、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷
，是一種新型豬流感病毒
，可以人傳染人。 世衛(wèi)組織多次表明
，雖然這種新型病毒是由豬流感病毒演變而來(lái)
，但到目前為止這種病毒只是使人患病，還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)豬被感染的病例
。 世衛(wèi)組織宣布從4月30日起
，開(kāi)始使用“A（H1N1）型流感”而非“豬流感”來(lái)指代當(dāng)前疫情。世衛(wèi)組織發(fā)言人湯普森說(shuō)
，之所以更改當(dāng)前疫情的叫法
，是因?yàn)椤柏i流感”一詞容易誤導(dǎo)消費(fèi)者，農(nóng)業(yè)界和聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織已就此表達(dá)關(guān)切
。
[編輯本段]病毒特征
甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒
，攜帶有H1N1甲型豬流感病毒毒株，包含有北美和歐亞豬流感
、禽流感和人流感三種流感病毒的核糖核酸（RNA）基因片斷
，同時(shí)擁有亞洲豬流感和非洲豬流感病毒特征。醫(yī)學(xué)測(cè)試顯示
，目前豬流抗病毒藥物達(dá)菲對(duì)這種毒株有效
。美國(guó)疾控機(jī)構(gòu)的照片顯示甲型H1N1流感病毒呈陰性反應(yīng)。
流感病毒有三種類(lèi)型：甲型（A型）流感病毒感染哺乳動(dòng)物以及鳥(niǎo)類(lèi)
；乙型（B型）流感病毒只感染人類(lèi)
，疾病的產(chǎn)生通常較甲型病毒溫和；丙型（C型）流感病毒只感染人類(lèi)
，并不會(huì)引起嚴(yán)重的疾病
。
甲型流感病毒，包括上百種不同亞型的流感病毒。對(duì)于這些亞型的不同命名
，來(lái)自于H和N的不同
。
所謂H和N，是指甲型流感病毒表面的兩大類(lèi)蛋白質(zhì)
。H是紅細(xì)胞凝集素(Hemagglutinin)
，其作用像一把鑰匙，幫助病毒打開(kāi)宿主細(xì)胞的大門(mén)
；N是神經(jīng)氨酸苷酶(Neuraminidase)
，能夠破壞細(xì)胞的受體，使病毒在宿主體內(nèi)自由傳播
。
根據(jù)H和N的形態(tài)
，甲型流感病毒可由15種H型和9種N型進(jìn)行排列組合，比如H1N1和H5N1等
。即使是同一種亞型的流感病毒
，也可能因?yàn)榛蛐蛄械淖兓诓《镜膫鞑バ?div id="jfovm50" class="index-wrap">、致死率等方面出現(xiàn)很大差異
。
造成1918年西班牙大流感的就是一種H1N1病毒。1918年以后
，H1N1在人群與豬群中分別進(jìn)化
，可分別稱(chēng)之為人H1N1和豬H1N1。而此次新型的甲型H1N1流感病毒與豬H1N1病毒的關(guān)系最為密切
。
[編輯本段]臨床表現(xiàn)
潛伏期
，較流感、禽流感潛伏期長(zhǎng)
，潛伏期時(shí)長(zhǎng)七天
。
甲型H1N1流感的早期癥狀與普通人流感相似，包括發(fā)熱
、咳嗽
、喉痛、身體疼痛
、頭痛等
，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦
、眼睛發(fā)紅等
。
部分患者病情可迅速進(jìn)展，來(lái)勢(shì)兇猛
、突然高熱
、體溫超過(guò)39℃
，甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合癥
、肺出血
、胸腔積液、全身血細(xì)胞減少
、腎功能衰竭
、敗血癥、休克及Reye綜合癥
、呼吸衰竭及多器官損傷
，導(dǎo)致死亡?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；颊咴械幕A(chǔ)疾病亦可加重
。
[編輯本段]診斷標(biāo)準(zhǔn)
