莪術(shù)的臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)

莪術(shù)有行氣破血，消積止痛的作用。周老一般用于治療肝病出現(xiàn)肝睥腫大，肝硬化腹水，冠心病心絞痛，萎縮性胃炎鏡檢胃黏膜結(jié)節(jié)隆起、腸上皮化生，血瘀痛經(jīng)、經(jīng)閉、腫瘤疼痛等病癥。按醫(yī)書記載：莪術(shù)為行氣破血之品，僅適用于氣滯血瘀所致之實(shí)證。根據(jù)周老的臨床經(jīng)驗(yàn)，實(shí)際莪術(shù)性味平和，既有攻堅(jiān)消積之功，而又有保肝、護(hù)心和增強(qiáng)人體免疫之功能。故臨床不僅適用于氣滯血瘀引起的實(shí)證，亦適用于氣虛血瘀、癥瘕積聚所表現(xiàn)的虛實(shí)夾雜病證，如肝硬化腹水等。

下面僅列數(shù)方，以說明周老用莪術(shù)的臨床體會(huì)。

處方一：莪術(shù)20g,丹參20g,醋鱉甲30g,淫羊藿20g,黨參15g,炒白術(shù)20g.黃芪20g,五味子15g.茵陳20g,柴胡15g,大腹皮20g,豬苓，茯苓各20g.澤瀉20g.車前子20g(包煎）,生水蛭粉5g(早晚分服）.水煎服.主治：肝硬化腹水。

處方二：莪術(shù)20g,赤芍15g,川芎15g,丹參20g,元胡20g,生山楂20g,廣地龍20g,桂枝9g,細(xì)辛4g,蓽茇9g,黃芪20g,生水蛭粉4g(早晚分沖)。水煎服。主治：冠心病、心絞痛，胸痛徹背。

處方三：莪術(shù)20g,三棱15g,當(dāng)歸15g,川芎15g.赤芍15g,桂枝9g,小茴香9g,香附9g,烏藥9g,益母草20g,桃仁9g,紅花9g。水煎服。主治：血瘀痛經(jīng)，經(jīng)閉。

每日十條中醫(yī)臨床用藥經(jīng)驗(yàn)2021.3.10

“保胃氣，存津液 ”是清代醫(yī)家陳修園 從《傷寒論》 中，總結(jié)出來的一條重要治療原則，這條原則體現(xiàn)了整體觀念，對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展和臨床實(shí)踐的指導(dǎo)均有重要意義?！?strong>胃氣 ”是脾胃消化功能的總稱。 “津液 ”是體內(nèi)各種正常水液的總稱。

景氏 用藥，注意順從四時(shí)氣候 的變化，把握時(shí)令，權(quán)衡用藥是景氏臨床用藥特點(diǎn)之一 。正月、二月，初春 陽氣微升，不宜過汗，恐踐傷其陰。三月 外實(shí)中虛，陽氣漸上，外感風(fēng)邪，宜四物參蘇飲 ，取四物以陰生奉陽，汗者不致瀉傷陽氣。

治病皆有主藥 ，清代醫(yī)家龍子章 ，通過豐富的醫(yī)療實(shí)踐，總結(jié)出多種病理和治則所應(yīng)予選用的主藥，在“治病皆有主藥 ”中指出：

