耳鳴是什么原因引起的
耳鳴是由多種疾病的不同的病變引起的,病因復(fù)雜,作用機(jī)制不明確,表現(xiàn)為沒(méi)有外部聲源或電刺激,而主觀在耳或顱內(nèi)感覺(jué)到聲音。
在臨床上它既是許多疾病的伴發(fā)癥狀,也是一些嚴(yán)重疾病的首發(fā)癥狀。
耳為腎之竅,為腎所主,又與其它臟腑有著廣泛的聯(lián)系,因此五臟六腑、十二經(jīng)脈之氣血失調(diào)皆客人導(dǎo)致耳鳴。
由于外感邪氣,臟腑內(nèi)生痰瘀滯引起的耳鳴多為實(shí)癥,由臟腑虛損,久病耗損所致的耳鳴多為虛癥,其病理各不相同,分述如下。
一、實(shí)癥耳鳴
風(fēng)邪外襲
耳居頭面,風(fēng)邪易侵犯上部器官,肺主衛(wèi)外,風(fēng)邪侵襲。
首先犯肺肺經(jīng)之結(jié),穴位于耳中風(fēng)邪循肺經(jīng)上竄耳竅,輕竅蒙蔽,敗致耳聾耳鳴。
風(fēng)邪常與熱邪,寒邪兼加為患,耳為陽(yáng)竅,風(fēng)熱為陽(yáng)邪,故臨床上以風(fēng)熱之邪襲耳為多見(jiàn)。
肝膽火逆
足少陽(yáng)膽經(jīng)血循行于耳,肝膽互為表里,若情志不遂,抑郁惱怒、肝氣不舒,郁而化火,肝膽之火循少陽(yáng)經(jīng)脈上逆于耳,擾亂清竅,則致耳中轟鳴,以及耳聾。
痰火壅結(jié)
耳為清空之竅,若平素飲食不節(jié),過(guò)食肥甘,嗜女子煙酒厚味。
則體內(nèi)易生痰濁或思慮勞倦過(guò)度、損傷脾胃致脾胃運(yùn)轉(zhuǎn)失健。
津液不行
濁氣不降、痰濕停聚,有九化火,痰火壅結(jié)、上蒙清竅,導(dǎo)致耳聾耳鳴。
血?dú)怵鲎?/p>
耳竅的聰靈依賴(lài)經(jīng)脈的通暢,氣血的濡養(yǎng)、若瘀怒氣結(jié)、經(jīng)脈閉塞、耳竅失養(yǎng)、出現(xiàn)耳鳴耳聾。
二、虛癥耳鳴
腎陰精不足
腎開(kāi)竅于耳、腎之陰精是耳司聽(tīng)覺(jué)的物質(zhì)基礎(chǔ),若素體不足,或久病,熱病傷腎或勞損過(guò)度、耗損腎精、或年高之體、天葵已竭、腎精不足,髓海空虛,耳竅失氧、皆可致耳鳴。
肝腎精血同源,腎陰精不足則肝腎血虧,陰不制陽(yáng),虛火上炎,肺陽(yáng)上亢。
上犯清竅或腎水不足,不能制心火,則心火炕感,上擾于耳,亦可致耳鳴耳聾。
腎無(wú)陽(yáng)虧虛
先天稟賦不足,或塞邪入里,直折陽(yáng)氣或大病久病,房勞過(guò)度,均可耗損腎之無(wú)阻,使耳竅失于腎陽(yáng)不足,塞水不化,上犯清竅,致耳鳴眩暈。
脾氣虛弱
脾為后天之本,主運(yùn)化水精微,濡養(yǎng)清竅,若平素飲食不節(jié)、勞役過(guò)度、思慮太甚、損傷脾氣,則脾失健遠(yuǎn)。
不能化生氣血上濡于耳,經(jīng)脈空虛、導(dǎo)致耳鳴,且耳竅虛弱易為邪毒滯留,又脾虛清氣不升、濁陰不降、濕濁停聚,上壅耳竅,亦致耳鳴。
心脾血虛
心寄竅于耳,又主血脈,脾為氣血生化之源。
若素體脾虛,生化不足或憂思過(guò)度,大病久病,耗損心血,致心血不足,經(jīng)脈空虛、耳之宗脈失于血液貫注濡養(yǎng),甚則血虛不行,滯塞脈絡(luò),導(dǎo)致耳鳴耳聾。
治療耳鳴的偏方
1、蓮實(shí)粥
方法:將蓮子研為碎末,每次取蓮子粉15克,加入糯米30克,煎煮服用。
或新鮮蓮子,放入粥中服用。適合心脾兩虛導(dǎo)致的耳鳴。
2、柿棗餅
方法:柿餅、紅棗各30克,山萸肉10克,面粉100克,制作成餅。
每日兩次,早晚服用。適合脾虛導(dǎo)致的耳鳴。
3、百合散
方法:百合90克研粉末,每次9克用溫水沖服,每日2次,對(duì)陰虛火旺昕致的耳鳴及聽(tīng)力減退療效較好。
4、核桃肉
方法:每天晨起吃5個(gè)核桃對(duì)由腎虛導(dǎo)致的耳鳴有益。
5、烏雞膏粥
方法:烏雞50克,粳米150克,加水做粥,入五味,空腹食用,適合老年人服用。
6、咽涼開(kāi)水
