痤瘡怎么治療？痤瘡的中醫(yī)辨證論治

粉刺是一種發(fā)生于面頸、胸背部的毛囊、皮脂腺的慢性炎癥性疾病，其特點為顏面和胸背發(fā)生針尖或米粒大小的丘疹，或見黑頭、膿皰、結(jié)節(jié)甚至囊腫，青春期多發(fā)，具有一定的損容性。西醫(yī)學(xué)稱為痤瘡。中醫(yī)學(xué)對粉刺的認(rèn)識早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有比較詳細(xì)的論述。

《素問·生氣通天論第三》中說：“汗出見濕，乃生痤疿……勞汗當(dāng)風(fēng)，寒薄為齇，郁乃痤?！薄饵S帝內(nèi)經(jīng)素問直解》中對本句的注釋為：“若夏月汗出，而見水濕之氣，則皮膚濕熱，生癤如痤，生疹如痱……若勞碌汗出當(dāng)風(fēng)，寒薄于皮膚而上行，則為粉刺，寒郁于皮膚而外泄，則為小癤。痤、痱、齇乃血滯于膚表之輕癥?！薄吨夂髠浼狈健吩唬骸澳晟贇獬洌嫔挴彙?，提出了年輕人因血氣方剛，氣血充盈，乃生此病。

隋·巢元方《諸病源候論》云：“面皰者，謂面上有風(fēng)熱氣生皰，頭如米大，亦如谷大，白色者也?！泵鳌り悓嵐Α锻饪普凇吩疲骸胺物L(fēng)屬肺熱，粉刺、酒齇鼻、酒刺屬脾經(jīng)。此四名同類，皆由血熱郁滯不散。又有好飲者，胃中糟粕之味，熏蒸肺臟而成。經(jīng)所謂有諸內(nèi)形諸外，當(dāng)分受于何經(jīng)以治之?！泵鳌ど甓吩锻饪茊⑿吩疲骸胺鄞虒俜巍偨匝獰嵊魷簧?。宜真君妙貼散加白附子敷之，內(nèi)服枇杷葉丸，黃芩清肺飲。”清·馮魯瞻《馮氏錦囊秘錄》云：“肺風(fēng)，是肺生紫赤刺，癮疹?！?/p>

清·祁坤《外科大成》云：“肺風(fēng)酒刺……由肺經(jīng)血熱郁滯不行而生酒刺也，宜枇杷清肺飲，或由荷葉煮糊為丸，白滾水服;外用白礬末酒化涂之?！鼻濉侵t《醫(yī)宗金鑒》云：“肺風(fēng)粉刺，此證由肺經(jīng)血熱而成，每發(fā)于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤腫痛，破出白粉汁，日久皆成白屑，形如黍米白屑。宜內(nèi)服枇杷清肺飲，外敷顛倒散，緩緩自收功也?！鼻濉ぴS克昌《外科證治全書》云：“肺風(fēng)粉刺，面鼻起碎紅疙瘩，形如黍屑，破出白粉汁，宜用硫黃膏，洗面后涂之，數(shù)日愈?！?/p>

《外科啟玄》記載：“肺氣不清，受風(fēng)而成，或冷水洗面，熱血凝結(jié)而成?！薄抖刺鞀W旨·粉花瘡》認(rèn)為：“此瘡婦女居多，蓋紋面感冒寒風(fēng)，以致血熱不活，遂生粉刺，濕熱兩停也?！?/p>

縱觀古代醫(yī)家的觀點，多從肺經(jīng)論治，認(rèn)為本病的發(fā)生與五臟中的肺關(guān)系密切，與六腑中的脾胃、大腸功能異常有關(guān)。病因病機(jī)方面與熱、瘀及血分證有關(guān)，認(rèn)為病性多為實證。辨證多為肺風(fēng)肺熱、血熱瘀滯。立法總以清肺胃熱為主，方以枇杷清肺飲加減。中醫(yī)辨治粉刺一病師古不泥而創(chuàng)新。

