大柴胡湯在消化系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用

大柴胡湯出自張仲景的《傷寒雜病論》，原方組成為柴胡、黃芩、芍藥、大黃、枳實(shí)、半夏、生姜、大棗?！秱s病論》第103條云："太陽病，過經(jīng)十余日，反二三下之，后四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯；嘔不止、心下急，郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之則愈。"少陽經(jīng)布于脅肋，主半表半里，司清陽之上升，暢氣機(jī)之轉(zhuǎn)樞；陽明經(jīng)內(nèi)連胃腸，傳導(dǎo)糟粕，以通為順，若兩經(jīng)合病，則表里、升降失于和。大柴胡湯正是治療少陽陽明合病之劑：清少陽之郁熱，瀉陽明之里實(shí)。有學(xué)者統(tǒng)計(jì)大柴胡湯主治疾病譜廣泛同時(shí)又相對(duì)集中，主要集中在消化系統(tǒng)疾病及感染性疾病，消化系統(tǒng)疾病占79.9%[1]?，F(xiàn)將近年來大柴胡湯在消化系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用情況綜述如下。

　1 急性胰腺炎

急性胰腺炎是臨床常見急腹癥，其發(fā)病急，病勢(shì)劇，為多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)部被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的化學(xué)性炎癥反應(yīng)。臨床上以急性腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、血尿淀粉酶升高為特點(diǎn)。近年來中醫(yī)藥治療急性胰腺炎取得了很大進(jìn)展。祖國醫(yī)學(xué)將急性胰腺炎劃歸為"腹痛"、"脾心痛"、"胰癉"等病證范疇。本病病機(jī)主要是肝脾氣機(jī)郁滯，導(dǎo)致濕、熱、瘀蘊(yùn)結(jié)中焦。故疏肝理氣，通里泄熱是本病的基本治法，大柴胡湯正是本病的治療方劑。方中小柴胡湯疏肝理氣，瀉熱解毒；小承氣湯通里導(dǎo)滯，推陳致新。鄒擁軍等[2]應(yīng)用大柴胡湯化裁且重用大黃治療急性胰腺炎24例，治愈20例（83.3%），好轉(zhuǎn)4例（16.7%），無死亡病例，總有效率達(dá)100%。周俊娣等[3]在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合大柴胡湯加減方治療急性胰腺炎患者34例，對(duì)照組則在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予5%的紅糖水。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的總有效率（94.2%）優(yōu)于對(duì)照組（73.5%），認(rèn)為在常規(guī)基礎(chǔ)上應(yīng)用大柴胡湯加減方治療，能明顯改善患者的臨床癥狀，減少并發(fā)癥和病死率。劉麗萍[4]在西醫(yī)常規(guī)及支持治療的基礎(chǔ)上用大柴胡湯治療急性胰腺炎32例，結(jié)果表明大柴胡湯與西藥聯(lián)合應(yīng)用治療急性胰腺炎可收到取長補(bǔ)短、相得益彰的效果。也有研究表明大柴胡湯除改善胰腺微循環(huán)、抗腸道細(xì)菌移位的作用外，還有抑制胰酶、降低括約肌張力、利膽及抗炎作用[5]。

2 膽囊炎、膽石癥等膽系疾病

急、慢性膽囊炎、膽石癥、膽絞痛等膽系疾病大多屬中醫(yī)"腹痛"、"脅痛"范疇。肝居脅下，其經(jīng)布兩脅，膽附于肝，其經(jīng)循于脅，故脅痛之證主要責(zé)于肝膽。肝氣郁結(jié)，濕熱內(nèi)阻實(shí)為脅痛的病機(jī)。故在治療上以疏肝利膽、通腑泄熱為法，選大柴胡湯為基本方。田軍等[6]觀察大柴胡湯加減聯(lián)合茴三硫膠囊治療慢性膽囊炎患者60例，并設(shè)對(duì)照組予單純茴三硫膠囊治療，25mg/次，3次/d，結(jié)果治療組患者總有效率為95.0%，明顯高于對(duì)照組的75.0%；治療后：治療組患者中醫(yī)癥狀積分明顯低于對(duì)照組。馮驥[7]采用大柴胡湯加減治療膽囊炎、膽石癥患者80例，治愈42例，好轉(zhuǎn)32例，無效6例，總有效率92.5%，認(rèn)為大柴胡湯方加減治療膽囊炎、膽石癥療效顯著，且不良反應(yīng)少。馮劍南[8]運(yùn)用大柴胡湯加減治療膽石膽囊炎38例，梗阻化膿性膽管炎6例，膽道蛔蟲13例，結(jié)果13例膽道蛔蟲治愈2例，好轉(zhuǎn)11例；6例梗塞性化膿性膽管炎好轉(zhuǎn)2例，無效4例；38例膽石膽囊炎治愈2例，好轉(zhuǎn)36例，總有效率93%?，F(xiàn)代藥理研究證實(shí)[9]：大柴胡湯對(duì)膽固醇結(jié)石的動(dòng)物，能明顯降低膽石形成率，減小膽石形成體積，同時(shí)還有效地降低血清中性脂肪含量，且具有較強(qiáng)的抗炎作用。

3 胃腸疾病

膽汁反流性胃炎是由于幽門功能不全，胃竇十二指腸協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙，胃排空延遲或膽囊功能障礙等因素導(dǎo)致過量含膽汁的十二指腸液反流入胃，破壞胃黏膜表面的黏液屏障，引起黏膜充血水腫等炎癥改變，屬于中醫(yī)"嘈雜"、"胃脘痛"等范疇，臨床上以胃脘痛、嘈雜、反酸、口苦、嘔吐等為主要表現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為本病為情志不舒，肝郁而化熱，移熱于膽，膽失疏泄，胃失和降，膽汁上逆犯胃。正如《靈樞·四時(shí)氣篇》中曰："善嘔、嘔有苦……邪在膽，逆在胃，膽液泄則口苦，胃氣逆則嘔苦。"殷群[10]觀察大柴胡湯合金鈴子散治療膽汁反流性胃炎的療效，對(duì)照組患者予奧美拉唑和嗎丁啉治療，兩組療程均為1個(gè)月。結(jié)果治療組有效率92.1%，對(duì)照組有效率75.7%。治療組明顯優(yōu)越于對(duì)照組。王新群[11]應(yīng)用大柴胡湯合旋覆代赭湯治療膽汁反流性胃炎療效顯著，認(rèn)為值得進(jìn)一步推廣研究。也有不少報(bào)道大柴胡湯能夠治療功能性消化不良、胃食管反流病、消化性潰瘍等疾病。大柴胡湯具有調(diào)整小腸運(yùn)動(dòng)紊亂的作用[14]。臨床用之治療麻痹性腸梗阻、粘連性腸梗阻、便秘等病，療效顯著。