方法:讓患者口含涼開(kāi)水,另一人站在患者一側(cè),手拎患者耳尖使外耳道變直。
然后對(duì)著患者外耳道輕吹一口氣,患者同時(shí)將口中的水快速咽下,重復(fù)一兩次耳鳴可消。
7、干銀杏葉茶
方法:耳2至3片干銀杏葉,泡茶喝一天。堅(jiān)持長(zhǎng)期喝干銀杏葉茶,可治好耳鳴癥。
注意:干銀杏葉有一定的毒性,因此第一泡茶水不能喝,須倒掉。
8、白芍熟地麥冬水
方法:白芍、山萸肉、麥冬各20克,熟地40克,柴胡、梔子、白芥子各9克。
水煎每日一劑,旱晚服用,一個(gè)月可愈。
取石菖蒲60克,每天一劑,水煎分2次口服。
左耳及雙耳耳鳴者,同服濃縮六味地黃丸,每天2次,每次10粒。
右耳耳鳴者同服《金匱腎氣丸》,每天2次,每次25丸。
中毒性耳鳴加生甘草20克同煎。注意石菖蒲少于30克。效果不佳。
功能主治:化濕開(kāi)胃,開(kāi)竅豁痰,醒神益智。用于腕痞不饑,噤口下痢,神昏癲癇、健忘耳聾。
用法用量:內(nèi)服煎湯,3~6g(鮮品加倍)?;蛉胪琛⑸?。
外用:適量,煎水洗或研末調(diào)敷。
禁忌:陰血虧虛,陰虛陽(yáng)亢,汗多及滑精者慎服。
1、仙鶴草治療耳鳴
取鮮仙鶴草(連根)150克,加冷水適量,大火煎成濃汁頻飲,每日1劑,連用10天為1療程。
對(duì)鏈霉素及其他西藥引起的耳鳴、耳聾療效極佳。
2、路路通治療耳鳴
取路路通15克,先用冷水浸泡1小時(shí),然后水煎成藥液頻飲,5天為1療程,一般1-2個(gè)療程即可痊愈。
3、葛根
取葛根適量研成粉末,用空心膠囊裝后吞服,每粒含藥0.5克,每日2-3次,每次3-4粒。
一個(gè)月為1療程,一般1-2個(gè)療程即可好轉(zhuǎn)或痊愈。
4、通氣散治療耳鳴及耳聾
取柴胡、香附各30克,川芎15克,將其烘干,共研細(xì)末備用。
主要用于鏈霉素類(lèi)藥物引起的耳聾或耳鳴,每次口服0.6-1克,每日3次,飯后溫開(kāi)水送服,老人、兒童酌減。
5、地柏煎治療耳鳴及耳聾
取熟地50克,黃柏10克,石菖蒲10克,將上藥放入砂鍋內(nèi)加水500毫升。
濃煎至250毫升溫服,每日1劑,對(duì)陰虛火旺所致的耳鳴、耳聾療效較好。
6、百合散治療耳鳴
百合90克研成粉末,每次用溫水沖服9克,每日2次,對(duì)陰虛火旺的耳鳴及聽(tīng)力減退療效較好。
7、二至丸治療耳鳴及耳聾
取二至丸(內(nèi)含女貞子和旱蓮草各等份)適量,每次用開(kāi)水吞服10克,每日2次,連用半個(gè)月為1療程,一般1-2個(gè)療程即可痊愈,本方對(duì)肝腎陰虛所致的耳鳴及耳聾療效滿(mǎn)意。
8、靈磁石治療耳鳴
取靈磁石10克,水煎服,1日2次,連用10天為1療程,一般1-2個(gè)療程即可痊愈。
藥名:磁石。
來(lái)源:為氧化物類(lèi)礦物磁鐵礦的礦石。
功效:潛陽(yáng)納氣,鎮(zhèn)驚安神。
主治:治頭目眩暈,耳鳴耳聾,虛喘,驚癇,怔忡。
9、蘆瓦飲治療耳鳴
取鮮蘆根10克,瓦松10克,車(chē)芯草10克,水煎成湯劑當(dāng)茶飲,一個(gè)月為1療程,一般1—2個(gè)療程即可痊愈。
針灸治療耳鳴
1、體針治療
《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)耳聾耳鳴的治療主要體現(xiàn)在針刺方面。一般取手足少陽(yáng)經(jīng)穴為主,結(jié)合辨證循經(jīng)取穴,以針感傳至內(nèi)耳者佳。
常規(guī)取聽(tīng)宮、翳風(fēng)、中渚、頰溪等穴為主,肝膽火旺者配太沖、丘虛。
外感風(fēng)邪配外關(guān)、合谷。
腎氣虧虛配太溪、關(guān)元。
痰熱郁結(jié)配豐隆、勞宮。
2、灸法治療
灸法可使艾火熱力沿耳道直達(dá)鼓膜及鼓室,對(duì)中耳炎引起的耳部疼痛及堵塞感等癥狀亦有明顯改善作用。
將石菖蒲、郁金、半夏、冰片合生姜汁制成直徑4cm,厚0.5cm的藥餅,分別放于聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)、完骨、天柱,其上放置艾2炷,每穴各灸6壯,治療耳鳴。
