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炙甘草湯治療心律失常34例臨床價(jià)值

道醫(yī) 2023-06-25 10:20:11

摘要:目的:探討為心律失?div id="d48novz" class="flower left">

;颊邞?yīng)用炙甘草湯治療的實(shí)際療效
。方法:收集2013年11月~2014年09月心律失?div id="jfovm50" class="index-wrap">;颊?8例
,按雙盲法將其分成觀(guān)察組34例
,對(duì)照組34例
,觀(guān)察組應(yīng)用炙甘草湯治療
,對(duì)照組應(yīng)用參龍寧心膠囊治療
,比較兩組療效
。結(jié)果:觀(guān)察組臨床總有效率為91.18%
,治療后心悸評(píng)分為(2.11_+0.01)分,神倦乏力評(píng)分為(1.03±0.01)分
,氣短評(píng)分為(0.72±0.04)分
,以上數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組(p

心律失常(Arrhythmia)是指心搏節(jié)律、心搏頻率

、沖動(dòng)傳導(dǎo)等異常等引起的一種疾病
,屬心內(nèi)科疾患,主要癥狀表現(xiàn)為心絞痛
。研究指出
,應(yīng)用炙甘草湯治療心律失常,可改善心悸
、神倦乏力等主癥積分
,提高治療有效率。本研究為2013年11月-2014年09月34例心律失?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊卟捎弥烁什轀委?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,收效頗佳,現(xiàn)報(bào)告如下:

1.資料和方法

1.1臨床資料 收集2013年11月~2014年09月心律失?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊?8例

,患者均有心悸主癥,伴一種或多種兼癥(神疲乏力
、胸悶
、五心煩熱、盜汗
、氣短等)
,按雙盲法將其分成觀(guān)察組34例,對(duì)照組34例
。觀(guān)察組:男女比例20:14
,年齡58-77歲不等,平均(63.56±2.56)歲
,均為冠心病性心律失常
;對(duì)照組:男女比例21:13,年齡57~75歲不等
,平均(63.74±2.74)歲
,均為冠心病性心律失常
。排除嚴(yán)重心功能不全、嚴(yán)重心律失常
、急性心肌梗死患者以及合并室性心動(dòng)過(guò)速患者
,對(duì)比兩組基線(xiàn)資料,存在可比性(P>0.05)

1.2一般方法

1.2.1對(duì)照組 單純應(yīng)用參龍寧心膠囊治療(國(guó)藥準(zhǔn)字Z20030009

,單位名稱(chēng):陜西健民制藥有限公司)治療,口服
,4粒/次
,3次/d,治療20d后評(píng)價(jià)療效

1.2.2觀(guān)察組 本組病例用藥炙甘草湯治療

,基本方:炙甘草30g,生地30g
,丹參20g
,葛根15g,黨參15g
,麥冬10g
,阿膠10g,桂枝10g
,生姜6g
,大棗4枚。失眠者加棗仁
、遠(yuǎn)志
;陰虛火旺者加黃柏、知母
;心陽(yáng)虛衰者加附子
,并將黨參換位西洋參;氣滯胸悶者加瓜蔞
、薤白。水煎服
,取汁200ml
,1日1劑,治療20d后評(píng)價(jià)療效

1.3效果評(píng)定 采用自擬量化評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)主癥

,主癥心悸分為0、3
、6
、9分
,神疲乏力、氣短等次癥分為吩
、1分
、2分、3分
,分別對(duì)應(yīng)無(wú)
、偶有發(fā)生、時(shí)有發(fā)生
、經(jīng)常發(fā)生
。借助尼奠地平法判定療效。顯效:失眠
、胸悶
、心悸、頭昏等癥狀消失
,治療后總積分減少>90%
;好轉(zhuǎn):癥狀減少,總積分減少70%~90%
,臨床癥狀好轉(zhuǎn)
;無(wú)效:均不符合以上標(biāo)準(zhǔn)。比較兩組心律失常治療有效率及心悸
、神倦乏力
、氣短評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 與兩組患者相關(guān)的數(shù)據(jù)

,應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS18.0處理
,卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù),用%表達(dá)
;t檢驗(yàn)計(jì)量數(shù)據(jù)
,用x±s表達(dá)。P

2.結(jié)果

2.1兩組心律失?div id="m50uktp" class="box-center"> ;颊咧委熆傆行时容^ 與對(duì)照組(有效率為70.59%)相比

,觀(guān)察組患者(有效率為91.18%)心律失常的治療效果更佳,組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.2兩組心悸

