葛根30克,木賊20克,生首烏30克,甘草10克。
加減運(yùn)用:腎虛明顯時(shí)加用黃精、玉竹。
脾虛明顯時(shí)加用白術(shù)、陳皮、薏苡仁。
血瘀明顯時(shí)加用水蛭、炮山甲等。
中醫(yī)技術(shù)博大精深,講究辨證施治,且因人因病而治,方法各不相同。當(dāng)前關(guān)于痛風(fēng)中醫(yī)治療依然成為主流方式,由于其安全,高效,無(wú)毒副成為眾多患者的首選。
急性發(fā)作期
病人發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)明顯紅腫、脹痛,證屬風(fēng)濕熱痹。治宜清熱利濕、祛風(fēng)通絡(luò)。方用四妙散加味湯。
真寒假熱型
關(guān)節(jié)紅腫、疼痛,口渴不欲飲,苔白兼黃,脈洪無(wú)力。方用六味地黃湯,以滋陰補(bǔ)腎、清利濕熱。
加桂枝、刨附片以溫經(jīng)通脈散寒。加木瓜、川牛膝以活血舒筋通絡(luò)佐以引藥下行。
慢性期
關(guān)節(jié)疼痛,反復(fù)發(fā)作,灼熱明顯減輕,關(guān)節(jié)僵硬、畸形,活動(dòng)受限。
治宜調(diào)理氣血,補(bǔ)益肝腎,酌加通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀療法,方用黃芪桂枝五物湯加味。
痛風(fēng)石瘺證
其屬久病氣衰,陰寒內(nèi)積、寒阻血凝、肌膚失養(yǎng)、破潰成瘺。
治以濟(jì)生腎氣丸內(nèi)服,每次1丸,每日2次,外敷回陽(yáng)玉龍膏,以暖血生肌。
以干姜、肉桂、草烏、南星化寒痰,活死肌。
以赤芍、白芷散滯血,生肌肉。
痛風(fēng)患者肝腎虧虛型
痛風(fēng)日久,關(guān)節(jié)腫脹畸形,不可屈伸,重著疼痛,腰膝酸軟,肢體活動(dòng)不便,脈沉細(xì)數(shù)或沉細(xì)無(wú)力。
治以補(bǔ)益肝腎,除濕通絡(luò),獨(dú)活寄生湯加減。
用藥:獨(dú)活、防風(fēng)、川芎各10克,秦艽、當(dāng)歸、生地、白芍、杜仲、川牛膝、茯苓、雞血藤各15克,細(xì)辛3克,肉桂、人參各5克,甘草6克,寄生20克。
痛風(fēng)患者寒濕痹阻型
寒濕痹阻型痛風(fēng)的癥狀主要有肢體關(guān)節(jié)疼痛劇烈,紅腫不甚,得熱則減,關(guān)節(jié)曲伸不利,局部有冷感,舌淡紅苔白,脈弦緊。
用藥:川烏頭、麻黃各6克,黃芪20克,炒白芍、雞血藤、當(dāng)歸、生苡米、萆各15克,甘草9克,桂枝5克,細(xì)辛3克,土茯苓30克,生姜3片。
痛風(fēng)患者脾虛濕阻型
關(guān)節(jié)酸楚沉重、疼痛部位不移,關(guān)節(jié)畸形、僵硬,有痛風(fēng)石。
自覺(jué)氣短,納呆不饑,舌淡紅苔白膩,泄?jié)嵬ńj(luò),運(yùn)脾滲濕湯(經(jīng)驗(yàn)方)加減。
用藥:萆、白術(shù)、川牛膝、石韋各20克,豬苓、滑石、桃仁各15克,瞿麥、車(chē)前子(包煎)、熟大黃、紅花、穿山甲、當(dāng)歸各10克,桂枝5克,生薏米30克,土茯苓50克。
痛風(fēng)患者濕熱痹阻型
此類型的痛風(fēng)主要癥狀有關(guān)節(jié)紅腫熱痛,腫脹疼痛劇烈,筋脈拘急,手不可近,更難下床活動(dòng),日輕夜重,舌紅苔黃、脈滑數(shù)。治以清熱除濕,活血通絡(luò),宣痹湯加減。
用藥:防己、杏仁、連翹、蠶沙、赤小豆、姜黃、秦艽各10克,滑石、海桐皮、靈仙、澤瀉各15克,山梔、半夏各6克,薏苡仁、土茯苓各30克,虎杖20克。