4 肝臟疾病

隨著人類生活習(xí)慣與飲食結(jié)構(gòu)的改變，脂肪肝的發(fā)病率持續(xù)升高，并趨于年輕化。脂肪肝是指肝臟脂肪代謝功能障礙，肝細(xì)胞內(nèi)脂肪蓄積過多的一種病理狀態(tài)，并非一個(gè)獨(dú)立疾病。根據(jù)脂肪肝臨床表現(xiàn)可歸于中醫(yī)的"脅痛"、"痞滿"、"積聚"范疇。中醫(yī)認(rèn)為多因長期嗜食肥甘厚膩，飲酒過度，或七情內(nèi)傷，調(diào)攝失當(dāng)，使脾失健運(yùn)，肝失疏泄，水谷不能化為精微，聚而為痰濕，痰濕瘀阻而發(fā)病。大柴胡湯可疏肝健脾、化濕祛痰、活血化瘀?，F(xiàn)代藥理研究表明：大柴胡湯能改善血脂代謝和血液流變性，既可疏通微循環(huán)以利免疫復(fù)合物的消除，又可降低肝內(nèi)甘油三脂和膠原蛋白含量，以阻止脂肪積蓄和纖維化改變。王建國[17]運(yùn)用大柴胡湯加減治療脂肪肝36例，結(jié)果顯效19例（52.8%），有效14例（38.9%），無效3例（8.3%），總有效率為91.7%，療效顯著。

原發(fā)性肝癌是指肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤，是我國常見惡性腫瘤之一。中醫(yī)藥在原發(fā)性肝癌的防治方面療效確切，如張振興[18]結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)以大柴胡湯合大黃附子細(xì)辛湯加減治療肝癌收效顯著，可明顯改善患者癥狀，提高患者生活質(zhì)量，增加患者對(duì)化療的耐受性。韓冬等[19]用大柴胡湯合六君子湯加減防治肝癌栓塞后綜合征后，發(fā)現(xiàn)治療組惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱及肝功損害的發(fā)生率低，及程度輕，提示中藥大柴胡湯合六君子湯加減能夠減輕肝癌患者TACE所導(dǎo)致的栓塞后綜合征。對(duì)于肝臟的其它疾?。翰《拘愿窝?、酒精性肝炎、肝膿瘍等也有治療作用。

5 急性闌尾炎

急性闌尾炎是臨床常見急腹癥之一，屬于中醫(yī)的"腸癰"范疇，系飲食、外邪、情志等致邪侵臟腑，氣機(jī)失和，運(yùn)化傳導(dǎo)失司。濕濁內(nèi)滯，郁而化熱。熱勝肉腐而成腸癰。大柴胡湯為表里雙解之劑，既能解表，又能清里，用于腸癰初起，療效頗佳。各醫(yī)家根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)用大柴胡湯治療急性闌尾炎效果頗顯。

大柴胡湯在臨床上也用于其它系統(tǒng)疾病，如：小兒風(fēng)熱感冒、高熱、皰疹性口腔炎等兒科疾??；糖尿病及其周圍神經(jīng)病變；術(shù)后腹痛；腹膜炎術(shù)后等?？傊R床運(yùn)用時(shí)應(yīng)以中醫(yī)的理論體系作指導(dǎo)，辨證論治，對(duì)證用藥，才能更好的發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)。

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本文來源：醫(yī)學(xué)信息 ? 作者：許平

JT叔叔之“中醫(yī)基礎(chǔ)”講座筆記(一)

(一)肝膽:1. 這疼、那疼,西醫(yī)叫神經(jīng)痛,中醫(yī)為病在肝經(jīng):柴胡加桂枝2. 入睡困難、驚嚇到的入睡困難:柴胡龍骨牡蠣湯3. 柴胡龍骨牡蠣湯,洗精神創(chuàng)傷,每天1、2克即可不需多,但一定要用能接受的溫度最高的水300毫升沖服。4. 柴胡龍骨牡蠣湯,吃到最后有點(diǎn)拉肚子肚子疼就可停,治療的癥狀為:發(fā)生事又煩又氣又有點(diǎn)嚇到,心有點(diǎn)堵,手腳沉重即可吃,沖刷靈魂上的傷痕。5. 退肝膽火:加味逍遙丸,茵陳湯6. 急、慢性胰腺炎:桂枝芍藥;或半夏吳茱萸7. 肝陰虛:加味逍遙散8. 手指尖特別冷,而非整個(gè)手掌,這是連接陰陽的肝經(jīng)有病,陰陽分裂,厥陰肝經(jīng)病,或腹部兩側(cè)悶痛,當(dāng)歸四逆加味;手腳冷后背冷,附子湯;少陽脈弦,柴胡加四逆散,肝膽不通引起的消化道相關(guān);手腳冰冷煩躁嘔吐心情惡劣,吳茱萸湯9. 嘴唇干燥,溫經(jīng)湯10. 單純熬夜傷肝膽:酸棗仁湯11. 大病后傷肝膽:小建中12. 肝易補(bǔ),用五味子,山茱萸(全身疲勞,勉力為之),烏梅;柏子仁13. 舒肝膽:加味逍遙散,加味姑嫂丸14. 厥陰病,烏梅丸證的痰飲,舌根一塊黃黃的,要吃烏梅丸15. 益膽,柴胡系的藥,把淋巴里的痰水去掉16. 痛風(fēng)前,一定厥陰太虛,用小建中補(bǔ)肝虛17. 感冒后誤服了六味地黃丸,寒邪被拉入三陰經(jīng),陰著之邪纏住陽氣,煩躁欲狂,頭痛欲撞,用