3、電針治療
用電針聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)、翳風(fēng)、風(fēng)池等主穴,配合磁珠耳壓耳穴神門(mén)、肝、腎、脾、皮質(zhì)下、內(nèi)耳等及聽(tīng)宮穴,治療神經(jīng)性耳鳴。
電針能夠提高療效的原因可能有三種
一是電針的穴位靠近耳部,在治療中深刺重手法,加上不間斷的電流刺激,大大提高了針刺的局部治療效果。
二是耳部肌肉有節(jié)律的收縮,引起耳部血管的舒縮,加快了耳部的血液循環(huán),促進(jìn)耳部炎癥的吸收,為耳神經(jīng)的康復(fù)提供了物質(zhì)基礎(chǔ)。
三是電流會(huì)產(chǎn)生電場(chǎng),從而使耳部組織中的離子發(fā)生定向運(yùn)動(dòng),產(chǎn)生正負(fù)離子極化共振過(guò)程,促進(jìn)了聽(tīng)神經(jīng)纖維的再生。
4、穴位注射
一般取聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)、翳風(fēng)、完骨、腎俞等,用維生素B1、維生素B12、丹參注射液、黃芪注射液、鹽酸普魯卡因等行穴位注射,每次兩側(cè)各選一穴,耳周穴可交替使用,隔日一次。
穴位注射能長(zhǎng)時(shí)間保持針感,同時(shí)發(fā)揮藥液營(yíng)養(yǎng)和刺激作用,能很好的調(diào)整經(jīng)絡(luò)的氣血運(yùn)行、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善局部血液循環(huán)。
耳鳴的按摩治療方法
耳鳴是聽(tīng)覺(jué)的紊亂現(xiàn)象,其聲響有高低、音調(diào)有多樣,或如蟬鳴,或如風(fēng)聲,或如流水聲夾雜蟋蟀的叫聲。耳鳴可為陣發(fā),亦可為持續(xù)性,有的耳鳴伴有耳聾,也有的單有耳鳴而無(wú)耳聾。
分搓耳前后
具體方法是將雙手分別放在兩耳根部,食指和中指分開(kāi)置于耳朵前后,中指在耳前,食指在耳后。
然后從耳垂開(kāi)始,夾持耳朵向上推動(dòng),注意有一定的力度,并且緊貼耳廓,直到耳尖。這樣來(lái)回分搓,天天50次。
由于在人體耳廓前后特別是耳前,有耳門(mén)、聽(tīng)會(huì)、聽(tīng)宮等重要穴位,這樣的分搓,可以疏通經(jīng)脈的經(jīng)氣,達(dá)到清耳竅的目的。
鳴天鼓
鳴天鼓是中醫(yī)推拿的特色手法。
具體操作是
首先將兩手掌用力相搓,使掌心產(chǎn)生一定的熱量,然后用兩手掌分別按于兩耳,掌心對(duì)準(zhǔn)耳道,手指貼于后枕部。
兩掌輕輕用力,對(duì)兩耳作緩慢的重按,再緩緩地放開(kāi)。這樣可以反復(fù)操作數(shù)次,中間還可用置于后方的拇指加點(diǎn)風(fēng)池穴數(shù)次。
風(fēng)池位于后頸部,后頭骨下的凹陷中,與耳垂齊平。
點(diǎn)揉翳風(fēng)穴
翳風(fēng)穴位于耳垂后方的凹陷處。按摩時(shí),可以將雙手置于頭部。
拇指指尖按在翳風(fēng)穴,其他四指分散地放在耳朵上方,起一個(gè)穩(wěn)定作用。
然后拇指用力對(duì)凹陷進(jìn)行點(diǎn)按,直到能感覺(jué)出酸脹感。
這樣天天可以點(diǎn)按數(shù)次,也可以點(diǎn)揉3分鐘。對(duì)于明目、清竅都有非常不錯(cuò)的效果。
1、揉耳周穴位
可用雙手拇指輕揉耳周兩側(cè)的翳風(fēng)穴、聽(tīng)宮穴約1分鐘,力度以感覺(jué)到酸脹即可。
長(zhǎng)期堅(jiān)持下去就會(huì)有開(kāi)竅聰耳和通絡(luò)活血的功效,這對(duì)各種原因引起的耳鳴都有一定的療效。
2、揉耳根部位
可分別用食指和拇指捏住耳根,輕揉約3分鐘,以耳根透熱了即可。這種耳鳴按摩康復(fù)法能有效緩解內(nèi)耳缺血引起的耳鳴。
