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首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 偏方秘方

桃核承氣湯加減治療淤滯性皮炎280例

道醫(yī) 2023-06-25 11:06:22

[摘要] 目的:探討仲景桃核承氣湯治療淤滯性皮炎的效果。方法:回顧性分析我科2005~2007年門診治療280例淤滯性皮炎

,一律采用桃核承氣湯加減口服煎劑和桃核承氣湯原方煎后濕敷局部。結(jié)果:280例經(jīng)治療3個(gè)月后
,除10例因靜脈曲張嚴(yán)重而要求手術(shù)者
,余全愈,占92.86%
。結(jié)論:桃核承氣湯治療淤滯性皮炎效果確切,桃核承氣湯應(yīng)用范圍又?jǐn)U大了一步

我科采用桃核承氣湯治療淤滯性皮炎280例

,收到較為滿意的療效。現(xiàn)報(bào)道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

2005~2007年我科門診治療患者280例

。其中
,男160例,女120例
,年齡20~70歲
,平均38.8歲,病程3個(gè)月~20年
,平均6.8年,局部有濕疹改變
,出現(xiàn)滲出
、結(jié)痂110例,潰瘍形成90例,小腿皮膚增厚呈棕褐色伴劇烈瘙癢80例

1.2 桃核承氣湯加減

桃仁15 g

,大黃15 g,桂枝25 g
,炙甘草10 g
,芒硝10 g
,紅花15 g,黨參25 g
,三七10 g
,赤芍15 g。1劑/d
,分2次空腹服,潰瘍經(jīng)久不愈加魚腥草25 g
、大青葉15 g

外用濕敷中藥:桃仁25 g,桂枝10 g

,大黃15 g
,芒硝10 g,炙甘草10 g
。上藥加水至2 000~3 000 ml
,文火煎至1 500 ml
,裝3袋
。每袋500 ml,用干凈紗布鋪在患處
,用中藥水濕敷40 min后清水洗凈
,1次/d。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

痊愈:皮損消失

,皮膚光滑。顯效:皮損明顯減輕
,潰瘍面積縮小50%或重度轉(zhuǎn)為中度
、中度轉(zhuǎn)為輕度。有效:皮損部分減輕
,潰瘍面積縮?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?0%或潰瘍面積縮小不明顯。無效:皮損無減輕
,潰瘍面積無變化
。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率

2 結(jié)果

280例經(jīng)口服桃核承氣湯及外敷中藥治療1~2個(gè)月。治愈260例

,占92.86%;10例潰瘍面積縮?div id="4qifd00" class="flower right">
。?0%或潰瘍面積縮小不明顯
,占3.57%,無效10例
,占3.57%
;總有效率為96.43%,治療時(shí)間為1~3個(gè)月
,平均1.5個(gè)月。

3 討論

淤滯性皮炎又名靜脈曲張性濕疹[1],是由于下肢靜脈曲張

、血栓性靜脈炎等病
,使血液循環(huán)不良而導(dǎo)致的小腿皮膚炎癥,其特點(diǎn)是以老年人多見
,多伴有下肢靜脈曲張
,早期癥狀主要表現(xiàn)為小腿下1/3輕度水腫,以后踝部和脛部可出現(xiàn)凹陷性水腫
,脛前內(nèi)側(cè)常有紅斑和色素沉著,這是由于紅細(xì)胞滲出到真皮內(nèi)
,含鐵血黃素沉積造成的
,進(jìn)一步濕疹化,出現(xiàn)丘疹
、水泡、糜爛
、滲液和結(jié)痂,皮損頑固難治
,反復(fù)加重
,久之整個(gè)小腿皮膚增厚呈棕褐色,由于局部營養(yǎng)不良
,搔抓和創(chuàng)傷
,一但出現(xiàn)潰瘍,常經(jīng)久不愈
,個(gè)別最終可發(fā)生鱗狀細(xì)胞癌
。中醫(yī)病名為濕毒瘡[2],認(rèn)為因濕毒下注引起瘙癢而生瘡者
,謂之濕毒瘡
。明·《瘍科準(zhǔn)繩·脛部·下注瘡》中說“下注瘡亦名濕毒瘡,因脾胃濕熱下注,以致肌肉不仁而成瘡也”?div id="jfovm50" class="index-wrap">!妒?jì)總錄》中叫下注瘡
,如若風(fēng)濕毒氣乘之,則榮衛(wèi)凝澀稽留不行
,氣脈下注于腳膝脛間
,故令皮膚腫硬結(jié)核成瘡
,膿水不絕
,留歷多年,愈而復(fù)發(fā)
,毒氣自上而下,如水之注
,故名下注瘡
。桃核承氣湯口服外加濕敷,起到了清熱解毒
、活血化瘀的作用
,而且中藥濕敷,直接作用到病變位置,從而起到較全面的治療作用

桃核承氣湯[3]來自于《傷寒論》,其作用為活血化瘀

,通下淤熱

桃核承氣湯為調(diào)胃承氣湯減芒硝分量加桂枝、桃仁而成

。桂枝溫通陽氣
、通經(jīng)活血
,桃仁活血化瘀
,并與大黃、桂枝配伍
,則增強(qiáng)活血化瘀之力
,更合調(diào)胃承氣湯苦寒瀉下,導(dǎo)瘀熱下行
,共奏活血化瘀
、通下淤熱之功。本方的作用側(cè)重在逐淤
,故選滑利之桃仁
,配伍即能蕩實(shí)除熱,又能去淤生新之大黃
,更有桂枝辛溫以溫陽行氣,以助活血行血
,適淤血得下
,則邪熱隨淤血而去。由于蓄血證在下焦
,桃核承氣湯又為攻下淤血之劑
,為使其直達(dá)病所,迅速發(fā)揮藥效
,故宜空腹服藥,方后叮囑“先溫服”
,即是此意
。故為治療瘀血良方,對靜脈淤滯性皮炎重在一個(gè)“瘀”字
,一個(gè)“毒”字
。所以選用桃核承氣湯重在活血與清毒,據(jù)張鳳瑞[4]報(bào)道8年內(nèi)的臨床與實(shí)踐研究進(jìn)展來看
,桃核承氣湯在臨床已擴(kuò)展到內(nèi)、外
、婦
、皮等科,在皮膚科方面有接觸性皮炎
、脂溢性皮炎
、毛囊炎、酒渣鼻
、濕疹等
。而我們在臨床應(yīng)用桃核承氣湯治療淤滯性皮炎取得了理想的療效
,這又?jǐn)U大了桃核承氣湯治療范圍。其實(shí)驗(yàn)藥理研究有抗驚厥
、瀉下、降低血黏度
、血漿黏度
、纖維蛋白元含量、血脂血球壓積等作用
,有抑制體外血栓的形成
、降血糖、降血脂作用
,改善胰腺微循環(huán)

原中琉璃子用dry及NOD證明桃核承氣湯有抑制血清脂質(zhì)上升、降低血漿中的CPO作用

,從而推測有防止動(dòng)脈硬化的作用。

總之

,應(yīng)用桃核承氣湯治療淤滯性皮炎
,只要辨證準(zhǔn)確,對癥下藥
,堅(jiān)持治療就能收到事半功倍的效果
,且安全,副作用少
,對比手術(shù)治療復(fù)發(fā)率低
,無術(shù)后創(chuàng)面損傷
,便值得臨床推廣應(yīng)用

[參考文獻(xiàn)]

[1]朱子駿.實(shí)用皮膚病性病治療學(xué)[M].北京醫(yī)科大學(xué)

、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1994.199-200.

[2]黃仰模.傷寒論講義[M].北京:人民衛(wèi)生出版社2008.31-32.

[3]李培生.傷寒論[M].北京:人民衛(wèi)生出版社

,1985.163-164.

[4]張鳳瑞.桃核承氣湯現(xiàn)代研究新進(jìn)展[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào),1993(3):41-44.

本文來源:中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào) ? 作者:劉衛(wèi)東

加減造句-用加減造句

1, 生活 加減 法:知識要遞增

,煩惱要遞減;友情要遞增
,怨恨要遞減
;善心要遞增,灰心要遞減
;自信要遞增
,失信要遞減;肚量要遞增
,妒量要遞減
。腳步要遞增,煙酒要遞減

2,加減 乘除,算不盡您作出的奉獻(xiàn)

!詩詞歌賦
,頌不完對您的崇敬!您用知識甘露
,澆開我們理想的花朵
;您用心靈清泉,潤育我們情操的美果
。在這不尋常的節(jié)日里
,獻(xiàn)上我們深深的祝福。

3, 婚姻不是愛情的結(jié)合

,而是條件的 加減 乘除

4, 春夏秋冬不忘您, 加減 乘除思念您

,詩詞歌賦贊頌?zāi)?div id="d48novz" class="flower left">
,琴瑟管弦歌唱您,鮮花掌聲獻(xiàn)給您
,平安富裕屬于您
,真心真意祝愿您:春節(jié)好!

5, 我妹妹從小就比我強(qiáng)

,能寫詩
,會畫畫,精通十以內(nèi) 加減 法,小學(xué)還得過剪紙比賽三等獎(jiǎng)

6,加減 乘除是最基本的四則運(yùn)算

7, 驚蟄時(shí)分,萬物復(fù)蘇

,把衣服“加 加減 減”
,讓身體來個(gè)“平方根”,把營養(yǎng)“乘乘除除”
,讓健康來個(gè)“立方根”
,把祝福進(jìn)行個(gè)“圓周率”,讓幸?div id="d48novz" class="flower left">
!盁o限不循環(huán)”
!祝你驚蟄快樂!

8, 方法以八珍湯 加減 為主治療22例穩(wěn)定期SLE患者

,并著重觀察其非特異炎癥指標(biāo)
、活動(dòng)指數(shù)、紅細(xì)胞和血紅蛋白等

9, 選50例典型肝腎虧虛型患者

,使用杞菊地黃湯 加減 治療。

10, 春分時(shí)節(jié)

,萬物復(fù)蘇,把衣服加 加減 減
,讓身體來個(gè)“平方根”
,把營養(yǎng)乘乘除除
,讓健康來個(gè)“立方根”,把祝福寫進(jìn)“圓周率”
,讓幸福無限不循環(huán)

11, 方法將符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的40例病例,以葫蘆巴丸 加減 治療

,共治療3個(gè)月

12, 他能讀能寫,還能做不錯(cuò)的 加減 法

13, 大暑贈你 加減 乘除

,四則運(yùn)算巧部署:開心快樂用加法,煩惱郁悶都減去
,事業(yè)績效乘整數(shù)
,除掉阻攔奔幸福。加減乘除運(yùn)用妙
,燦爛前程鋪錦繡

14, 方法:54例原發(fā)性肝癌患者服用鱉甲煎丸 加減 湯劑。

15, 早上立了秋,晚上涼颼颼

。早晚溫差大
,及時(shí) 加減 衣。午覺要睡足
,進(jìn)補(bǔ)要適當(dāng)
。水分要補(bǔ)給,防燥上火煩
。愿你立秋精神爽
,秋實(shí)金色耀燦爛。

16, 你不擅長兩位數(shù)的 加減 法

17, 他理解基本的 加減 法并開始用這些知識去解決一些簡單的問題

18, 人生是道超難題,只要學(xué)會 加減 法

。加上膽識和智慧
,加上修養(yǎng)和練達(dá);減去貪婪和浮躁
,減去輕狂和虛假
。信手拈來“加”和“減”,祝你快樂行天下

19, 留余慶,留余慶

,忽遇恩人
,幸娘親,幸娘親
,積得陰功
。勸人生
,濟(jì)困扶窮,休似俺那愛銀錢忘骨肉的狠舅奸兄
!正是乘除 加減
,上有蒼穹

20, 如果你想要一把彈弓,我希望你父親能教你怎樣自己做一把

,而不是為你買一把現(xiàn)成的
。我還希望你能學(xué)會挖泥巴和讀書;而在你學(xué)會使用電腦的同時(shí)
,也應(yīng)該學(xué)會 加減 法的心算

21, 我昨天參加了一個(gè)減肥班,教練讓我穿寬松的衣服訓(xùn)練

。要是有寬松的衣服,我來參 加減 肥班干什么

22, 教師的加法是增加橋粱

,教師的減法是減少荒涼,于是
,在加 加減 減中天塹變通途
,荒漠變綠洲。

23, 用加法計(jì)算我們的知識

,用減法計(jì)算我們的壓力
,用乘法計(jì)算我們的幸福,用除法計(jì)算我們的煩惱
,只要我們掌握好生活的 加減 乘除
,快樂可以多一點(diǎn)。

24, 所謂"年輕"與"年老"

,所謂"流年"與"季節(jié)"
,所謂"出生"與"死亡",所謂"銘記"與"遺忘"
,甚至所謂"堅(jiān)持"與"撤退"
,"獲取"與"失落","昨日"
、"現(xiàn)在"、"今天"
、"未來"
,都只不過是時(shí)間 加減 法里的代名詞而已。

25, 愛加愛等于非常的愛

,愛減愛等于愛的起點(diǎn)
,愛乘愛等于無限的愛,愛除愛等于愛的唯一
。親愛的
,無論你的愛是 加減 乘除
,我最愛的都是你!情人節(jié)快樂

26, 當(dāng)你是快樂時(shí)

,悲傷便在一旁窺視;而當(dāng)你是痛苦時(shí)
,那隨之而來的就是歡樂
。每一種痛苦與快樂,每一樣你所得到的和失去的
,好的與壞的
,到了最后
,你仔細(xì)去算算看
,加 加減 減之后
,那個(gè)數(shù)字將會是一樣的,幸福
,也是一件簡單的事
。早安!