吳茱萸湯解18. 磁朱丸、養(yǎng)肝丸,吃9個(gè)月,可治好白內(nèi)障、青光眼19. 眼壓高,眼睛痛,苓桂術(shù)甘湯加車前子,或理中湯加味吳茱萸20. 飛蚊癥,。。里有痰,陳士鐸古書里有21. 小柴胡湯,肋骨摸起來痛,痰水淋巴塞住,默默不欲食,也可加點(diǎn)半夏祛痰,但會(huì)把水帶走。如果痰已變成果凍狀,要用牡蠣,心煩欲嘔聲音悶悶聽不清22. 少陽系:小柴胡、逍遙散23. 溫膽湯還你半個(gè)膽,當(dāng)歸四逆加味湯還你半個(gè)肝經(jīng)能量,還半個(gè)盲腸闌尾。24. 女人月經(jīng)期感冒用小柴胡湯25. 大柴胡湯,肚臍上痛得特別痛,膽結(jié)石,膽囊炎,腸梗阻,還吐26. 柴胡桂枝湯,半貼柴胡半貼桂枝,偏向厥陰,也用來治鼻子過敏,脂膜病,左關(guān)脈滑脈,有熱,淋巴里有臟東西,加點(diǎn)小承氣湯,可治27. 柴胡桂枝干姜湯,肝硬化肝癌28. 控制狂,少陽有寒且痰,用柴胡桂枝干姜湯。少陽寒太多會(huì)變淋巴癌29. 柴胡龍骨牡蠣湯,身重,煩驚(不想站起來,剛睡著電話響被驚到的感覺,大失戀等心靈創(chuàng)傷),洗刷心靈創(chuàng)傷30. 烏梅丸,陰陽分裂:饑而不欲食,氣上撞胸胸口熱痛,糖尿病,身下寒熱錯(cuò)雜,下腹腔感染慢性痢疾,尿道陰道常出問題31. 酸棗仁湯治療肝極,熬夜熬過頭,肝已不會(huì)收血,不需工作也睡不著32. 春天發(fā)的第一個(gè)葉子,就是柴胡,所以是很重要的肝經(jīng)藥。重劑量的柴胡如幾兩,是清掃淋巴的藥。中劑量的柴胡幾錢,如逍遙散是疏肝解郁的。輕劑量的柴胡幾分如補(bǔ)中益氣湯就是向上爬的,帶著別的氣一

起,所以是升氣的藥。33. 吃得多又不運(yùn)動(dòng)的脂肪肝,而不是脾胃濕的虛癥脂肪肝,可以用逍遙散,加黃金補(bǔ)脾陰,加三七活血不傷氣,加丹參赤芍破淤,加白術(shù)補(bǔ)脾胃,煎劑,每天一劑,兩周可。34. 解肝毒,拉(音la)粉,肝毒解了后每天睡4小時(shí)就夠了。一年吃一個(gè)月解肝毒粉即可,每天一克。35. 烏梅丸,引藥入肝經(jīng),厥陰病的人會(huì)三陰同病,膏盲不干凈,舌根總是黃黃。肝經(jīng)與肝臟(六經(jīng)與五臟)治法不同。36. 男人陽痿,很多并不是腎虛而是肝郁,或者工作或者家里受委屈,輕用逍遙散重用柴胡湯。(二)脾胃:1. 慢性腸胃炎、慢性胰腺炎,腸道運(yùn)行很慢,吃了幾天后才大大:桂枝加芍藥湯2. 急性胰腺炎:xx半夏湯,從膽少陽治3. 理中湯、清震湯:脾太陰經(jīng)的頭痛、頭重,如濕抹布裹著,或頭像戴了一個(gè)重重的帽子4. 便秘:小孩,生白術(shù)3兩;女人,當(dāng)歸芍藥;老人,肉蓯蓉當(dāng)口香糖吃。5. 去脾胃濕:平胃散,四神(君子)湯6. 胃潰瘍,十二指腸潰瘍:歸脾湯,實(shí)脾湯7. 健脾,任脈就會(huì)好;沖脈受傷,會(huì)咳不停,感冒后咳好幾個(gè)月8. 肌無力,晨起一只眼皮垮掉,用平胃散,去脾胃濕氣9. 去痰飲,苓桂術(shù)甘湯可,腎氣丸可。如果腿腳內(nèi)側(cè)沒勁,腎氣丸證。10. 咳嗽,是按照肺脾腎的順序,十幾二十天不好補(bǔ)脾,二十多天還不好,腎氣丸11. 7歲以下小孩感冒多用小建中小柴胡,脈轉(zhuǎn)弦,如果還不舒服,再用桃核承氣湯把淤血打打12. 吃補(bǔ)藥,首先要脾胃

