丹參黃芪湯治療臌脹

主治：臌脹。

處方：丹參40克，黃芪30克，黨參15克，白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸各10克，赤芍15克，田七2克，甘草5克。

用法：水煎服，日1劑，早晚各1次。分類型按上方加減服藥。

①寒濕中阻型：此型兼證：面目、下肢浮腫，小便少、大便溏，舌淡、苔白或白膩，脈遲緩。治則為疏通氣血，溫脾利水。初用丹參黃芪湯加干姜、制附子、大腹皮、肉桂等，待腹水消退十之八九，改用丹參黃芪湯加淮山藥以鞏固療效。

②濕熱內(nèi)蘊型：此型兼證：煩熱，口渴或渴不欲飲，面目發(fā)黃，小便黃赤，大便溏瀉或秘結(jié)，舌紅、苔黃或黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。治則為清熱除濕，疏通氣血，初用丹參黃芪湯加茵陳、川黃連、梔子、大黃、大腹皮、車前子、枳實等，待黃染消退，改用丹參黃芪湯加小劑量川連或梔子以鞏固療效。

③瘀血阻絡(luò)型：此型兼證：胸脅刺痛，或胸背四肢可見紅點、血痣，手掌赤痕，唇色紫褐，大便色黑，舌暗紅或有瘀斑，脈弦細(xì)或細(xì)澀。治則宜活血祛瘀，健脾利水。初用丹參黃芪湯加甲珠、川芎、枳實、大黃、大腹皮等，待腹水消退后，繼服丹參黃芪湯以圖鞏固。

④腎陰虧虛型：此型兼證：心煩、耳鳴、失眠、多夢，舌紅絳，脈細(xì)數(shù)或弦細(xì)。治則宜滋養(yǎng)肝腎，健脾利水，初用丹參黃芪湯加熟地、枸杞、棗皮、何首烏、大腹皮、澤瀉等，待諸癥減之六七，改用丹參黃芪湯加棗皮、首烏等以鞏固療效。

療效：34例中，痊愈（腹大、飲食、精神如常人，面色轉(zhuǎn)紅潤）21例；明顯好轉(zhuǎn)（腹大基本如常人）13例。A/G比值完全正常者32例，接近正常者2例；18例乙肝表面抗原陽性者6例轉(zhuǎn)陰，7例未復(fù)查，5例仍為陽性。

按語：臌脹病名，最早見之于《內(nèi)經(jīng)》，《靈樞·水脹》篇云：“臌脹何如？岐伯曰：“腹脹,身皆大,大與膚脹等也。色蒼黃，腹筋起，此其候也?！币院髿v代醫(yī)書亦有“水脹”、“單腹脹”、“血鼓”、“蠱脹”、“蜘蛛蠱”等記載。多見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)各種肝病、結(jié)核性腹膜炎及腹內(nèi)腫塊等疾病而并發(fā)的腹水癥。本組收治之臌脹，其主要病機多為肝病久治未愈或肝病失治、誤治而致肝病傳脾，肝強脾弱，肝脾俱病。肝氣郁結(jié)，氣血凝聚，則隧道不通；脾失健運，濕濁不化，則阻滯氣機。其中之關(guān)鍵主要是肝脾功能障礙而致脈絡(luò)壅塞。對于氣滯血瘀的治療，歷代醫(yī)家認(rèn)為，血氣壅塞宜散，氣血不足宜補。本組病例，皆為久病未愈，正虛邪實，本虛標(biāo)實，故治宜標(biāo)本同治，消補結(jié)合。筆者自擬之丹參黃芪湯中重用丹參，輔以當(dāng)歸、赤芍、田七等品，意在活血祛瘀，主攻肝脾脈絡(luò)壅塞；重用黃芪，旨在補益氣血，使之消中有補，消補結(jié)合，無傷正氣；輔以四君健脾利水，以培后天之本。以上為治病求本之法，如標(biāo)實甚者，再據(jù)證酌加清熱、利水、寬中理氣之品，以達(dá)標(biāo)本同治之目的。

本文地址:http://www.mcys1996.com/pianfang/86479.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 牡丹皮的功效與作用

下一篇: 丹參的臨床應(yīng)用,丹參的用法用量