27, 點(diǎn)動(dòng)運(yùn)行

,就是變頻器在停機(jī)狀態(tài)時(shí)
,接到點(diǎn)動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)指令后按點(diǎn)動(dòng)頻率和點(diǎn)動(dòng) 加減 速時(shí)間運(yùn)行。

28, 物理老師教會我杠桿原理

,英語老師讓我認(rèn)識ABCD
,數(shù)學(xué)老師教會我 加減 乘除,語文老師讓我學(xué)會之乎者也
。九月十日教師節(jié)
,我要真誠的說一聲謝謝您。

29, 奉勸諸君

,注意健康
。合理膳食
,適量鍛煉
。防暑御寒
, 加減 衣衫。心理平衡
,限酒戒煙
。貴在堅(jiān)持,保健天天
。終生無病
,長壽百年。

30, 母愛

,是加法
,歲月漸增
,關(guān)懷漸增
;母愛,是乘法
,距離越長
,牽掛越長
;母愛
,是減法
,減去自己,呵護(hù)我們
;母愛
,是除法,除了兒女
,還是兒女
。 加減 乘除算不盡您的愛
,陰晴冷暖,遠(yuǎn)近聚散
,無時(shí)無處不彌漫
,每日每夜在身邊。母親節(jié)
,祝親愛的媽媽身體健康
,快樂平安!

31, 半個(gè)學(xué)期下來

,姜浩10以內(nèi)的 加減 法都不會算,還被調(diào)了三次班
,哪個(gè)老師看到他都頭疼

32, 目的:觀察勝紅丸 加減 治療糖尿病性胃輕癱療效。

33, 這些小三角對應(yīng)于控制代碼合并的 加減 符號

34, 我仍然和數(shù)字們糾纏不清

,它們抽象的外形比 加減 乘除的基礎(chǔ)運(yùn)算更為繁難

35, 研究了怎樣利用基于TOAD的光開關(guān)來設(shè)計(jì)全光集成電路,從而進(jìn)行二進(jìn)制 加減 法運(yùn)算

36, 治療組以清利祛瘀湯為基礎(chǔ)方

,隨癥 加減 ,與采用左氧氟沙星和前列康治療的對照組比較

37, 既然代數(shù)也跟算術(shù)一樣使用 加減 乘除符號

,你已經(jīng)很熟悉這些基本詞匯了。

38, 如果他能找到點(diǎn)活兒

,為了錢而干的那種
,像是以商業(yè)之名而為的雜役
;如果
,可以讓他在辦公桌坐上整天,算算交易數(shù)字
,做做 加減 乘除,他可能就不會死了

39, 結(jié)論:內(nèi)服龍膽瀉肝湯 加減 及局部點(diǎn)眼治療化膿性角膜潰瘍的療效

,明顯優(yōu)于單純局部點(diǎn)眼。

40, 吉爾認(rèn)為

,“有些駕駛者只需要用定速巡航駕駛就很不錯(cuò)了
,這確實(shí)能幫助那些持續(xù) 加減 速的司機(jī)

41, 因此,有必要對熱油管道中添 加減 阻劑的優(yōu)化運(yùn)行進(jìn)行研究

,制定最優(yōu)運(yùn)行方案
,為科學(xué)決策提供依據(jù)。

42, 我要幫你減

,減去周一到周五
,留下周六和周日
。我要幫你加,加上十一假期
,別的通通丟棄
! 加減 法,我來操心
,你過好這個(gè)周末,就可以
。祝周末開心

43, 有些減肥計(jì)劃需要購買藥片、減肥餐

,或去診所
,參 加減 肥支持小組。

44,加減 乘除

,算不盡您做出的奉獻(xiàn)
,詩詞歌賦
,頌不完對您的崇敬。您像春雨一般
,染綠了世界
,卻無聲地消失在泥土之中。十二分的感謝您
,我敬愛的老師

45, 新年快樂指南:生活用用減法

,簡單代替復(fù)雜
;生活用用加法與乘法
,快樂增添砝碼
;生活用用除法
,把煩惱除凈趕跑; 加減 乘除用的妙
,生活美好天天笑

46, 美加美等于很美,美減美等于開始美

,美乘美等于加倍美
,美除美等于一直美。婦女節(jié)到了
,不管 加減 乘除
,祝你人美心美日子美

47, 目的:觀察地黃飲子 加減 配合針刺治療中風(fēng)癡呆的療效。

48, 科學(xué)計(jì)算器功能,有 加減 乘除,平方開方求根,角度弧度計(jì)算,2

、8
、10、16進(jìn)制間的轉(zhuǎn)換.

49, 在針式打印機(jī)中

, 加減 速時(shí)間表的參數(shù)設(shè)置直接影響其打印效果及性能。

50, 方法對106例資料完整的頸

、腰椎間盤突出者行化學(xué)髓核溶解術(shù)
,術(shù)后根據(jù)中醫(yī)辨證使用中藥湯劑 加減 內(nèi)服
、外用和手法按摩。

51, 二進(jìn)制 加減

,全加器的實(shí)現(xiàn)和性能
,高速加法,帶符號加法

52, 解題方法:鏈表實(shí)現(xiàn)

,多項(xiàng)式指數(shù)系數(shù)識別
, 加減 乘除等四則運(yùn)算分別模擬筆算的過程。

53, 教學(xué)重點(diǎn):減法的意義和 加減 法的各部分的關(guān)系

54, 結(jié)論“三仙消脂清肝湯” 加減 治療脂肪肝療效顯著

55, 加法是一種成長,減法是一種成熟

。做好人生 加減 法
,幸福才會只增不減~晚安

56,加減 乘除

,算不盡無私奉獻(xiàn)
!詩詞歌賦
,頌不完心中崇敬
!老師用知識甘露
,澆開我們理想的花朵;用心靈清泉
,潤育我們的美果
。愿天下教師節(jié)日快樂!

57, 在需要加密的時(shí)候

,加密者會設(shè)定一個(gè)密匙
,密匙可以是任何東西
,但表達(dá)的意思是必須是數(shù)字的 加減 。比如-200
,用需要加密漢字的編碼去減這個(gè)數(shù)字
,會得出一串新數(shù)字。馬伯庸

58, 如果你的孩子大一些已經(jīng)學(xué)會 加減 法了

,你還可以通過這種方式讓他們來學(xué)習(xí)乘除法

59, 嶺南醫(yī)家認(rèn)為鼠疫的病因病機(jī)是熱毒迫血成瘀,治療上以解血毒

、清血熱
、活血瘀為主,方用王清任的解毒活血湯 加減

60, 首先本系統(tǒng)針對步進(jìn)電機(jī)運(yùn)行的特點(diǎn)

,全新設(shè)計(jì)了步進(jìn)電機(jī) 加減 速算法

61, 方法應(yīng)用“三仙消脂清肝湯” 加減 治療脂肪肝。

62, 谷雨時(shí)節(jié)

,健康提示:濕度漸增大
,身體要保重
;早晚出門涼,衣物勤 加減
;鱔魚和鴨湯
,營養(yǎng)能補(bǔ)充;小米和大麥
,補(bǔ)血身輕松
,貼士送溫馨
,祝福在心中

63, 她想象著倉鼠正在做她的數(shù)學(xué)試題

,用它的小爪子在做 加減 法……

64, 證明熱結(jié)膀胱并非僅指膀胱經(jīng)腑病癥

,凡下焦瘀熱,“但少腹急結(jié)者”
,均可 加減 運(yùn)用桃核承氣湯治療

65, 每天每節(jié)課堂

,數(shù)不清您教我的知識海洋
; 加減 乘除乘方,算不出您對我的磨煉培養(yǎng)
;詩詞歌曲贊揚(yáng)
,贊不完您待我的關(guān)愛慈祥
。今天感恩節(jié),老師
,祝您一生平安健康
,永遠(yuǎn)快樂歡暢

66, 二進(jìn)制 加減 法,全加器實(shí)現(xiàn)及其性能

,高速加法,帶符號算術(shù)運(yùn)算

67, 入學(xué)第一年

,多數(shù)孩子學(xué)習(xí) 加減 法

68, 為人處事之道:眼見的不一定為實(shí),耳聽的也并非為虛

,用我們的眼睛和心一起去感受和判斷所遇到的人和事
,才能更 加減 少認(rèn)識的偏頗。

69, 改變小黑麥細(xì)胞質(zhì)有可能增 加減 數(shù)分裂的穩(wěn)定性

,提高小黑麥的結(jié)實(shí)率與籽粒飽滿度

70, 練習(xí) 加減 法,直到所有卡片都被移走

71, 該控制器可同時(shí)控制多臺步進(jìn)電機(jī)按曲線方式運(yùn)行

,包括 加減 速、定位及換向功能等

72, 觀察視明飲湯劑 加減 對近視性弱視的臨床療效并探討其作用機(jī)理.

73, 學(xué)生在算盤上撥拉算珠

,學(xué)習(xí) 加減

74, 一種解決辦法是,先假設(shè)不同粒子具有的大數(shù)量貢獻(xiàn)

,這些貢獻(xiàn)在加 加減 減之后剛好留下一個(gè)小質(zhì)量

75, 目的:探討 加減 滋水清肝飲抗毛發(fā)衰老的作用機(jī)理.

76, 即使現(xiàn)金流量表上那些像“來自銷售額的現(xiàn)金增 加減 支出”這樣的數(shù)字也不反映盈利能力,這些數(shù)字聽起來像盈利指標(biāo)

,其實(shí)不是

77, 這或許是個(gè) 加減 法

,一切都看你如何看待它。

78, 我還希望你能學(xué)會挖泥巴和讀書

;而當(dāng)你學(xué)會使用電腦時(shí)
,你也應(yīng)該學(xué)會 加減 法的心算,傳奇私服。

79,加減 乘除算不出母親的愛

,赤橙紅綠畫不出母親的心
,聚散離別淡不了母親的情
,遠(yuǎn)近冷暖改不了母親的念。母親節(jié)將到
,一聲問候卻可以快樂母親
,別忘了!

80, 白露為霜

,沾露欲濕
。白露節(jié)氣過后,早晚溫差會變大
,入夜轉(zhuǎn)涼
,一夜會涼過一夜
,出門在外應(yīng)注意衣服的 加減 ,預(yù)防感冒的發(fā)生

81, 結(jié)論八珍湯 加減 能改善穩(wěn)定期SLE的紅細(xì)胞數(shù)

82, 模型組及二陳湯方 加減 組均出現(xiàn)彌漫性肝細(xì)胞脂肪變性

,且兩組肝脂變情況無區(qū)別。

83, 用加法計(jì)算我們的知識

,用減法計(jì)算我們的壓力
,用乘法計(jì)算我們的幸福
,用除法計(jì)算我們的煩惱,只要掌握好生活的 加減 乘除
,快樂可以多一點(diǎn)
。618快樂的發(fā)發(fā)發(fā)
,生活中所有的事情618樂要

84, 此外

,二黃膠艾湯可 加減 應(yīng)用于多種內(nèi)科疾病中

85, 從四物湯的組成分析了四物湯的功效及主治,討論了四物湯在臨床上的 加減 運(yùn)用

86, 祝福相加

,就是多一個(gè)祝福
;祝福相減,就是一個(gè)新祝福
;祝福相乘
,就是無數(shù)個(gè)祝福
;祝福相除,就是唯一的祝福:元旦快樂,平安幸福
, 加減 乘除都是福

87, 我還希望你能學(xué)會挖泥巴和讀書

;而當(dāng)你學(xué)會使用電腦時(shí),你也應(yīng)該學(xué)會 加減 法的心算

88, 處暑來到心情爽,炎熱午暑已不返

。清風(fēng)迎面透身涼
,燥擾遠(yuǎn)離心無煩
。清涼繞身喜悅顏,早晚溫差不一般
。愿你及時(shí) 加減 裝
,人老體弱重健康

89, 面對生命危急存亡的選擇,他自然會放下一年一次趕廟會一般的高考

?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?墒侨~展顏并不知道
,如果她在高考當(dāng)天要求和他分手
,或者讓他在愛情和高考中做一個(gè)選擇――也許他扔掉她的速度,比計(jì)算一百以內(nèi)的 加減 乘除還快
。八月長安

90, 愉快的假期過后

,該上班了,送你一道生活中 加減 乘除的公式
,愿你用加法愛身邊的人
,減法消滅工作怨氣,乘法暴漲工資
,除法解除憂愁
!祝你上班愉快
,工作順利

91, 母愛是加法,歲月漸增

,關(guān)懷漸增
;母愛是乘法
,距離越長,牽掛越長
;母愛是減法
,減去自己
,呵護(hù)我們
;母愛是除法,除了兒女
,還是兒女
。 加減 乘除算不盡您的愛,陰晴冷暖
,遠(yuǎn)近聚散
,無時(shí)無處不彌漫
。母親節(jié)
,祝親愛的媽媽身體康健,快樂平安

92, 一旦他學(xué)會 加減 法

,他可以返回地理和了解極地地區(qū)
,經(jīng)度和緯度。

93, 結(jié)論:慢性副鼻竇炎之膽腑郁熱型采用取淵湯 加減 治療效果較好

94, 秋分到秋分燥

,晝夜平分防感冒
。衣服隨時(shí)添 加減
,夜晚被子要蓋牢
,注意保暖很重要
。多吃芝麻糯米與核桃
,溫潤食品身體最需要
。祝你秋分季節(jié)身體好。

95, 文中著重對S曲線 加減 速算法進(jìn)行了深入的研究

,推導(dǎo)出以時(shí)間最優(yōu)為目標(biāo)
、具有恒定速度段的S曲線加減速的計(jì)算公式
,并通過仿真進(jìn)行驗(yàn)證
,得出加速度曲線的各個(gè)時(shí)間轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

96, 為了提高計(jì)算速度

,我們今天來學(xué)習(xí)一些 加減 法的簡便運(yùn)算

97, 方法:采用桃仁承氣湯 加減 內(nèi)服,配合腰背伸肌功能鍛煉.