3、捻耳輪部位
用食指和拇指由上到下同時(shí)捻揉耳垂和耳輪約3分鐘,直到兩耳發(fā)熱為止,此法可以良性刺激耳垂和耳輪上的神經(jīng)反射點(diǎn),從而幫助患者改善耳內(nèi)環(huán)境,消除炎癥。
(1)梳頭抹耳法
雙手十指由前發(fā)際向后梳頭,梳到頭后部時(shí),兩掌心貼住耳廓后部,兩手分別向左右兩側(cè)抹耳廓至面頰部為1次,連續(xù)108次。
(2)鳴天鼓法
兩掌搓熱,用兩掌心分別貼住左右兩耳,手指托住后腦部,食指壓在中指上,使食指從中指上重重地滑落,經(jīng)此彈擊后頸發(fā)際處,可聽(tīng)到“咚咚”之聲,如擊天鼓,共擊108次。
(3)掌心震耳(自行鼓膜按摩法)
兩手掌搓熱,用搓熱的兩手掌心捂住兩耳.手掌與耳朵完全封閉,然后兩掌突然松開(kāi),聽(tīng)到“叭”的一聲,起到震耳的作用。共108次。
(4)過(guò)頂提耳
先右臂彎曲過(guò)頭頂,用右手拇指、食指和中指捏住左耳耳尖向上提拉,拉108次。再換左手提拉右耳,也拉108次。此動(dòng)作對(duì)肩周炎也有防治作用。
(5)雙手拉耳
雙手握空拳,用拇指、食指捏住耳垂向下拉。拇指在后,食指彎曲在前,共拉108次。然后兩手的食指、中指叉開(kāi),中指在前,食指在后搓耳根。一上一下為1次,共搓108次。
用食指或大拇指輕柔按揉聽(tīng)會(huì)穴(耳屏間切跡的前方,下頜骨髁突的后緣,張口有凹陷處)5分鐘左右。
用食指和大拇指,先從上至下按捏耳廓,然后從下至上按捏,這樣反復(fù)按捏至雙耳有發(fā)熱感,共按捏耳廓100次。
以上動(dòng)作每天早晚分別做一次.此外,在耳鳴發(fā)作時(shí)及時(shí)按摩,如此堅(jiān)持下去定見(jiàn)成效。按摩時(shí),根據(jù)自己的耐受力,適當(dāng)掌握速度和壓力。每節(jié)做完后局部有發(fā)熱感為最好。耳鳴患者不妨一試。
中藥治療耳鳴
耳鳴是患者耳內(nèi)有聲音的主觀感覺(jué)。耳鳴呈蜂鳴聲、鈴聲,臨床上稱(chēng)為高調(diào)耳鳴,見(jiàn)于內(nèi)耳耳蝸及聽(tīng)神經(jīng)病變。
猶如蒸汽機(jī)聲、嗡嗡聲,臨床上稱(chēng)為低調(diào)耳鳴,可伴有搏動(dòng)性,見(jiàn)于中耳感染、耳硬化癥及迷路病變。
1、補(bǔ)腎填精法
中醫(yī)認(rèn)為腎與耳關(guān)系密切,腎為先天之本,藏精生髓,上通于腦,開(kāi)竅于耳。
《靈樞·脈度篇》云:“腎氣通于耳,腎和則耳能聞五音矣”。
內(nèi)經(jīng):髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴。“上氣不充,腦為之不滿(mǎn),耳為之苦鳴”。
《諸病源候論》:“勞動(dòng)經(jīng)血而氣血不足,宗脈則虛,隨脈入耳,與氣相擊,故為耳鳴”。
腎虛耳鳴多發(fā)于年逾4旬之人,多見(jiàn)于年老體弱或虛羸之人。
內(nèi)經(jīng):“年四十,陰氣自半,起居衰矣”這與人體器官衰老、功能減退有關(guān)。
耳鳴多為耳聾先兆,《雜病源流犀燭·卷23》云:“耳鳴者,聾之漸也”。腎精不足,則耳竅失養(yǎng),輕則耳鳴,重則聽(tīng)力下降甚至耳聾失聰。
此外兼有須發(fā)早白,腰膝酸軟,舌淡白,脈沉細(xì)無(wú)力。
治法補(bǔ)腎填精,方用耳聾左磁丸、杞菊地黃丸、六味地黃湯等。
加減:熟地30g,黃精20g,山藥20g,鹿茸3g,龜板12g,河車(chē)3g,山芋12g,枸杞子15g,牛膝12g,菟絲子15g。
2、清熱化痰法
多數(shù)耳鳴、耳聾中醫(yī)主張從腎入手,從虛論治,但部分患者療效不佳,筆者總結(jié)了前人理論及臨床表現(xiàn),從痰論治。
《名醫(yī)雜著》所云:“耳鳴之癥或鳴甚如蟬,或左或右。時(shí)時(shí)閉塞,世人多從腎虛論治,殊不知此痰火上升,郁于耳中而為鳴,郁甚則閉矣。若遇此癥,但審其平昔飲酒厚味,上焦素有痰火,只用清痰降火治之”。