好,健脾丸先吃把脾胃搞好,另外身體不能太寒,太寒會(huì)排斥補(bǔ)藥虛不受補(bǔ),不能吃寒涼牛奶水果優(yōu)格白蘿卜帶皮綠豆生黃瓜空心菜。黃綠白空。13. 脾為濕土然而最怕濕14. 脾胃濕,脾胃濡脈,像錄音機(jī)的盒慢慢彈出的那種感覺的脈。脾胃濕,脾陰實(shí),重癥會(huì)肌無力,眼睛腫腫,用平胃散,把脾胃的濕逼出去15. 平胃散,治療脾胃運(yùn)化濕氣的能力不夠,濕氣堆積:蒼術(shù),破脾胃濕氣且藥氣向上,可把過敏鼻子里的陰實(shí)打出一點(diǎn)。平胃散癥的人,舌苔白白厚厚,或者覺得站不如坐,坐不如躺16. 如果一個(gè)人常年脾胃濕氣重,消化機(jī)能慢,肝也會(huì)工作不動(dòng),這種叫濕阻中焦。這叫虛癥的脂肪肝,需要用實(shí)脾散來治。17. 平胃散治療急性的,短期的;實(shí)脾散治療慢性的長期的18. 治肝要先實(shí)脾。肝陽虛一定會(huì)脾陽虛。19. 實(shí)脾散是很輕的藥,若重,直接理中丸20. 實(shí)脾散還可治療平日沒事眼泡泡的,或水肚子21. 苓桂術(shù)甘湯治療痰飲,實(shí)脾散治療整個(gè)消化系統(tǒng)的陽虛,腎氣丸,上三種都是治陽虛水氣的藥22. 脾胃陽虛的拉肚子,不會(huì)燙屁股,不會(huì)完谷不化;燙屁股的是腸胃炎;若完谷不化,叫下利清谷,需要有附子的藥來大補(bǔ)腎陽,如四逆湯。23. 脾胃,輕微不能斡旋中州的話叫做痞。24. 四君子湯加半夏、陳皮叫六君子湯,如果你的脾太濕,舌苔太厚可加半夏。氣虛吃四君子,保元湯直接補(bǔ)氣,四君子湯調(diào)整自己機(jī)能生氣,更治本一些。25. 如何判斷氣虛中氣虛弱,面色微白望之而知?dú)?br>
虛矣,聲音輕微聞之而知?dú)馓撘?四肢無力問之而知?dú)馓撘?脈虛弱切之而知?dú)馓撘?6. 木香醒脾,藿香破濁氣治療中毒,四君子加木香或藿香、砂仁,即香砂六君子27. 砂仁可以將氣導(dǎo)入丹田28. 潛陽丹可以老師吃,講話用丹田氣,不累嗓子29. 如何補(bǔ)脾胃,山楂化肉,麥芽谷芽化面食淀粉,神曲兩者皆可。如果吃了兩小時(shí)后嘴里還有食物的味道,加枳實(shí)往下打30. 健脾丸每頓飯后吃可以讓脾胃休息,這樣一、二個(gè)月讓脾胃休息一、二個(gè)月31. 脾胃爛,可以按健脾丸->香砂六君子->理中湯的順序來吃,每種20天,3個(gè)月脾胃就可調(diào)的比較好32. 如果潰瘍,要吃黃芪,所以黃芪建中湯比較好的治療胃潰瘍33. 脾統(tǒng)血,歸脾湯:黃芪補(bǔ)氣,加四君子,加酸棗仁、遠(yuǎn)志。該湯原來治思慮過度,勞傷心脾,健忘怔忡。遠(yuǎn)志交心腎,心脾虛,心脾陰虛,心陰從腎來。很補(bǔ)脾胃之氣。歸脾湯治療十二指腸潰瘍,比黃芪建中用量輕靈,后者是治療全身,而歸脾湯針對(duì)脾胃區(qū)域

(三)心腎、腦:1. 腎經(jīng)受寒邪:膝蓋后面疼,干姜甘草白術(shù)xx2. 腰腿痛:芍藥甘草附子湯3. 當(dāng)歸四逆湯證:血寒,也即不動(dòng)不痛、一動(dòng)就痛4. 甜瓜子鹿茸,治療膝蓋退化,比costa維谷力好很多5. 補(bǔ)腦,可補(bǔ)膽經(jīng),艾灸懸鐘穴即絕骨穴6. 只流清鼻涕,艾灸上星穴,即美人尖的地方。鼻子塞住,疚上星穴即好7. 小便淋漓不凈:桂枝龍骨牡蠣湯加真武湯(補(bǔ)腎陽);或者黃芪水補(bǔ)氣海的氣8.感冒不能吃腎

氣丸等補(bǔ)藥,感冒后只剩咳嗽,說明是腎陽還未恢復(fù),不能布化全身水氣,如果咳嗽吐出的痰到水里就化了,說明是腎痰,即腎虛咳嗽,可吃腎氣丸(文中腎氣丸指八味腎氣丸) 9. 藥房里的紅曲,打粉,消血液里的脂肪10. 愛是能量,是像太陽一樣,先要照自己,自己好,再有余力的話,再把多余的能量分些給身邊的人,再有余力,再給更遠(yuǎn)的外人11. 腹診腎氣丸證:一手放上腹部,一手放下腹部,同時(shí)下按,下腹部反抗遲緩,說明三陰經(jīng)能量虛,要用補(bǔ)三陰經(jīng)的腎氣丸。

12. 腹診真武湯證:腹部中線肚臍到胸口像鉛筆芯一樣硬邦邦,說明任(沖?)脈水已干,正常應(yīng)是凹進(jìn)去的,要用真武湯13. 中風(fēng)后半身不遂,烏頭腎氣丸,吃5個(gè)月,可治好中風(fēng),不用管其他淤血什么的,腎里有未分化的干細(xì)胞。14. 真武湯,大補(bǔ)腎陽運(yùn)化水氣,眼瞎耳聾。15. 心腎不交的脈,心腎的脈不一致。16. 豆類收氣,不能吃黑豆補(bǔ)腎;疣子可以用黑豆祝由法17. 補(bǔ)腎的桂枝龍骨牡蠣湯,或真武湯,可治尿頻,小便不利。18. 八味腎氣丸,桂枝、附子加六味地黃丸(三補(bǔ)三瀉:地黃、澤瀉;山藥、茯苓;山茱萸、牡丹皮)19. 濟(jì)生腎氣丸,容易水腫,中年大象腿,加牛膝,車前子,往下拉并利水,這樣破腎陰實(shí)。適合攝護(hù)腺肥大的人和微微水腫的人。20. 知柏地黃丸,腎陽實(shí),虛陽浮越的假性腎陽實(shí)。閹割劑。21. 吃海鹽。22. 感冒誤食腎氣丸等進(jìn)三陰經(jīng)的藥,可用黑豆甘草湯23. 八味腎氣丸基礎(chǔ)上加鹿茸