98, 頂呱呱

、餓蝦蝦
、飛叉叉,元旦祝福圖的就是個(gè)鬧麻啦
;融合魔術(shù)、學(xué)術(shù)
、醫(yī)術(shù)、美術(shù)
、妖術(shù)的 加減 乘除
、開方乘方腦殼莫方!祝你元旦人緣隨時(shí)有市場

99, 目的:觀察 加減 歸脾湯聯(lián)合止血敏

、氧氟沙星治療宮環(huán)出血的療效

100, 治療骨壞死應(yīng)以補(bǔ)益肝腎

、行氣活血為治則,以補(bǔ)益藥配伍活血藥進(jìn)行 加減 應(yīng)用

101, 國際地球自轉(zhuǎn)服務(wù)組織負(fù)責(zé)決定何時(shí) 加減 閏秒.

102, 治療組同時(shí)應(yīng)用清肝利膽消毒飲 加減

,對照組口服苯丙醇膠丸

103, 應(yīng)用東垣升陽益胃湯 加減 治療慢性泄瀉取得較好臨床療效

104, 文中根據(jù)路線允許最低車速和載重車的 加減 速行程曲線

,用圖解法確定爬坡車道的長度。

105, 目的:觀察鱉甲煎丸 加減 治療原發(fā)性肝癌的療效

106, 目的:觀察疏鑿飲子 加減 治療原發(fā)性腎病綜合征的臨床療效.

107, 有數(shù)據(jù)表示,蘇打水里的蔗糖會增 加減 肥餐中的高蛋白從而提升結(jié)石的機(jī)會

,尤其在十幾歲的青少年中比較普遍

108, 門戶單元可以針對用戶或群組作個(gè)性化的單獨(dú)設(shè)置

,包括移上
、移下
、增 加減 少等各類操作。

109, 第二十八條稅法第六條第三款所說的附 加減 除費(fèi)用適用的范圍,是指.

110, 老實(shí)說

,平生最怕一堆數(shù)字加 加減 減
,也沒有耐心把面前一堆吃的喝的都還原成數(shù)字
,只是心中有數(shù)
,謹(jǐn)記日久彌新的道理:少吃多滋味。歐陽應(yīng)霽

111, 目的:以古方資生湯為代表方 加減

,觀察健脾胃
、補(bǔ)營衛(wèi)方法抗皮膚衰老的作用

112, 當(dāng)你是快樂時(shí),悲傷便在一旁窺視;而當(dāng)你是痛苦時(shí)

,那隨之而來的就是歡樂
。到了最后
,你會發(fā)覺
,每一種痛苦與快樂,每一樣你所得到的和失去的
,仔細(xì)算算
,加 加減 減之后
,那個(gè)數(shù)字將會是一樣的
,幸福
,也是一件簡單的事。

113, 目的探討交泰丸合栝樓牛蒡湯 加減 在青春期后痤瘡中的治療作用

114, 結(jié)論:鱉甲煎丸 加減 治療原發(fā)性肝癌療效滿意

115, 放下書包,拋開煩惱

。 加減 乘除
,暫時(shí)忘掉
。詩詞歌賦
,全不知道
。六十個(gè)日夜,快樂分分秒秒
,我的童年我做主
?div id="m50uktp" class="box-center"> ?鞓肥罴?div id="m50uktp" class="box-center"> ,我來報(bào)道

116, 你可以通過不同方式改變工作內(nèi)容:給自己的任務(wù)做“ 加減 法”,嘗試不同的任務(wù)

,或只是簡單地改變做事風(fēng)格

117, 應(yīng)用黃連阿膠湯 加減 做成的膠囊劑,治療更年期綜合征.

118, 剝開一層一層的花瓣

,收集一縷一縷的芬芳,潤色一段一段的記憶
,點(diǎn)亮一點(diǎn)一點(diǎn)的思念
,醞釀一絲一絲的情意
,送你一份一份的祝福
,承載一句一句的關(guān)懷
,天氣一天一天變化
,愿你適時(shí) 加減 衣物
,照顧好自己,總之要身體一定一定健康
,繼續(xù)一個(gè)一個(gè)快樂!

119, 目的:探討 加減 龍膽瀉肝湯聯(lián)合轉(zhuǎn)移因子治療帶狀皰疹的效果.

120, 與傳統(tǒng)的S形曲線 加減 速算法相比

,提高了效率

中醫(yī)經(jīng)方的分類體系,記起來很容易

中醫(yī)內(nèi)科經(jīng)方藥體系大體可分成下列幾大系統(tǒng):

麻黃桂枝系

、柴胡系
、白虎承氣湯系
、四君四物系
、六味地黃系等。


本系方劑皆出自《傷寒論》

、《金貴要略》
,其主方麻黃湯
、桂枝湯原為外感風(fēng)寒之主方
,但通過各種加減化裁
,變化出一個(gè)龐大的方劑體系,不僅治療外感有效
,同時(shí)在治療各種內(nèi)傷病方面也有極為顯著的效果

1.麻黃湯類方:


①麻黃湯由麻黃

、桂枝
、杏仁、甘草
、生姜
、大棗等藥物組成
,水煎服用
,治療頭痛
,發(fā)熱惡寒,身痛
,無汗
,脈浮而緊的風(fēng)寒表證;

近人通過大量臨床資料及試驗(yàn)證明

,此方對感冒病毒有一定的抑制作用
,因此證明古人所謂風(fēng)寒表證
,大體上就是西醫(yī)所說的病毒性上感


②此方加生石膏,為大青龍湯

,主治頭痛
,身痛
,發(fā)熱惡寒,惡寒口渴
,煩躁
,脈浮緊
,此為表實(shí)兼有里熱
,即風(fēng)寒表證入里化熱之主方

近人用此方治療上呼吸道感染恒有療效

,如加銀花
、連翹
、公英、敗醬等清熱解毒藥則療效更確切


③大青龍湯去桂枝

、姜
、棗
,名為麻(黃)杏(仁)石(膏)甘(草)湯,中醫(yī)謂此方適應(yīng)煩
、喘
、渴
、咳四大證

用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)來看

,此方適合于一切支氣管
、肺部之感染
,包括急
、慢性支氣管炎
、支氣管肺炎
,以及肺氣腫
、肺源性心臟病之肺不感染


④麻杏石甘湯去杏仁名越婢湯,主治分水

,一身體悉腫

近人經(jīng)驗(yàn)可治療急、慢性腎炎及各種內(nèi)分泌性浮腫


⑤麻黃湯去桂枝

,名三拗湯
,治療風(fēng)寒咳嗽及喘息


⑥麻黃湯加白術(shù)

,名麻黃加術(shù)湯
,治療各種風(fēng)濕疼痛


⑦麻黃湯去桂枝

、姜棗加薏苡仁
,名麻黃杏仁薏仁甘草湯,治療風(fēng)濕一身盡疼
,發(fā)熱
,日普所劇者


⑧麻黃附子細(xì)辛湯

,乃陽虛感寒之主方
,可治頭痛
,發(fā)熱惡寒
,無汗
,脈沉細(xì)

近人認(rèn)為此方對一切病毒性上感均有較好的療效

,尤其適合于體質(zhì)素虛
、血壓偏低的上感
,另外對病竇綜合征亦有一定療效;


⑨上方去細(xì)辛

,加甘草
,名麻黃附子甘草湯
,作用與麻黃附子細(xì)辛湯同
,但解表寒之力較弱

桂枝湯號稱“群方之冠”

,方出《傷寒論》
,由桂枝、白芍
、甘草
、生姜
、大棗等藥組成
,主治頭痛
,發(fā)熱惡寒
,有汗
,脈浮緊
,此為風(fēng)寒表虛證
,即現(xiàn)代之傷風(fēng)感冒類。此方之主要運(yùn)用不在治療傷風(fēng)感冒
,而在通過加減化裁
,治療一系列與植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)的諸多內(nèi)傷病證

①此方加厚樸

、杏仁
,名桂枝加厚樸杏子讓
,治風(fēng)寒喘息

②此方加葛根

,名葛根湯
,治分喊表虛兼項(xiàng)背強(qiáng)幾幾

③此方去芍藥

,名桂枝去芍藥湯
,治表虛兼脈促而胸滿者

④此方加附子,名桂枝附子湯

,治四肢微急,難以屈伸者

另外

,還有三組方藥在臨床上使用范圍較大
,療效亦確切
,通常將其視為桂枝湯類方

①苓桂術(shù)甘湯類方

a.(茯)苓桂(枝)(白)術(shù)甘(草)湯:主治心下逆滿,氣上沖心

,起即頭眩
,身為振振搖
,此為脾虛痰飲證

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看

,此證可能包括心臟病
、心衰
、胃腸功能紊亂等

b.此方去桂枝加干姜

,名腎著湯
,治寒濕所傷
,腰部冷痛

c.此方白術(shù)

,加大棗
,名茯苓桂枝甘草大棗湯
,治臍下悸
,欲作奔豚

d.此方去白術(shù)加黃芪

,防己
,名防己茯苓湯
,治皮水
,四肢腫
,水在皮膚中
,四肢聶聶動(dòng)者;

e.此方去白術(shù)加生姜

,名茯苓甘草湯
,治傷寒
,汗出不渴

②五苓散類方

a.五苓散:由茯苓

、豬苓、白術(shù)
、澤瀉
、桂枝等藥組成
,主治外感風(fēng)寒
、內(nèi)聚水濕之證
。主要臨床用來治療頭痛
,發(fā)熱惡寒
,小便不利
,水腫身重等

以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)來看,此方可適用于所有浮腫患者

,包括心性浮腫
、肝性浮腫
、腎性浮腫等

b.此方去桂枝

,名四苓散
,主治水腫
,又治內(nèi)傷飲食
,小便澀痛,點(diǎn)滴難出
,少腹作脹;

f.此方加茵陳

,名茵陳五苓散
,治濕熱黃疸,小便不利

g.此方去桂枝

、澤瀉
,名豬苓散
,治病在膈上
,嘔吐思飲者;

h.加辰砂

,名辰砂五苓散
,治小便不利

i.加蒼術(shù),名蒼術(shù)五苓散

,治寒濕

j.加羌活,名元戎五苓散

,治中焦積熱

k.家生石膏

、滑石
、含水石
,名桂苓甘露飲,清六腑之熱

l.加人參

,名春澤湯;再加甘草
,合四君子
,亦名春澤湯
,均可治療無病而渴或病差而渴

本系方劑大多出自《傷寒論》

、《金匱要略》
,其代表方劑小柴胡湯
、四逆散
、逍遙散均屬中藥和解劑范疇。

1.柴胡湯類方


①小柴胡湯

,為和解少陽之代表方,由柴
、芩、參
、草、姜
、夏
、棗等七味藥物組成
,主治少陽證,即半表半里證
。臨床表現(xiàn)為口苦
、咽干、目眩
、往來寒熱、胸脅苦滿
、心煩喜嘔、嘿嘿不欲飲食
,脈弦苔薄白。


從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看

,此證與亞急性
、慢性炎癥之全身反應(yīng)性臨床表現(xiàn)相類同
,因此人們用小柴胡湯加減治療膽囊炎
、肝炎
、胰腺炎、胸膜炎
、盆腔炎、關(guān)節(jié)炎
、胃炎、腸炎之亞急性、慢性過程
,經(jīng)常取得滿意療效。本方通過多變的加減法
,對其他疾病之對癥治療亦能得心應(yīng)手


加減:胸中煩而不嘔,去半夏

、黨參
,加瓜蔞;

腹中痛,去黃芩

,加芍藥;

脅下痞鞭,去大棗

,加牡蠣;

心下悸,小便不利

,去黃芩,加茯苓

外有微熱而不渴,去黨參,加桂枝

咳嗽者,去黨參

、大棗、生姜
,加五味子
、干姜


②柴胡桂枝湯: 為小柴胡湯加桂枝,主治太少合證,即小柴胡湯證和桂枝湯證

,臨床表現(xiàn)口苦,咽干
,目弦,往來寒熱,胸脅苦滿
,心煩喜嘔,嘿嘿不欲飲食
,頭痛
,發(fā)熱惡寒等癥。


③大柴胡湯: 為小柴胡湯去黨參,加枳實(shí),大黃

,白芍
,主治少陽陽明合證
,臨床表現(xiàn)口苦
,咽干
,目弦,往來寒熱
,胸脅苦滿
,心煩喜嘔
,嘿嘿不欲飲食
,郁郁微煩,心下痞鞭
,腹?jié)M而痛
,大便燥結(jié)
,舌苔黃厚燥,脈弦有力。


④復(fù)方大柴胡湯: 大柴胡湯加川楝子

,元胡
,木香,公英
,可治療急性膽囊炎
、潰瘍病穿孔等


⑤柴胡加龍骨牡蠣湯: 為小柴胡湯加茯苓

、鉛丹、桂枝
、大黃
、生龍骨、生牡蠣
,主治三陽合證
,神浮陽越
,臨床主要表現(xiàn)為“傷寒***日
,胸滿煩驚,譫語
,一身盡重”