粉刺的發(fā)病與人體自身素質(zhì)有關(guān)。易患粉刺之人，多為稟賦熱盛，是由于孕育胎兒時父食五辛、母食辛辣等原因致胎中蘊熱，移熱于胎兒，既有素體腎陰不足，沖任失調(diào)，天癸相火過旺，又有后天因飲食不節(jié)，過食肥甘厚味，致肺胃濕熱，復(fù)感風(fēng)邪而發(fā)病。與遺傳素質(zhì)、飲食習(xí)慣、生活方式、胃腸功能失調(diào)、內(nèi)分泌紊亂及精神因素等諸多因素有關(guān)，病因主要有濕、熱、痰、瘀等，與肺、胃、肝、脾諸經(jīng)脈關(guān)系最為密切。

辨證要點

辨證時關(guān)鍵須把握肺、胃、肝、脾的臟腑定位，并結(jié)合濕、熱、毒、瘀四點，分析皮損特點。具體而言可分為以下兩方面：

辨臟腑

粉刺的臨床特點表現(xiàn)為面部和胸背部的白頭粉刺、黑頭粉刺、炎性斑疹、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕，伴有不同程度的皮脂溢出。其演變過程初為皮脂溢出，皮膚油膩光亮，出現(xiàn)白頭粉刺、黑頭粉刺，辨證素體腎陰不足，天癸相火過旺;或因平素過食肥甘致脾胃受納運化失常，濕邪內(nèi)生，外發(fā)肌膚;或因情志不遂，肝氣郁結(jié)，客犯脾土，脾失健運，濕濁內(nèi)生;加之外感風(fēng)熱之邪，或濕邪內(nèi)蘊化熱，上熏于肺，阻滯氣血，毒熱腐肉為膿，血瘀凝滯，發(fā)于肌膚，故可見炎性斑疹、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫及瘢痕。又肺主皮毛，肺與大腸相表里，故粉刺的辨證論治，病位主要在肺(大腸)、脾、胃、肝。病邪為濕、熱、毒、瘀。

辨皮損

粉刺多辨為濕邪阻滯;紅色丘疹多辨證為熱在腠理;膿皰多為濕熱瘀滯，腐肉為膿;結(jié)節(jié)、囊腫多是濕熱阻滯并與瘀血互結(jié);瘢痕為氣滯血瘀;疾病后期的炎性紅斑是余熱未清，氣滯血瘀;皮脂分泌較多屬濕熱內(nèi)蘊。

論治要點

具體辨證論治常從肺經(jīng)風(fēng)熱、肺經(jīng)血熱、脾虛濕蘊、胃腸濕熱、肝郁氣滯、沖任不調(diào)、痰濕蘊阻、血瘀痰結(jié)等方面著手。

肺經(jīng)風(fēng)熱

癥狀：以顏面、胸背部散在或密集分布針頭至粟米大小紅色、淡紅色丘疹，或頂有黑頭，或可見小膿頭;額、鼻周、口周皮膚油膩，皮疹癢為主癥，可伴口干、咽干、微咳。舌質(zhì)紅苔薄黃，脈浮數(shù)。

溫病學(xué)派中有“斑出陽明，疹出太陰”之說，痤瘡初起為高出皮面的粟米粒大小丘疹，可按太陰肺經(jīng)風(fēng)熱辨證治療?！秲?nèi)經(jīng)》云：“傷于風(fēng)者，上先受之?！北拘投嘤伤伢w陽熱偏盛，或風(fēng)熱外襲。風(fēng)熱陽邪，其性善動炎上，肺居上焦，為嬌臟，不耐寒熱，故外感風(fēng)邪犯肺，開合失司，腠理郁閉，邪氣不能外達(dá)，結(jié)聚于上焦之顏面、胸背肌膚而發(fā)為痤瘡。此證多見于青春發(fā)育期之少男、少女，多見于發(fā)病初期。皮損可散在分布于面部、背部，多集中在前額。