朱丹溪:“無(wú)痰不作眩”,“怪病多痰”,“痰生百病”。
痰郁則化熱,痰熱郁結(jié),循經(jīng)上壅,耳竅被蒙,故耳鳴不休,所謂“痰熱郁結(jié),壅而成鳴”。
此類(lèi)患者多有耳鳴突發(fā),形體肥胖,頭昏而脹,咳唾脅痛,痰多而粘,舌邊、尖紅,苔黃膩,脈弦滑數(shù)等癥,具為痰熱內(nèi)郁之候。
故以清熱化痰為治則,以溫膽湯、清氣化痰丸、礞石攻痰丸為主方。
加減:瓜蔞仁12g,杏仁10g,枳實(shí)10g,制南星12g,法半夏8g,橘紅8g,獲苓10g,黃芩10g,生山桅10g,龍膽草8g,礞石30g先煎,大黃6g后下。
3、活血化瘀法
久病耳鳴中醫(yī)認(rèn)為“久病在血”,“久病多瘀”,瘀阻耳竅,氣血流行不暢,耳竅失養(yǎng)所致。
現(xiàn)代研究認(rèn)為某些類(lèi)型耳鳴、耳聾與耳部微循環(huán)障礙有關(guān)。對(duì)耳鳴、耳聾患者的甲襞微循環(huán)測(cè)試,多數(shù)存在著不同程度的微循環(huán)障礙,主要表現(xiàn)在襻周狀態(tài)和血液流態(tài)上。
其中,中醫(yī)辨證瘀血型患者的微循環(huán)改變較為明顯。該類(lèi)患者部分是由于耳部血管遭受到刺激后,造成微血管痙攣,血流受阻所致。
患者臨床兼有頭痛如刺,部位固定,頭昏,舌質(zhì)紫暗,脈細(xì)澀等瘀血表現(xiàn)。
治法:活血化瘀通竅。方用通竅活血湯等。
加減:桃仁10g,紅花6g,麝香0.3g,生姜5片,蔥白2根,紅棗5枚,川芎6g,赤芍10g。
4、利水逐飲法
痰、飲都是水液代謝失常,停留機(jī)體局部的病理產(chǎn)物,痰熱而飲寒,痰無(wú)形而飲有質(zhì),飲留體內(nèi),清陽(yáng)不升可致耳鳴、眩暈等。
《傷寒論》苓桂術(shù)甘湯、五苓散證飲留中焦、下焦主癥都有耳鳴。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為利水消腫藥能解除內(nèi)耳前庭、迷路水腫,減輕神經(jīng)壓迫,促進(jìn)局部淋巴回流。
辨證要點(diǎn):形寒肢冷,面色晄白,痰白質(zhì)稀,舌質(zhì)淡白,苔白膩,脈弦滑。
治法:利水逐飲,方用《傷寒論》苓桂術(shù)甘湯、五苓散等。
加減:獲苓15g,桂枝10g,白術(shù)12g,澤瀉6g,益母草20g,防己6g,黃芪30g,車(chē)前子10g。
5、清肝降火法
部分耳鳴患者,或由于化膿菌感染所致,或素有高血壓史,加之素嗜辛辣,郁怒傷肝,肝火暴亢,循經(jīng)上炎所致。
中醫(yī)辨證屬于實(shí)熱、肝火。《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》云:“木郁之發(fā),甚則耳鳴旋轉(zhuǎn)”。
肝者將軍之官,性剛勁,主升發(fā)疏泄,若肝失條達(dá),郁而化火,上擾清竅,則耳鳴暴發(fā),如潮如雷,轟轟隆隆,常伴有耳脹耳痛,流膿,發(fā)熱,頭痛眩暈,面紅目赤,口苦咽干,煩躁不寧,舌紅苔黃,脈弦數(shù)有力。
治宜平肝伐木,清肝降火。方用龍膽瀉肝湯、天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯等。
加減:龍膽草9g,天麻12g,鉤藤10g(后下),懷牛膝12g,黃芩10g,菊花12g,白芍12g,生地15g,代赭石20g(先煎),麥芽9g。
6、疏風(fēng)清熱法
新病耳鳴患者多由于病毒感染所致,多急性起病,兼有感冒癥狀,中醫(yī)辨證屬于風(fēng)熱。
《太平圣惠方·卷36》云:“此為風(fēng)邪所乘,入于耳脈,則正氣痞塞,不能宣通,邪正相擊,故令耳鳴也”。
由于外感風(fēng)熱,循經(jīng)上攻,清竅壅塞不利,其耳鳴如蟬,卒感聽(tīng)力減退或閉塞,用手指按壓耳屏或牽拉耳廓后癥狀減緩。