⑥柴胡陷胸湯: 為小柴胡湯加瓜蔞

、黃連、枳實(shí)
,治療往來寒熱
,胸膈飽悶,按之則痛
,口苦苔黃


⑦柴平湯: 即小柴胡湯加平胃散(蒼術(shù)、厚樸

、陳皮
、甘草),治肝氣郁結(jié),胸脅疼痛


⑧柴胡加芒硝湯: 即小柴胡湯加芒硝

,治“傷寒十三日,腹?jié)M譫語者”


⑨柴胡桂枝干姜湯: 為小柴胡湯去半夏

、姜、棗
,加桂枝
、干姜、花粉
、牡蠣
,治胸脅滿而微結(jié),小便不利
,渴而不嘔
,但頭汗出,往來寒熱'

2.四逆散類方


①四逆散: 為本類方之代表方劑

,為調(diào)和肝脾、和解內(nèi)外之主方
,該方由柴胡
、枳實(shí)、白芍
、甘草四味藥物組成
,《傷寒論》謂此方主治“少陰病,四逆
,其人或咳
,或悸,或小便不利
,或腹中痛
,或?yàn)a利下重”。說明此方可治療由于全身各系統(tǒng)之疾病引起之四肢逆冷

后世醫(yī)家通過臨床實(shí)踐

,認(rèn)為上述主治可歸納為調(diào)節(jié)內(nèi)外,其意在使內(nèi)外之陰陽調(diào)和
,四肢逆冷乃解。


以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看

,此證為屬植物神經(jīng)功能紊亂之手足逆冷
,這種植物神經(jīng)功能之紊亂可由全身各系統(tǒng)的疾病引致


另外

,四逆散尚可調(diào)和肝脾
。所謂調(diào)和肝脾,即治療肝胃不
。肝胃不和的實(shí)質(zhì)是肝木克土,臨床表現(xiàn)為口苦咽干
,急躁易怒,胸脅脹滿
。以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看,此方可治療慢性胃部疾患和慢性肝臟疾患


②柴胡疏肝散: 為四逆散加川芎、香附

,是肝郁脅痛的首選方,適應(yīng)一切肝病之肝痛


①逍遙散(《合劑局方》)為此類方劑之代表方

,由當(dāng)歸
、白芍
、白術(shù)、茯苓
、炙甘草、柴胡煨
,薄荷組成,為主治肝郁脾虛之主方
。臨床適應(yīng)證為口苦咽干
,急躁易怒,胸脅苦滿
,脘腹脹滿,食欲不振
,體乏無力。


以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看

,此方適應(yīng)慢性肝病,胃病
,膽囊及膽道疾患。


另外

,依據(jù)肝主沖任的理論,此方是中醫(yī)調(diào)經(jīng)之主方
,適應(yīng)于月經(jīng)提前、錯(cuò)后
、不定期。

又依據(jù)肝開竅于目的理論

,此方為中醫(yī)治療眼疾之主方,適應(yīng)視網(wǎng)膜
、球后視神經(jīng)疾患等。


②丹梔逍遙散(《內(nèi)科摘要》):主治肝郁火旺之證


③黑逍遙散:(《醫(yī)略六書·女科指要》),為逍遙散加熟地

,增加滋陰補(bǔ)血之力,主治肝郁脾虛
、氣血虧損。


④抑肝散:逍遙散去白芍

、白術(shù)
,加川芎
、蒼術(shù)、鉤藤
,主治肝郁燥煩,夜寐不寧

本系方藥多出自《傷寒論》,大體可歸納為三組類方:白虎湯類方

、承氣湯類方、瀉心湯類方
。除《傷寒論》原有方藥外,后世諸家
,尤其是溫病學(xué)派對系統(tǒng)方藥有大量補(bǔ)充。

1.白虎湯類方


①白虎湯由生石膏

、知母、粳米
、甘草四味藥組成
,是《傷寒論》著名方劑
,主治陽明經(jīng)證(大熱
、大渴
、大汗
、大脈)

以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看

,本方加減化裁,可治療一切高熱疾患
,即適合于各種感染性疾患之發(fā)燒
,又適宜于各種理化因素引起的發(fā)燒
,有人稱此方為中醫(yī)熱癥之首方
,是不過分的


②人參白虎湯:即白虎湯加人參,主治里熱熾盛

、氣陰兩虛。


③白虎加桂枝湯:即白虎湯加桂枝

,主治“溫瘧者,其脈平
,身無寒但熱,關(guān)節(jié)疼煩
,時(shí)嘔?div id="m50uktp" class="box-center"> !币嘤杏么朔街物L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,伴發(fā)熱
、血沉快。


④白虎加蒼術(shù)湯:即白虎湯加蒼術(shù)(《活人書》)

,主治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)腫痛
,頭痛如裹,煩熱胸悶
,口渴不飲。


⑤羚犀白虎湯:白虎湯加羚羊角

,犀角(可用水牛角代之),主治外感溫病
,氣血兩虧
,高熱煩渴,神昏譫語


⑥化班湯:白虎湯加玄參,犀角

,主治熱入血分,譫語
,發(fā)斑,舌絳苔黃


⑦竹葉石膏湯:人參白虎湯去知母,加半夏

、麥冬、竹葉
,主治余熱未情、氣陰兩傷
,證見身熱多汗,口干喜飲
,虛羸少氣,氣逆欲嘔


從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看,此方適合于一切熱病后期

,病人存在明顯之植物神經(jīng)功能紊亂且交感神經(jīng)功能偏亢之候。

2.承氣湯類方


此類方多出自《傷寒論》


①大承氣湯為此類方劑之代表方

,有大黃、芒硝
、枳實(shí)
、厚樸四味藥組成
,主治陽明腑證,證見痞
、滿、燥
、實(shí)四證。

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看

,此方加減化裁可治療一切急腹癥,包括闌尾炎
、腸梗阻、膽囊炎
、胰腺炎等。


②小承氣湯:大承氣湯去芒硝

,主治胸腹痞滿,苔老黃
,脈滑數(shù)。


③調(diào)胃承氣湯:大承氣湯去枳實(shí)

、厚樸
,加甘草治腹痛拒按
,舌苔老黃
,脈滑數(shù)。


④三化湯(《活法機(jī)要》):大承氣湯去芒硝

,加羌活,治中風(fēng)
,便溺阻隔。


⑤涼膈散(《局方》),調(diào)胃承氣湯加黃芩

、連翹
、梔子
、薄荷、蜂蜜
,主治肺胃實(shí)火,證見胸膈煩熱
,大便秘結(jié),咳唾血痰
,口舌生瘡,苔黃脈數(shù)


⑥大陷胸湯:小承氣湯去甘草,加甘遂

,證見從心下至少腹鞭滿而痛,不可近
,大便燥結(jié),口舌干燥
,小有潮熱。


⑦大陷胸丸:大陷胸湯加葶藶子

、杏仁、練蜜為丸
,主治與大陷胸湯略同,惟其作用較緩和
,適合于該病發(fā)病較緩者。


⑧桃核承氣湯:調(diào)胃承氣湯加桃仁

、桂枝,主治膀胱蓄血證,證見少腹急結(jié)
,其人如狂,小便自利,大便下血


①瀉心湯方出《金匱要略》,由大黃

、黃連、黃芩三味組成
,主治邪火內(nèi)熾所形成的各種病變,如高熱
、便秘、溲赤
、舌苔黃厚膩、脈數(shù)
、胸中煩熱、黃疸
、吐血、衄血
、疔瘡癰腫。


②此方加枳殼

、木香,名膽道排石湯2號(大連醫(yī)學(xué)院)
,主治膽石癥、膽囊炎


③枳實(shí)導(dǎo)致湯(李東垣):枳實(shí)、白術(shù)、茯苓

、澤瀉,主治濕熱交阻于胃腸
,下痢赤白等證。


④附子瀉心湯:瀉心湯加附子

,主治心下痞鞭,惡寒
,汗出。


⑤半夏瀉心湯:瀉心湯去大黃

,加半夏,干姜
,黨參,大棗
,甘草,主治寒熱互結(jié)于胃腸
,臨床證見心下痞鞭,惡心嘔吐
,腸鳴下利等。


⑥甘草瀉心湯:半夏瀉心湯重用甘草

,主治嘔而痞,腸鳴下利
,納谷不化,煩躁不安


⑦生姜瀉心湯:半夏瀉心湯減干姜用量,加生姜

,主治嘔而痞
,腸鳴下利
,干噎食臭。


⑧葛根芩連湯:瀉心湯去大黃

,加葛根、甘草
,主治汗出而喘
,身熱不利。


⑨黃連解毒湯(《外臺秘要》):瀉心湯去大黃

,加黃柏
、梔子
,主治火熱成毒證
,如疔癰、瘡瘍
、丹毒、發(fā)頤等一切火聚成毒之證


今年日本學(xué)者報(bào)告本方治療老年性癡呆甚效。


⑩石膏湯(《外臺秘要》):瀉心湯去大黃

,加黃柏、香豉
、梔子、麻黃
、生石膏,主治表證入里化熱
,證見頭痛無汗,發(fā)熱惡寒
,口渴面赤
,燥煩


⑾普濟(jì)消毒飲(李東垣):瀉心湯去大黃

,加板藍(lán)根
、玄參、牛蒡子
、馬勃、連翹
、陳皮、甘草
、僵蠶、柴胡
、薄荷、桔梗
、升麻
,主治熱毒上功所致之痄腮發(fā)頤
,大頭瘟證,頭面丹毒等
,以知其對流行性腮腺炎有特效,可抑制腮腺炎病毒

本系方劑指由四君子湯與四物湯二方加減化裁而來的系列方劑。兩方出自《合劑局方》

,四君補(bǔ)氣,四物補(bǔ)血
,均屬扶正固本之要方。有時(shí)二者單獨(dú)加味
,組成一系列宜氣固本劑和養(yǎng)血補(bǔ)血?jiǎng)?div id="4qifd00" class="flower right">
;有時(shí)二方相互結(jié)合
,形成氣血雙補(bǔ)劑
?div id="4qifd00" class="flower right">
?傊鞠捣剿幨侵嗅t(yī)扶正固本之重要系列。

1.四君子湯類方


①四君子湯為著名方劑

,由黨參、白術(shù)
、茯苓、甘草四藥組成
,主治脾胃氣血證,臨床表現(xiàn)顏面萎黃
,食欲不振
,體乏無力
,少氣懶言
。本方為中醫(yī)治療虛寒性脾胃證候的基礎(chǔ)方。

撥那個(gè)西醫(yī)角度來看

,此方可治療一切胃腸道慢性疾病,包括潰瘍病
、萎縮性胃炎、結(jié)腸炎
、慢性痢疾等,另外還可以治療貧血
、神經(jīng)衰弱、脫發(fā)等
,總之凡屬全身功能低下的疾病
,多可以此方加味化裁治療。


②六君子湯(《醫(yī)學(xué)正傳》):四君子湯加半夏

、陳皮,治療脾胃虛寒
,胸膈悶滿。


③異功散(《小兒藥證直決》):四君子湯加陳皮

,主治脾胃虛寒,不思飲食


④香砂六君子湯(《局方》):六君子湯加木香、砂仁

,主治脾胃虛寒,脘腹疼痛


⑤六神散(《效良方》):四君子湯加扁豆

、黃芪
、姜、棗
,主治脾胃虛弱,津氣不足
,虛乏身熱。


⑥參苓白術(shù)散(《合劑局方》):四君子湯加山藥

、白扁豆、蓮子肉
、桔梗
、薏苡仁、縮砂仁
,主治脾胃氣虛,濕滯中焦
,臨床證見顏面萎黃,食欲不振
,體乏無力,少氣懶言
,脘腹脹滿,腸鳴腹瀉


⑦歸脾湯(《濟(jì)生方》):四君子湯加當(dāng)歸、圓肉

、木香、遠(yuǎn)志
、酸棗仁,主治心脾兩虛
,證見淹沒萎黃
,食欲不振
,體乏無力
,少氣懶言,心悸
,健忘,失眠
,多夢。


⑧補(bǔ)中益氣湯(《脾胃論》):四君子湯去茯苓

,加當(dāng)歸
、喚起、陳皮
、柴胡、升麻
,主治中氣不足,證見顏面萎黃
,食欲不振,體乏無力
,少氣懶言;或兼自汗
,渴喜熱飲,頭痛畏寒
,脈虛大
;或兼吐血
,衄血
,便血,尿血


⑨調(diào)中益氣湯(《脾胃論》):補(bǔ)中益氣湯去當(dāng)歸,加木香

,易白術(shù)為蒼術(shù),主治中氣不足
,脾胃濕滯,氣機(jī)不暢而見的胸悶體倦


⑩黃芪人參湯(《脾胃論》):主治夏日暑熱太盛

,熱傷元?dú)猓α?div id="m50uktp" class="box-center"> ,困倦,發(fā)熱
,厭食,汗出不止


⑾升陽益胃湯(《蘭室秘藏》):補(bǔ)中益氣湯去升麻,加半夏

、羌活、獨(dú)活
、白芍、防風(fēng)
、茯苓、澤瀉
、黃連、生姜
、大棗,主治脾胃氣虛
,脘腹不舒,肢節(jié)疼痛


⑿妙香散(《和劑局方》):歸脾湯加麝香、辰砂

、山藥
、桔梗
,主治心氣不足
,意志不定,驚悸恐怖,喜怒無常


⒀歸脾湯加生脈散為治療低血壓之效方


2.四物湯類方

①四物湯為著名方劑

,由當(dāng)歸、白芍
、川芎、熟地四藥組成
,主治營血虛損,沖任不和
,臨床見婦人經(jīng)血不調(diào),臍腹作痛
,崩中漏下,血瘕積聚
,顏面不華,舌淡苔薄
,脈沉細(xì)。