火結(jié) ，用大黃、枳殼、枳實(shí)；

寒結(jié) ，用巴豆、三棱、莪術(shù)；

調(diào)氣 ，用木香、檳榔、元胡；

順氣 ，用香附、烏藥、腹皮；

補(bǔ)氣 ，用黨參、黃芪、白術(shù)；

破血 ，用桃仁、紅花、赤芍；

補(bǔ)血 ，用當(dāng)歸、川芎、生地、酒芍；

補(bǔ)陰 ，用熟地、山藥、萸肉；

補(bǔ)火 ，用肉桂、干姜、附子；

寒嗽 ，用麻黃、杏仁、白芥子、半夏；

虛嗽 ，用款冬花、紫菀、百合、五味子；

風(fēng)痹 ，用川烏、草烏、桂枝、威靈仙；

火痰 ，用川貝、蔞仁、蘇子、蘿卜子；

虛脫 ，用烏梅、五倍子、龍骨、牡蠣；

濕癢 ，用苦參、赤芍、蛇床子、白芷；

風(fēng)疾 ，用白附子、天麻、僵蠶、郁金；

喉風(fēng) ，用桔梗、山豆根、牛子、射干；

自汗 ，用生芪、防風(fēng)、棗仁、青皮；

傅青主 對(duì)婦人產(chǎn)后 用藥十分謹(jǐn)慎，總結(jié)產(chǎn)后用藥十誤為：

1.因氣不舒 而誤用耗氣順氣等藥，反增飽悶，禁用枳實(shí)、厚樸。

2.因傷氣 而誤用消導(dǎo)，反損胃氣，禁枳實(shí)、大黃、莪術(shù)、三棱、神曲、厚樸。

3.因身熱 而誤用寒涼，必致?lián)p胃增熱，禁黃芩、黃連、梔子、黃柏、升麻、柴胡。

4.因日內(nèi)未曾服生化湯 ，勿用人參、黃芪、白術(shù)以致塊痛不消。

5.毋用地黃 以惡露。

6.毋用枳殼、牛膝、枳實(shí) 以消塊。

7.便秘 勿用大黃、芒硝。

8.毋用蘇木、三棱、莪術(shù) 以行塊，芍藥能伐氣不可用。

9.毋用山楂湯 以攻外定痛而反損新血。

10.毋輕服濟(jì)坤丹 以下胎下胞，產(chǎn)后危疾諸證，當(dāng)頻服生化湯、隨證加減。依照方論至今仍有其參考價(jià)值。

《素問》 曰：“諸風(fēng)掉眩皆屬于肝 ”，此定位也。丹溪曰 ：“無火不作眩。”此言患因火，然火有虛實(shí)，治有定法。丹梔逍遙散 治郁火之眩也，龍膽瀉肝湯 治實(shí)火之眩也，六味地黃湯 治虛火之眩也，大柴胡湯 治膽胃郁火作眩，借陽明之故也。

石膏 清熱，山藥 健脾滋腎。若用大量石膏 ，可直趨下焦，使藥過病所，難以發(fā)揮藥效；山藥煎湯 ，其質(zhì)粘而稠，能使石膏煎液留戀于胃中，以充分發(fā)揮藥力。

柴胡桂枝湯 ，具有扶正祛邪調(diào)達(dá)上下協(xié)調(diào)陰陽的作用，可治療夜間排尿性暈厥。夜間陰盛陽衰，若元?dú)馑靥?，夜間排尿時(shí)陰陽之氣不能相互順接而突發(fā)暈厥。

臨床上凡遇久咳 ，痰吐色白不多 ，胸悶氣逆而舌苔黃白、摳而難去，質(zhì)地稍糙者，多為肺失清潤 ，氣逆不下，余痰滯留氣道之故。此時(shí)甘涼則助痰，溫燥則助熱，當(dāng)以溫潤下氣法，如百部、紫菀、款冬花、炙蘇子、杏仁、枳殼、二陳湯 等。

應(yīng)用活血化瘀藥 應(yīng)囑其熱服，藥液頻頻熱服，一則氣血得溫易于滋生；同時(shí)熱藥之氣入胃，宛如“高照當(dāng)空 ”不使瘀血痰濕聚而為患；藥液熱服之理寓意如此，不得作等閑示觀之。

劉志明：熱痹 甚為正虛，其標(biāo)為風(fēng)濕熱 ，治宜扶正祛邪，標(biāo)本兼施，可用吳鞠通 之宣痹湯合李東垣 之當(dāng)歸拈痛湯治之。同時(shí)重用生甘草以瀉火解毒，配生地涼血潤燥，則全方具扶正祛邪宣痹止痛之功，施于臨床每獲顯效。

每日十條中醫(yī)臨床用藥經(jīng)驗(yàn)2021.4.7

瞧病，急病中西并用。閉癥用針灸效果來的快，頑固病中藥針灸并用。

治病必求本。俗話說：“揚(yáng)湯止沸，暫安一時(shí)，斬草除根，一勞永逸。”