和五味子,變成十味大補(bǔ)丸,還可加沉香,如果腎太差督脈太弱的話24. 明目地黃丸,是六味地黃丸加當(dāng)歸尾破肝淤,和生地去血熱。25. 左歸丸、右歸丸比八味丸更補(bǔ)26. 腎氣丸加磁石治療腎虛耳聾,白內(nèi)障,飛蚊癥27. 心力強(qiáng)的人怕痛不怕難,心力弱的人怕難不怕痛28. 最傷“心”的行為就是忍,讓心開心就要讓自己最快樂,然后再有余力再輻射家人,然后再更遠(yuǎn)的外人29. 陽氣虛,灸關(guān)元,灸絕骨穴30. 心,感知力與表現(xiàn)力的體現(xiàn),提高心力就是提高感知力與表現(xiàn)力。最高的就是全知全能的上帝層面。一定不要有騙人與別人騙的行為。心不可以被取悅而高興,會(huì)傷心的感知力。很有愛心的行為對(duì)心臟不好。31. 心生血,脾胃吸收營養(yǎng)交給心,心就可奉津生血。當(dāng)歸、紅棗讓心生血。地黃讓骨髓生血。炙甘草湯未最生血的經(jīng)方。心火舒布到小腸,小腸再傳導(dǎo)到下焦,小腸最重要的穴位關(guān)元,關(guān)元的能量可以透到命門。心為火臟小腸為火腑永恒41度。小腸火來自于心陽,再有能量可以透到腎陽,心腎相交(通)。小腸不能往下布能量,腳就是冰涼的。小腸同心一樣有感知,認(rèn)得有能量的有天然氣味的東西把它拿來為身體所用,而那些沒能量的東西化學(xué)的工業(yè)的東西小腸不知道如何利用很有可能只會(huì)滋

養(yǎng)陰實(shí)。32. 心火小腸火很夠就可以認(rèn)出癌癥等異類,調(diào)動(dòng)免疫力。小腸和膀胱很像,小腸抓取有能量的東西吸收后把無能量的廢物送給大腸排出,膀胱吸收液體中的能量后的廢

水變成尿液排出。所以說心腎同。33. 小腸是一個(gè)很累的器官,每天運(yùn)化上萬cc的物質(zhì),所以心陽很容易通過小腸耗散。茯苓幫助小腸功能,吸水,比較少耗損心陽,所以茯苓護(hù)心。心臟病,沒有原發(fā),但脾胃肌肉會(huì)給心臟帶來負(fù)擔(dān),脾胃濕氣太重,肌肉失去活力,心臟代替負(fù)擔(dān),所以傷到心臟。脾胃陰實(shí)傷心臟。肺部痰拔掉,內(nèi)臟歸位,不要壓迫胸腔影響心臟。34. 可看盧火神的《扶陽講記》35. 菖蒲、遠(yuǎn)志會(huì)使人聰明,但它們不補(bǔ),所以同時(shí)要加補(bǔ)心腎的藥。菖蒲入心,可做入心的引經(jīng)藥。36. 心陰虛,朱鳥湯;心陰實(shí),心肌肥大,用大補(bǔ)陽氣的藥,真武湯(含附子)37. 最補(bǔ)陽的是真武湯,最補(bǔ)陰的是朱鳥湯。附子與雞蛋黃。到家來看,無論什么病,都可以吃這兩個(gè)湯解決。38. 也有說用補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)上面的陽氣,八味地黃丸補(bǔ)下面的陰氣,什么病都能好些39. 頑固性睡不著,煩躁的不得了,腎陽虛造成心陰虛,只能用朱鳥湯。被嚇過的人睡不著,也用朱鳥湯。40. 命門火不夠,會(huì)高血壓41. 金匱要略也即雜病里談到有五個(gè)地方需要用到腎氣丸:1. 腳氣上入梢(麻木) 2.虛勞腰痛少腹聚急小便不利(尿不出或頻尿) 3. 短氣(吸氣短淺不深)有桅飲(身體到處有痰腎脾不好水代謝很爛)(呼氣短淺,用苓桂術(shù)甘湯)4. 人消渴小便煩多,也即糖尿病 5.轉(zhuǎn)皰,膀胱氣化病,尿不通尿不出,男人攝護(hù)腺腫大。42. 心臟熱能遍布全身,若會(huì)陰能量差攝護(hù)腺腫大熱量不通下不去反彈回

來到手,手一定很熱,可依此判斷男人攝護(hù)腺腫大43. 腎氣丸中的桂枝量很少,起到通陽,鋪鐵軌把全身陽氣連接起來的作用44. 腎氣丸中加杜仲,防止腰總閃到45. 腎陽實(shí),腎脈浮尖,色情狂,暫時(shí)用知柏地黃丸退一下,就必須用腎氣丸補(bǔ)陽滋陰。知柏地黃丸為閹割藥46. 火生土,所以又黃又苦的藥是最下火的藥。47. 心陽虛,用桂枝,喜歡按胸口;心陰虛,易睡不著覺,朱鳥湯;心跳不規(guī)律炙甘草湯;心陰實(shí)大補(bǔ)心陽再破淤

(四)營衛(wèi)、肺:1. 黃芪五物湯:植物人,手腳麻木,強(qiáng)力治療營衛(wèi)不和,一天坐8小時(shí)不動(dòng)2. 桂枝湯:自汗、陣汗,營衛(wèi)不和,害喜,身體左右溫度、皮膚、汗等不一樣3. 麻黃會(huì)讓淋巴細(xì)胞從淋巴系統(tǒng)出來到血液系統(tǒng)4. 肺虛,用柏子仁,白果5. 生脈散,運(yùn)動(dòng)前吃,保護(hù)心肺功能,夏天吃比較好過,不容易覺得熱,會(huì)感覺溫度低5度。6. 補(bǔ)氣:生脈散,小建中湯,黃芪建中湯,薯蕷丸7. 生脈散,防止老年癡呆,那種心脈不在一個(gè)固定地方跳的8. 出水痘:苦瓜切片熬水外擦,防止留疤,吃保元湯補(bǔ)氣,防止留疤。保元湯:黃琦,甘草,人參(黨參),肉桂。還可加陳皮9. 生肌散:黃芪,金銀花,沉香,丹參,天花粉等10. 宋本麻黃升麻湯:上熱下寒,胸?zé)嵫矢蓛赡_冷11. 補(bǔ)氣的,保元湯,出水痘,用苦瓜煮水外用擦洗防止水痘留坑疤,也可吃保元湯,讓膿多多發(fā)出流出12. 黃芪,補(bǔ)脾胃和肺13. 生脈散補(bǔ)