、神倦乏力
、氣短評(píng)分比較 治療后,觀(guān)察組心悸評(píng)分為(2.11±0.01)分
,神倦乏力評(píng)分為(1.03±0.01)分
,氣短評(píng)分為(0.72±0.04)分,以上數(shù)據(jù)均優(yōu)于對(duì)照組(p

3.討論

脾失健運(yùn),心腎陽(yáng)虛

,痰濁內(nèi)生
,可致心脈阻滯,血運(yùn)不暢
,心律失常屬中醫(yī)“怔忡”
、“心悸”范疇,為各種心臟病的常見(jiàn)并發(fā)癥(發(fā)生率在5%-15%之間)

有學(xué)者采用炙甘草湯治療30例心律失?div id="4qifd00" class="flower right">

;颊撸Y(jié)果顯示
,19例顯效
,8例有效,36例無(wú)效
,疾病治療總有效率為90.0%
,提示炙甘草湯可有效治療心律失常患者
,本研究結(jié)果顯示
,觀(guān)察組臨床總有效率高于對(duì)照組,心悸
、神倦乏力
、氣短等癥狀改善情況優(yōu)于對(duì)照組(p

炙甘草湯中,炙甘草有通經(jīng)利血

、補(bǔ)中益氣之效
,生地能清熱涼血,養(yǎng)陰
,生津
;丹參能祛瘀止痛,涼血消癰
,清心除煩
,養(yǎng)血安神;葛根能解肌退熱
,發(fā)表透診
,生津止渴,升陽(yáng)止瀉
;黨參
、大棗可補(bǔ)氣滋液;麥冬能養(yǎng)陰生津
,潤(rùn)肺清心;阿膠可滋陰補(bǔ)血;桂枝能振奮諸陽(yáng)
;生姜能溫通血脈
。諸藥配伍,可共奏活血化瘀
、益氣養(yǎng)陰
、定悸復(fù)脈之效。炙甘草湯無(wú)明顯毒副作用
,頗受患者及臨床醫(yī)師青睞
,本研究實(shí)驗(yàn)組中也未見(jiàn)不良反應(yīng)病例。現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明
,炙甘草湯可降低心肌細(xì)胞自律性
,抑制折返激動(dòng),擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈
,改善血液供應(yīng)
,改善心功能,增加心肌收縮力
,抑制交感神經(jīng)興奮
,減少心肌耗氧量。

綜上所述

,炙甘草湯治療心律失常
,可改善患者心悸、氣短癥狀
,提高治療效果
,炙甘草湯應(yīng)用價(jià)值高,值得各級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步應(yīng)用
、推廣

本文來(lái)源:家庭心理醫(yī)生 ? ? ?作者:李仁國(guó)

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川升麻揩齒散
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,白附子1分(炮裂),密陀僧1分
,露蜂房1分
和中解托湯
和中解托湯處方 : 柴胡1錢(qián)
,干葛1錢(qián),山楂1錢(qián)
,澤瀉1錢(qián)
,陳皮8分,甘草3分
,生姜
、大棗。功能主治 : 外感之癥
,手足厥冷
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,有似陽(yáng)微者
;口渴欲飲,舌上微苔
,有似陰弱者
健脾增力丹
處方 : 陳皮1斤
,厚樸1斤,蒼術(shù)1斤
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,山楂1斤
,甘草半斤,黑豆半斤
。制法 : 上為細(xì)末
固衛(wèi)御風(fēng)湯
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,炒白術(shù)9g,桂枝9g
,赤芍9g
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,大棗7枚
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。主冷激性蕁麻疹
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保真湯
保真湯《太平惠民和劑局方》卷二:保真湯處方 : 藁本(去蘆)川芎各120克 甘草(炒)60克 蒼術(shù)(洗
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,不問(wèn)陰陽(yáng)二證,才覺(jué)疾作
黃蓍酒
處方 : 黃蓍、防風(fēng)
、桂心
、天麻、萆薢
、石斛
、虎骨(酥炙)、白芍藥
、當(dāng)歸
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。炮制 : 上挫
,生絹袋盛,好酒一升浸之
。春五日
、夏三日、秋七日
大效五丁飲子
處方 : 白豆蔻5個(gè)(每個(gè)分作5塊)
,生姜(切如皂子大)25塊,京棗5個(gè)(每個(gè)分5塊)
,半夏25個(gè)
,甘草5寸(每寸分作5塊)。功能主治 : 瘧發(fā)作重者
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