衛(wèi)生部2009年4月30日印發(fā)的《人感染豬流感診療方案（2009版）》中指出，人感染豬流感的診斷主要結(jié)合流行病學(xué)史
、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查等
，臨床上早發(fā)現(xiàn)、早診斷是治療的關(guān)鍵
。
同時(shí)
，診療方案還詳細(xì)介紹了人感染豬流感的診斷標(biāo)準(zhǔn)
，具體有以下四種情況：
——醫(yī)學(xué)觀察病例：曾到過(guò)豬流感疫區(qū)
，或與病豬及豬流感患者有密切接觸史，1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)者
。列為醫(yī)學(xué)觀察病例者
，對(duì)其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察（根據(jù)病情可以居家或醫(yī)院隔離）；
——疑似病例：曾到過(guò)疫區(qū)
，或與病豬及豬流感患者有密切接觸史（也可流行病學(xué)史不詳）
，1周內(nèi)出現(xiàn)流感臨床表現(xiàn)，呼吸道分泌物
、咽試子
、痰液、血清H亞型病毒抗體陽(yáng)性或核酸檢測(cè)陽(yáng)性
；
——臨床診斷病例：被診斷為疑似病例
，且與其有共同暴露史的人被診斷為確診病例者；
——確診病例：從呼吸道標(biāo)本或血清中分離到特定病毒
；RT-PCR對(duì)上述標(biāo)本檢測(cè)
，有豬流感病毒RNA存在，經(jīng)過(guò)測(cè)序證實(shí)
，或兩次血清抗體滴度4倍升高
，可確診為人感染豬流感
。
甲型H1N1作為流感的一種，可以用傳統(tǒng)的中醫(yī)理論和方法進(jìn)行治療
，從中醫(yī)角度講
，流感是感受外來(lái)邪氣，客于肺經(jīng)
，閉其清道
，肺氣不得下降，其人必定流清涕
、發(fā)熱
、惡風(fēng)、惡寒
、頭疼身痛等情形
。法宜宣散
，如桂枝湯
、麻黃湯
、葛根湯之類(lèi)
。如不能及時(shí)治療會(huì)轉(zhuǎn)為內(nèi)傷
，引發(fā)腎陽(yáng)衰而陰寒內(nèi)生
，腎絡(luò)通于肺
，心肺之陽(yáng)不足
，不能統(tǒng)攝津液
，而流清鼻涕
，患者必定沒(méi)有外感的足征，多困倦無(wú)神
，或噴嚏不休
，或兩腳冰冷，法宜扶陽(yáng)
，如四逆湯
、白通湯、封髓丹
、麻黃附子細(xì)辛湯
、姜桂湯之類(lèi)。
[編輯本段]防范措施
1.預(yù)防甲型H1N1流感
面對(duì)甲型H1N1流感 如何保護(hù)自己和他人在預(yù)防方面
，沒(méi)必要扎堆去接種人流感疫苗
，因?yàn)轭A(yù)防季節(jié)性流感疫苗對(duì)預(yù)防甲型H1N1流感并無(wú)效果。正確的做法是養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣
，充足睡眠
、勤于鍛煉、減少壓力
、足夠營(yíng)養(yǎng)
；勤洗手
，尤其是接觸過(guò)公共物品后要先洗手再觸摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴
；打噴嚏和咳嗽的時(shí)候應(yīng)該用紙巾捂住口鼻
；室內(nèi)保持通風(fēng)等。
中醫(yī)入門(mén)的書(shū)介紹些
《新編中醫(yī)學(xué)概要》
，綜合性醫(yī)書(shū)
。廣州部隊(duì)后勤衛(wèi)生部等單位組織編寫(xiě)。共分三篇
。上篇基礎(chǔ)理論
，論述陰陽(yáng)五行、臟腑
、經(jīng)絡(luò)
、病因、四診
、辨證等
；中篇治法方藥，介紹治療原則
，方藥基本知識(shí)
，常用治法和方藥；下篇疾病防治
，其重點(diǎn)內(nèi)容為疾病的辨證與治療
。采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)病名。列述傳染病
、內(nèi)兒科
、外科、婦產(chǎn)科
、五官科、皮膚科