西醫(yī)認(rèn)為本方臨床用途甚光

,可用于月經(jīng)不調(diào),子宮肌瘤
,卵巢囊腫,陳舊性宮外孕等
,此外尚可用來治療肝臟疾患,冠心病
,皮膚病及外傷等。


②膠艾湯(《千金翼》):四物湯加阿膠

、艾葉、干姜、甘草
,治胎產(chǎn)崩漏。


③膠艾四物湯(《古今醫(yī)鑒》):膠艾湯加蒲黃

、 黃連、 黃芩
、 生地、 梔子
、地榆、白術(shù)
、甘草,主治婦人血虛火旺
,血崩不止。


④桃紅四物湯(《古今醫(yī)鑒》):四物湯加桃仁

、紅花
,易白芍為赤芍
,治血虛血淤
,廣泛適用于跌打損傷,婦產(chǎn)可癥塊
,經(jīng)閉,痛經(jīng)
,死胎不出,惡露不止


⑤知柏四物湯(《證因脈治》):四物湯加知母、黃柏

,治血虛兼陰虛火動(dòng),此方以蜂蜜練為丸
,名公用于湯劑類同,惟藥效較緩

⑥艾附暖宮丸(《直指方》):四物湯加艾葉、香附

,以蠟糊為丸,主治血虛宮寒久不受孕


⑦玉鐲散(《本事方》):四物湯加調(diào)胃承氣湯,治療經(jīng)團(tuán)腹痛拒按

,六脈有力。


⑧佛手散(《本事方》):四物湯去熟地

、白芍,治婦人血虛感冒
,胎動(dòng)下雪,胎死腹中


⑨八珍湯(《丹溪新法》):四物湯加四君子湯,主治氣血兩虧

,營衛(wèi)雙虛。再加黃芪
,肉桂,名十全大補(bǔ)湯(《局方》)
,氣血雙補(bǔ)力更大。


⑩學(xué)府逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》):桃紅四物湯加柴胡

、枳殼、甘草
、桔梗
、牛膝
,主治上焦淤血
,癥見頭痛
,胸悶,胸中煩熱
,急躁易怒,心悸不眠
,呃逆干嘔。

此方乃當(dāng)前廣泛運(yùn)用之方劑

,西醫(yī)診斷之偏頭痛,動(dòng)脈硬化之頭暈
,頭痛,耳鳴
,冠心病,皆可以此方治療獲效
;尚可治療神經(jīng)衰弱,盆腔炎
,不明原因之發(fā)熱。


⑾膈下逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》):桃紅四物湯加元胡

、五靈脂、甘草
、烏藥、枳殼
、丹皮、香附
,主治膈下血瘀
,兩些積塊
,脅疼不移

⑿少腹逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》):桃紅四物湯加元胡

、蒲黃
、五靈脂
、沒藥
、干姜
、肉桂、小茴香
、主治少腹血淤,經(jīng)來腹痛


⒀通竅活血湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》):桃紅四物湯去生地、當(dāng)歸

,加老蔥、姜
、棗、麝香
,主治頭面血淤,耳聾
,酒糟鼻。


⒁身痛逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》):桃紅四物湯去生地

、赤芍,加沒藥
、五靈脂、甘草
、地龍
、秦艽
、香附
、牛膝
,主治氣血痹阻,關(guān)節(jié)疼痛
,全身疼痛。


⒂補(bǔ)陽還五湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》):桃紅四物去生地

,加地龍、黃芪
,主治口眼歪斜,半身不遂
,口角流涎,語言蹇澀


⒃冠心Ⅱ號(北京地區(qū)協(xié)作組方):為四物湯去生地、當(dāng)歸

,加紅花、降香
、丹參,主治冠心病
、心絞痛之效方。


⒄生化湯(《付青主女科》):四物湯去芍藥

、生地,加桃仁
、黑姜、甘草
,主治產(chǎn)后胞寒
,淤血內(nèi)阻
,癥見少腹冷痛
,惡露不行
,我國居民產(chǎn)后常規(guī)用此方。


⒅溫經(jīng)湯(《金貴要略》):四物湯去生地

,加黨參、阿膠
、麥冬
、桂枝、丹皮
、生姜、半夏
、甘草、吳茱萸
,主治沖任虛寒
,淤血阻滯,臨床癥見月事不調(diào)
,經(jīng)期錯(cuò)后,或逾期不止
,少腹冷痛,久不受孕
,另外尚可治療暮即發(fā)燒,手掌煩熱
,唇口干燥。

先有腎氣丸

,此方出自《金貴要略》
,由生地
、山萸
、山藥
、丹皮、茯苓
、澤瀉
、附子
、桂枝八藥組成
,即六味地黃丸加附桂
。五代時(shí)著名小兒科醫(yī)家錢乙將上方之桂、附去除
,定名六味地黃湯,以此方加減化裁
,出現(xiàn)了一系列以補(bǔ)腎為主要功能的方劑系列。

1.六味地黃湯(丸)類方


①六味地黃湯又叫六味地黃丸

,方出《小兒藥證直訣》
,此方可湯服,亦可煉蜜為丸
,故有湯、丸兩種名稱
。此方由生地(熟地亦可)、山萸
、山藥、丹皮
、茯苓、澤瀉組成,為滋補(bǔ)腎陰之代表方
。治療癥狀為頭暈、眼花
、耳鳴、腰酸
、腿困、骨蒸潮熱
、五心煩熱、盜汗

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,此方之適應(yīng)癥大多與丘腦—垂體—腎上腺皮質(zhì)軸功能有關(guān)

,同時(shí)此方可增加機(jī)體免疫功能,臨床對白血病、食道癌
、高血壓、糖尿病
、青光眼、慢性腎炎
、慢性肝炎、紅斑性狼瘡
、肺氣腫
、肺心病、婦女月經(jīng)不調(diào)均可加減使用


②知柏地黃湯(《醫(yī)宗金鑒》),系六味地黃湯加知母

、黃柏,治陰虛火旺
,內(nèi)熱著者


③杞菊地黃湯(《醫(yī)級》)

,系六味地黃湯加枸杞、菊花
,治肝腎陰虛,眼花澀痛


④都?xì)馔瑁ā夺t(yī)宗己任編》),系六味地黃湯加五味子

,治腎不納氣,呼吸困難


⑤八仙長壽丸(《醫(yī)級》)

,系六味地黃湯加麥冬
、五味子,治肺腎陰虛
,喘咳頻頻。


⑥左歸飲(《景岳全書》)

,系六味地黃湯去丹皮,加枸杞
、甘草,治腎水不足
,陰液虧損,腰酸遺精
,口燥盜汗,大渴引飲

2.腎氣湯(丸)類方


①腎氣丸

,此方出自(《景岳全書》),為補(bǔ)腎陽之代表方劑
,方由干地黃、山萸肉
、山藥、丹皮
、茯苓、澤瀉
、桂枝、附子組成
,適用于頭暈、眼花
、耳鳴
、腰酸、腿困
、形寒怯冷、自汗
、尺脈弱;同時(shí)亦適應(yīng)在上述癥候基礎(chǔ)之上出現(xiàn)的陽痿
、遺精
、早泄、全身浮腫
、小便不利之證。此方意在“益火之源
,以消陰翳”,所謂“益火之源”即補(bǔ)腎壯陽之意


②濟(jì)生腎氣丸(《濟(jì)生方》),系腎氣丸加車前子

、牛膝
,治陽虛水泛
,浮腫尿少。


③十補(bǔ)丸(《濟(jì)生方》)

,系腎氣丸加鹿茸、五味子
,治陽虛日久,面色黧黑
,手足冷腫,腰膝無力
,身體羸瘦,腰痛酸楚


④右歸飲(《景岳全書》),系腎氣丸去丹皮

,加杜仲、枸杞
、甘草,治陰盛格陽
,真寒假熱。


⑤補(bǔ)腎丸(經(jīng)驗(yàn)方)

,系腎氣丸去丹皮,加黃芪
、淫羊藿、破故紙
、五味子
、仙茅
、巴戟天
、杜仲
、鹿茸、枸杞子
、大云,治療陽痿遺精
、腰酸腿冷。

炒水蛭的功效與作用

本篇文章給大家談?wù)劤此蔚墓πc作用

,以及炒水蛭的功效與作用禁對應(yīng)的知識點(diǎn),希望對各位有所幫助
,不要忘了收藏本站喔。
本文目錄一覽:1
、請問一下,水蛭如何煮湯喝
?2、水蛭的功效與作用3
、水蛭功效主治是什么?怎樣鑒別
?4、水蛭的用法與功效5
、2022-4-26水蛭作用請問一下
,水蛭如何煮湯喝?1.水蛭粥
材料:生水蛭30克
,生淮山250克
,粳米100克,紅糖適量

做法:水蛭研粉,生淮山研末備用。
粳米洗凈
,煮粥前將水蛭粉
、生淮山粉一同放入
,粥熟后加紅糖食用

2.水蛭海藻散
材料:水蛭15克
,海藻30克,黃酒適量

做法:水蛭15克,海藻30克焙干研細(xì)末
,分10包,每天1——2包

黃酒沖服。
功效:用于大腸癌患者可逐瘀破血
,清熱解毒。
3.水蛭酒
材料:水蛭60g(切片)黃酒500ml
做法:將水蛭泡在黃酒中
,封口,一星期后使用

口服
,每次6——7ml
,一日三次
,二十日為一療程
,可連用一至三個(gè)療程。
功效:祛風(fēng)
,活血,通絡(luò)

主治肩關(guān)節(jié)周圍炎。
4.炒水蛭:取滑石粉入鍋內(nèi)炒熱
,放入切段的水蛭,炒至微微鼓起
,取出,篩去滑石粉

5.油水蛭:取洗凈水蛭,置鍋內(nèi)用豬油炸至焦黃色
,取出,干燥即成

水蛭的功效與作用水蛭的功效與作用
1、杭血凝作用

水蛭素有防止血液凝固的作用,因此有抗血栓形成的作用
2
、溶栓作用。
水蛭素有抗血小板聚集和溶解凝血酶所致的血栓的作用

水蛭素是甲醇提取物,在體外和體內(nèi)均有活化纖溶系統(tǒng)的作用;水蛭的.唾液腺分泌物給大鼠靜脈注射后有較強(qiáng)的抗栓作用

3、杭血小板作用

水蛭素能抑制凝血酶同血小板結(jié)合,促進(jìn)凝血酶與血小板解離
,抑制血小板受凝血酶刺激的釋放和由凝血酶誘導(dǎo)的反應(yīng)。
4
、對血液流變學(xué)的影響。
給動(dòng)物灌服水蛭提取物0.45克/千克
,可使血液粘度降低,紅細(xì)胞電泳時(shí)間縮短

水蛭煎劑灌胃
,也能使血液流變異常大鼠的全血比粘度
、血漿比粘度
、血細(xì)胞比容及纖維蛋白原含量降低。
5
、降血脂作用。
對食餌性高脂血癥家兔
,每日灌服水蛭粉1克/只,無論是預(yù)防和治療用藥
,均能使血中膽固醇和甘油三酯含量降低,同時(shí)使主動(dòng)脈與冠狀動(dòng)脈病變較對照組輕
,斑塊消退明顯,可見膠原纖維增生
,膽固醇結(jié)晶減少。
6
、對心血管功能影響

水蛭素30克/千克腹腔注射
,能明顯增加小鼠心肌攝取86Rb的能力,表明有增加心肌營養(yǎng)血流量的作用

7
、終止妊娠作用。
寬體金線蛭對小鼠早
、中
、晚期妊娠均有終止作用

用水蛭煎劑2.5~3克/千克,于妊娠第一
、第六或第十日,皮下注射上述劑量2次
,對小鼠有極顯著的終止妊娠作用。
8
、對實(shí)驗(yàn)性腦血腫與皮下血腫的影響。
水蛭提取液對家兔實(shí)驗(yàn)性腦血腫有促進(jìn)吸收的作用

實(shí)驗(yàn)表明:水蛭能促進(jìn)腦血腫及皮下血腫的吸收,減輕周圍炎癥反應(yīng)及水腫
,緩解顱內(nèi)壓升高,改善局部血流循環(huán)
,保護(hù)腦組織免遭壞死及促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)

9
、對實(shí)驗(yàn)性腎損害的影響

用30%水蛭液15毫升/千克
,灌胃2次,對肌注甘油所致大鼠初發(fā)急性腎小管壞死有明顯防治作用
,使血尿素氮、血肌酐值的升高明顯低于對照組。
腎組織形態(tài)學(xué)改變明顯改善

其作用機(jī)制可能與改善血液流變學(xué)和高凝狀態(tài),從而改善腎血液循環(huán)有關(guān)

10、其他作用

水蛭對蛻膜瘤也有抑制作用

低濃度水蛭液對家兔離體子宮有明顯收縮作用。
水蛭素尚能抑制凝血酶誘導(dǎo)的成纖維細(xì)胞增殖及凝血酶對內(nèi)皮細(xì)胞的刺激作用

水蛭的藥用價(jià)值
破血通經(jīng),逐瘀消癥

用于血瘀經(jīng)閉,癮瘕痞塊
,中風(fēng)偏癱,跌撲損傷

1、婦人經(jīng)水不利下
,亦治男子膀胱滿急有瘀血者:水蛭三十個(gè)(熬),虻蟲三十個(gè)(去翅
、足,熬)
,桃仁二十個(gè)(去皮、尖)
,大黃三兩(酒浸)。
上四味為末
,以水五升,煮取三升,去滓
,溫服一升