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上,對(duì)于痛風(fēng)的治療方面還不是很完善,痛風(fēng)病人還是以預(yù)防為主,那么,痛風(fēng)病人的飲食固然是一個(gè)值得注意的話題,下面,我們來(lái)了解一下痛風(fēng)病人不能吃的食物。
痛風(fēng)患者應(yīng)做到禁食高嘌呤食物
患者在急性期應(yīng)選用低嘌呤食物飲食,攝入的嘌呤應(yīng)在150毫克日之內(nèi),禁用含嘌呤高食物。
雖然外源性嘌呤不是痛風(fēng)發(fā)病的主要原因,但吃一頓富含嘌呤的飲食,類似于往血液中注射了一劑尿酸,一下子使血尿酸濃度增高,容易誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。
因此減少富含嘌呤食物的攝入,在痛風(fēng)的防治上有其獨(dú)特的重要性。
限制鹽的攝入量
食鹽攝入過(guò)多,會(huì)使小動(dòng)脈痙攣,血壓升高,促使腎小動(dòng)脈硬化過(guò)程加快,鈉鹽有促使尿酸沉淀的作用。
適當(dāng)減少鈉鹽攝入,有助于降低血壓,減少體內(nèi)鈉水潴留。痛風(fēng)患者每天須限鹽在2~5克以內(nèi),普通人要維持清淡飲食。
蛤貝類、腐乳、腌制品、皮蛋,咸(醬)菜、蝦米、咸肉(蛋)以及空心菜、茼蒿菜等蔬菜含鈉均較高,應(yīng)盡量少吃或不吃。
限食脂肪類食物
痛風(fēng)患者要減少脂肪的攝入,過(guò)多食用脂肪可減少尿酸的排出。痛風(fēng)患者每日脂肪攝入總量在50克左右為宜,注意要以植物油為主,少吃動(dòng)物脂肪。做菜要少放油。
痛風(fēng)病人應(yīng)該吃什么
第一、痛風(fēng)患者在生活中可以多選擇,富含鉀元素的食物來(lái)食用,如,香蕉、西芹、西藍(lán)花等。
因?yàn)檫@些食物可以,促進(jìn)尿酸排泄緩解痛風(fēng)病情。
第二、酸性食物中所含的一種物質(zhì),可促進(jìn)尿酸生成加速尿酸排泄,如,海帶、紫菜、芹菜、苦瓜、黃瓜、蘋(píng)果、西紅柿等。
第三、急性發(fā)作期患者可選擇一些,嘌呤含量少的食物,如,黃瓜、西紅柿、面包、蛋清、牛奶等,避免痛風(fēng)發(fā)作,給您造成一定的困擾。
第四、多吃堿性食品,面面食放堿的粥類,因含堿性物質(zhì)可促進(jìn)尿酸排泄,保護(hù)腎臟,倡導(dǎo)食用。
尤其如,蔬菜、馬鈴薯、水果(青梅、檸檬)等,可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是堿性食品,對(duì)痛風(fēng)患者更有利。
痛風(fēng)偏方防風(fēng)薏米粥
防風(fēng)10克,薏苡仁30克,水煮至薏苡仁熟,每日1劑。
功能:清熱祛風(fēng)行痹。適用于濕熱痹阻型痛風(fēng)。
土茯苓粳米粥
土茯苓30克,粳米50克,先將土茯苓煎成藥液,再入粳米熬成稀飯,每日1劑。
功能:清熱解毒,利濕通絡(luò)。
薯蕷薤白粥
生懷山藥100克,薤白10克,粳米50克,清半夏30克,黃芪30克,白糖適量,每日1劑。
先將米洗凈,加入切細(xì)懷山藥和洗凈半夏、薤白,共煮,加入白糖后食用。
功能:益氣通陽(yáng),化痰除痹。適用于脾虛不運(yùn),痰濁內(nèi)生而致氣虛痰阻之痛風(fēng)癥。
赤豆薏仁粥
赤小豆50克,薏苡仁50克,熬粥服,每日1劑。
功能:補(bǔ)益脾胃,利尿滲濕。
桃仁粥
桃仁15克,粳米150克,先將桃仁搗爛如泥,加水研汁,去渣,再入粳米煮粥,每日1劑。
功能:活血祛瘀,通絡(luò)止痛。適用于瘀血痰濁痹阻型痛風(fēng)。
外敷治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
隨著生活水平提高和飲食習(xí)慣的改變,痛風(fēng)的發(fā)病率呈逐漸增加的趨勢(shì)。
