我生完孩子后,就出現(xiàn)外陰瘙癢,晚上和月經(jīng)期明顯。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn):宮頸Ⅰ度糜爛,金黃色葡萄球菌生長。我在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥后,病情雖然有所緩解,但是停藥就復(fù)發(fā)。后來,我用防風(fēng)、黃芪各9克,白術(shù)12克,首烏、烏梢蛇各20克,牡丹皮、生地各10克,荊芥15克,丹參30克水煎分2次服,用15天后,瘙癢癥狀明顯消失,再鞏固治療16天后,再也沒有復(fù)發(fā)。
廣西平南縣 陸雪蘭
點評:陸雪蘭讀者介紹的藥方,實際上是以玉屏風(fēng)散(由黃芪、白術(shù)、防風(fēng)3味藥組成)為基礎(chǔ)。外陰瘙癢是婦女常見疾病。中醫(yī)認為,肝腎陰虛、濕熱下注、血分有熱等都可引起該病,治療重在健脾祛濕,而用玉屏風(fēng)散加味治療是有效的。因為防風(fēng)、荊芥、白術(shù)可以祛風(fēng)、健脾、除濕;黃芪可健脾祛濕;首烏可滋養(yǎng)肝腎;丹皮可清熱涼血;烏梢蛇可祛風(fēng)止癢;丹參可養(yǎng)血活血,各藥互相配合,起到了祛風(fēng)、除濕、清熱、涼血的作用。不過,如果外陰癢甚,還可加苦參15克,炒黃柏18克。
此外,還可用土茯苓、白癬皮、炒黃柏各30克,萆薢24克,青蒿60克,加水煎煮兩次,合并濾液500毫升,趁熱坐浴30分鐘,每天1次,連續(xù)治療7天。
(點評者:重慶市武警總隊醫(yī)院中醫(yī)婦科副主任醫(yī)師 田維君)
玉屏風(fēng)散出自《丹溪心法》,由黃芪、白術(shù)、防風(fēng)三味藥組成,常用于表虛自汗,易感風(fēng)邪的病癥,是中醫(yī)用于扶正的經(jīng)典名方之一。
有人對30例體虛易感冒的小兒應(yīng)用玉屏風(fēng)散,經(jīng)半年多隨訪發(fā)現(xiàn),小兒呼吸道感染率大為下降,健康狀況顯著改善,有效率達93%。42例支氣管哮喘患兒每次口服玉屏風(fēng)散10毫升,每日1次,連服1個月以上,哮喘發(fā)病次數(shù)明顯減少,其作用顯著優(yōu)于干擾素。以本方加甘草,每日煎水200毫升分兩次服,3個月為1療程,對106例易患感冒的矽肺病人進行防治觀察,3年發(fā)病率由40%下降為7.5%,血液中IgG明顯升高。62例高原久咳患兒,每日1劑,連服3劑加味玉屏風(fēng)散,總有效率達92.9%。本方加味還可用于婦女經(jīng)期虛寒型、虛熱型、氣虛型、血虛型感冒,均效果良好。以玉屏風(fēng)散加味治療過敏性鼻炎255例,治愈106例,有效率達84.7%,研究結(jié)果表明,本方能使體內(nèi)環(huán)核苷酸水平恢復(fù)正常,滲出病變明顯改善。
腎小球腎炎患者很容易感冒,且因感冒而使病情反復(fù)發(fā)作。24例腎炎患者在原用藥基礎(chǔ)上加服玉屏風(fēng)散(丸),每日3次,每次6—9克,1個月為1療程。經(jīng)1—2個療程后,顯效23例;其中伴慢性咽炎者18人,明顯好轉(zhuǎn)者17人。以本方加味配合維生素E治療隱匿性腎炎患者36例,對尿紅細胞轉(zhuǎn)陰有效率為90.9%,尿蛋白轉(zhuǎn)陰有效率為83.3%。33例慢性腎炎患者服用本方加陳皮、連翹、土茯苓、羌活(共研末),每日3次,每次9克(兒童減半),每月服藥12—15天,可預(yù)防慢性腎炎的復(fù)發(fā)。
