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龍膽草是治療膝關節(jié)積液的要藥

道醫(yī) 2023-06-25 08:33:48

膝關節(jié)積液，與中醫(yī)痰濕留滯骨節(jié)相似

。膝為筋之腑，肝主筋
，筋附于骨節(jié)，即關節(jié)處之滑膜
、韌帶（筋）為肝所主
。風寒濕邪侵襲，郁而化熱
，火煉津液為痰
；或因氣機不利，聚濕為飲
，水濕痰飲
，停于經絡，積聚于骨節(jié)而成斯疾
。

既往蔣老也循常法

，用二妙、四妙之類
，其治在濕
，然見效甚慢。后來閱讀《續(xù)名醫(yī)類案》魏玉璜云：“木熱則流脂
，斷無肝火盛而無痰者”
，方有所悟。治痰飲之大法
，貴在調暢氣機
。丹溪翁謂：“氣順則一身之津液亦隨氣而順矣?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！彼^氣順
，要在肝氣條達。通過不斷摸索
，蔣老認為龍膽草是治療膝關節(jié)積液的要藥
。《本草新編》謂其“功專利水
、消濕”
；《神農本草經》曰：“主骨間寒熱”；《本草正義》稱其“疏通濕熱之結”
。清熱
、除濕、散結
，均能使肝氣條達
。在使用中，因其適于苦寒
，故常加桂枝以和營
、通陽
、利濕、下氣
、行瘀
、補中；或加陳皮行氣化痰
、健中燥濕
；或合三妙、四妙以清熱利濕等
。以此為主
，據(jù)其證情加減組方，每獲良效
。茲舉例如下：

趙某

，女青年，患風濕性關節(jié)炎
，左膝腫痛
，時有寒熱、汗出
，經中西藥治療
，熱退痛止，但左膝髕腫脹不消
，查髕上囊腫脹顯著
，抽之有淡黃色液，量較多
，舌淡紅苔白，脈弦數(shù)
。處方:龍膽草24g,桂枝9g,薏苡仁20g,牛膝12g
，陳皮12g,生姜3片。服3劑
，患者癥減大半
，再3劑而瘥。

現(xiàn)代醫(yī)學認為

，關節(jié)積液與組織胺釋放及變態(tài)反應有關。動物試驗表明
，龍膽瀉肝湯（龍膽草為主藥）有抗組胺作用。據(jù)日本江田英昭研究
，龍膽草等對熱證表現(xiàn)為主的變態(tài)反應有抑制作用
，故推測以龍膽草為主治療膝關節(jié)積液可能與此有關
。

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