中醫(yī)認(rèn)為,痛風(fēng)以寒、濕邪氣為病因,寒濕相結(jié)化熱、蘊(yùn)熱成痰,導(dǎo)致血運(yùn)失常,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫、灼痛劇烈、入夜更甚、活動(dòng)不利等癥狀,且常反復(fù)發(fā)作。
外敷對(duì)輔助治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有較好的療效,能緩解關(guān)節(jié)紅腫、疼痛。
取黃柏200克、冰片10克研成粉末,加蜂蜜100毫升混合。
攪拌均勻。治療時(shí),將藥膏平攤在油紙上,貼敷于關(guān)節(jié)腫痛處。
用繃帶包扎固定,6小時(shí)后拆下來(lái),每天1次,7天為1療程。
再次使用時(shí),將藥加適量蜂蜜重新調(diào)勻,敷到腫痛處。
黃柏具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用,冰片有清熱止痛的功效。蜂蜜起到調(diào)和藥性的作用。諸藥合用。
能達(dá)到清熱利濕、消腫止痛的作用,可有效地緩解疼痛癥狀。
金毛狗脊為蚌殼蕨科植物金毛狗的根莖,有補(bǔ)肝腎,壯筋骨,祛風(fēng)濕的作用,主治腰脊強(qiáng)痛,不能俯仰,足膝軟弱及風(fēng)濕腰痛等癥。
其應(yīng)用驗(yàn)方有
肝腎不足,腰背強(qiáng)痛,俯仰不利
狗脊、桑寄生各30克,杜仲、續(xù)斷各9克,當(dāng)歸、熟地各12克,木瓜15克。水煎服,每日1劑。
風(fēng)濕腰痛,腰膝無(wú)力
狗脊、杜仲、續(xù)斷各15克,威靈仙、獨(dú)活各9克,牛膝6克。用白酒500毫升浸泡,7日后飲服,每次20毫升,每日2次。
跌打損傷,筋骨疼痛
狗脊、骨碎補(bǔ)各60克,當(dāng)歸30克,紅花24克。將上述藥物研末,每次服15克,用黃酒沖服。
專方治療
依據(jù)痛風(fēng)濕熱痰瘀之病理,治宜清熱除濕,化瘀解毒為主。
運(yùn)用自擬化溫濁祛瘀痛風(fēng)方治療,土茯苓、虎杖、粉草蔭、忍冬藤、薏苡仁、威靈仙、黃柏、川牛膝、木瓜絡(luò)、澤瀉、路路通、制乳香、沒(méi)藥。
還有以調(diào)補(bǔ)脾腎,化痰散結(jié),利濕祛毒,通絡(luò)止痛主治療法,痛風(fēng)靈湯,藥用大黃、車(chē)前子、穿心蓮、山慈菇、百合、牡丹皮、防己、獨(dú)活、茯苓、澤瀉、白術(shù)。
針灸治療
1、針刺治療急性痛風(fēng)
以三棱針點(diǎn)刺四縫、八風(fēng)、八邪等穴,進(jìn)針0.1—0.2寸擠出血液或淡黃色黏液,療效良好。
2、針刺治療痛風(fēng)
取阿是穴以三棱針點(diǎn)刺放血1—2毫升。
再取穴:大都、太白、內(nèi)庭、陷谷、三陰交、陽(yáng)陵泉,皆用瀉法。
得氣后留針30分鐘,并加用電針治療,療效明顯。
3、用火針療法治療痛風(fēng)
主穴:肝俞、行間、太沖、內(nèi)庭、陷谷、阿是穴。
隨證取穴:濕熱蘊(yùn)結(jié)加脾俞、太白。
瘀熱阻滯加血海、膈俞。痰濁阻滯加豐隆、足三里。肝腎陰虛加太溪、照海。
內(nèi)外合治
1、治療痛風(fēng)急忭發(fā)作
以金黃散外敷并中藥內(nèi)服,內(nèi)服方藥:黃柏、蒼術(shù)、防己、萆蔭、生薏苡仁、防風(fēng)、威靈仙、忍冬藤、牛膝、地龍、澤蘭、紅花、赤芍。
2、用加味四妙散配合中藥熏洗治療痛風(fēng)
內(nèi)服方以四妙散加味,中藥熏洗藥用:海風(fēng)藤、海桐皮、忍冬藤、桂枝、寬筋藤、紅花、當(dāng)歸尾,加適量水煎煮藥液,熏洗患處,每日1次,每次30分鐘,10日為1療程。
3、針?biāo)幉⒂弥委熗达L(fēng)
