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      土鱉蟲的功效與作用
      
        
      
            道醫(yī)
            2023-06-25 04:01:20
        
      

        
      
           
      土鱉蟲是一味中藥
      ，其性寒
      、味咸，有毒，能入心肝脾三經(jīng)，具有逐瘀、破積、通絡(luò)、理傷以及接骨續(xù)筋
        、消腫止痛、下乳通經(jīng)等功效
      ，是理血傷科要藥
      ，具有破血逐瘀、續(xù)筋接骨之功效
      ，并且有溶栓機(jī)制
      。
      土鱉蟲：昆蟲類.又叫“中華地鱉”、土元
      、土咩咩
      、“簸箕蟲”，一種昆蟲
      。雌蟲黑色有光澤
      ，雄蟲淡褐色無光澤。體形呈卵圓形
      ，體長約35毫米
      ，頭小，藏在前胸的腹面
      ，頭上生出一對長約20毫米的觸角
      ，復(fù)眼很大，圍繞在觸角外側(cè)的上方
      。雌蟲無翅
      ，雄蟲有翅
      。常在住宅墻根的土內(nèi)活動(dòng)。干燥的雌蟲是藥材
      ，可以治跌打損傷等癥
      ，有研究發(fā)現(xiàn)它可以治療癌癥，開始大量人工飼養(yǎng)
      。
      土鱉蟲的別名：地鱉蟲
      、土元、地烏龜
      、蟅蟲
      。
      土鱉蟲的性味歸經(jīng)：咸，寒;有小毒
      。歸肝經(jīng)
      。
      　土鱉蟲的功能主治：破瘀血，續(xù)筋骨
        。用于筋骨折傷
      ，瘀血經(jīng)閉，癥瘕痞塊
      。
      　土鱉蟲的用法用量：3～9g。
      土鱉蟲的注意事項(xiàng)：孕婦禁用
      。
      土鱉蟲的臨床功效與作用：
      1.抗凝血作用：土鱉蟲水提物灌胃
      ，均明顯延長大鼠出血時(shí)間和復(fù)鈣時(shí)間，顯著地抑制大鼠血小板聚集率
      ，縮短紅細(xì)胞電泳時(shí)間
      ，但對全血粘度、血漿粘度
      、纖維蛋白原
      、均無影響。
      2.調(diào)脂作用：土鱉蟲水煎液灌胃
      ，可明顯升高實(shí)驗(yàn)性高脂血癥鵪鶉血漿高密度脂蛋白-膽甾醇與總膽甾醇的比值(HDL-C/TC)
      ，增加卵磷脂膽甾醇酰基轉(zhuǎn)移酶(LCAT)活性
      ，并有一定的延緩動(dòng)脈粥樣硬化形成作用
      。
      3.具有逐瘀、破積
      、通絡(luò)
      、理傷以及接骨續(xù)筋、消腫止痛
      、下乳通經(jīng)等功效
      ，是理血傷科要藥
      ，適用于癌瘕積聚、血滯經(jīng)閉
      、產(chǎn)后瘀血腹痛
      、跌打損傷、木舌
      、重舌等病癥
      。
      4.極羸瘦，腹?jié)M
      ，不能飲食
      ，食傷，憂傷
      ，飲傷
      ，房室傷，饑傷
      ，勞傷
      ，經(jīng)絡(luò)榮衛(wèi)氣傷，內(nèi)有干血
      ，肌膚甲錯(cuò)
      ，兩目黯黑。
      5.有臨床研究報(bào)道以土鱉蟲為主藥
      ，輔以軟堅(jiān)
      、化痰、利水及壯腰健腎的中藥
      ，共同治療前列腺肥大
      ，這可能與土鱉蟲化瘀散結(jié)的作用有關(guān)。
      6.跌打損傷
      ，筋傷骨折
      ，瘀腫疼痛。本品咸寒入血
      ，主入肝經(jīng)
      ，性善走竄，能活血消腫止痛
      ，續(xù)筋接骨療傷
      ，為傷科常用藥，尤多用于骨折筋傷
      ，瘀血腫痛
      。
      7.研究表明土鱉蟲可能具有延緩多囊腎病發(fā)生與發(fā)展的治療作用。 多囊腎病是一種常染色體顯性遺傳疾病，氣滯血瘀是其發(fā)生的重要病機(jī)特點(diǎn)
      ，祖國醫(yī)學(xué)根據(jù)其病機(jī)特點(diǎn)
      ，臨床多以扶正活血、消癥導(dǎo)瘀法治之
      ，對改善癥狀有其獨(dú)到之處
      。
      方劑功效：
      1.治折傷，接骨：
      ①土鱉焙存性
      ，為末
      ，每服二、三錢
      。(《醫(yī)方摘要》)
      。
      ②蚵蚾(蟲)六錢(隔紙，砂鍋內(nèi)焙干)
      ，自然銅二兩(火煅醋淬七次)
      。為末。每服二錢
      ，溫酒調(diào)下
      。病在上，食后服;病在下
      ，食前服
      。(《袖珍方》)。
      2.治小兒夜啼如腹痛：蟅蟲(熬令煙盡)
      、芍藥(炙)
      、川芎(熬)各等分。上三味搗末
      ，服如(一)刀圭，日三
      ，以乳服之
      。(《外臺》引《古今錄驗(yàn)》)。
      　3.治五淋：蟅蟲五分(熬
      ，一作虻蟲)
      ，斑貓二分(去翅、足
      ，熬)
      ，地膽二分(去足，熬)
      ，豬苓三分
      。上四味，搗篩為散
      。每服四分
      ，日進(jìn)三服
      ，夜二服。但少腹有熱者
      ，去豬苓
      。服藥二月后，以器盛小便
        ，當(dāng)有所下
        。肉淋者下碎肉;血淋者下如繩，若如肉膿;氣淋者如羹上肥;石淋者下石或下砂
        。劇者十日即愈
        。禁食羹豬肉、生魚
      、蔥
      、鹽、醋
      。以小麥汁服之良
      。(《外臺》引《范汪方》)。
      土鱉蟲的功效與作用