、腫瘤等80多種疾病的病因病證
、辨證和治療方藥。力求反映近年來(lái)中西醫(yī)結(jié)合
、中草藥
、新醫(yī)療法等方面的成就。1972年由人民衛(wèi)生出版社出版
新編針灸學(xué)
《新編針灸學(xué)》
，針灸著作
。魯之俊編。本書(shū)是根據(jù)作者在解放戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期部隊(duì)學(xué)習(xí)針灸的講稿編成
。書(shū)中簡(jiǎn)要介紹了針灸的理論和方法
，全身主要針灸刺激點(diǎn)（穴位）的部位
、主治及一些常見(jiàn)病的刺激點(diǎn)等，本書(shū)內(nèi)容簡(jiǎn)要
、論述明白
，但不夠全面。末附某部軍醫(yī)的治療效果統(tǒng)計(jì)表
。1950年由重慶人民出版社出版
信驗(yàn)方錄
《信驗(yàn)方錄》
，醫(yī)方著作。一卷
，附《續(xù)信驗(yàn)方》一卷
。清·盧蔭長(zhǎng)輯?div id="4qifd00" class="flower right">
？?804年
。二書(shū)共收載臨床各科民間驗(yàn)方和成方約200余首。文字簡(jiǎn)要
，選方頗切實(shí)用而多效驗(yàn)?div id="m50uktp" class="box-center"> ，F(xiàn)存幾種清刻本。
行針指要歌
針灸歌訣名
。見(jiàn)《針灸聚英》
。歌中列舉一些常見(jiàn)證候的用穴?div id="m50uktp" class="box-center"> ！夺樉拇蟪伞份d此
，略有修改。全文如下：“或針風(fēng)
，先向風(fēng)府
、百會(huì)中?div id="m50uktp" class="box-center"> ；蜥?biāo)?div id="m50uktp" class="box-center"> ，水分挾臍上邊取?div id="d48novz" class="flower left">
；蜥樈Y(jié)
，針著大腸泄水穴?div id="d48novz" class="flower left">
；蜥槃?div id="d48novz" class="flower left">
，須向膏肓及百勞?div id="d48novz" class="flower left">
；蜥樚?div id="d48novz" class="flower left">
，氣海、丹田
、委中奇
?div id="d48novz" class="flower left">
；蜥槡猓幸谎ǚ置饔?div id="4qifd00" class="flower right">
?div id="4qifd00" class="flower right">
；蜥?biāo)浴⒎斡?div id="4qifd00" class="flower right">
、風(fēng)門(mén)須用灸
。或針痰
，先針中脘
、三里間?div id="4qifd00" class="flower right">
；蜥樛?div id="4qifd00" class="flower right">
，中脘、氣海
、膻中補(bǔ)
。翻胃，吐食一般醫(yī)
，針中有妙少人知
。”
太平圣惠方
中國(guó)宋代官修方書(shū)
。簡(jiǎn)稱(chēng)《圣惠方》
。100卷?div id="4qifd00" class="flower right">
？诖净辏?92）
。系北宋翰林醫(yī)官院王懷隱等人在廣泛收集民間效方的基礎(chǔ)上，吸收了北宋以前的各種方書(shū)的有關(guān)內(nèi)容集體編寫(xiě)而成
。全書(shū)共1670門(mén)
，方16834首。包括脈法
、處方用藥
、五臟病證、內(nèi)
、外、骨傷
、金創(chuàng)
、胎產(chǎn) 、婦
、兒
、丹藥
、食治、補(bǔ)益
、針灸等
，每一病證，冠以隋代巢元方《諸病源候論》有關(guān)論述
。該書(shū)所搜集的醫(yī)方
，較能反映北宋前期的醫(yī)學(xué)水平，其中有關(guān)外科五善七惡之說(shuō)
