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溫經湯加減治痛經之經驗

道醫(yī) 2023-06-25 10:16:33

【摘要】筆者在2002年至2013年十余年期間,根據經驗用古方溫經湯加減治療寒凝之痛經

,效果顯著?div id="jfovm50" class="index-wrap">,F討論如下:

1

、臨床資料

1.1診斷標準

1.1.1中醫(yī)診斷標準 中醫(yī)中“痛經”是婦女在月經前后或經期出現下腹及腰骶部劇烈疼痛,嚴重者伴惡心

、嘔吐、腹瀉
,甚至昏厥
,影響日常生活及工作者
。其病機為氣血運行不暢,“不通則痛”
。筆者論述的是因精神因素、自身免疫力低下時被冷水
、污水浸濕下體及下部感寒、過食寒涼生冷食物、久居陰濕地
,致寒濕侵入胞宮影響氣血運行,形成月經排出困難從而引起小腹部疼痛
。其主證為:經前
、經期小腹疼痛而冷
,得熱痛減,經行不暢
,經色暗赤
,經質稀薄
,混有血塊,舌邊紫
,苔白潤
,脈沉緊

1.1.2西醫(yī)診斷 痛經是指經期前后或行經期間,出現下腹部痙攣性疼痛

,并有全身不適,嚴重影響日常生活者
,可分為原發(fā)性痛經和繼發(fā)性痛經
。經過詳細的婦科臨床檢查未能發(fā)現盆腔器官有明顯異常者稱“原發(fā)性”又稱“功能性”痛經
。下面討論以原發(fā)性痛經為主。繼發(fā)性痛經是指生殖器官有明顯病變者如:子宮異位癥
、盆腔炎、腫瘤等
。以婦科檢查、B超
、腹腔鏡可排除繼發(fā)性痛經

1.2治療方劑 溫經湯加減

1.2.1方藥組成 : 當歸15ɡ 炒白芍15ɡ 川芎 6ɡ 潞黨參20ɡ 莪術10ɡ 肉桂(后下)5ɡ 丹皮15ɡ 川牛膝15ɡ 炮姜6ɡ 吳茱萸5ɡ 炙甘草5ɡ

1.2.2加減法 月經量多者:去牛膝 莪術,加艾葉炭15ɡ

;腹痛拒按
,時有暗紅血塊者,加生蒲黃15ɡ 炒五靈脂10ɡ
;惡心嘔吐者加姜半夏9ɡ
,厚樸6ɡ
;形體寒甚者,加制附片6ɡ
;伴胸脅乳房脹痛者,加柴胡6ɡ 青陳皮各6ɡ 橘核9ɡ 香附9ɡ

1.2.3用法 一般在月經來的前3天開始煎服

,經凈則停
。每日一劑
,一日二次。一個月經周期為一療程
,三個療程后進行治療觀察

2

、結果

2.1 療效評定標準 臨床觀察效果好,副作用少

。具有溫經散寒,祛濕化瘀
,止痛之功
,能調節(jié)人體內分泌的作用
。曾抽100例20歲至40歲的患者進行療效評定,顯效者為疼痛明顯解除者90例
,有效者為疼痛明顯緩解者9例
,無效者為疼痛無明顯改善者1例

2.2 治療結果 100 例患者中

,90例有效,9例癥狀明顯減輕
,無效者1例。

3

、討論

痛經一般因患者素體薄弱,又加上平時不注重自身的調養(yǎng)

,如久居陰濕之地,或經期感寒涉水
,貪涼冷飲,以致寒濕邪傷于下焦客于胞宮
,經血為寒所凝,氣血運行不暢而作痛
;故方中用當歸 白芍 川芎 莪術 丹皮養(yǎng)血活血化瘀;炮姜 茱萸溫經散寒
;肉桂祛寒而溫通氣血;黨參補氣
,氣旺則邪去而血易行;牛膝引血下行為引藥
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊咴谥委熤懈⒅刈晕冶=?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,臨近經期要防寒保暖,避免淋雨下水
,忌食生冷
;調節(jié)情志
,注意心理調攝
;合理膳食,營養(yǎng)平衡
;生活有規(guī)律勞逸結合,保持充足的休息和睡眠時間
,平時要加強鍛煉增強體質
,這樣才能有利減少痛經發(fā)作,促進康復

本文來源:醫(yī)學美學美容·中旬刊 ? 作者:楊祝華

痛經有什么湯水能治療嗎?

痛經是指經期前后或行經期間出現下腹劇烈疼痛

。腰酸
。甚至惡心、嘔吐的現象
,它是婦女的常見病

痛經總會給女性帶來許多煩惱
,嚴重的會直接影響正常工作和生活
。需要指出的是
,一般的下腹不適,但并不妨礙工作和生活者
,不應稱為痛經

按照產生的原因
,痛經大致分為兩種:一種是找不到生殖系統(tǒng)明顯病變的,稱為原發(fā)性痛經
。原發(fā)性痛經一般在初潮開始就會發(fā)生,多為子宮收縮和局部缺血導致神經精神性疼痛
,或因子宮發(fā)育不良
、子宮頸口狹窄
。子宮位置不正
,內分泌失調所致。后幾種痛經多發(fā)生在月經開始后三個月內
,可能會持續(xù)整個生育期,但是很多女性在妊娠分娩后
,痛經會得到明顯減輕,甚至消失
。另一種是由明確的疾病引起的痛經,稱為繼發(fā)性痛經
。出現痛經的時間是在正常行經一段時間(多為三年)后
,才開始發(fā)生
。生殖器炎癥、子宮肌瘤
。子宮內膜異位等生殖器官疾病均可引起繼發(fā)性痛經