      對跌打損傷
      ，筋傷骨折
      ，瘀腫疼痛的作用
      本品咸寒入血，主入肝經(jīng)
      ，性善走竄
      ，能活血消腫止痛，續(xù)筋接骨療傷
      ，為傷科常用藥
      ，尤多用于骨折筋傷，瘀血腫痛
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？蓡斡醚心┱{(diào)敷，或研末黃酒沖服;臨床常與自然銅
      、骨碎補(bǔ)
      、乳香等同用，如接骨紫金丹(《雜病源流犀燭》);骨折筋傷后期
      ，筋骨軟弱
      ，常配續(xù)斷、杜仲等藥用
      ，如壯筋續(xù)骨丸(《傷科大成》)
      。
      對血瘀經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀滯腹痛，積聚痞塊的作用
      本品入肝經(jīng)血分
        ，能破血逐瘀而消積通經(jīng)
        ，常用于經(jīng)產(chǎn)瘀滯之證及積聚痞塊。治血瘀經(jīng)閉
        ，產(chǎn)后瘀滯腹痛
        ，常與大黃、桃仁等同用
        ，如下瘀血湯;治干血成勞
        ，經(jīng)閉腹?jié)M，肌膚甲錯(cuò)者
        ，則配伍大黃
        、水蛭、 蟲等
        ，如大黃庶蟲蟲丸(《金匱要略》);治 積痞塊
        ，常配伍柴胡、桃仁
        、鱉甲等以化瘀消癥
        ，如鱉甲煎丸(《金匱要略》)。
      下瘀血
        ，消癥瘕
        ，療折傷
      土鱉蟲用于血瘀經(jīng)閉、跌打損傷及癥瘕腫塊
        。
      散瘀止痛
      用于血瘀引起的肝脾腫痛及腰肌勞損
        、扭傷。
      鎮(zhèn)痛
      土鱉蟲破血逐瘀力強(qiáng)
        ，可促進(jìn)骨生成細(xì)胞的活性和數(shù)量增加
        ，使破骨細(xì)胞出現(xiàn)時(shí)間、數(shù)量
        、功能活性明顯增加
      ，所以能促進(jìn)骨折后骨組織的愈合。酒制土鱉蟲具有很好的抗凝溶栓鎮(zhèn)痛作用
      ，炮制品水煎液對血小板聚集率有明顯的抑制作用，同時(shí)又具有纖溶酶原激活物的特點(diǎn)和較好的鎮(zhèn)痛作用
      。
      調(diào)節(jié)血脂的作用
      土鱉蟲能降低高密度脂蛋白膽固醇(HDL3-C和TC)
      ，升高高密度脂蛋白(HDL2-C)，顯著升高血漿(HDL-CTC)
      ，顯著增加卵磷脂膽固醇?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ；D(zhuǎn)移酶活性，并延緩動(dòng)脈粥樣硬化的形成。
      保護(hù)腎臟
      研究表明土鱉蟲可能具有延緩多囊腎病發(fā)生與發(fā)展的治療作用
      。 多囊腎病是一種常染色體顯性遺傳疾病
      ，氣滯血瘀是其發(fā)生的重要病機(jī)特點(diǎn)，祖國醫(yī)學(xué)根據(jù)其病機(jī)特點(diǎn)
      ，臨床多以扶正活血
      、消癥導(dǎo)瘀法治之，對改善癥狀有其獨(dú)到之處
      。
      土鱉蟲的各家論述
      1.《金匱要略》：治五勞虛極羸瘦
      ，腹?jié)M，不能飲食
      ，食傷
      ，憂傷，飲傷
      ，房室傷
      ，饑傷，勞傷
      ，經(jīng)絡(luò)榮衛(wèi)氣傷
      ，內(nèi)有干血，肌膚甲錯(cuò)
        ，兩目黯黑
        。緩中補(bǔ)虛。
      　2.《醫(yī)林改錯(cuò)》：治血鼓
        ，腹皮上有青筋
        。
      3.《壽世新編》：治跌打損傷，瘀血攻心
        。
      　4.《外科大成》：治走馬牙疳
        ，牙落鼻崩，久不愈者
        。
      《神農(nóng)本草經(jīng)》："主心腹寒熱洗洗
        ，血積癥瘕，破堅(jiān)
        ，下血閉
        。"
      《本草綱目》："行產(chǎn)后血積，折傷瘀血
      ，重舌
      ，木舌，小兒腹痛夜啼
      。"
      《本草經(jīng)疏》："治跌打撲損
      ，續(xù)筋骨有奇效
      。乃厥陰經(jīng)藥也。咸能入血
      ，故主心腹血積癥瘕血閉諸證
      ，和血而營已通暢，寒熱自除
      ，經(jīng)脈調(diào)勻
      ，……又治瘧母為必用之藥。"
      【現(xiàn)代研究】
      1
      、化學(xué)成分：主要成分為谷氨酸等17種氨基酸和砷等28種多種微量元素以及甾醇和直鏈脂肪族化合物
      。
      2、藥理作用：提取液及水提醇沉液分別有抗血栓形成和溶解血栓的作用;提取物可抑制血小板聚集和粘附率
      ，減少聚集數(shù);總生物堿可提高心肌和腦對缺血的耐受力
      ，并降低心、腦組織的耗氧量;水煎液具有調(diào)脂作用
      ，能延緩動(dòng)脈粥樣硬化的形成;提取物可抑制D-半乳糖所致的肝損害而有保肝作用
      。
      3、臨床研究：用土鱉蟲
      、水蛭等量研末裝膠囊
      ，每粒含生藥0.25g，每次服4粒
      ，一日3次
      ，治療高血壓，結(jié)果有效率為90.63%
      ，(中國中西醫(yī)結(jié)合雜志
      ，1992，(12)：38)
      。此外
      ，臨床上單用土鱉蟲或土鱉蟲為主的復(fù)方用于治療冠心病、骨折
      、急性腰扭傷
      、坐骨神經(jīng)痛、勞傷性胸痛以及晚期腫瘤等
      。
      