(《金匱要略》抵當(dāng)湯)
2
、婦人腹內(nèi)有瘀血
,月水不利,或斷或來
,心腹?jié)M急:桃仁三兩(湯浸,去皮
、尖
、雙仁
,麩炒微黃)
,虻蟲四十枚(炒微黃
,去翅、足)
,水蛭四十枚(炒微黃),川大黃三兩(銼碎微炒)

上藥搗羅為末
,煉蜜和搗百余杵,丸如梧桐子大

每服,空心以熱酒下十五丸

(《圣惠方》桃仁丸)
3、月經(jīng)不行
,或產(chǎn)后惡露
,臍腹作痛:熟地黃四兩,虻蟲(去頭
、翅炒)、水蛭(糯米同炒黃
,去糯米)、桃仁(去皮
、尖)各五十枚。
上為末
,蜜丸,桐子大

每服五
、七丸,空心溫酒下

(《婦人良方》地黃通經(jīng)丸)
4
、漏下去血不止:水蛭治下篩
,酒服一錢許,日二
,惡血消即愈。
(《千金方》)
5
、折傷:水蛭
,新瓦上焙干,為細(xì)末,熱酒調(diào)下一錢
,食頃
,痛可,更一服
,痛止。
便將折骨藥封,以物夾定之

(《經(jīng)驗(yàn)方》)
6、金瘡
,打損及從高墜下、木石所壓
,內(nèi)損瘀血,心腹疼痛
,大小便不通,氣絕欲死:紅蛭(用石灰慢火炒令焦黃色)半兩
,大黃二兩,黑牽牛二兩

上各為細(xì)末,每服三錢
,用熱酒調(diào)下,如人行四
、五里,再用熱酒調(diào)牽牛末二錢催之
,須臟腑轉(zhuǎn)下惡血,成塊或成片
,惡血盡即愈。
(《濟(jì)生方》奪命散)
水蛭的副作用
體弱血虛
,無瘀血停聚及孕婦忌服

1
、《華于本草》:畏石灰

2
、《本草衍義》:畏鹽

3
、《品匯精要》:妊娠不可服。
水蛭醫(yī)書記載
1
、《本草綱目》:漏血不止,炒末酒服

2、《本經(jīng)》:逐惡血瘀血月閉
,破血癥積聚
,無子,利水道

3
、《藥性》:治女子月閉,欲成血?jiǎng)凇?br>水蛭功效主治是什么
?怎樣鑒別?水蛭
又名:螞蟥馬鱉
性味歸經(jīng):味喊
、苦,性平
;歸肝經(jīng)。
破血逐淤力峻效宏
水蛭有毒
,但破血逐淤功效較強(qiáng),能夠治療血淤閉經(jīng)
,產(chǎn)后淤阻腹痛等
;水蛭另有化淤止痛
,續(xù)傷接骨的作用。
《本草匯言》中記載
,“水蛭,逐惡血
、淤血之藥也此藥行蓄血,血癥
,積聚,善治女子月閉無子而成干血癆者”
【水蛭小檔案】
水蛭別名馬鱉
,全國各地均有分布。
屬水蛭科動(dòng)物
,藥用部位為水蛭的干燥體,多在夏
、秋二季捕捉,洗凈
,用沸水燙死,切段曬干或低溫干燥
,即為生水蛭;或用大火炒滑石粉
,再放入水蛭段,燙至泡酥
,篩去滑石粉,即為燙水蛭

也可用鮮活的水蛭置于淤腫局部吸血消淤。
現(xiàn)代研究證實(shí)
,水蛭中的主要營養(yǎng)成分包括:蛋白質(zhì)
、多肽
、微量元素和脂肪酸等。
【功效主治】
功效破血逐淤

主治1.用于血淤引起的閉經(jīng),產(chǎn)后淤阻腹痛等

2.用于跌打損傷,骨折疼痛等

3.用于腦出血顱內(nèi)血腫,或血小板增多等癥

【注意事項(xiàng)】
1.水蛭有毒,應(yīng)慎用
,內(nèi)服入煎劑用量為3~6克,焙干研粉服用量為每次0.3~0.6克

2.孕婦忌用。
水蛭的用法與功效水蛭的功效與作用及用法:水蛭為水蛭科動(dòng)物寬體金線蛭
、日本醫(yī)蛭、茶色蛭等的全體
,水蛭又叫黃蜞、馬蜞
、螞蝗蜞
、馬蛭、馬蟥
,水蛭可以內(nèi)服:入丸、散
,0.5-4錢
;水蛭也可以外用:置病處吮吸
;或浸取液滴......
水蛭的功效與作用
名稱:水蛭
來源:水蛭為水蛭科動(dòng)物寬體金線蛭
、日本醫(yī)蛭
、茶色蛭等的全體。
別名:黃蜞
、馬蜞、螞蝗蜞
、馬蛭、馬蟥
、肉鉆子、馬鱉
、紅蛭、沙塔干

性味:性平、味咸苦有毒

歸經(jīng):入肝經(jīng)、膀胱經(jīng)

功效:通經(jīng)消癥、破血逐瘀

作用:治血瘀經(jīng)閉、癥瘕痞塊
、跌打損傷

用法:內(nèi)服:入丸
、散,0.5-4錢。
外用:置病處吮吸
;或浸取液滴。
禁忌:體弱血虛與無瘀血停聚及孕婦忌服水蛭

水蛭的功效與用法
1水蛭香附桃仁膏
材料:1條水蛭、1克桃仁
、2克香附。
做法:三味藥研為末再同水蛭搗膏狀敷臍部
,外貼傷濕止痛膏。
用法:2-3天1換

功效:治閉經(jīng)。
2水蛭大黃湯
材料:30枚水蛭
、49枚桃仁、36克大黃
、30枚虻蟲。
做法:上藥研粗末

用法:每服2克
、酒50毫升煎至七分
,去渣空腹溫服

如無結(jié)積則不可服。
功效:不孕

3水蛭大黃粉
材料:15克炒水蛭、30克大黃
、60克黑牽牛。
做法:上藥分別研為細(xì)末

用法:先用熱酒調(diào)水蛭末、大黃末
,一次各6克,半小時(shí)后
,再用熱酒調(diào)服牽牛末6克,一天2次

功效:金瘡打撲、內(nèi)積瘀血
、心腹疼痛、大小便不通

4水蛭接骨粉
材料:10克炒水蛭、10克白綿灰
、10克乳香、10克沒藥
、10克血余。
做法:上藥研為細(xì)末
,溫酒調(diào)下。
用法:五十歲以上每次3克
,一日3次;二十歲以下每次1.5克
,一日3次;小兒每次0.4克
,一日3次。
功效:骨折疼痛

5水蛭鐵樹葉湯
材料:6克水蛭、30克鐵樹葉
、30克半枝蓮、30克夏枯草
、14克香附

做法:水煎服

用法:1日數(shù)次。
功效:治肝癌

2022-4-26水蛭作用邪離膜原,吳又可說有九傳:1
,傳表不傳里。
2
,表而再傳。
3
,傳里不傳表,4
,里而再傳。
5
,表里分傳

6
,表里分傳再傳。
7
,表勝于里

8
,先表后里
,9
,先里后表。
桃核承氣湯是傷寒蓄血
,桃仁承氣湯是溫病蓄血
,兩方只一字之差,但是方不一樣

去桂枝
,甘草
,加當(dāng)歸
,芍藥
,丹皮
,而成桃仁承氣湯。
桃仁承氣湯
,治腸胃蓄血證。
看舌下
,靜脈粗大有結(jié)節(jié),藥后變細(xì)變短
,甚至不見了,不見是血虧
,被熱邪耗傷了。
1.《傷寒論》桃核承氣湯--桃仁
、大黃
、桂枝
、炙甘草、芒硝組成

寒邪化熱,與瘀血結(jié)于下焦的膀胱蓄血證

2.吳鞠通《溫病條辨》桃仁承氣湯始見于《溫疫論》--桃仁、大黃
、芒硝
、丹皮
、芍藥
、當(dāng)歸組成

適用于溫邪久羈,入于下焦
,“小便自利,大便黑而易”的胃腸蓄血證

2022-04-26林氏醫(yī)門學(xué)習(xí)第118期
水蛭活血破瘀,療中風(fēng)陽痿
水蛭味苦
、咸,性平
,有活血破瘀、通經(jīng)消積之功效
,主治血滯閉經(jīng)、外傷瘀血
、癥瘕積聚等病癥。
仲景善用水蛭治療奇經(jīng)病

《傷寒論》124條:“太陽病六七日,表證仍在
,脈微而沉,反不結(jié)胸
,其人發(fā)狂者,以熱在下焦
,少腹當(dāng)硬滿,小便自利者
,下血乃愈
,所以然者
,以太陽隨經(jīng),瘀熱在里故也
,抵當(dāng)湯主之。

《金匱要略·婦人雜病脈證并治》曰:“婦人經(jīng)水不利下
,抵當(dāng)湯主之。

從少腹當(dāng)硬滿
,其人發(fā)狂者,但小便如常
,可斷其瘀血所結(jié)在血分,小腹不通
,故選虻蟲
、水蛭一飛一潛,飛者散熱
,潛者化瘀,配桃仁
、將軍之威力,一鼓而化

《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》:“五勞虛極,羸瘦
,腹?jié)M不能食
,食傷
、憂傷、飲傷
、房室傷、饑傷
、勞傷、經(jīng)絡(luò)營衛(wèi)氣傷
,內(nèi)有干血,肌膚甲錯(cuò)
,兩目暗黑

緩中補(bǔ)虛
,大黃?蟲丸主之。

從證候來看是瘀與虛
,但干血是主要矛盾,五勞虛極羸瘦
,腹?jié)M不能食,肌膚甲錯(cuò)
,兩目暗黑,是虛勞夾瘀征候
,其中肌膚甲錯(cuò)、兩目暗黑是辨瘀血的主要依據(jù)

瘀血不去,新血不生
,因其干血非通不散,癥塊經(jīng)閉非破不通
,故選水蛭
、?蟲
、大黃、干漆
、桃仁、虻蟲
、蠐螬活血通絡(luò)、消瘀破癥

地黃、芍藥
、甘草濡養(yǎng)血脈,緩急和中

杏仁
、黃芩宣肺氣、解郁熱
,共奏緩中補(bǔ)虛、活血化瘀之效

從仲景的條文中,可以看出瘀血證實(shí)證與虛證的治法
,法度嚴(yán)謹(jǐn),其意良深

那為什么瘀血一定要用蟲類藥物呢?
一代名師朱良春從仲景的化瘀精髓中體悟出
,蟲類藥有其獨(dú)特的療效,一般草木之品皆所不及

草木無情
,血肉有情
,蟲類藥具有一攻堅(jiān)破積,二活血祛瘀
,三搜風(fēng)泄熱,四消癰散腫之功

我們應(yīng)該學(xué)習(xí)之,體悟之
,實(shí)踐之。
余在臨床上使用水蛭主要應(yīng)用于4個(gè)方面

1.水蛭治療中風(fēng)
水蛭可治療腦中風(fēng)后遺癥引起的半身不遂。
因水蛭化瘀力甚強(qiáng)
,故常取水蛭曬干
,研末,每天3g
,可連服2~4周。
同時(shí)可以加服小續(xù)命湯

2.水蛭可療陽痿
20世紀(jì)70年代,中國中醫(yī)研究院專家組用水蛭治療冠心病
,有部分患者用藥后出現(xiàn)性欲亢進(jìn)。
后來通過分析研究發(fā)現(xiàn)
,水蛭有擴(kuò)張陰莖血管、增加血流量之功效
,西醫(yī)用罌粟堿注射液治療陽痿,主要機(jī)理也是擴(kuò)張血管

陽痿患者見舌暗紫,可在辨證的基礎(chǔ)上加水蛭。
3.水蛭消水腫《神農(nóng)本草經(jīng)》載:水蛭利水道

水腫有氣分和血分之分
,腎與膀胱瘀血
,可致氣化不利

水蓄膀胱,則水道不通
,繼而久病入絡(luò),水瘀互結(jié)

水蛭利水逐瘀通經(jīng),膀胱瘀堵自下
,氣化自行,水道則通

故慢性腎炎、糖尿病腎病后期下肢水腫皆重用水蛭

5.水蛭破癥瘕積聚
《本草求真》載:水蛭治月閉血瘕、積聚皆有效。
余以水蛭為君治療卵巢囊腫
、子宮肌瘤療效皆佳。
近年來余總結(jié)出治療子宮癌之方
,重用水蛭,治療數(shù)例皆有良效

方藥:水蛭15g,黃芪30g
,當(dāng)歸10g,三棱10g,莪術(shù)10g
,穿山甲10g,雞內(nèi)金20g
,桃仁10g,土鱉蟲10g
,蟑螂10g。
【醫(yī)案分享】
程某
,女,49歲

2019年6月9初診

主訴:小腹疼痛2周

病史:于某醫(yī)院檢查B超診斷:子宮肌瘤33mm×42mm
,末次月經(jīng)6月1號。
刻診:小腹疼痛
,帶下多,便可
,口干,舌質(zhì)暗
,胖大有齒印,脈細(xì)滑

辨證:肝脾失和,瘀血阻絡(luò)

方藥:逍遙散加味。
水蛭10g
,當(dāng)歸10g
,白芍10g
,柴胡10g
,茯苓10g
,白術(shù)10g,甘草6g
,牡丹皮10g,貫眾10g
,玄參10g,貝母10g
,牡蠣30g,炒牽牛5g
,夏枯草30g,鱉甲10g
,生姜10g,紅棗6枚