治則：疏風(fēng)宣肺清熱。

方藥：枇杷清肺飲加減。

常用藥：金銀花、連翹、枇杷葉、桑白皮、知母、黃芩、生石膏、桑葉、野菊花、牛蒡子、生甘草等。

加減：皮損瘙癢屬風(fēng)熱上攻，可加白鮮皮、桑葉、菊花以疏風(fēng)清熱止癢;油脂多可加生側(cè)柏葉以涼血疏風(fēng);便秘可加草決明、生大黃以通腑瀉熱。

肺經(jīng)血熱

癥狀：以顏面、胸背部皮膚潮紅，散在紅色針頭至粟米大小紅色丘疹，或光亮，頂有黑頭，可擠出黃白色粉渣，或見膿頭;顏面皮膚油膩，皮疹或有癢痛為主癥，可伴見口干、口渴，大便秘結(jié)，小便黃。舌質(zhì)紅苔黃，脈數(shù)。

此證亦多見于青春發(fā)育之少男、少女。多因肺經(jīng)風(fēng)熱日久入血分或由于素體陽熱偏盛，或飲食不節(jié)，嗜食辛辣刺激。辛入肺，肺與大腸相表里，大便干結(jié)導(dǎo)致腑氣不通，蘊久化熱，腸中積熱，復(fù)上蒸于肺，火性炎上，氣分熱邪，深入營血。手太陰肺經(jīng)起于中焦而上行過胸，體表絡(luò)脈充盈，氣血郁滯，循經(jīng)外發(fā)，因而發(fā)病。

正如《外科啟玄》曰：“粉刺……總皆血熱郁滯不散。”《肘后備急方》則曰：“年少氣充，面生皰瘡?！薄夺t(yī)宗金鑒·外科心法要訣·肺風(fēng)粉刺》云：“此證由肺經(jīng)血熱而成。每發(fā)于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，塞赤腫痛，破出白粉汁，日久皆成白屑，形如黍米白屑?！?/p>

治則：清肺熱，涼血解毒。

方藥：連翹敗毒丸加減。

常用藥：連翹、野菊花、黃芩、生梔子、草決明、百部、北豆根、魚腥草、丹皮、大青葉、生地榆、赤芍等。

方中連翹、野菊花清熱疏風(fēng)解毒;黃芩、百部、魚腥草、北豆根皆入肺經(jīng)，清肺熱;草決明清腸中積熱，瀉熱通便;丹皮、大青葉、生地榆、赤芍入血分，涼血清熱。有膿皰加蒲公英、地丁清熱解毒;口渴加生石膏清熱生津;大便干加生大黃瀉熱通便。

脾虛濕蘊

癥狀：以顏面、胸背部丘疹、丘皰疹、粉刺或膿頭，色紅不甚;頭皮、面部油脂多;可見黑白頭粉刺，膿頭不易破潰，不痛不癢;口唇周圍皮損多見為主癥。病程長，多纏綿難愈?；虬橛猩砝Хα?，不思飲食，口淡無味，或胃脘不適，大便秘結(jié)或黏滯不爽。舌質(zhì)淡紅，舌體胖大，舌苔白膩或黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。

此證多因素體脾虛，或平素飲食不節(jié)，或憂思過度，或起居無常，而致脾失健運，聚而成濕，蘊而生熱，上蒸顏面而成本病。

治則：益氣健脾，利濕解毒。

方藥：健脾除濕湯加減。

常用藥：生薏苡仁、生枳殼、茯苓、黃柏、生側(cè)柏葉、荷葉、佩蘭、藿香、焦三仙、當(dāng)歸、川芎、丹參等。

加減：口淡無味、舌苔白厚膩，為濕濁中阻，可加佩蘭、砂仁、茯苓以宣上暢中滲下，分消走瀉;大便秘結(jié)不通，屬脾虛運化不利，可加生白術(shù)以健脾益氣;大便黏滯不爽，屬濕熱阻滯胃腸，可加冬瓜皮清熱利濕。

