一號理肝湯治療肝硬化

主治：肝硬化、慢性肝炎。

處方：白花蛇舌草30克，丹參30克，炮山甲（先煎）、柴胡、當(dāng)歸、茯苓各10克，梔子12克，田七粉（沖服）3克，黃芪35克，山楂14克，白術(shù)20克，黨參18克，黃精16克，板藍(lán)根20克，茵陳15克，土鱉8克，桃仁9克，川軍7克，甘草6克。

用法：上藥煎沸后再用文火煎30分鐘取汁，加水適量復(fù)煎原藥如上法，兩次藥汁混合分3次服，每四小時服1次。慢性肝炎去炮山甲、土鱉、川軍、桃仁、白花蛇舌草，加梔子、全瓜蔞；轉(zhuǎn)氨酶高加五味子、蚤休；深度黃疸加赤芍、虎杖、雞骨草，茵陳加至60克以上；腹水去柴胡、板藍(lán)根、白花蛇舌草、茵陳、甘草，加重黃芪（40~60克以上）、防己、葶藶子、黑丑、白丑、檳榔、商陸；肋痛加白芍、郁金、延胡索；納食欠香加內(nèi)金、焦三仙。上消化道出血去上方改用下方：花蕊石、田三七、白及、降香、川軍、代赭石，腹水嚴(yán)重并上消化道出血者，預(yù)后不良。

療效：本方經(jīng)多年臨床實(shí)踐，治療肝硬化、慢性肝炎，有顯著療效。用本方治療慢性肝炎（各型肝炎均有效）32例（其中乙肝14例），痊愈21例，好轉(zhuǎn)9例，無效2例；治療肝硬化16例，治愈8例，好轉(zhuǎn)5例，無效3例。

按語：《金匱》有“見肝之病，知肝傳牌，當(dāng)先實(shí)脾”之明訓(xùn)。一號理肝湯妙在緊固脾氣，脾氣旺則易于祛邪。“一味黃芪功同四君子”，本方重用黃芪，得黨參、白術(shù)調(diào)補(bǔ)脾胃之氣更著。現(xiàn)代研究表明，黃芪、白術(shù)、黨參、黃精增強(qiáng)肝臟代謝，促進(jìn)肝細(xì)胞和肝功能之恢復(fù)；山楂消除肝內(nèi)脂肪滯留，能治療脂肪肝；當(dāng)歸、丹參善于活血、生血，改善肝臟之微循環(huán)，恢復(fù)正常的血流量，恢復(fù)肝內(nèi)供血，降低門靜脈壓力；參芪術(shù)健脾益胃，培補(bǔ)中氣，提高T細(xì)胞的免疫功能；白花蛇舌草、大黃、板藍(lán)根、茵陳、虎杖、梔子兼清邪熱，解毒去濕；丹參、桃仁、土鱉活血祛瘀，得大黃祛瘀之力更強(qiáng)，使瘀血去而新血生；炮山甲軟堅(jiān)散結(jié)，使硬化之肝質(zhì)變軟。大黃雖苦寒，然用以治療肝硬化，配合得當(dāng)，并無弊端，更能增強(qiáng)療效。正如《內(nèi)經(jīng)》說：“有故無殞，亦無殞也”。

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