肺陰,保元湯補(bǔ)肺陽14. 黃芪湯,日常的保元湯,補(bǔ)胃陽,加速傷口愈合15. 生肌散,人摔破掉皮肉也可吃:黃芪、天花粉、乳香末、金銀花、甘草、生藥米粉吃,沉香丹參去疤,湯劑更好。16. 肩膀堅(jiān)硬肩頸酸痛,用葛根湯。急性腸胃炎,伴隨后腦勺僵僵的,感冒水氣上升后腦勺處被打斷,拉肚子且是熱的,也用葛根。葛根特點(diǎn)擅長爬,一點(diǎn)點(diǎn)跟,葉子爬好高好長,像腎氣的特點(diǎn)。17. 補(bǔ)腎藥,地黃,滋腎陰;附子,滋腎陽;天雄,5年,很好的固精藥;附子,補(bǔ)命門,像腎一樣既可選擇生孩子做烏頭也可選擇不生孩子做天雄,命門即肚臍正對(duì)后面,天雄補(bǔ)肚臍下面一點(diǎn);烏頭有毒,善驅(qū)風(fēng)寒,散開的。18. 生附子瀉藥,可瀉陰實(shí);泡(炙)附子,補(bǔ)藥。19. 中年發(fā)福,水肥代謝不出去,都需要補(bǔ)腎,八味腎氣丸吃一年,腰圍少10寸。20. 椒附散,生陽氣21. 肺很嬌弱,人很多大氣都在胸口這。膽主決斷。人大腸,麻杏甘石湯治肺熱,同時(shí)也可治痔瘡熱痛。22. 肺用生脈散保元湯來保養(yǎng)

(五)氣血、陰陽:1. 睡不飽的陰虛補(bǔ)血:小建中湯或當(dāng)歸補(bǔ)血湯2. 上火不要先去火要滋陰:豬膚湯3. 治口瘡:當(dāng)歸補(bǔ)血湯加補(bǔ)中益氣湯加晚上9點(diǎn)睡。一夜可好。想快再加點(diǎn)附子4. 人緊張,肝火旺,白芍5錢,讓人不緊張;胃火旺,早晨起口臭嘴干口渴,生石膏;丹皮,讓人不發(fā)炎;小腸火,膀胱火,尿又黃又紅,濃茶色。5. 虛癥中風(fēng)不能動(dòng):

附子換烏頭的腎氣丸,吃5個(gè)月可好6. 子宮肌瘤,陰實(shí),用補(bǔ)陽藥7. 熬夜太多,補(bǔ)藥進(jìn)不去怎么調(diào),淤血補(bǔ)藥進(jìn)不去怎么調(diào)。如果身體太多痰濕補(bǔ)藥進(jìn)不去,用二陳湯。8. 灸章門穴,補(bǔ)五臟之陽9. 炙甘草湯,治療心跳不規(guī)律,血虛10. 吃補(bǔ)藥,性價(jià)比最高薯蕷丸;補(bǔ)血,炙甘草湯11. 一天炙甘草湯補(bǔ)陰,一天真武湯補(bǔ)陽。補(bǔ)血的方法12. 癌癥化療后,老人吃的最好的補(bǔ)藥,天真丸,三清丸13. 真武湯對(duì)應(yīng)朱鳥湯,吃真武湯幾天后吃一次朱鳥湯收陽14. 豬膚湯最滋腎陰15. 肚臍到恥骨下五分之二的關(guān)元穴,灸,補(bǔ)命門16. 炙甘草湯,超級(jí)補(bǔ)血17. 古代天王補(bǔ)心丸,不含麥冬,用生熟地,比較像薯蕷丸,補(bǔ)藥;后代天王補(bǔ)心丸,青春期孩子吃后就沒有青春了,不要吃。18. 失眠、心煩、小便不利,水中有熱,豬苓湯19. 說胡話(發(fā)狂),抵擋湯,破淤血,會(huì)痛、拉。腦子中風(fēng),抵擋湯的粉每天1克,不會(huì)痛。比抵擋湯輕的是桃核承氣湯。20. 左下腹自己按一下,會(huì)痛,說明腹中有淤血,可桃核承氣湯。21. 按血海穴,會(huì)痛,有淤血22. 虛勞篇的大黃蟄蟲丸,主證:曾經(jīng)很辛苦過,比如熬夜趕稿,血虛,某塊毛細(xì)血管內(nèi)被燒干,堵住了,所以某塊皮膚干干可以撓下皮膚屑來,或者白眼白不夠白23. 健忘,有淤血24. 陰虛火旺,豬膚湯25. 水肥,真武湯加黃芪防己湯26. 血虛發(fā)熱,高燒,熬夜趕稿5、6天后發(fā)高燒,用當(dāng)歸補(bǔ)血湯;或者口腔潰瘍,用當(dāng)歸補(bǔ)血湯,很滋陰27. 當(dāng)歸