胃腸濕熱

癥狀：以顏面、胸背散在或泛發(fā)皮疹，皮損多為黑頭粉刺、炎性丘疹或膿皰、囊腫，紅腫疼痛，顏面油亮光滑;多發(fā)于口周為主癥;伴口臭、便秘、尿黃。舌質(zhì)紅苔黃膩，脈滑數(shù)?！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗吩疲骸案嗔恢?，足生大疔?！?/p>

此型患者多平素喜食辛辣、魚腥、油膩肥甘之品，或酗酒，使大腸積熱，不能下達(dá)，上蒸肺胃。肺主皮毛，與大腸相表里。手太陰肺經(jīng)起于中焦上行過胸，足陽明胃經(jīng)起于顏面下行過胸，故肺胃積熱，火性炎上則循經(jīng)上熏。血隨熱行，上壅于胸、面，故胸部、面部生粟疹且色紅。此型患者多好食肥甘厚味，皮損也“易于壅結(jié)氣血，而形成痰癥”。治療上依吳鞠通“徒清熱則濕不退，徒祛濕則熱愈熾”，而行清熱利濕解毒法。

治則：清熱利濕解毒。

方藥：茵陳蒿湯、黃連解毒湯加減。

常用藥：茵陳、龍膽草、黃連、黃柏、大黃、連翹、虎杖、野菊花、丹參、當(dāng)歸、川芎等。

茵陳、龍膽草、黃連、黃柏清熱利濕;連翹、虎杖、大黃清熱解毒，散結(jié)消腫;當(dāng)歸、川芎、丹參活血化瘀。食肉多者加焦山楂消肉積;喜食淀粉類食物者可加生麥芽、生谷芽以消米面薯蕷食滯，兼有腹脹、噯氣吞酸可加炒萊菔子以消食除脹，降氣化痰。兼有外感而見惡心欲嘔者可加焦神曲消食和胃解表。

肝郁氣滯

癥狀：以顏面部散在丘疹或膿皰、結(jié)節(jié)，色紅或暗紅，多伴有疼痛為主癥;部分患者伴發(fā)黃褐斑;多因工作壓力大，或情緒緊張、勞累而發(fā)病;多于激動、心情緊張時顏面潮紅;兼見失眠、易怒、脅肋脹痛，或伴月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)前加重，經(jīng)后減輕，或月經(jīng)量少。舌紅或暗紅，苔黃，脈弦或數(shù)或滑。

粉刺病的發(fā)生發(fā)展亦與肝密切相關(guān)，此型好發(fā)于青年女性。多因平素情志不遂，憂思惱怒傷肝，肝失疏泄，氣滯日久化火，血行不暢，陰不制陽，火毒郁于顏面而發(fā)。中醫(yī)認(rèn)為，女子以血為本，肝體陰而用陽，經(jīng)前陰血下注血海，全身陰血相對不足，以致肝失血養(yǎng)，氣血運行乏力。肝氣易郁為患，郁久化熱，肝火上炎面部，而成痤瘡?；颊叨啾憩F(xiàn)為每次月經(jīng)來潮前痤瘡癥狀加重。

治則：疏肝解郁。

方藥：丹梔逍遙湯加減。

常用藥：柴胡、白芍、當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、甘草、薄荷、香附、丹參等。

方中柴胡疏肝解郁;白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血和血，柔肝緩急，養(yǎng)肝體而助肝用;白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣，不但能實土抑木，且能使?fàn)I血生化有源;薄荷疏散郁遏之氣。