，小兒急
、慢驚風(fēng)的分辨，眼科開(kāi)內(nèi)障眼論所載白內(nèi)障針撥手術(shù)之詳細(xì)過(guò)程
，均為中國(guó)現(xiàn)存最早記錄
。本書(shū)具有一定的臨床研究參考價(jià)值。但本書(shū)因卷帙較大
，流傳較少
。1949年后有排印本。
青囊秘訣》
手抄此稿的主人公是明末清初人
，名叫王大德字帆川
，清初在湖北懸壺，康熙四十五年（1706年）
，從友人處借得一本叫《青囊秘訣》的佚名手抄醫(yī)籍
，就摘錄一些在自己的行醫(yī)過(guò)程中試用，結(jié)果療效很好
。后來(lái)他還在京都行過(guò)醫(yī)
，繼續(xù)實(shí)踐驗(yàn)證，也得到肯定
。到康熙六十年（1721年）
，訪故人回到湖北石陽(yáng)（今漢陽(yáng)），又借來(lái)此書(shū)全文抄錄一遍
，兩年之后即雍正元年還添寫(xiě)了一段“序”
。文中明確表示，今后要把它付梓
，以免湮沒(méi)無(wú)聞
，深為可惜。書(shū)名將定為《無(wú)名士肝囊秘訣》
，“余不盜其虛聲而為己有……”
《中醫(yī)名人辭典》
，確有王大德其人，時(shí)代也大體相同，并且本人也有著作留傳后世
，但未提“青囊秘訣”之事
。可見(jiàn)王大德并非山野土郎中
，而是醫(yī)術(shù)醫(yī)德俱佳見(jiàn)過(guò)大世面的儒醫(yī)
。再查閱《中國(guó)歷代醫(yī)史》、《珍本醫(yī)書(shū)集成》
、《中國(guó)分省醫(yī)籍考》等辭書(shū)
，未見(jiàn)有“青囊秘訣”或“無(wú)名士青囊秘訣”之記載。據(jù)此
，筆者初步推測(cè)
，王大德的愿望最終沒(méi)有實(shí)現(xiàn)，此書(shū)至今也沒(méi)有付梓傳世
，而這本手抄稿卻一直在流傳
。直到近代，還有用鋼筆藍(lán)墨水寫(xiě)的小字雜于行間
，就足以說(shuō)明它的近世主人公
，也在學(xué)習(xí)和應(yīng)用它。
《青囊秘訣》屬于外科
，側(cè)重于瘡癰方面的方劑書(shū)
，篇幅不大，字?jǐn)?shù)不多
。這件手抄稿已經(jīng)歷經(jīng)285年
，雖然扉頁(yè)有些缺損，但內(nèi)容完整
，這是祖國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中的一葉
，至今沒(méi)有失傳實(shí)為慶幸！筆者并非中醫(yī)藥工作者
，但卻是一位植物醫(yī)生
。也許是“醫(yī)”理相通，為有緣搶救和收藏它而感到欣慰
！至于《青囊秘訣》的科學(xué)價(jià)值
，亟待有關(guān)專(zhuān)家研究、利用和開(kāi)發(fā)
。
心印紺珠經(jīng)
《心印紺珠經(jīng)》
，綜合性醫(yī)書(shū)。二卷
。元·李湯卿撰
。全書(shū)依次論述原道統(tǒng)
、推運(yùn)氣
、明形氣
、評(píng)脈法、察病機(jī)
、理傷寒
、演治法、辨藥性
、十八劑等九部分
。論述簡(jiǎn)要，頗能融會(huì)諸家學(xué)說(shuō)
。李氏將方劑的類(lèi)別分為輕
、淡、清
、解
、緩、火
、暑
、濕、寒
、燥（一名“澀”）
、甘、平
、溫
、和、調(diào)
、補(bǔ)
、榮、奪十八劑
，各列其代表性處方
。于病證立名亦不循舊說(shuō)。后人評(píng)此書(shū)“微而臧
、約而達(dá)”
。足見(jiàn)其簡(jiǎn)明實(shí)用。
心印紺珠經(jīng)二卷（兩淮監(jiān)政采進(jìn)本） ---出《四庫(kù)總目提要》
明李湯卿撰
。湯卿不知何許人
。是書(shū)為嘉靖丁未嘉興府知府趙瀛所校刊
。上卷曰原道統(tǒng)
，曰推運(yùn)氣
，曰明形氣，曰評(píng)脈法
。下卷曰察病機(jī)
，曰理傷寒，曰演治法
，曰辨藥性
，曰十八劑。融會(huì)諸家之說(shuō)
，議論頗為純正
。惟以十八劑為主，而欲以輕清暑火解甘淡緩寒調(diào)奪濕補(bǔ)平榮澀和溫?cái)?shù)字該之
，未免失之拘泥
。
外臺(tái)秘要