選穴:主穴為行間、太沖、內(nèi)庭、陷谷,配穴以阿是穴為主,均取患側(cè)穴。
火針?lè)叛?,每次治療總出血量控制?0毫升以內(nèi),每周1次。
口服痛風(fēng)舒膠囊,每次2粒,每日3 次,20日為1個(gè)療程,配合應(yīng)用效果顯著。
綜上所述,中醫(yī)對(duì)于痛風(fēng)有很多治療的方法,而且都有很好的療效,副作用少,通過(guò)辨證施治,針對(duì)不同的病人,給出適合不同患者的治法,這些都是中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)。
該病屬于中醫(yī)“痹證”的范疇,配合選用食療方,可對(duì)痛風(fēng)起到輔助冶療作用。
1、茄子200克,洗凈后切成條,放鍋中蒸熟,加醬油、麻油、鹽、蒜泥、味精適量,拌勻后食用,隔日1次。
2、白蘿卜100克洗凈切塊,加柏子仁10克、水500 毫升,同煮至熟,加鹽少量,食蘿卜、柏子仁,喝湯。
3、芹菜100克,冼凈后切碎,與大米30克同入鍋,加水750毫升煮熟,加少量鹽食用。
4、薏苡仁50克,紅棗5 枚,同入鍋煮熟,喝湯食薏苡仁、紅棗。
5、白蘿卜250克,紫菜15 克,陳皮6克。白蘿卜洗凈切絲,紫菜、陳皮撕碎,共入鍋煎煮30分鐘,加適量鹽攪勻,棄陳皮,吃白蘿卜、紫菜,喝湯,每日服食2次。
6、南瓜50克,黑米50克,大棗6枚。南瓜洗凈切片,黑米、大棗洗凈,同放人鍋內(nèi)。加適量水煮成粥,分2次食用。
丁香粥
丁香為一種常見(jiàn)中藥,味辛、性溫,歸脾、胃、腎經(jīng),具有溫中降逆、散寒止痛、溫腎助陽(yáng)的功效。
現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn),丁香含有的丁香油酚、乙酰丁香油酚等多種揮發(fā)油。
百合粳米
百合25克(鮮品50克),粳米100克,冰糖適量。一同放入鍋中加水600毫升,煮至米花湯稠,溫?zé)岱茫毙园l(fā)作期每天服用3-4次,緩解期早、晚各服1次,連續(xù)服用20天以上。
現(xiàn)代研究證實(shí),百合中所含的秋水仙堿對(duì)痛風(fēng)關(guān)節(jié)痛有較好療效。
白芨蒲公英
白芨、蒲公英各500克,烘干碾碎,過(guò)篩成粉末,拌勻后密閉備用。
每次15克,每日3次,空腹溫開(kāi)水沖服,連服1個(gè)月為1療程。
丹參蒼皮湯
主要材料:丹參,蒼皮,柏枝25克,僵蠶,赤芍30g,懷牛膝10g,木瓜30g,元胡和路路通各自20g克,升麻,甘草根各10g
功效:該療法有除濕祛風(fēng)、降低尿酸,通絡(luò)活血的功效,尤其是在患者急性痛風(fēng)發(fā)作期,還具有消腫和止痛的效果。
如何預(yù)防痛風(fēng)1、飲食上要少食動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)類和嘌呤含量高的食物
如豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞鴨、鵝、兔、魚(yú)蝦、菠菜、豆類、蘑菇等,花生也應(yīng)少食。
不要酗酒,尤其是要禁飲啤酒。
應(yīng)大量飲水,多食發(fā)面食品、放堿的粥(可促尿酸排泄)和所有根莖類蔬菜。水果基本都可食用。
2、控制體重,預(yù)防肥胖
因?yàn)榉逝侄嘁蝻嬍巢缓侠韺?dǎo)致新陳代謝障礙而引起??刂企w重要以控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)為主。
3、防止高血脂
高血脂不但可引起心腦血管疾病,同樣也可引起代謝障礙,影響尿酸排泄而患痛風(fēng)。
主要的辦法是控制飲食,吃低脂、清淡易消化食物。
4、禁過(guò)量飲酒