常伴有發(fā)熱惡寒,頭痛,鼻塞流涕,口干,咽干,全身疲乏,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。
治宜疏風(fēng)清熱,方用銀翹散。
加減:銀花10g,連翹10g,竹葉6g,荊芥10g,簿荷6g,菊花10g,蟬蛻6g,石葛蒲10g,黃芩10g。
體會(huì):中醫(yī)治療疾病強(qiáng)調(diào)的是辨證論治,辨證的準(zhǔn)確性是療效好壞的關(guān)鍵。
臨床治療耳鳴、耳聾應(yīng)重辨證
以上各型,臨床多交叉互見(jiàn),不可執(zhí)偏以概全,痰、瘀、風(fēng)、火多兼挾為患。
分虛實(shí)
實(shí)證易治,虛證難療。醫(yī)生患者都要有耐心,要保證用藥持久性,切不可倉(cāng)卒停藥。
刮痧治療耳鳴
耳鳴的臨床表現(xiàn)是多種多樣的,有刮風(fēng)似的呼呼聲,有機(jī)器響似的隆隆聲,有蟬鳴般的唧唧聲,或有的似蟲(chóng)鳴、鳥(niǎo)叫、流水聲,以及哨聲、鈴聲等。
耳鳴有的發(fā)生在一側(cè)耳,稱(chēng)為單耳鳴。有的發(fā)生在雙側(cè)耳,稱(chēng)為雙耳鳴。有的耳鳴斷斷續(xù)續(xù),稱(chēng)為間歇性耳鳴。有的耳嗚晝夜不停,稱(chēng)為持續(xù)性耳鳴。
輕者安靜時(shí)可昕到,重者無(wú)論工作、學(xué)習(xí)時(shí)都可以聽(tīng)到。本病臨床上分虛實(shí)兩型。
一、虛證
(一)癥狀
耳鳴伴有頭暈、目眩、腰痛等癥。
(二)治法
(1)選穴
肝俞、腎俞、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)、耳門(mén)、太溪、三陰交。
(2)定位
肝俞在背部,當(dāng)?shù)诰判刈导幌拢蚤_(kāi)1.5寸。
腎俞在腰部,當(dāng)?shù)诙导幌?,旁開(kāi)1.5寸。
聽(tīng)宮位于面部,耳屏前,下頜骨髁狀突的后方,張口時(shí)呈凹陷處。
聽(tīng)會(huì)耳屏間切跡的前方,下頜骨髁狀突的后緣,張El有凹陷處。
耳門(mén)位于面部,當(dāng)耳屏上切跡的前方,下頜骨髁狀突后緣,張口凹陷處。
太溪在足內(nèi)側(cè),內(nèi)踝后方,當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處。
三陰交在小腿內(nèi)側(cè),當(dāng)足內(nèi)踝尖上三寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。
(3)刮拭順序
先刮頭部耳門(mén)、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì),再刮背部肝俞至腎俞,然后刮下肢內(nèi)側(cè)三陰交,最后刮太溪。
(4)刮拭方法
瀉法
在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。先刮頭部耳門(mén)、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì),因?yàn)槊娌砍鲳鹩绊懨烙^,因此手法要輕柔,以不出痧為度,且面部不需涂抹活血?jiǎng)?,通常用補(bǔ)法,忌用重力大面積刮拭,方向由內(nèi)向外按肌肉走向刮拭,可每天1次。
再刮拭背部肝俞至腎俞穴,宜用刮板角部從上向下刮拭,應(yīng)一次到位,中間不要停頓,出痧為度。然后刮下肢內(nèi)側(cè)三陰交穴,由上至下,中間不宜停頓,至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。最后重刮足部太溪穴,用刮板角部,重刮,30次,出痧。
二、實(shí)證
(一)癥狀
臨床特點(diǎn)為耳中暴鳴如鐘鼓。
(二)治法
(1)選穴
耳門(mén)、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)、翳風(fēng)、外關(guān)、風(fēng)池、曲池、合谷。