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“先議病，后議藥?！弊h病就是辨證，議藥就是論治，不論病或藥必須通過議，也就是辨和論，始終不可偏廢。

梅核氣與喉痹的區(qū)別：梅核氣乃七情所致，咽如鯁狀；喉痹伴有肺陰虛肺燥之癥狀，咽干、異物感。

腎氣虛寒，逼其無根失守之火浮游于上，當(dāng)以辛熱雜于壯水藥中導(dǎo)之下行。所謂導(dǎo)龍入海，引火歸元，為八味湯之類是也。

有胃氣則生，無胃氣則死，此百病之大綱也。故諸病若能食者，勢雖重而尚可挽救；不能食者，勢雖輕而必致延劇。

痢疾初起宜通，切忌兜澀；痢疾后期或病延日久，出現(xiàn)虛寒滑脫癥狀，始可溫補(bǔ)。

三棱、莪術(shù)入肝脾血分，行氣破血，可消腹中積塊；配青皮尚可消積止痛，多用于肝脾腫大。

丹參、當(dāng)歸、紅花、郁金有回縮肝臟之功，鱉甲、牡蠣、柴胡有回縮脾臟作用。

《奇經(jīng)藥考》謂鹿角霜、附片皆能“溫通督脈之氣舍”。督脈者，壯督一身之陽氣，與命門關(guān)系甚密，故督陽壯則命門火盛，能祛陰寒而通經(jīng)絡(luò)。