加減：若兼氣滯血瘀而成，可加玫瑰花、月季花疏肝解郁，活血止痛;肝郁日久化熱，火盛者加虎杖、白花蛇舌草清熱解毒，活血祛瘀;經(jīng)前乳房脹痛明顯，加元胡、川楝子、王不留行行氣止痛;經(jīng)前加重或月經(jīng)不調(diào)加郁金、益母草養(yǎng)血調(diào)經(jīng);大便秘結(jié)加大黃瀉熱通便;口干口臭加生石膏、知母瀉胃熱?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗吩疲骸爸T痛瘡癢，皆屬于心。”此型多伴有心火盛而見口瘡、舌尖紅、小便黃者，加燈心草、竹葉、黃連清心瀉火。

沖任不調(diào)

癥狀：顏面皮疹堅實，色紅或暗，久治難愈;或兼面色晦暗、皮膚粗糙、毛孔粗大、油脂泛溢，或癢或痛;伴見頭暈乏力、腰膝酸軟。舌淡苔白膩，脈沉。多見于中年女性。

痤瘡的發(fā)病除與肺胃血熱有關(guān)外，亦與素體腎陰不足有關(guān)。先天腎水不足，不能上滋于肺可致肺陰不足;因肺與大腸相表里，飲食不節(jié)，過食膏粱厚味，大腸積熱，上蒸肺胃而致肺胃血熱;肺胃血熱，日久煎熬津液成痰;陰虛血行不暢為瘀，故以痰瘀為患。另外腎陰不足，肝失疏泄，使女子沖任不調(diào)，而使痤瘡隨月經(jīng)周期而發(fā);所以腎陰不足、沖任失調(diào)、天癸相火過旺為發(fā)病之本，肺胃血熱為發(fā)病之標(biāo)。肝經(jīng)郁熱，肝失疏泄，氣機(jī)不暢，臟腑功能紊亂，情志失調(diào)，濕、熱、痰、瘀乃生，更易發(fā)為痤瘡。月經(jīng)前陰血下聚于胞宮，陽盛虛火浮越于上，而致經(jīng)前痤瘡皮損增多加重。

治則：滋腎瀉火，調(diào)理沖任，清肺解毒。

方藥：六味地黃湯合二至丸加減。

常用藥：女貞子、旱蓮草、柴胡、丹參、熟地、山藥、山萸肉、茯苓、澤瀉、丹皮等。

方中女貞子甘苦清涼，滋腎養(yǎng)肝;旱蓮草甘酸微寒，養(yǎng)陰涼血;兩藥共同起到滋陰清肝的作用，是為君藥。六味地黃丸補(bǔ)腎陰，柴胡、丹參疏肝清熱涼血。諸藥合用，共同起到滋陰清肝、涼血解毒、調(diào)理沖任之功效。

加減：月經(jīng)不調(diào)或經(jīng)前皮疹加劇，加當(dāng)歸、紅花、益母草養(yǎng)血活血;皮脂溢出多加生側(cè)柏葉、生山楂利濕化痰散瘀。

痰濕蘊阻

癥狀：顏面、下頜部皮疹反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不消，漸成黃豆至蠶豆大小腫物，腫硬疼痛或按之如囊，日久融合，結(jié)成囊腫，頭皮、顏面油脂多，可伴見納呆，便溏。舌質(zhì)淡胖苔滑膩，脈濡或滑。以男性多見。

囊腫為痰瘀結(jié)聚之象，本型多由脾虛濕蘊證發(fā)展而來。由于脾虛失運，聚而成濕，久而釀濕成痰，痰濕互結(jié)，阻滯經(jīng)絡(luò);或肝膽濕熱日久，濕熱久蘊不解，水液運化失常，煉液成痰，進(jìn)而造成痰濕蘊結(jié)，膠結(jié)于顏面，產(chǎn)生囊腫結(jié)節(jié)。

治則：祛濕化痰軟堅。

方藥：海藻玉壺湯加減。

常用藥：青皮、陳皮、半夏、浙貝母、昆布、海藻、當(dāng)歸、川芎、連翹、甘草等。

方中青皮、陳皮、半夏、浙貝母消痰;昆布、海藻軟堅;連翹散結(jié);甘草解毒兼反佐。中醫(yī)治療此型多加桃仁、皂角刺、夏枯草以活血化瘀，祛痰散結(jié)。