中國(guó)唐代由文獻(xiàn)輯錄而成的綜合性醫(yī)書(shū)。又名《外臺(tái)秘要方》
。40卷
。王燾撰成于天寶十一載（752）。本書(shū)匯集了初唐及唐以前的醫(yī)學(xué)著作
。對(duì)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行大量的整理工作
，使前人的理論研究與治療方藥全面系統(tǒng)地結(jié)合起來(lái) 。卷1～2為傷寒
；卷3～6為天行
、溫病、瘧疾
、霍亂等
；卷7～20為心痛、痰飲
、咳嗽等內(nèi)科雜?div id="m50uktp" class="box-center"> 。痪?1～22為五官科疾?div id="m50uktp" class="box-center"> ?div id="m50uktp" class="box-center"> ；卷23～24為癭瘤、癰疽等
；卷25～27為痢
、痔諸病
；卷28～30為中惡
、金瘡、惡疾等
；卷31～32為采藥
、丸散
、面部諸疾；卷33～36為婦兒疾?div id="m50uktp" class="box-center"> ?div id="m50uktp" class="box-center"> ；卷37～38為乳石；卷39～40為明堂灸法
。全書(shū)共1104門(mén)
，均先論后方，載方6000余首
。凡書(shū)中引用書(shū)籍都詳細(xì)注明出處，保存大量唐以前醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)
，為研究中國(guó)醫(yī)療技術(shù)史及發(fā)掘中醫(yī)寶庫(kù)提供了極為寶貴的資料和考察依據(jù)
。公元1069年，本書(shū)曾經(jīng)北宋校正醫(yī)書(shū)局?div id="4qifd00" class="flower right">
？?div id="4qifd00" class="flower right">
。1640年又經(jīng)程衍道校勘
，1949年后有影印本
難經(jīng)
中醫(yī)理論著作
。原名《
黃帝八十一難經(jīng)》，3卷
。原題秦越人撰
，但據(jù)考證，該書(shū)是一部托名之作
。約成書(shū)于東漢以前（一說(shuō)在秦漢之際）
。該書(shū)以問(wèn)難的形式，亦即假設(shè)問(wèn)答
，解釋疑難的體例予以編纂
，故名為《難經(jīng)》。內(nèi)容包括脈診
、經(jīng)絡(luò)
、臟腑、陰陽(yáng)
、病因
、病理、營(yíng)衛(wèi)
、俞穴
，針刺等基礎(chǔ)理論，同時(shí)也列述了一些病證
。該書(shū)以基礎(chǔ)理論為主
，結(jié)合部分臨床醫(yī)學(xué)
，在基礎(chǔ)理論中更以脈診、臟腑
、經(jīng)脈
、俞穴為重點(diǎn)。其中1～22難論脈
；23～29難論經(jīng)絡(luò)
；30～47難論臟腑，48～61難論?div id="d48novz" class="flower left">
?div id="d48novz" class="flower left">
；62～68難論俞穴；69～81難論針?lè)?div id="d48novz" class="flower left">
。?shū)中對(duì)命門(mén)和三焦的學(xué)術(shù)見(jiàn)解以及所論七沖門(mén)（消化道的7個(gè)沖要部位）和八會(huì)（臟
、腑、筋
、髓
、血、骨
、脈
、氣等精氣會(huì)合處）等名目，豐富和發(fā)展了中醫(yī)學(xué)的理論體系
。該書(shū)還明確提出“傷寒有五”（包括中風(fēng)
、傷寒、濕溫
、熱病
、溫病）
，并對(duì)五臟之積
，泄痢等病多有闡發(fā)，為后世醫(yī)家所重視
。全書(shū)內(nèi)容簡(jiǎn)扼
，辨析精微，在中醫(yī)學(xué)典籍中常與《內(nèi)經(jīng)》并提
，被認(rèn)為是最重要的古典醫(yī)籍之一
。有多種刊本和注釋本
溫?zé)嵴?
