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      溫膽湯在失眠治療中的運(yùn)用方法與效果
      
        
      
            道醫(yī)
            2023-06-25 02:51:26
        
      

        
      
           
      【摘 要】目的：探討溫膽湯在失眠治療中的運(yùn)用方法與效果。方法：2012年2月到2015年2月選擇在我院診治的失眠患者72例
      ，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與治療組
      ，每組36例，對(duì)照組給予常規(guī)藥物
      ，治療組給予溫膽湯，觀察4周
      。結(jié)果：治療后治療組的有效率為97.2%
      ，對(duì)照組的為86.1%，治療組的有效率明顯高于對(duì)照組（P
      失眠是指以經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一種病癥
      ，當(dāng)前在我國(guó)的發(fā)病率有明顯增加的趨勢(shì)
      。失眠不僅直接影響到患者日間功能和身心健康，也會(huì)導(dǎo)致免疫力的降低
      ，誘發(fā)神經(jīng)衰弱
      、胃腸疾病
      、感冒等[1]。在常規(guī)治療中
        ，多采用藥物
        、心理、行為綜合療法等
        ，但是療效一直不太好
        ，對(duì)于患者也有一定的副作用，很難達(dá)到徹底治愈的目的[2]
        。溫膽湯是臨床常用中醫(yī)治療失眠方法之一
      ，具有清膽和胃、理氣化痰之功用[3]
      。本文具體探討了溫膽湯在失眠治療中的運(yùn)用方法與效果
      ，現(xiàn)報(bào)告如下。
      1 資料與方法
      1.1 研究對(duì)象
      2012年2月到2015年2月選擇我院診治的失眠患者72例
      ，納入標(biāo)準(zhǔn)：符合中國(guó)精神障礙診斷分類(lèi)與標(biāo)準(zhǔn)（CCMD）關(guān)于失眠癥診斷標(biāo)準(zhǔn)
      ；知情同意本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：酗酒和/或精神活性物質(zhì)
      、藥物濫用者和依賴(lài)者
      ；合并有嚴(yán)重原發(fā)疾病和嚴(yán)重腦器質(zhì)性疾病及精神病患者；存在外界環(huán)境干擾因素或由顱腦外傷引起者
      。其中男22例
      ，女50例；年齡最大77歲
      ，最小22歲
      ，平均年齡（45.22±3.11）歲；病程最長(zhǎng)12年
      ，最短1年
      ，平均為（4.19±0.34）年；平均體重指數(shù)為（23.11±2.44）kg/m2
      。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組與對(duì)照組
      ，每組36例，兩組的一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）
      。
      1.2 治療方法
      對(duì)照組：給予常規(guī)藥物珍合靈片（組成珍珠粉
      、靈芝、甘草）治療
      ，口服每次3粒
      ，每天3次，飯后溫水吞服
        ，連續(xù)治療4周
        。治療組：給予溫膽湯治療，組方：法半夏15克
        、枳殼10克
        、茯苓15克、陳皮10克
        、竹茹10克
        、生甘草5克、生姜10片
        ，大棗20克
        ，水煎200～300ml，每天2次
        ，口服
        ，也治療觀察4周。
      1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
      療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：失眠癥狀明顯好轉(zhuǎn)
        ，睡眠深度增加
        ，睡眠時(shí)間增加3小時(shí)以上。有效：失眠癥狀減輕
        ，但睡眠時(shí)間增加不足3小時(shí)
        。無(wú)效：失眠癥狀無(wú)明顯改善或加重。
      睡眠質(zhì)量評(píng)定：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）評(píng)定量表對(duì)治療后所有患者進(jìn)行睡眠質(zhì)量和入睡時(shí)間評(píng)定
        。