尤其是啤酒與海鮮不能同食,如果同食只要時(shí)間一久,往往就引起嘌呤排出減少而引起痛風(fēng)。
5、運(yùn)動(dòng)要適宜,防止劇烈運(yùn)動(dòng)
劇烈運(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生的乳酸可抑腎小管排泄尿酸而使血中尿酸升高。
又因出汗增多而使血容量下降,腎排尿酸量下降,導(dǎo)致痛風(fēng)。
6、防止受寒和過(guò)度勞累
受寒過(guò)勞可使人的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂,導(dǎo)致體表及內(nèi)臟血管收縮,血管收縮則使尿酸排泄減少。
7、合理用藥、防止發(fā)生由藥物引起的血尿酸增高
長(zhǎng)期服用阿期匹林、青霉素、抗結(jié)核藥等患者,應(yīng)定期檢測(cè)血尿酸。
這些藥物可抑制腎小管排泄尿酸,尿酸若長(zhǎng)期居高不下,可致痛風(fēng)的形成。
日常預(yù)防
對(duì)于沒(méi)癥狀的高尿酸血癥的患者,預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作通常以非藥物治療為主,主要包括飲食控制和戒酒。
對(duì)于已發(fā)生過(guò)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的間歇期患者,應(yīng)預(yù)防痛風(fēng)的再次發(fā)作,關(guān)鍵是通過(guò)飲食和藥物治療使血尿酸水平控制達(dá)標(biāo),此外應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)或損傷,控制體重,多飲水,長(zhǎng)期堿化尿液等。
飲食預(yù)防
假日歡聚時(shí)飲食要節(jié)制特別是不要過(guò)多進(jìn)食水產(chǎn)品等含嘌呤高的食物,以往每每有人在飽食魚(yú)蝦等美味后,出現(xiàn)足踝膝關(guān)節(jié)疼痛,到醫(yī)院一檢查血液中尿酸含量明顯增高,被診斷為患了痛風(fēng)。
1、多飲水少喝湯
血尿酸偏高者和痛風(fēng)患者要經(jīng)常喝白開(kāi)水,少喝肉魚(yú)雞湯火鍋湯等,白開(kāi)水的滲透壓最有利于溶解體內(nèi)各種有害物質(zhì)。
多飲白開(kāi)水可以稀釋尿酸加速排泄,使尿酸水平下降,湯中含有大量嘌呤成分,飲后不但不能稀釋尿酸反而導(dǎo)致尿酸增高。
2、多吃堿性食物
少吃酸性食物痛風(fēng)患者本身有嘌呤代謝紊亂尿酸異常,如果過(guò)多吃酸性食品會(huì)加重病情,不利于康復(fù),而多吃堿性食物能幫助補(bǔ)充鉀鈉氯離子,維持酸堿平衡。
3、多吃蔬菜少吃飯
多吃菜有利于減少嘌呤攝入量,增加維生素C,增加纖維素,少吃飯有利于控制熱量攝入,限制體重減肥降脂。
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者,盡量少吃高嘌呤食物如,酵母,胰臟,濃縮肉汁,肉脯沙丁魚(yú),鳳尾魚(yú),動(dòng)物心臟等,可吃低嘌呤偏堿性食物如。
葡萄,橘子,山楂,番茄,蘋(píng)果,咖啡,茶,奶,蛋,海藻類等。
痛風(fēng)是因血尿酸水平過(guò)高導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)而引發(fā)的一種疾病,沉積的結(jié)晶導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)周?chē)霈F(xiàn)疼痛性炎癥發(fā)作。那么,痛風(fēng)不能吃什么呢?接下來(lái)一起看看吧!