《溫?zé)嵴摗罚瑴夭≈?div id="4qifd00" class="flower right">
。一卷
。清·葉天士述，相傳系葉氏門(mén)人顧景文記錄整理而成
。傳本不一
，其一傳于葉氏門(mén)人華岫云
，王孟英《溫?zé)峤?jīng)緯》中《外感溫?zé)崞返脑募磽?jù)于此；又本見(jiàn)于唐大烈《吳醫(yī)匯講》卷一
，名為《溫癥論治》
，內(nèi)容與華氏大同小異，次序略有不同
，章虛谷注本即本于此
，名為《葉天士溫?zé)嵴摗罚杖搿夺t(yī)門(mén)棒喝》中
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！稖?zé)嵴摗酚涗浟巳~氏對(duì)溫?zé)岵≌撌龅木A部分，重點(diǎn)分析溫邪上受
、首先犯肺
、逆?zhèn)餍陌膫髯円?guī)律，溫?zé)岵〉牟±砗汀霸谛l(wèi)汗之可也
，到氣才可清氣、入營(yíng)猶可透熱轉(zhuǎn)氣
、入血直須涼血散血”的治療原則
，創(chuàng)立衛(wèi)、氣
、營(yíng)
、血的辨證體系，介紹溫?zé)岵〔焐?div id="d48novz" class="flower left">
、?yàn)齒和觀察斑疹
、白（疒咅）的診法等內(nèi)容。此書(shū)對(duì)后世的影響很大
，吳鞠通接受了葉天士《溫?zé)嵴摗返膶W(xué)術(shù)思想和醫(yī)療成就才有可能產(chǎn)生《溫病條辨》
，其中的一些學(xué)術(shù)見(jiàn)解直到現(xiàn)在仍為臨床醫(yī)家所重視。此外尚有清·周學(xué)海等多種注本
，較近的一本為楊達(dá)夫所撰《集注新解葉天士溫?zé)嵴摗?div id="d48novz" class="flower left">
，系楊氏匯集諸家注釋結(jié)合個(gè)人經(jīng)驗(yàn)體會(huì)編成，內(nèi)容在一定程度上反映了近代的治療發(fā)展情況?div id="d48novz" class="flower left">
，F(xiàn)存清刻本
、叢書(shū)本等。又本書(shū)于1962年由天津人民出版社出版
溫?zé)嵴摴{正
《溫?zé)嵴摴{正》
，溫病著作
。陳光淞撰于1915年。陳氏推崇葉天士《溫?zé)嵴摗?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，但認(rèn)為前人的一些注釋不夠理想
，遂逐條加以箋正
。作者的本意是“箋葉氏之旨，正諸家之失”（見(jiàn)序例）
。全書(shū)分析比較精細(xì)
，確有一得之見(jiàn)。但在某些問(wèn)題上也存在局限和片面的觀點(diǎn)?div id="jfovm50" class="index-wrap">，F(xiàn)有1916年石印本及《珍本醫(yī)書(shū)集成》本
。
溫?zé)豳樠?
《溫?zé)豳樠浴罚瑴夭≈?div id="jfovm50" class="index-wrap">。一卷
。原題清·寄瓢子述。初附于《三家醫(yī)案合刻》之后
，刊于1831年
。此書(shū)內(nèi)容與《溫?zé)岵≈改霞反笾孪嗤?nèi)容詳參溫?zé)岵≈改霞瘲l?div id="jfovm50" class="index-wrap">，F(xiàn)存初刻本等
。
丸散膏丹方藥全書(shū),傳染病.png)