      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
      選擇SPSS 14.00軟件進(jìn)行分析
        ，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，對(duì)比采用t檢驗(yàn)
        ，而計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)的組間對(duì)比采用卡方分析
        ，P
      2 結(jié)果
      2.1 兩組療效對(duì)比
      治療后治療組的有效率為97.2%，對(duì)照組的為86.1%
        ，治療組的有效率明顯高于對(duì)照組（P
      2.2 兩組睡眠評(píng)分對(duì)比
      經(jīng)過(guò)評(píng)定
      ，治療后治療組的入睡時(shí)間與睡眠時(shí)間評(píng)分為（1.22±0.45）分和（1.03±0.44）分，都明顯低于對(duì)照組的（1.75±0.43）分和（1.78±0.55）分（P
      2.3 病例分析
      安某某
      ，女
      ，63，2014年6月26日因?yàn)槭邅?lái)我院診治
      ，失眠多年
      ，加重一年，語(yǔ)言多
      ，情緒波動(dòng)大
      ，既往經(jīng)歷豐富，胃脹氣感
      ，臨床表現(xiàn)為頭暈
      、口干
      、眼睛干澀；查體：身高156cm
      ，體重108kg
      ，舌紅苔薄脈細(xì)弦，給予溫膽湯治療
      ，治療3個(gè)月后臨床癥狀消失
      ，無(wú)失眠現(xiàn)象。
      3 討論
      目前我國(guó)失眠的發(fā)病率呈明顯的上升趨勢(shì)
      ，常規(guī)藥物治療失眠以鎮(zhèn)靜催眠藥物為主
      ，但是存在比較多的不良反應(yīng)。中醫(yī)在失眠癥的治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)
      ，取得了較好的臨床療效
      。溫膽湯來(lái)自《三因方·卷九》，由多種中藥組成
      ，用藥平和而理法俱全
        ，既可去實(shí)，又能補(bǔ)虛
        ，既能安神養(yǎng)心
        ，又可祛痰和胃，故能收到較好療效
        。本研究顯示治療后治療組與對(duì)照組的有效率分別為97.2%和86.1%
        ，治療組的有效率明顯高于對(duì)照組（P
      西醫(yī)藥理實(shí)驗(yàn)證實(shí)：半夏含有多糖、氨基酸
        、生物堿等多種成分
        ，能調(diào)節(jié)胃腸功能及利膽；陳皮具有強(qiáng)烈的清除活性氧的能力
        ；枳實(shí)對(duì)胃腸平滑肌有雙向調(diào)節(jié)作用
        ；茯苓含有多糖類(lèi)、三萜類(lèi)等多種成分
      ，藥理實(shí)驗(yàn)證明具有保肝
      、利尿、抗衰老
      、抗炎
      、抗腫瘤等諸多作用[4]。竹茹的主要成分為總黃酮
      、總糖
      、內(nèi)酯等，有一定的安神助眠之功效[5]。本研究顯示治療后治療組的入睡時(shí)間與睡眠時(shí)間評(píng)分為（1.22±0.45）分和（1.03±0.44）分
      ，都明顯低于對(duì)照組的（1.75±0.43）分和（1.78±0.55）分（P
      總之
      ，溫膽湯能有效改善患者的睡眠狀態(tài)，提高治療療效
      ，有很好的應(yīng)用價(jià)值
      。
      參考文獻(xiàn)
      [1]白晶.溫膽湯治療失眠的臨床研究概況[J].中醫(yī)臨床研究，2015
      ，10（2）：140-142.
      [2]顧兆一.丹梔逍遙散合黃連溫膽湯加減治療失眠臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2015
      ，7（13）：87-88.
      [3]關(guān)羨彪.分析痰熱內(nèi)擾型失眠行加味黃連溫膽湯治療的療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志
      ，2015，2（15）：3125-3126.
      [4]游昕.茯苓多糖化學(xué)成分及藥理作用的研究進(jìn)展[J].安徽農(nóng)業(yè)科學(xué)
      ，2015
      ，43（2）：106-109.
      [5]張建友.竹茹提取物成分分析及功能初探[J].食品工業(yè)科技，2011
      ，32（2）：151-153.
      

          
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