(2)定位
聽(tīng)宮位于面部,耳屏前,下頜骨髁狀突的后方,張口時(shí)呈凹陷處。
聽(tīng)會(huì)在耳屏問(wèn)切跡的前方,下頜骨髁狀突的后緣,張口有凹陷處。
耳門(mén)位于面部,當(dāng)耳屏上切跡的前方,下頜骨髁狀突后緣,張口有凹陷處。
翳風(fēng)在耳垂后,當(dāng)乳突與下頜骨之間凹陷處。
外關(guān)在手背腕橫紋上2寸,尺橈骨之間,陽(yáng)池與肘尖的連線上。
風(fēng)池在項(xiàng)部,當(dāng)枕骨之下,與風(fēng)府穴相平,胸鎖乳突肌與斜方肌上端之問(wèn)的凹陷處。
曲池在肘橫紋外側(cè)端,屈肘,當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。
合谷在手背,第一、第二掌骨間,當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)的中點(diǎn)處。
(3)刮拭順序
先刮面部耳門(mén)、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì),再刮頭部翳風(fēng)、風(fēng)池,然后刮前臂曲池至外關(guān),最后刮合谷。
(4)刮拭方法
補(bǔ)法
在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。先刮面部耳門(mén)、聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì),因?yàn)槊娌砍鲳鹩绊懨烙^,因此手法要輕柔,以不出痧為度,且面部不需涂抹活血?jiǎng)?,通常用補(bǔ)法,忌用重力大面積刮拭,方向由內(nèi)向外按肌肉走向刮拭,可每天1次。
再刮拭頸后部翳風(fēng)穴至風(fēng)池穴,可重刮,出痧為度。重刮上肢外側(cè)曲池穴至外關(guān)穴,由上至下,中間不宜停頓,一次刮完,至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。最后重刮手部合谷穴,30次,可不出痧。
耳鳴吃什么好
耳鳴是日常生活中一種比較常見(jiàn)的耳部癥狀,是聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)發(fā)生的一種錯(cuò)覺(jué)。
嚴(yán)重的耳鳴會(huì)引起耳聾,因此,做好耳鳴的預(yù)防和治療非常重要??茖W(xué)飲食是防治耳鳴的一種有效方法。那么,耳鳴患者吃什么食物好呢?
1、食用牛奶
牛奶中幾乎含有所有人類(lèi)所需的維生素。包括維生素A、維生素D、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、維生素E和胡蘿卜素。
夏季,牛奶中尤以維生素A、D、B2含量高。這些維生素與鈣的吸收利用,對(duì)防治改善血液循環(huán)和耳聾癥狀很有幫助。
2、豆制食品
大豆是含鐵量較高的一種食物,其中鐵和鋅的含量都較其他食物高得多。
大豆中還含有大量的鈣,能補(bǔ)充耳蝸鈣代謝不足,改善耳聾、耳鳴癥狀。人體補(bǔ)充鐵質(zhì)可以擴(kuò)張微血管,軟化紅血球,保證耳部的血液供應(yīng),可以有效地防止聽(tīng)力減退。
3、含鋅食物
缺鋅是導(dǎo)致老年性耳聾的一個(gè)重要原因。鋅是人體必需的14種微量元素中極為重要的一種,故稱(chēng)“生命元素”。
耳蝸內(nèi)鋅的含量大大高于其他器官。而60歲以上的老年人耳蝸內(nèi)鋅的含量明顯降低,影響耳蝸的功能而導(dǎo)致聽(tīng)力減退。
含鋅豐富的食物有魚(yú)、牛肉、豬肝、雞、雞肝、雞蛋、各種海產(chǎn)品。蘋(píng)果、橘子、核桃、黃瓜、西紅柿、白菜、蘿卜等。
4、含鐵食物