          
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      ，澤瀉1錢
      ，陳皮8分，甘草3分
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      、大棗。功能主治 : 外感之癥
      ，手足厥冷
      ，惡寒淅瀝
      ，肢節(jié)酸疼，有似陽微者
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      處方 : 炙黃耆9g，防風(fēng)9g
      ，炒白術(shù)9g
      ，桂枝9g，赤芍9g
      ，白芍9g
      ，生姜3片，大棗7枚
      。功能主治 : 調(diào)營固衛(wèi)
      ，以御風(fēng)寒。主冷激性蕁麻疹
      。用法用量 : 日久發(fā)作不休者
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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      保真湯《太平惠民和劑局方》卷二：保真湯處方 : 藁本（去蘆）川芎各120克 甘草（炒）60克 蒼術(shù)（洗
      ，銼
      ，麩炒）500克制法 : 上藥哎咀為粗末
      。功能主治 : 治四時(shí)傷寒，不問陰陽二證
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      黃蓍酒
      
                        
      處方 : 黃蓍、防風(fēng)
      、桂心
      、天麻、萆薢
      、石斛
      、虎骨（酥炙）、白芍藥
      、當(dāng)歸
      、云母粉、白術(shù)
      、茵芋葉
      、木香、仙靈脾
        、甘草
        、川續(xù)斷，各一兩
        。炮制 : 上挫
        ，生絹袋盛，好酒一升浸之
        。春五日
        、夏三日、秋七日
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      大效五丁飲子
      
                        
      處方 : 白豆蔻5個(gè)（每個(gè)分作5塊）
      ，生姜（切如皂子大）25塊，京棗5個(gè)（每個(gè)分5塊）
      ，半夏25個(gè)
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