痛風(fēng)不能吃什么
1.酒類
酒精對(duì)痛風(fēng)有影響,在體內(nèi)代謝為乳酸,促進(jìn)嘌呤吸收,特別是啤酒最有可能引起痛風(fēng)發(fā)作,所以不要喝酒。即使是白酒和紅酒也不喝,因?yàn)槿绻∪撕推渌庖黄鸪?,它也?huì)加重痛風(fēng)。
2.紫菜
紫菜是一種高嘌呤食物。對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō),不要吃高嘌呤食物。吃了之后,就像在血液中注射尿酸,容易誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。
3.西瓜
西瓜含有大量的果糖,如果在短時(shí)間內(nèi)攝入大量的果糖,就會(huì)在體內(nèi)分解過(guò)程中產(chǎn)生尿酸,引起痛風(fēng)發(fā)作。
4.螃蟹
螃蟹也是高嘌呤食物,吃螃蟹會(huì)增加尿酸的形成,從而導(dǎo)致尿酸水平的上升,使痛風(fēng)的癥狀更加嚴(yán)重。
痛風(fēng)患者的注意事項(xiàng)
1.多飲水
痛風(fēng)患者需要多喝水,以促進(jìn)尿酸排泄,防止尿酸結(jié)晶滯留在關(guān)節(jié)。身體缺水會(huì)導(dǎo)致尿液減少,尿酸排泄自然減少。多喝水有利于促進(jìn)尿酸排泄。
2.適量運(yùn)動(dòng)
適度的活動(dòng)可以促進(jìn)一些代謝排泄,加速血尿酸的代謝。記住不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)可以改善出汗、血流量、腎血流量、尿酸排泄,甚至誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
以上就是為大家介紹的痛風(fēng)不能吃什么的相關(guān)知識(shí),此外,還介紹了痛風(fēng)患者的注意事項(xiàng),希望以上內(nèi)容可以幫助到大家,祝你生活愉快,身體健康。
痛風(fēng)在歐美各國(guó)是一種常見(jiàn)病。過(guò)去認(rèn)為,東方民族患痛風(fēng)者比較少見(jiàn),但事實(shí)證明,近年來(lái)發(fā)病率有上升趨勢(shì)。痛風(fēng)病是一種先天遺傳代謝缺陷性疾病,多因后天大量攝入富含高嘌呤食物而誘發(fā)。人體嘌呤代謝紊亂易引起嘌呤基代謝失調(diào),產(chǎn)生尿酸過(guò)多,腎臟排泄功能發(fā)生障礙,引起血尿酸增高。尿酸鹽較易在關(guān)節(jié)周?chē)彳浗M織處結(jié)晶沉積,致使關(guān)節(jié)腫脹,引起非特異性炎癥反應(yīng),產(chǎn)生劇烈的疼痛。沉積的尿酸鈉是痛風(fēng)炎癥的發(fā)病原因。
痛風(fēng)病有遺傳性,男性好發(fā),約占全部患的95%。痛風(fēng)(高血尿酸癥)和高血壓、高血糖、高血脂癥并稱“四高癥”。近十幾年來(lái)痛風(fēng)有年輕化的傾向。女性多于更年期停經(jīng)之后發(fā)病(占5%),這個(gè)年紀(jì)也是退化性關(guān)節(jié)炎及假性痛風(fēng)的好發(fā)年齡,易造成誤診。痛風(fēng)對(duì)骨關(guān)節(jié)損害最常見(jiàn)于手足小關(guān)節(jié),以腳大拇指關(guān)節(jié)為最好發(fā)部位,以后涉及踝、膝、腕等關(guān)節(jié)痛風(fēng)所致關(guān)節(jié)炎常突然發(fā)作,關(guān)節(jié)紅、腫、熱、有壓痛及劇烈疼痛,以晚間尤甚。發(fā)作時(shí)常有全身癥狀如體溫升高,白細(xì)胞增多,血沉加速,血清尿酸鹽濃度升高等。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎分急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎兩種。