理中丸又名人參湯,最早見于東漢張仲景《傷寒論》,是中醫(yī)治療中焦虛寒證的經(jīng)典名方。相傳宋徽宗喜歡吃冷食,經(jīng)常腹痛,御醫(yī)給他服用了很多藥也不見效。于是請(qǐng)來民間醫(yī)家楊吉老來看,楊吉老診脈后說,皇上的這種病需要服理中丸?;兆谝宦?,大為不滿:“御醫(yī)給我開的也是理中丸啊,吃了很多了,也沒有用!”楊吉老說:“皇上的病是因?yàn)槭潮^多,所以我這個(gè)理中丸所用的湯使不同,要用冰煎藥,這樣藥丸能夠直達(dá)病原,才能治好?!被兆诎胄虐胍傻爻粤藯罴献龅睦碇型?,竟然真的痊愈了。
理中丸與附子理中丸的區(qū)別
后世醫(yī)家在理中丸基礎(chǔ)上創(chuàng)立了不少行之有效的名方。如宋代閻孝忠,在理中丸加附子,取名“附子理中丸”,該方與理中丸的性質(zhì)基本一致,都具有溫中祛寒、補(bǔ)虛健脾作用,是治療虛寒腹痛的常用方劑,因方中加有附子,故溫中散寒之力更強(qiáng)。
宋徽宗的病,其實(shí)就是吃冷食過多而導(dǎo)致的腹痛,所謂寒凝氣滯而使腸痙攣。之所以藥用理中丸,是因?yàn)槠溆袦刂徐詈⒀a(bǔ)中健脾的功效。張仲景在《傷寒論》中說:“胸上有寒,當(dāng)以溫藥和之,宜理中丸……”楊吉老說的“湯使”,是指中藥湯劑中的引經(jīng)藥,它是一種可以引導(dǎo)其他藥物直達(dá)病原的藥物。如果運(yùn)用得當(dāng),藥力就會(huì)大大增強(qiáng)。楊吉老之所以用冰做“湯使”,也可能是為了迎合宋徽宗愛吃冷食的喜好,采用心理暗示的方法,結(jié)果真的治好了宋徽宗的病。
【方藥】人參、干姜、白術(shù)、炙甘草各90克。
【用法】研末制蜜丸,每丸重9克,每次服1~2丸,每日2次,空腹溫開水送服。小兒酌減。
(編者注:本方有多種劑型,請(qǐng)參考生產(chǎn)廠家產(chǎn)品說明書服用。若作湯劑,用量按原方比例酌減。)
【功效與作用】溫中祛寒,補(bǔ)中健脾。
【主治】中焦虛寒證(常見癥狀為嘔吐,瀉泄,脘腹冷痛,或腹?jié)M食少,舌淡苔白,脈象沉細(xì))。
現(xiàn)代研究證明,本方可降低胃液中游離酸濃度,從而減輕對(duì)胃黏膜的侵蝕和減少胃蛋白酶激活,并促進(jìn)黏膜細(xì)胞再生修復(fù),有利于潰瘍的愈合。 臨床上,本方常用于治療急、慢性胃炎,消化性潰瘍,胃擴(kuò)張,胃下垂,慢性結(jié)腸炎,慢性腸炎,潰瘍病出血,功能性子宮出血等屬于中醫(yī)脾胃虛寒者。
理中丸因其用藥簡(jiǎn)便,藥效精到,對(duì)后世醫(yī)家有很大的影響。明代王綸創(chuàng)“理中化痰丸”,由理中丸加半夏、茯苓而成,用于治療脾胃虛寒、痰濁、咳嗽痰多、嘔吐食少、飲食難消、大便不成形等。明代秦景明創(chuàng)“連理湯”,由理中丸加黃連、茯苓而成,主治脾胃虛弱、嘔吐酸水。明人龔延賢創(chuàng)“理中安蛔湯”,由理中丸去甘草,加川椒、烏梅、茯苓而成,主治脾胃虛寒,以及蛔蟲引起的腹痛。此外,宋代《太平惠民和劑局方》所載“枳實(shí)理中丸”,由理中丸加枳實(shí)、茯苓、干姜(易炮姜)而成,主治脾胃虛寒、氣滯飲停(編者注:飲停為中醫(yī)術(shù)語(yǔ),意為水濕停留)。
需要注意的是,患有高血壓、心臟病、糖尿病、肝病、腎病等慢性病嚴(yán)重者,以及兒童和年老體弱者,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用理中丸。服藥3天癥狀無緩解,應(yīng)去醫(yī)院就診。服藥期間,飲食宜清淡,忌食辛辣、生冷、油膩食物。
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