痛經很常見
,大多數情況下癥狀都很輕微,不需要特殊治療
。雖然痛經本身不會危及生命
,但許多時候它可能是某種較嚴重疾病的征兆
。因此
,如果你有痛經的情況
,應盡早到醫(yī)院看醫(yī)生,以確定引起痛經的原因
。若屬繼發(fā)性痛經
,應積極治療原發(fā)病
。因發(fā)育不良、體質虛弱引起
,則應對全身情況進行治療
;因宮頸狹窄引起,可行宮頸擴張手術
;因內分泌失調造成,應進行調整

治痛經家用簡妙方:
(1)在醫(yī)生指導下,口服一些解熱鎮(zhèn)痛藥物如散利痛
、奈普生片等進行止痛
;口服顛茄片或阿托品等藥物以解除痙攣性疼痛

(2)取大當歸一支,切片用水煎服

(3)取艾葉”克,加紅糖用水煎服

(4)取炒五靈脂10克、蒲黃6克
、丹參30克,水煎服

(5)取干絲瓜:條,加水:碗煎服

(6)取食鹽250克
,將鹽炒熱
,用布包好溫熨小腹,待不燙皮肉時
,包扎在小腹部上。
(7)取丹參9克
,研為細未
,調酒服

(8)取苦參30克
,研為細未,調醋吞服

(9)取生姜15克
,紅糖50克
,煎水服。
(10)取黃花(金色)60克
,羊肉或瘦肉6O克,米酒250毫升
,加適量水燉
,吃湯及肉
。每日:劑,連服數日

(11)取小植炭30克
,紅糖30克
,水煎服。每日:劑
,分之次服
,連服1一2劑

患痛經后應注意:
(1)盡早到醫(yī)院檢查
,尤其有出汗
、肢冷、面色青紫等伴隨癥狀的劇烈疼痛時
,以查明是原發(fā)性痛經還是繼發(fā)性痛經
,做到心中有數。痛經嚴重時,最好能臥床休息半天、一天
,這樣可大大減輕腹痛

(2)月經前后和行經期應注意保暖
,避免受涼
。同時
,不宜過分勞累

(3)多吃清淡
、易消化食物
,忌食生冷、辛辣刺激性食物。
(4)注意外陰清潔
,每天用水洗一次
,勤換墊紙。
(5)注意精神調養(yǎng)
,解除心理障礙
,使精神快樂
,氣機暢達。
痛經較為普遍
。凡在經前、經期
、經后發(fā)生腹痛及其他不適
,以致于影響工作及生活者為痛經
。疼痛多在經期第1~2天,也有在經前1~2天開始腹痛的
,疼痛在經期加重。多為陣發(fā)性下腹部絞痛
、墜痛、脹痛,并可放射至腰骶部
、內側及陰道、肛門
;膜樣痛經病人當要排出大塊脫落的子宮內膜時疼痛會劇烈
,一旦排出后疼痛迅速減輕
;疼痛劇烈者可有四肢厥冷、面色蒼白
、甚至虛脫
。還可伴有其他消化道癥狀
,如惡心
、腹瀉
、嘔吐
,也可有膀胱
、直腸剌激癥狀如尿頻
、尿急
、肛門墜脹感等,還可有頭痛
、眩暈
、乏力或神經過敏等不適

到目前為止
,由于各人的痛覺閾值不同
,耐受程度很大
,且缺乏準確測量疼痛程度的客觀定量方法,國內外對痛經發(fā)病率的報道差別很大
。1980年我國月經生理常數協(xié)作組調查71746名婦女中
,33.2%有痛經
。其中原發(fā)痛經36.1%
,繼發(fā)痛經31.7%,不明原因32.2%
。重度痛經影響生活與工作者13.6%
。1982年Andersch和Milsom報道瑞典19歲城市女青年中
,72%有痛經,其中15%需服止痛藥
。1985年有報道美國青春期后女性中50%左右有不同程度的痛經
,10%因痛經每月需休息1~3天
。由此可見
,痛經在婦女疾患中
,可謂為較普遍發(fā)生的疾病。近年國外報道女性在19歲以前痛經發(fā)生率明顯增高


完整版請看這里:/sexlore/fnkh/yjwt/tongjing.htm

如何快速緩解痛經

有痛經癥狀的人可以用艾葉水

、香附紅花水等藥浴法緩解痛經
;也可以通過吃香蕉、喝紅糖水
、蜂蜜姜湯
、牛奶等飲食法緩解痛經
;對腹部進行熱敷
,也可以緩解痛經
;痛經難以忍受的時候
,可以按摩氣海穴
、三陰交穴等穴位。
痛經可通過調節(jié)飲食來緩解
。可在臨睡前喝一杯加蜂蜜的熱牛奶
,也可吃一些香蕉來減輕痛經。因為香蕉中富含維生素B6,有穩(wěn)定情緒
、減輕腹部疼痛的作用。還可吃些富含鈣
、鉀及鎂的礦物質
,也能幫助緩解經痛

對于月經量少
、月經不通暢、月經出現血塊以及痛經的患者來說
,喝紅糖水有好處
,可以緩解痛經達到活血化瘀
,促進月經的快速排出
,減少殘留月經產生的炎癥。
當疼痛確實不能夠忍受時
,有些病人因為疼痛導致疼痛性的突發(fā)性昏迷
,該情況確實需要治療
。在西醫(yī)上有前列腺素合成酶抑制劑和口服避孕藥進行治療
。痛經在中醫(yī)上又是一個非常有特色的疾病,通過辨證治療
,用益母草
、溫經湯。益母草主要治的是血瘀型
,溫經湯主要治的是宮寒型。如果出現痛經
,來中醫(yī)院進行中藥辨證治療
,效果非常好

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