補(bǔ)血湯加補(bǔ)中益氣湯,煎劑,再大睡一晚14小時(shí),口瘡就好28. 血虛頭痛,風(fēng)邪入內(nèi),川穹茶條散,六經(jīng)頭痛總方,同時(shí)吃當(dāng)歸補(bǔ)血湯,趕走后趕快用血補(bǔ)上。29. 真血虛用六蒸六曬熟地,當(dāng)歸黃芪,再加龍骨牡蠣,補(bǔ)血。造血機(jī)能方面補(bǔ)血。30. 體質(zhì)較寒的人吃補(bǔ)藥前,先吃一段厚樸溫中湯。另一種方法,補(bǔ)藥中加十分之一的反佐藥分經(jīng)下火。丹皮梔子玄參白芍甘草。丹皮讓人不會(huì)發(fā)炎,梔子讓人不煩。心火旺加黃連,胃火旺加生石膏,肺火旺加黃芩,大腸火加地榆,小腸火加麥門冬天門冬。每次火起來一般都從肝經(jīng)開始。31. 四物湯是跳血的方,川芎是血管清道夫。當(dāng)歸釋放肝里的血,白芍讓血進(jìn)肝去養(yǎng),熟地生血,川穹讓血流得比較通暢?？傮w是讓血流動(dòng)起來肝經(jīng)調(diào)血之方劑,非心經(jīng)造血之方劑。常月經(jīng)痛可喝。32. 四物湯也適合一天到晚坐辦公室不動(dòng)的人33. 吃四物湯同時(shí)也要吃腎氣丸防止太勞累(六)腿腳:1. 腳疼,腳踝腳背:芍藥甘草附子2. 腳跟疼:補(bǔ)腎3. 足跟骨質(zhì)增生:芍藥甘草附子胡延索(延胡索?)4. 腳疼,腳踝腳背,各種寒性絞痛:芍藥甘草附子。非寒性,去附子5. 膝蓋不舒服,張仲景腎著湯,治療膝蓋后面牽連到這個(gè)腰;或陽和湯大量地黃加少量麻黃6. 陽和湯,去陰實(shí),治療膝鶴骨7. 只有關(guān)節(jié)用,陽和湯(七)奇經(jīng)八脈:中風(fēng),右邊不能動(dòng),陰角病,厥陰肝經(jīng)病督脈傷,補(bǔ)髓,地黃,腎氣丸,鹿茸鹿角任脈傷,補(bǔ)筋,天雄散,桂枝龍骨牡蠣湯哪條脈虛,

哪條脈就蹦得很緊。真武湯,大補(bǔ)陽藥,任脈從肚臍往下非常緊,可用沖脈傷,補(bǔ)氣,黃芪,保元湯,灸關(guān)元。帶脈傷,補(bǔ)腎陽角傷,益膽,溫膽湯,通三焦陰角傷,補(bǔ)肝,吳茱萸湯,小建中湯陽維傷,調(diào)衛(wèi),營衛(wèi)不和,干姜附子湯陰維傷,養(yǎng)榮(八)失眠:1. 酸棗仁湯加柴龍牡加半夏,治療熬夜失眠睡不好。灸完關(guān)元,吃0.3公克每天,固定命門火。

2. 失眠:梔子豆豉湯,交心腎的代表,主證:胸口梗梗的不舒服,心中有熱懊惱上火,胸口煩悶。(柴胡)桂枝龍骨牡蠣湯,睡眠淺,總醒多夢(mèng)。豬苓湯的失眠,燥熱,小便不通,水跟熱糾纏在一起。酸棗仁的失眠,本來不失眠,熬夜熬久了熬夜過頭睡不著。朱鳥湯:想事情怎么睡也睡不著。

3. 失眠脈,肝脈會(huì)有浮細(xì)弦的一條(浮代表有火,細(xì)代表虛,緊,弦),貼在皮膚表面,就是睡的不夠,當(dāng)然再往下按中取還會(huì)有肝脈,酸棗仁湯癥。蘋果買,就是太細(xì)的脈。

4. 能睡著,但品質(zhì)不好夢(mèng)多等,桂枝龍骨牡蠣湯;夢(mèng)不好,柴胡龍骨牡蠣湯(九)摸脈:1. 右手:寸,肺;關(guān),脾胃;尺,大腸及生殖系統(tǒng)的腎。2. 左手:寸,心;關(guān),肝膽;尺,小腸及泌尿系統(tǒng)的腎3. 浮脈,一整片浮,感冒;另一種浮脈尖尖的,局部發(fā)炎上火;一般中取來看內(nèi)臟是否好,有力為好;附骨脈,陰實(shí)癥;4. 脈虛無力,脈實(shí)有力,吃飯前后把脈練虛實(shí)的脈感。

5. 孕婦脈把男女,兩手一起無名指貼尺脈,慢慢加重,哪個(gè)手先碰到脈的跳動(dòng),一般男左女右

6.

給別人把脈要用自己的右手去把,不要用左手。7. 右關(guān)與左關(guān),哪邊比較弦,一般左邊肝膽脈比較弦的多,如果右關(guān)脾胃脈反而更弦,說明肝膽乘脾,肝陽虛克成脾陽虛,也即脾胃容易受情緒影響吃不下飯拉肚子等,壓力大8. 四季脈,春脈弦,肝脈;夏脈洪,心脈;秋脈浮,毛脈;冬脈沉,石脈。脾胃脈,長夏季,緩和沒特征。人將死出現(xiàn)真臟脈,各脈特點(diǎn)加劇,心脈洪,肝脈弦,肺脈浮,腎脈沉,脾胃脈緩和,更深;或有人本來脈虛反而各脈很實(shí),二周內(nèi)必死。9. 失眠的人心腎不交的脈,心和腎脈就完全不同。左寸右尺非常不一致,一定心腎不交失眠。10. 腎脈實(shí)有力,腎強(qiáng),無力,腎虛,容易夜尿;11. 脂肪肝的脈,小饅頭一樣沉在底下,圓圓的,不弦;12. 一整片浮的脈,感冒,過兩天,掉到里面,中取以下,邪入里13. 肝火大的脈,失眠的脈,浮細(xì);肝脈鼓起來一坨像繭子,天天生氣;肝脈尖尖,生氣;14. 虛勞脈與陰實(shí)脈:虛勞脈,脈很弱,把不到或者很寬大,又寬又扁。15. 陰實(shí)脈,長腫瘤的體質(zhì)或者曾經(jīng)得過腫瘤,浮中沉都把不到,再往下按到骨頭上才覺得很有力,附骨脈。16. 左關(guān)把到浮細(xì)的脈就是酸棗仁癥太勞累失眠;整片浮大的脈是炙甘草癥的脈。17. 浮浮尖尖的脈,有火。心火左寸浮尖或者舌頭長瘡(可用黃連菖蒲)