14劑。
以此方加減治療90天
,B超復(fù)查,子宮肌瘤消失

關(guān)于炒水蛭的功效與作用和炒水蛭的功效與作用禁的介紹到此就結(jié)束了
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六經(jīng)辨證論治腫瘤的精髓

中醫(yī)治病向來講究辨證施治

,源自仲景《傷寒論》的六經(jīng)辨證法,不僅用于外感熱病
,也廣泛地被應(yīng)用于內(nèi)傷雜病的辨治,知識在臨證過程中
,須靈活變通,治病既不離法
,又不為法所拘,且辨證須與辨病結(jié)合
,方能取得良效。六經(jīng)辨證用于腫瘤的診治
,也是一樣,今且一起來看看六經(jīng)辨證是如何用于腫瘤的診治的吧


仲景傷寒的六經(jīng)辨證,是在《素問·熱論》六經(jīng)分證基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展形成的
。仲景在此基礎(chǔ)上,以脈證為根據(jù)
,不拘時(shí)日,不分次第
,根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)病理變化情況,以三陰三陽六經(jīng)作為分證綱領(lǐng)
,而有“辨太陽病脈證并治”“辨陽明病……”的六經(jīng)辨證,在六經(jīng)辨證中
,疾病的演變,可有循經(jīng)傳
、越經(jīng)傳、表里傳等
,非獨(dú)總按三陽病、三陰病六經(jīng)排列的順序傳變
。仲景的六經(jīng)辨證,吸收了漢代以前有關(guān)醫(yī)學(xué)理論與臨床經(jīng)驗(yàn)
,概括了人體臟腑、經(jīng)絡(luò)
、氣血的生理功能和病理變化,并結(jié)合人體抗病能力的強(qiáng)弱
、邪氣的盛衰,以及病勢的進(jìn)退緩急等各方面的因素
,將外感熱病發(fā)展演變過程中所表現(xiàn)出來的各種證候,根據(jù)一定規(guī)律
,分析、綜合
、歸納成六個(gè)不同類型
,用以作為辨證論治
,因人而施的準(zhǔn)則。同時(shí)
,以六經(jīng)來代言臟腑及其經(jīng)脈,倡導(dǎo)了辨證論治要與辨病相結(jié)合的辨證方法
。因而,六經(jīng)辨證
,不僅用于外感熱病,也廣泛地被應(yīng)用于內(nèi)傷雜病的辨治
,由此我們可領(lǐng)悟到“觀其脈證,知犯何逆
,隨證治之”的內(nèi)涵。臨證時(shí)
,須靈活變通,治病既不離法
,又不為法所拘,且辨證須與辨病結(jié)合
。腫瘤的辨治,同樣須根據(jù)各種臨床證候
,辨明病屬寒熱虛實(shí),病在何臟何腑
,屬何經(jīng)脈
,而靈活運(yùn)用六經(jīng)的辨證方法


、太陽病證

太陽統(tǒng)攝營衛(wèi),主一身之表
,為諸經(jīng)之藩籬。外感病邪侵襲
,太陽首當(dāng)其沖,正氣奮起抗邪
,故首先表現(xiàn)為太陽病,其主脈主癥為脈浮
、頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒,太陽病有表虛
、表實(shí)之分。

外感風(fēng)邪
,營衛(wèi)失調(diào)
,則為太陽中風(fēng)證
,臨床癥見發(fā)熱、惡風(fēng)
、頭痛、自汗出
、鼻鳴干嘔、舌淡苔白
、脈浮緩等,治以解肌祛風(fēng)
、調(diào)和營衛(wèi),方用桂枝湯
。縱觀桂枝湯
,乃為營衛(wèi)不和而設(shè),無論外感內(nèi)傷
,符合桂枝湯證者皆可用之
。如手術(shù)或放化療后?div id="jfovm50" class="index-wrap">?梢娮院怪?div id="jfovm50" class="index-wrap">、惡風(fēng)發(fā)熱等癥
;乳腺癌內(nèi)分中醫(yī)治腫瘤理論及驗(yàn)案泌治療后出現(xiàn)汗出、頭痛
、發(fā)熱
,證屬氣血不足,營衛(wèi)失和者
,均可用桂枝湯治之。并根據(jù)兼癥靈活化裁,若表陽虛汗
,“小便難,四肢微急
,難以屈伸者”,用桂枝加附子湯;胸陽不振
,“脈促,胸滿者”
,用桂枝去芍藥湯;經(jīng)氣不舒
,“項(xiàng)背強(qiáng),反汗出惡風(fēng)者”
,可用桂枝加葛根湯;肺氣不利
,“喘家作”,用桂枝加厚樸杏子湯
;營氣不足,“身疼痛
,脈沉遲者”,用桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯
;水氣內(nèi)停,表證未解
,“頭項(xiàng)強(qiáng)痛,翕翕發(fā)熱
,無汗,心下滿微痛
,小便不利者”,用桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯


外感寒邪,衛(wèi)陽被束
,營陰郁滯,則成太陽傷寒證
,臨床癥見發(fā)熱、惡寒
、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、肢體疼痛
、無汗而喘、舌淡苔白
、脈浮緊等,方用麻黃湯
。肺癌引起的咳嗽咯血、痰中帶血
、喘促胸痛發(fā)熱
、舌淡苔白
、脈浮緊等癥
,屬風(fēng)寒束表
,肺失宣降者
,可用麻黃湯加減
;若寒邪郁遏而化熱,“發(fā)熱惡寒
,身疼痛,不汗出而煩躁者”,則用大青龍湯解表散寒兼清里熱
;若表寒郁熱,內(nèi)迫肺氣
,“汗出而喘
,無大熱者”
,用麻黃杏仁甘草石膏湯解表宣肺而清里熱
;若風(fēng)寒兼濕,癥見“身煩疼”
,用麻黃加術(shù)湯解表祛濕
;若表兼濕熱
,“一身盡疼
,發(fā)熱,日晡所劇者”
,用麻黃杏仁薏苡甘草湯解表祛濕清熱。

腫瘤引起的腹水證
,為邪氣內(nèi)入膀胱,影響膀胱氣化功能
,以致氣結(jié)水停,小便不利
,此為蓄水證,癥見發(fā)熱惡風(fēng)
、小便不利、消渴
、水入則吐、脈浮數(shù)等,方用五苓散
。又如“脈微而沉”“瘀熱在里”之抵當(dāng)湯證
,為瘀血內(nèi)結(jié)
。熱結(jié)下焦
,瘀血不行
,小腹急結(jié)或硬滿,如狂發(fā)狂
,小便自利,身體發(fā)黃
,脈沉結(jié),治應(yīng)攻瘀逐血
,可根據(jù)輕重緩急,選用桃核承氣湯
。《傷寒論》第106條云:“太陽病不解
,熱結(jié)膀胱,其人如狂
,血自下,下者愈
。其外不解者,尚未可攻
,當(dāng)先解外,外解已
,但少腹急結(jié)者,乃可攻之
,宜桃核承氣湯
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!迸R床廣泛運(yùn)用于瘀熱互結(jié)證
。本方是仲景針對熱結(jié)膀胱的蓄血證而設(shè),但聯(lián)系癥狀
,分析病機(jī)
,病證相符的
,各種腫瘤引起的下焦瘀熱互結(jié)證,如婦科腫瘤
、膀胱腫瘤、腎腫瘤
,甚至胃腸道腫瘤,其病機(jī)與瘀血結(jié)聚
,化熱傷津有關(guān),均可辨證使用
,全方可使血分瘀滯得行
,熱結(jié)得清,從而達(dá)到治療目的


太陽病失治誤治后所致痞證,可分為熱痞與寒熱錯(cuò)雜痞
、痰氣痞、水痞


熱痞乃無形邪熱郁滯于心下胃脘部位,以心下痞滿不痛為主要特征的病證
,分大黃黃連瀉心湯證
、附子瀉心湯證。寒熱錯(cuò)雜痞乃無形寒熱之邪郁于心下部位的病證
,以寒熱錯(cuò)雜于中
,升降失常為其病理特征,以三瀉心湯治療
。“嘔而腸鳴
,心下痞者,半夏瀉心湯主之
。”半夏瀉心湯是辛開苦降
、和胃消痞的代表方。其方證屬半表半里陰證
,特點(diǎn)是上熱下寒、寒熱錯(cuò)雜
。半夏瀉心湯重用甘草即甘草瀉心湯
,本方證病機(jī)為傷寒誤下傷中
、脾胃氣虛
,邪氣結(jié)聚胃脘,以致中焦氣滯不行
,氣逆于上,常用于消化道腫瘤的治療
。朱平東等報(bào)道還可以用于腫瘤放療、化療后出現(xiàn)的各類黏膜潰瘍及反流性食管炎
。但若屬脾陽虛出現(xiàn)腹脹滿者,則須用厚樸生姜半夏甘草人參湯
。食道癌所致胃虛痰阻,類似“傷寒發(fā)汗
,若吐若下解后
,心下痞滿
,噫氣不除”之痰氣痞,用旋覆代赭湯
,此方有降逆化痰、益氣和胃之功
,臨床報(bào)道旋覆代赭湯還可治療化療后嘔吐等副作用。

、陽明病證

因太陽病失治或誤治,邪熱內(nèi)傳入里
,傷津化燥而致燥結(jié)成屎,或燥熱之邪直犯陽明即成陽明病
,多見于外感病過程中陽氣亢盛,邪從熱化最盛的極期階段
。陽明病邪氣彌漫全身,充斥陽明之經(jīng)
,而腸道無燥屎內(nèi)結(jié)者即成陽明病經(jīng)證,臨床常見身大熱、大汗出
、大渴引飲、面赤心煩
、舌苔黃燥、脈洪大等
,治以清熱生津之白虎湯。兼有氣虛者加用人參
、黃芪
;陰虛者加用熟地
、天花粉
;氣陰兩傷者加用人參、麥冬
;血瘀者加用莪術(shù)、丹參


邪熱傳里與腸中糟粕相搏即致燥屎內(nèi)結(jié)而成陽明病腑證,臨床癥見身熱
、日晡潮熱、手足汗出
、臍腹部脹滿疼痛、便秘
,或腹中轉(zhuǎn)矢氣,甚則譫語
、狂亂、不得眠
、神志不清,舌苔多厚黃干燥
、邊尖起芒刺,或焦黑燥裂
、脈沉實(shí)有力等,治以蕩滌燥結(jié)
,方用大承氣湯
。腫瘤之便秘并發(fā)癥
,多為津傷熱結(jié)
,常以小承氣湯或增液承氣湯治之
。腹腔腫瘤,不論原發(fā)或繼發(fā)的
,出現(xiàn)“腹大滿不通”“腹脹滿”伴嘔吐
、腹痛、納谷不下
,屬胃(腸)燥熱津傷而致的痞滿燥實(shí)證
;或“無表里證”,僅為“大便難
,身微熱”
,并有“目中不了了
,睛不和”的真陰耗竭
,目失所養(yǎng)證。前者多為體質(zhì)壯實(shí)者
,后者多為年老體虛者
,但理化檢查均有腸鳴音亢進(jìn),腹透可提示不完全性腸梗阻
,病位在陽明者
,均可用大承氣湯急下存陰、通腑祛邪
、蕩滌積滯
。又如“傷寒六七日
,身黃如橘子色
,小便不利,腹微滿者
,茵陳蒿湯主之”。此病機(jī)為邪入里化熱
,與濕邪搏結(jié),蘊(yùn)蒸于肝膽
,膽汁外溢而發(fā)為黃疸。臨床見肝膽腫瘤發(fā)病過程中
,亦常有黃疸的發(fā)生,其病機(jī)與其一致
。茵陳蒿湯加減可用于肝癌術(shù)后黃疸、癌性發(fā)熱
,以及肝癌介入栓塞化療后發(fā)熱等方面。

、少陽病證

少陽病乃邪居半表半里所表現(xiàn)的證候
,以邪已離太陽之表
,而尚未入陽明之里為病機(jī)特點(diǎn)
,既不屬表證,也不屬里證,以口苦
、咽干、目眩為提綱


邪入少陽半表半里之間,正邪相爭
,正不勝邪則惡寒,正勝于邪則發(fā)熱
,故本病又具有寒熱往來之特點(diǎn)
。邪熱熏蒸
,膽熱上騰則口苦,熱灼傷津則咽干
,少陽風(fēng)火上騰于目則目眩
,肝膽受病
,氣機(jī)郁滯則脈弦
。本病臨床常見口苦、咽干
、目眩、往來寒熱
、胸脅苦滿、嘿嘿不欲飲食
、心煩喜嘔、舌苔白或薄黃
、脈弦等癥
,治宜和解少陽之小柴胡湯


消化系統(tǒng)腫瘤中
,如肝膽、胰腺腫瘤,常可出現(xiàn)如“胸脅苦滿
,默默不欲飲食,心煩喜嘔
,或胸中煩而不嘔,或渴
,或腹中痛,或脅下痞硬
,或心下悸,小便不利
,或不渴,身有微熱
,或咳者”所描述的癥狀,病位在少陽
,病機(jī)屬肝氣郁結(jié),肝脾不和者
,小柴胡湯主之。許樹才認(rèn)為
,前列腺癌去勢術(shù)后綜合征
,癥見潮熱
、汗出
、失眠、多夢
、眩暈、耳鳴、心悸
、煩躁、易怒
、精神抑郁等,類似柴胡桂枝湯證
,以此方治療,可減少患者的痛苦
,提高患者的生存質(zhì)量。