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎已發(fā)作性的關(guān)節(jié)紅腫、熱痛、僵硬、屈伸不利、劇烈疼痛活動(dòng)受限及血尿酸增高為突出表現(xiàn)。慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是指在急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作的基礎(chǔ)上,導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)及軟組織的堿壞,關(guān)節(jié)出現(xiàn)不同程度的畸形和活動(dòng)受限,甚至出現(xiàn)痛風(fēng)石。慢性關(guān)節(jié)炎一旦形成之后,由于痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作使腎臟嚴(yán)重受損,關(guān)節(jié)損害也更加明顯,且較難恢復(fù),嚴(yán)重威脅人體 健康 ?;纪达L(fēng)的患者,體內(nèi)糖和脂肪的代謝功能會(huì)明顯降低,因此容易引發(fā)各種嚴(yán)重的疾病,主要是糖尿病,高血壓/高血脂、肥胖,冠心病、心肌梗塞,動(dòng)脈硬化、腦血管障礙等。
痛風(fēng)在中醫(yī)臨床上列為“痹癥”范疇。屬中醫(yī)“熱痹”主要特征是:關(guān)節(jié)紅、腫、熱痛、屈伸不利、伴有發(fā)熱、畏寒、惡風(fēng)、口渴、煩悶不安等。發(fā)作日久,可有皮下結(jié)節(jié)形成,關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形。痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作,則又可視為“頑痹”。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為:本病多因平素過(guò)食美味佳肴,以致濕熱內(nèi)蘊(yùn),兼受風(fēng)寒濕邪,侵襲經(jīng)絡(luò),寒邪化熱,濕熱凝練生痰流竄肢體,阻滯氣血經(jīng)絡(luò),故見(jiàn)局部紅腫灼熱,疼痛劇烈;若風(fēng)邪偏盛,因風(fēng)性“善行變”故痛風(fēng)無(wú)定處,歷節(jié)游走;病久傷腎,肢節(jié)失養(yǎng),故見(jiàn)畸形僵硬,甚則潰爛。
目前治療痛風(fēng)病主要是采用甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、丙磺舒、別嘌呤醇、秋水堿等西
藥。這些西藥雖然能迅速緩解疼痛,中止痛風(fēng)的急性發(fā)作,緩解尿酸鹽在體內(nèi)的沉積,預(yù)防
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)性腎結(jié)石的形成,但是此類藥物對(duì)胃腸道有不同程度的損害,嚴(yán)重時(shí)可
引起肝、腎功能異常,長(zhǎng)時(shí)間服藥,可引起骨髓抑制,肝細(xì)胞壞死,精子減少,神經(jīng)毒性反應(yīng)及胃腸道反應(yīng),此類藥物毒副作用大,不易長(zhǎng)服。
中藥在痛風(fēng)領(lǐng)域有一些新的成果比如配方有:炒桑枝,蒼術(shù),知母,苦參,木通,地骨皮,路路通,王不留行,炙沒(méi)藥,懷牛膝,黃柏,鱉甲,絲瓜絡(luò),獨(dú)活等。
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