(十)灸(穴)法1. 八匯穴保養(yǎng)灸法:臟匯章門,肝經(jīng)穴,章是長得特別美好的大樹,灸此補(bǔ)五臟之陽,糖尿病

的必灸之穴。腑匯中緩,緩指腸胃的胃,正對(duì)胃正中間,胃氣通六腑的氣,灸后機(jī)能大開氣機(jī)順暢,胃口開走路快代謝好。氣匯檀中,補(bǔ)氣,還治痰水壓心臟,消化系統(tǒng)機(jī)能不旺盛水腫,(中緩、檀中合灸,預(yù)防心臟病),灸后不能吃去體表火的藥,如高山茶,竹笙竹茹。血匯膈腧,膀胱經(jīng),胸椎第七椎下的凹處脊椎骨正中往兩旁旁開1.5寸也即2指處,最大的筋,最多的淤血匯處,血府逐瘀湯逐這個(gè)地方的血,血路不通各種血病血癌淤血貧血都可用此穴

筋匯陽陵泉,膝蓋突出兩個(gè)地再取第三個(gè)形成三角形的位置,膽經(jīng)上的穴,常灸筋不容易扭傷,很容易拉開,扭傷灸此恢復(fù)快,慣性扭傷腳的人一定是牛肉吃很多的人,因?yàn)榕Ｊ悄拘蟪远嗳斫钭儬€,肝不能補(bǔ)只宜瀉。脈匯太淵(脈的寸口)。骨匯大柱,全身骨頭的能量匯聚于此點(diǎn),若不想燉轉(zhuǎn)骨湯的話,就常灸大柱20歲前都能長高,或骨折后想快點(diǎn)好。髓匯絕骨,腦容量不足灸此,艾草不能直接放在脊椎骨的上面,不能灸督脈,會(huì)把骨髓烤干。2. 穴道越虛越會(huì)凹下去,沿著背脊骨太陽膀胱經(jīng)按,可以按出哪幾個(gè)穴特別凹,或者特別痛,說明該臟腑特別虛,就灸那個(gè)穴,一個(gè)月后肉長平,該臟腑變好3. 第一胸椎(即頭低下去后不跟著一起低下去的那個(gè)凸起的最高的骨頭)上面的凹處叫大椎,下面的凹叫陶道,陶道旁開1.5寸即大柱。想長高20歲前常灸此。4. 髓匯絕骨,如果想造血機(jī)能的長高需

要灸大柱;膽經(jīng)絕骨是通腦經(jīng)上的,灸此補(bǔ)腦;造血需大柱絕骨都灸。常灸大柱到老不需擔(dān)心骨質(zhì)疏松。5. 長壽灸灸足三里,腎氣沒有還可活,胃氣沒有不能活。灸此老人家能吃飯就還能活。此穴疏通氣機(jī),灸別地兒上火就可灸此。6. 關(guān)元是小腸俞,灸此補(bǔ)小腸(心),補(bǔ)命門,對(duì)膀胱無力病變,直接補(bǔ)丹田之氣,講課不會(huì)用丹田之氣可吃潛陽丹不吃的話就可灸此。7. 三陰交,三陰交匯,灸此相當(dāng)于吃腎氣丸,再灸絕骨大柱同時(shí),更好,也可再灸章門。

(十一)其他:1. 青春期:轉(zhuǎn)骨湯幫助長身高。青春期發(fā)育孩子喝,讓孩子發(fā)育比較好平衡:還少丹方子,放雞湯里燉,藥材要最好的,去找剛剛會(huì)叫的小公雞,純種烏骨雞,去掉五尖,水開加水四次,接近冬至吃,寒冷時(shí),寒流來時(shí)吃最好;但吃前最好先化內(nèi)傷:三棱、莪術(shù)各三錢,再加六錢或更多黃芪,半杯紅曲。一個(gè)冬天三鍋(次)?；蛉乙黄鸪?燉肉湯加炙過的三七,至少18頭的。三天兩頭家常吃。2. 青春痘外用治標(biāo)法:黑豆打粉加一點(diǎn)美容的藁本,水調(diào),外敷,洗澡前敷,洗澡后洗掉3. 土茯苓三兩煮水喝,去毒去濕去風(fēng),治腦內(nèi)痛。4. 土茯苓:剔骨搜風(fēng),膝蓋積液,牛皮鮮,骨頭里塞住的臟東西5. 大豆芽,可以去體內(nèi)濕氣風(fēng)邪。大豆芽,每天半斤,連續(xù)三個(gè)月,可瘦小腹,豐胸,美白,降血壓,解毒,排宿便6. 馬錢子,防風(fēng)的,治狂犬病7. 骨質(zhì)疏松:桂枝湯加附子、白術(shù)8. 淋巴細(xì)胞比例30pa

到50pa之間正常,小于30pa癆病體質(zhì),大于50pa逸病體質(zhì);正常范圍內(nèi)的數(shù)值越高,副交感神經(jīng)越發(fā)達(dá)9. 中暑:六一散10. 劇毒:鰱魚甘草湯11. 大黃蟄蟲丸,烏梅丸煎劑,或者土茯苓,都可12. 柴胡湯第一、真武湯第二之病最多13. 五臟的病會(huì)顯現(xiàn)在手六經(jīng)、足六經(jīng)上,六經(jīng)病會(huì)顯現(xiàn)在足六經(jīng)上,人體擋病毒的經(jīng)一定是足六經(jīng),比較長。14. 十補(bǔ)丸,補(bǔ)督脈15. 陳士鐸減肥方補(bǔ)氣消痰飲

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