玉屏風(fēng)散合生脈飲治療柯薩奇B病毒性心肌炎30例,效果顯著,且患者NK細胞活性明顯提高。以本方合補陽還五湯治療面神經(jīng)麻痹者49例,痊愈32例,顯效15例。本方加味治療病毒性角膜炎28例,每日1劑,服藥最多者60劑,最少者10劑,治愈率達96.5%。本方合桂枝湯加減治療26例慢性蕁麻疹,每日1劑,總有效率為84.7%。
玉屏風(fēng)散加味還可用于治療重癥失眠、口眼斜、小兒夏季熱、小兒厭食、習(xí)慣性流產(chǎn)、不育癥、慢性結(jié)腸炎、胃下垂、胃粘膜脫垂癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、口腔潰瘍、美尼爾氏綜合征、過敏性皮炎、多發(fā)性紅斑、多發(fā)性癤腫、汗癥等病癥。
玉屏風(fēng)散副作用:若外感自汗,陰虛盜汗,不宜應(yīng)用本方。
怕風(fēng)就是衛(wèi)氣虛弱 身體素質(zhì)比較差
【現(xiàn)代應(yīng)用】
1.用本方預(yù)防反復(fù)性感冒及體弱兒反復(fù)呼吸道感染屬氣虛表弱者。
2.治變態(tài)反應(yīng)性鼻炎屬表虛不固,易感外邪者。
3.治冷激性蕁麻疹屬衛(wèi)氣虛風(fēng)邪外襲者
(本方常用于過敏性鼻炎、上呼吸道感染屬表虛不固而外感風(fēng)邪者,以及腎小球腎炎易于傷風(fēng)感冒而誘致病情反復(fù)者。)
4.提高免疫力,增強體質(zhì),特別是一年感冒數(shù)次的人,非常有效。(這種感冒是指因汗多,抗病力下降或因氣候變化而誘發(fā)所致的感冒風(fēng)寒、短氣無力、氣喘聲低,喉中有輕度哮鳴,咳嗽痰稀色白、面色淡白無華、舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細弱、怕風(fēng)畏冷、鼻流清涕等癥狀。)
5.氣管炎、哮喘、肺氣虛弱,慢性鼻炎、過敏性鼻炎等疾病,屬于氣虛者都可用玉屏風(fēng)散。
6.是表現(xiàn)為稍微運動后就較常人多汗者(中醫(yī)稱自汗),玉屏風(fēng)散常服有卓效。
除上述治療氣虛感冒之外,玉屏風(fēng)散在臨床上還可以治療小兒體虛多汗、原發(fā)性血小板減少性紫癜、口腔潰瘍、慢性蕁麻疹、美尼爾綜合征、柯薩奇B病毒性心肌炎、慢性結(jié)腸炎、面神經(jīng)麻痹、支氣管哮喘、過敏性鼻炎、皮膚瘙癢癥、習(xí)慣性便秘、原發(fā)性多汗癥等等。
在玉屏風(fēng)散的實驗研究中有許多新的成果。專家發(fā)現(xiàn)黃芪能使血液中白細胞顯著增加,網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能增強,從而使機體非特異性抵抗力增加。黃芪能促進抗體合成,對體液免疫有促進作用,還有誘生干擾素的作用。臨床藥理實驗結(jié)果表明,諸多免疫功能低下的病人(患惡性腫瘤、慢性肝炎、慢性支氣管炎等),服用黃芪可使其免疫功能增強。
白術(shù)是培補脾胃之要藥,強身壯體之佳品,在清朝宮廷長壽方中,白術(shù)使用頻率達69%,占有重要位置。新近的研究指出,白術(shù)能夠提高細胞免疫功能,還能提高血清中免疫球蛋白的含量,故又能增強體液免疫功能。此外,對于白細胞減少癥,白術(shù)還有升白作用。
防風(fēng)有祛風(fēng)、鎮(zhèn)痛、發(fā)汗、解熱、抗菌之作用。
以上三藥共用,產(chǎn)生協(xié)同作用使療效增強,且有病能治,無病能防,實為祖先留給我們的珍貴遺產(chǎn)。
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