“嘔不止
,心下急,郁郁微煩者
,為未解也,與大柴胡湯下之則愈
。”少陽證而復(fù)見腹?jié)M痛
,郁郁微煩,胃脘部急迫不舒
,大便不通
,舌苔干黃等
,是少陽兼陽明里實(shí)證
,用大柴胡湯。如肝癌
、膽囊壺腹部癌、胰腺癌所致的膽總管或肝內(nèi)膽管內(nèi)癌栓形成者
,癥見胃腹脹滿
,兩脅或右脅隱痛
、脹痛或刺痛、跳痛
,或放射至背部、右肩部
,舌苔黃膩
,脈弦滑等,此屬濕熱瘀結(jié)
,腑氣不通,可予大柴胡湯清熱利膽
、通腑泄?jié)帷?br>
“傷寒五六日,已發(fā)汗而復(fù)下之
,胸脅滿微結(jié),小便不利
,渴而不嘔,但頭汗出
,往來寒熱,心煩者
,此為未解也,柴胡桂枝干姜湯主之
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!贝藶樾盁嵯萦谏訇?div id="m50uktp" class="box-center"> ,水飲不化
,治以柴胡桂枝干姜湯清解少陽
、溫化水飲
,方中柴胡配黃芩疏泄肝膽之氣郁
,并清少陽經(jīng)腑之熱
;干姜配桂枝辛溫散結(jié)、溫化水飲
;花粉滋津液而勝熱;牡蠣消散結(jié)滯
。全方寒溫并用、攻補(bǔ)兼施
,臨床凡符合邪犯少陽,水飲內(nèi)結(jié)病機(jī)者
,皆可用之。張書生以柴胡桂枝干姜湯加減治療寒熱往來
、喘促
、胸痛
、雙下肢浮腫之癌性發(fā)熱患者,獲效良好


“傷寒八九日,下之
,胸滿煩驚,小便不利
,譫語,一身盡重
,不可轉(zhuǎn)側(cè)者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之
?div id="4qifd00" class="flower right">
!贝艘咽切叭肷訇栒撋窀?div id="4qifd00" class="flower right">
,其論述與肝癌昏迷頗為類似
,可用柴胡加龍骨牡蠣湯治之;乳腺癌等患者
,多有郁郁寡歡、夜寐欠安者
,也可加減辨治,但見一證便是
,不必悉具。

、太陰病證

太陰為三陰之屏障
,三陽病中氣虛者,每易傳入太陰而成脾胃虛寒證
,若素體陽虛而始病即見虛寒證候者即為“直中”太陰。太陰病屬里虛寒濕證
。脾胃同居中州,互為表里
,兩經(jīng)病證可相互轉(zhuǎn)化
,陽明病而中氣虛,可轉(zhuǎn)為太陰病
,太陰病而中陽漸復(fù)
,亦可轉(zhuǎn)為陽明病。中陽不足
,脾不健運(yùn),寒濕內(nèi)阻
,升降失常
,則腹?jié)M嘔吐
,時(shí)腹疼痛
,喜溫喜按,食欲不振
,下利。本病臨床常見腹?jié)M而吐
,時(shí)腹疼痛
,喜溫按
,食不下
,自利,口渴
,舌苔白膩,脈沉遲或緩而弱
,治宜溫中散寒之理中湯。在胃癌
、大腸癌等腫瘤中,?div id="jfovm50" class="index-wrap">?沙霈F(xiàn)此證,臨證時(shí)可按此論治


太陰病因?qū)倮锾摵C,故其治療原則
,當(dāng)以溫法補(bǔ)法為主
,以溫中散寒為重點(diǎn)
。如表證偏重的
,先行解表
;里證為急的,先治其里
。如腫瘤術(shù)后化療后出現(xiàn)頑固性腹瀉,癥見自利不渴
、嘔吐腹痛、腹?jié)M不食
、倦怠少氣、四肢不溫
、舌淡苔薄白
、脈弱等
,治以理中湯或理中丸溫中祛寒
、補(bǔ)氣健脾。

、少陰病證

《傷寒論》第281條云:“少陰之為病
,脈微細(xì),但欲寐
。”此為邪在心腎的病變
,多出現(xiàn)精神極度衰憊、欲睡不得
,似睡非睡的昏迷狀態(tài)。陽氣不足
,故脈微;陰血不足
,故脈細(xì);虛弱萎靡故但欲寐
。少陰經(jīng)屬于心腎,病至少陰
,則心腎機(jī)能衰減,抗病力減弱
,或陽虛寒盛而表現(xiàn)為少陰寒化證,或陰虛火旺而表現(xiàn)為少陰熱化證


少陰病以少陰寒化證為多見,多因陽氣不足
,病邪入內(nèi),從陰化寒而出現(xiàn)全身性的虛寒證候
,常因心腎陽虛
,寒邪直中少陰
,或失治誤治
,汗下太過,損傷其陽所致
。若陰寒極盛于下,則可出現(xiàn)脈沉微欲絕
、反不惡寒、面赤之“戴陽”假象
,治宜回陽救逆之四逆湯。癌癥晚期常見惡寒蜷臥
、精神萎靡、欲寐
、手足厥冷、下利清谷
、嘔不能食、口不渴或渴喜熱飲
、舌淡苔白、脈沉細(xì)等癥
,治宜扶陽救逆,宜四逆湯類方
。李自全等以取其“少陰病,脈微細(xì)
,但欲寐”為少陰陽虛證,以四逆湯合補(bǔ)中益氣湯治療肺癌發(fā)熱
,以四逆湯加蔥白治療食管癌發(fā)熱
,取得良效


“少陰病
,下利便膿血者,桃花湯主之
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!毕到y(tǒng)腫瘤術(shù)后
,出現(xiàn)頑固性泄瀉,證屬脾腎陽虛
,大腸失固者,治宜溫補(bǔ)脾腎
、澀腸止痢,方用桃花湯
。若邪熱不解,耗傷真陰
,或素體陰虛
,邪入少陰,從陽化熱
,熱灼真陰即成少陰熱化證,可分為黃連阿膠湯證
、豬苓湯證?div id="m50uktp" class="box-center"> !吧訇幉。弥找陨?div id="m50uktp" class="box-center"> ,心中煩,不得臥
,黃連阿膠湯主之
。”此為陰虛陽亢
,治宜清熱育陰
,方用黃連阿膠湯。腫瘤放療后
,火邪傷陰,?div id="d48novz" class="flower left">
?沙霈F(xiàn)心煩口干
、舌紅
、脈細(xì)數(shù)等癥
,可予黃連阿膠湯育陰瀉火、清心除煩
。凡腫瘤屬腎陰虧虛
,心火獨(dú)亢所致之失眠等癥,均可以此論治
?div id="4qifd00" class="flower right">
!叭裘}浮發(fā)熱,渴欲飲水
,小便不利者
,豬苓湯主之
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!贝藶榘螂讱饣焕?div id="jfovm50" class="index-wrap">、熱與水結(jié),治以豬苓湯滋陰清熱
、分利水氣
。膀胱癌常見尿血、小便不利
、舌紅少苔,證屬陰血虧虛
,水停不化者
,可予豬苓湯滋陰清熱、分利水氣


“少陰病
,始得之,反發(fā)熱
,脈沉者,麻黃細(xì)辛附子湯主之
。”“少陰病
,得之二三日
,麻黃附子甘草湯微發(fā)汗。以二三日無證
,故微發(fā)汗也
。”此為少陰病兼有表證
,屬陽虛復(fù)感寒邪,治宜溫陽解表
,方用麻黃附子細(xì)辛湯或麻黃附子甘草湯。癌癥晚期
,多有畏冷
、面色晦滯不華、倦怠乏力
、嗜睡等表現(xiàn),若見發(fā)熱惡寒之癌性發(fā)熱者,可予麻黃附子細(xì)辛湯或麻黃附子甘草湯


“少陰病,四逆
,其人或咳
,或悸,或小便不利
,或腹中痛
,或泄利下重者,四逆散主之
。”此為少陰病疑似證
,近世方書將其列入和解劑中
,作為調(diào)和肝脾之劑加以闡發(fā)。究其四逆散證
,乃肝氣郁結(jié),經(jīng)脈攣急
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》云:“五臟之道,皆出于經(jīng)隧
,以行血?dú)猓獨(dú)獠缓?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,百病乃變化而生
,是故守?jīng)隧焉
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!倍沃鹘钅ぃ迮K之筋膜皆歸屬于肝
。肝氣郁結(jié)
,經(jīng)隧攣急,可致氣血津液流通不利
,陽氣不能暢達(dá)周身,故四肢逆冷
;肝病及肺
,肺系攣急,肺氣不利
,則咳嗽氣急
;病及于心,脈絡(luò)緊張
,血運(yùn)不利,故悸
;病及于腎,則小便不利
;肝膽自病
,膽道痙攣
,則腹中痛
;肝木克土
,傳導(dǎo)失常,則下利后重
。故肝氣郁結(jié)
,疏泄失常
,可致五臟氣血津液不能正常流通
。所以
,四逆散廣泛運(yùn)用于治療各種腫瘤
,功可透邪解郁
、疏肝理脾


概而言之
,少陰病的治療原則以扶陽
、育陰為主
。寒化則扶陽
,宜溫補(bǔ)法;熱化則育陰
,宜兼清熱法;少陰兼表
,用溫經(jīng)發(fā)汗法
;實(shí)熱內(nèi)結(jié)
,用急下存陰法


、厥陰病證

《傷寒論》第326條云:“厥陰之為病
,消渴,氣上撞心
,心中疼熱
,饑而不欲食,食則吐蛔
,下之利不止
。”厥陰病為三陰病之末
,是六經(jīng)病證之最后階段
,多正氣衰竭,陰陽調(diào)節(jié)紊亂而表現(xiàn)為寒熱錯(cuò)雜
、厥熱勝復(fù)
,病變表現(xiàn)較為復(fù)雜
。足厥陰經(jīng)屬肝絡(luò)膽而挾胃
,本病證多呈現(xiàn)肝、膽和胃的證候
,常因病邪由三陽傳入,或病邪直中
,或治療不當(dāng)
,邪氣內(nèi)陷所致
。肝膽受邪
,疏泄不利
,氣機(jī)升降失常,則氣血紊亂
,陰陽失調(diào)
,寒熱錯(cuò)雜
,陽并于上則上熱
,陰并于下則下寒。祝味菊稱其為“最后之抵抗
,乃生命最后之掙扎”。

高振華認(rèn)為
,晚期腫瘤患者正邪交爭
、虛實(shí)混淆,也是正氣捩轉(zhuǎn)取勝的關(guān)鍵時(shí)機(jī)
。由于腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,正氣自衰
,邪氣羈留,形成正虛邪戀的病機(jī)格局。臨床既可見面白神疲
、消瘦乏力、食欲不振
、心悸失眠
、動(dòng)則汗出、舌淡脈弱等正氣虧虛證
;同時(shí),因腫瘤的生長
、浸潤
、壓迫和阻塞
,又表現(xiàn)為相應(yīng)部位的脹痛
、梗阻不通和低熱等邪氣閉阻證


故仲景于厥陰病辨治中,攻補(bǔ)兼施
,寒熱并用
,此法對于晚期腫瘤寒熱錯(cuò)雜證辨治頗有指導(dǎo)意義
。如烏梅丸治“消渴
,氣上撞心,心中疼熱
,饑而不欲食,食則吐蛔
,下之利不止”
,胃癌術(shù)后、化療后的心中煩熱
、饑而納差,宮頸癌放療引起的泄瀉
,常為寒熱錯(cuò)雜
、本虛標(biāo)實(shí)證
,均可用烏梅丸治之
。裴正學(xué)對胃癌術(shù)后、放化療的治療緊扣本虛標(biāo)實(shí)的病機(jī)
,是對機(jī)體進(jìn)行整體調(diào)治,著重以扶正固本為大法
,用烏梅丸加減治療胃癌取得了明顯療效。

又如吐逆自利
、食入即吐
、氣味酸臭渾濁,此為上熱下寒
,可以干姜黃芩黃連人參湯治之?div id="m50uktp" class="box-center"> !笆肿阖屎}細(xì)欲絕者
,當(dāng)歸四逆湯主之
。”成無己云:“手足厥寒者
,陽氣外虛
,不溫四末;脈細(xì)欲厥者
,陰血內(nèi)弱
,運(yùn)行不利,與當(dāng)歸四逆湯
,助陽生陰也
?div id="4qifd00" class="flower right">
!蹦承┗熕幬锶绮菟徙K
、順氯氨鉑、長春新堿
、去甲長春花堿等所致的周圍神經(jīng)毒性
,表現(xiàn)為四末冷
、痛、麻木無力
、感覺異常、深腱反射減弱或消失
、呈襪套樣對稱性改變
,其病機(jī)為化療藥物損傷人體陽氣,血虛寒滯
,氣血運(yùn)行不暢,正與當(dāng)歸四逆湯證的病機(jī)合拍
,故可以該方治療化療引起的周圍神經(jīng)毒性反應(yīng)
;若伴有嘔吐者
,可予當(dāng)歸四逆湯加吳茱萸生姜湯加減
。化療后出現(xiàn)干嘔
、吐涎沫等消化道毒副作用
,為寒飲嘔吐,可用吳茱萸湯
。婦科惡性腫瘤、直腸腫瘤、男性前列腺惡性腫瘤放療所致放射性直腸炎
,癥見直腸流血
,為鮮紅或暗紅色,多在排便時(shí)流出
,破潰后有壞死組織脫落排出,有臭味
,肛門直腸部酸痛或灼痛等,類似“熱利下重者,白頭翁湯主之”所描述
,可以大苦大寒的白頭翁湯治之。

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