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陳克勤《針灸樞要》1984年版讀書分享

沈佐廷《沈氏針灸實(shí)驗(yàn)錄》1952年版讀書分享

黃竹齋《傷寒論集注》1957年版讀書分享

方文賢《中醫(yī)入門必讀歌訣》1996年版讀書分享

戴新民《針灸病例驗(yàn)方二萬三千個(gè)》1988年版讀書分享

我術(shù)的功效與作用

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本文目錄一覽：1、莪術(shù)的功效與作用及禁忌莪術(shù)的功效與作用及禁忌有哪些2、莪術(shù)的功效與作用3、莪術(shù)的作用？莪術(shù)的功效與作用及禁忌莪術(shù)的功效與作用及禁忌有哪些1、莪術(shù)是出色的抗癌藥物，含有天然的抗癌成分，不但可以防止癌細(xì)胞生成，還能功效主治：破血行氣，消積止痛：用于血瘀腹痛、肝脾腫大、心腹脹痛，積聚，婦女血瘀經(jīng)閉，跌打損傷作痛飲食積滯。
行氣止痛，破血消積：用于氣滯血瘀之經(jīng)閉、胸脅痛、腹痛及癥瘕腫塊等。
常配三棱。
消食化積：用于飲食積滯之胃腹脹痛，常配焦麥芽、焦檳榔。
2、莪術(shù)用藥禁忌：莪術(shù)臨床使用安全性好，對(duì)肝、腎功能無明顯影響，個(gè)別人偶有肝功異常，停藥后可自行恢復(fù)。
莪術(shù)及其制劑使用中少數(shù)人可見頭暈、面紅、胸悶、心慌、乏力等癥狀。
極個(gè)別人出現(xiàn)休克樣反應(yīng)。
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)提示莪術(shù)制劑可引起溶血和肝腎損害，這應(yīng)引起臨床用藥注意，不可過量使用。
莪術(shù)攻伐破瘀力大，長期服用可傷及正氣，凡屬氣血兩虛、無瘀滯者不宜使用。
臨床用其治療虛實(shí)夾雜的病證，可配用補(bǔ)益藥。
使用中應(yīng)注意檢查病人出凝血項(xiàng)目及注意有否出血傾向，如有異常應(yīng)減藥或停藥。
莪術(shù)有耗氣傷血之弊，中病即止，不宜過量或久服。
月經(jīng)過多及孕婦忌服。
莪術(shù)的功效與作用莪術(shù)一味常見中藥材，藥用價(jià)值非常高，常被用于跌打損傷、心腹脹痛、婦女血瘀經(jīng)閉等癥狀，效果十分顯著。
那么莪術(shù)的功效與作用真正有哪些呢？
莪術(shù)的功效與作用
1.行氣止痛
莪術(shù)具有行氣止痛功效，對(duì)治療血滯經(jīng)閉腹痛、腹部包塊、積聚以及癥瘕腫塊癥狀有明顯的療效。
此外，莪術(shù)比三棱效果更佳，溫通力較大。
2.預(yù)防癌癥
莪術(shù)是功效出色的抗癌藥物，它含有的莪術(shù)醇和莪術(shù)酮等物質(zhì)都是天然的抗癌成分，它們不但能防止癌細(xì)胞生成，還能抑制人體內(nèi)致癌物質(zhì)的產(chǎn)生。
另外莪術(shù)還可以提高人體免疫力，能增加人類身體的抗病能力，能從根源上預(yù)防癌癥發(fā)生。
3.破血行氣
莪術(shù)具有破血行氣、消積止痛之功效，經(jīng)常被用于治療血瘀腹痛、肝脾腫大、婦女血瘀經(jīng)閉，跌打損傷作痛以及飲食積滯癥狀。
4.保護(hù)肝腎
5.健胃消食
6.預(yù)防血栓
莪術(shù)有很強(qiáng)的抗凝血作用，它能提高血液中血小板的活性，也能加快血液循環(huán)抑制血小板凝結(jié)，從而也就降低了血栓的生成機(jī)率，對(duì)維持心血管健康有很大的好處。
莪術(shù)的作用？1.行氣破血
莪術(shù)具有行氣破血的功效，可用于血瘀腹痛、肝脾腫大、心腹脹痛、婦女血瘀經(jīng)閉、跌打損傷、飲食積滯。
2.消積止痛
莪術(shù)能消積止痛，可用于氣滯血瘀之經(jīng)閉、胸脅痛、腹痛及癥瘕腫塊等，常配三棱服用。
3.消食化積
莪術(shù)可以消食化積，能用于食積氣滯，常與青皮、檳榔、黑白丑等同用。
4.保護(hù)肝腎
莪術(shù)對(duì)肝腎具有保護(hù)作用，當(dāng)因?yàn)榧膊〉囊蛩囟坏貌环靡恍p害肝腎的藥物時(shí)，可以適量的服用莪術(shù)，它既能夠減少對(duì)肝腎的損害，又能修復(fù)損傷的細(xì)胞，從而提高肝腎功能。
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莪術(shù)的功效與作用及禁忌 莪術(shù)的功效與作用及禁忌有哪些

1、莪術(shù)是出色的抗癌藥物，含有天然的抗癌成分，不但可以防止癌細(xì)胞生成，還能功效主治：破血行氣，消積止痛：用于血瘀腹痛、肝脾腫大、心腹脹痛，積聚，婦女血瘀經(jīng)閉，跌打損傷作痛飲食積滯。行氣止痛，破血消積：用于氣滯血瘀之經(jīng)閉、胸脅痛、腹痛及癥瘕腫塊等。常配三棱。消食化積：用于飲食積滯之胃腹脹痛，常配焦麥芽、焦檳榔。

2、莪術(shù)用藥禁忌：莪術(shù)臨床使用安全性好，對(duì)肝、腎功能無明顯影響，個(gè)別人偶有肝功異常，停藥后可自行恢復(fù)。莪術(shù)及其制劑使用中少數(shù)人可見頭暈、面紅、胸悶、心慌、乏力等癥狀。極個(gè)別人出現(xiàn)休克樣反應(yīng)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)提示莪術(shù)制劑可引起溶血和肝腎損害，這應(yīng)引起臨床用藥注意，不可過量使用。莪術(shù)攻伐破瘀力大，長期服用可傷及正氣，凡屬氣血兩虛、無瘀滯者不宜使用。臨床用其治療虛實(shí)夾雜的病證，可配用補(bǔ)益藥。使用中應(yīng)注意檢查病人出凝血項(xiàng)目及注意有否出血傾向，如有異常應(yīng)減藥或停藥。莪術(shù)有耗氣傷血之弊，中病即止，不宜過量或久服。月經(jīng)過多及孕婦忌服。

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