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名老中醫(yī)用藥心得

道醫(yī) 2023-06-25 05:21:13

陳老諳熟藥性

,他認為:祖國醫(yī)學浩如煙海,各醫(yī)學流派均有自己的用藥特點及長處
。經(jīng)方簡捷,時方輕刃
,均可借鑒。但要結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗
,執(zhí)其法不可拘其方泥其藥,人云亦云
,要大膽創(chuàng)新
。陳老頗推徐靈胎“一病必有一認方
,一方必有一主藥”之說
,主張精方簡藥
,重點突出。嘗謂:“用藥如用兵
,貴乎選帥用將不可隨意拼湊,以圖面面俱到
,如此則互相牽掣,藥力難以集中
,何以愈?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?一方之中君藥用量必重
,任之以權(quán)
,否則即為無制之師
,焉能取勝乎!”寒熱虛實
,辨證已明即應大膽用藥。時感表邪宜輕量小劑
,重癥頑疾亦峻藥攻堅,滋補藥味可多
,攻邪藥量宜重
。力求精兵簡藥,彈無虛發(fā)
,這樣既節(jié)約藥物,又集中藥力
,且利于觀察療效總結(jié)經(jīng)驗
。陳老每方藥物多不超過10味
,君藥量重
,多在30-50g之間
,并且注意效驗價廉,很少使用缺藥

如治療急性黃疸型肝炎,自擬之茵陳退黃湯:以茵陳1250g

、梔子10g、大黃10g
、膽草15g、紅花10g
、白茅根50g
、柴胡10g
、茯苓30g組成
。陳老體會茵陳為一年生草本植物
,味苦性微寒
,陽春三月,百草生發(fā)
,山野村民常以茵陳嫩苗煮食代菜,味美適口
,多食無礙。該藥療效確切
,退黃迅速,非大劑量不可
,成人每劑不少于1000g,兒童不少于300g。

曾治一李性男患

,素體健康,1周前食欲減少
,惡心欲吐,困倦肢沉
,面目色黃
,伴胃脘不適
,厭油膩
,右脅隱痛
,苔黃便燥,舌紅苔黃而薄
,脈弦數(shù),口腔黏膜黃染
,鞏膜黃染,肝右肋下2cm
,質(zhì)軟,觸痛
。肝功化驗:麝濁7u,鋅濁14u
,黃疸指數(shù)25u,轉(zhuǎn)氨酶425u,碘反應(+),診為濕重于熱型黃疸,擬清熱利濕退黃法

處方:茵陳1250g

,梔子15g,黃柏10g,紅花10g
,滑石30g,木通15g,膽草10g,茅根100g
,腹皮20g
。水煎服
。服藥16劑,歷時18天
,肝功及黃疸指數(shù)均恢復正常,諸癥悉愈出院

治療胃下垂、子宮脫垂

、脫肛等病,常于補中益氣湯中加入大劑量枳殼
,療效滿意。陳老認為臟器下垂多中氣不足
、升提無力所致
。中氣虛則氣機不暢
,氣滯中焦,愈積愈滯
,升舉愈難,重用枳殼寬中行氣
,氣行滿除
,中氣通暢
,下垂自可上收:一般用量均在50~100g,無任何不良反應

急性腎炎

,陳老常治以越婢加術(shù)湯加白茅根
、紫荊皮等,白茅根用量動輒100-200g
。陳老云:“攻堅之戰(zhàn),宜重兵速克,以防疲其師
。”茅根味甘能補胃
,故雖寒而不礙胃
,清熱涼血通絡利尿
,消腫迅速
,貴在一味
,常收斬將奪關之效

用藥方面,陳老師古不泥

,嘗謂:“服藥本為補偏救弊,有是病則投是藥
,切勿為古人所囿?div id="jfovm50" class="index-wrap">!蹦衬曷《惱现我活^痛患者
,頭痛欲裂
,呻吟不已
,3日未眠
,時時以拳擊頭
,昏昏欲仆,舌紅焦干
,六脈洪數(shù),曾服芎芷石膏湯數(shù)劑不愈
。陳老診畢
,只將方中石膏改為150g
,服藥2劑頭疼若失

陳老云:“冬不用石膏

,夏不用麻黃,彼言其常
,此治其變
,認準證即放膽用藥又何慮之有
?只能考慮季節(jié)因素,酌用量而已
,切勿為其所限?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!?/p>

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