機(jī)體缺鐵會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞運(yùn)輸氧的能力降低,耳部氧的供給不足,導(dǎo)致聽(tīng)力下降。而補(bǔ)鐵能有效預(yù)防和延緩老年人耳鳴、耳聾的發(fā)生。
紫菜、蝦皮、海蜇皮、黑芝麻、黃花菜、黑木耳、莧菜,菠菜、木耳菜、豆制品等,都是含鐵量較高的食物。
紫菜是日常食品中含鐵最多的,每百克含鐵46。8毫克。每周喝2至3次紫菜湯,就能保證人體所需鐵的含量了。如果在湯中再加個(gè)雞蛋更好,因?yàn)殡u蛋有利于鐵的吸收。
含鐵較多的食物還包括蝦皮、海蜇皮、黑芝麻、黃花菜等。45歲上的人群,每天鐵的攝入量應(yīng)不少于12毫克,以上食物每百克的鐵含量都在12毫克以上。
因此在一日三餐中合理地安排好這些含鐵豐富的食物,對(duì)預(yù)防老年性耳聾耳鳴是很有好處的。
如何預(yù)防耳鳴
耳鳴就是耳朵聽(tīng)到外界沒(méi)有的聲音,它是內(nèi)耳神經(jīng)病變所引發(fā),困擾著許多人。
若耳鳴時(shí)間一久,會(huì)影響聽(tīng)力甚至耳聾。當(dāng)耳鳴的時(shí)間長(zhǎng)且日夜都可以聽(tīng)到,則有時(shí)會(huì)令人心煩,甚至?xí)タ瘢休p生之念頭。那么如何預(yù)防耳鳴呢。
遠(yuǎn)離噪音
在工業(yè)化的社會(huì)環(huán)境中,充斥著噪音,如鐵路、工廠、修車(chē)、機(jī)場(chǎng)及一般生活中之冷氣、馬達(dá)及汽車(chē)等噪音。
在噪音環(huán)境下暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng),不知不覺(jué)中產(chǎn)生內(nèi)耳神經(jīng)之傷害而發(fā)生耳鳴。
嚴(yán)防巨大音響
炮兵、神槍手、戴耳機(jī)及隨身聽(tīng)、鞭炮、搖滾音樂(lè)、迪斯科及電器音響等,會(huì)因機(jī)械及音響振動(dòng)波等而振傷內(nèi)耳神經(jīng)細(xì)胞造成耳鳴及重聽(tīng)。遠(yuǎn)離發(fā)聲源如大喇叭及戴耳塞等,都可減少傷害的發(fā)生。
嚴(yán)禁喝酒
許多病人戒酒后,耳鳴即自然痊愈,至于少許的咖啡及喝茶倒是無(wú)妨。由于內(nèi)耳位在頭部骨頭深處,血管甚為纖細(xì)微小,血液及營(yíng)養(yǎng)幾乎是以緩慢方式滲入充滿(mǎn)神經(jīng)之內(nèi)耳。
而酒精隨血液慢慢滯留在內(nèi)耳腔,會(huì)破壞最敏感及脆弱的內(nèi)耳神經(jīng),造成耳鳴及重聽(tīng)等癥狀。
雖有人說(shuō)喝紅酒有益心臟,酒精會(huì)促進(jìn)血液循環(huán),但血液在心臟是不同于內(nèi)耳的,其迅速進(jìn)出于堅(jiān)韌的心肌與少有神經(jīng)之心臟,因此少有受傷之可能。
不得暴飲暴食及食用太咸的食物
大魚(yú)大肉導(dǎo)致高膽固醇及高血脂癥,血管因而阻塞而循環(huán)不良,造成內(nèi)耳新陳代謝受阻,而引起神經(jīng)破壞及萎縮。
又食用太多鹽份,造成鈉離子滯留而產(chǎn)生全身性水腫,也因而引起內(nèi)耳淋巴管水腫,即等于梅尼爾氏癥同樣的病變,此時(shí)只好以利尿劑來(lái)排除鹽份及水份,以防造成內(nèi)耳永久性的傷害。
避免工作壓力大
用腦過(guò)度,缺乏休息,病人中有許多是工程師、會(huì)計(jì)師、計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)師或是主管人員,常有因工作過(guò)量、業(yè)績(jī)掛帥等壓力下,致易引發(fā)耳鳴及眩暈癥。
耳鳴會(huì)嚴(yán)重影響工作、學(xué)習(xí)、家庭生活等各方面,遷延治療還會(huì)引發(fā)心血管、高血壓、糖尿病等全身性疾病。所以出現(xiàn)耳鳴一定要及時(shí)治療。
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