加減：皮脂溢出多者加生山楂、白花蛇舌草、生側(cè)柏葉、荷葉等以祛濕收澀;大便干結(jié)者加枳實行氣消積，加瓜蔞清熱化痰，潤腸通便。

血瘀痰結(jié)

癥狀：病程長，反復(fù)發(fā)作，皮損以面部、胸背部紅色、暗紅色丘疹、膿皰、囊腫、結(jié)節(jié)、瘢痕為主。油脂分泌多，皮疹紅腫、疼痛，根底部堅硬;面部毛孔粗大。舌質(zhì)紅苔黃，或見舌底絡(luò)脈增粗，脈弦或滑或澀。以男性多見。

多為血熱久瘀、痰濕互結(jié)、經(jīng)絡(luò)瘀阻所致。本型患者平素陽熱偏盛，復(fù)因飲食不節(jié)，嗜食肥甘;或情志不調(diào)，肝郁克脾，致脾虛濕蘊，濕邪蘊久成痰，痰濕相裹，阻滯氣血經(jīng)絡(luò)，凝血成瘀，痰瘀互結(jié)，凝滯肌膚而成。

治則：清熱解毒消痰，活血化瘀軟堅。

方藥：桃紅四物湯加減。

常用藥：金銀花、茵陳、連翹、夏枯草、海藻、昆布、桃仁、紅花、當(dāng)歸、丹參、益母草等。中醫(yī)治療此型多加鬼箭羽、三棱、莪術(shù)、連翹、夏枯草、浙貝母等以軟堅散結(jié)解毒。

防止痤瘡的小竅門，粉刺怎么去除小妙招

要知道自身長痘痘的起源，再而對癥下藥。而不是盲目的使用藥物注意以下幾點，雖然慢點，但還是有效果的。

1、每天八杯水，清早沒有進(jìn)食前一定要喝一大杯水，可以清腸胃。

2、每天一便，堅持養(yǎng)好良好習(xí)慣，排毒，必要時可吃香蕉調(diào)理一下。

3、切忌熬夜，熬夜是美肌的最大天敵。

4、洗面的時候，要徹底洗凈，不要有殘留的化妝品。

5、少玩電腦，手機(jī)不可以開機(jī)放床頭，有輻射，對皮膚影響厲害。

6、不可以用手?jǐn)D痘痘，任其自己脫落，這樣不易留痕。

7、床套，枕頭巾要定期清洗，否則會有很多螨蟲滋生，睡覺的時候很易感染。

8、平時少吃一些容易上火的食物。

9、護(hù)膚品不要亂用，最好用一系列的產(chǎn)品，要了解自己是屬于什么樣的膚質(zhì)。

痤瘡怎么治療最徹底？

一、痤瘡

痤瘡俗稱青春痘，是青春的副產(chǎn)品。是皮膚科最常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性皮膚病，皮損好發(fā)于面頰、額部和下頜，也可以累及胸背部，以粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫和疤痕為表現(xiàn)特征，同時常伴有面部皮脂溢出。一般分尋常性痤瘡、聚合性痤瘡、爆發(fā)性痤瘡、藥物性痤瘡、月經(jīng)前痤瘡、化妝品痤瘡等。

二、痤瘡是有什么引起的

痤瘡的發(fā)病原因很多，包括皮脂腺分泌過于旺盛，毛囊導(dǎo)管口堵塞、過度角化、毛囊內(nèi)痤瘡丙酸桿菌滋生及炎癥反應(yīng)等等多種因素。當(dāng)然主要是遺傳、免疫等因素，同時，飲食、胃腸功能、環(huán)境、化妝品、情緒及精神因素等可誘發(fā)或加重痤瘡的發(fā)生。具體到每個患者很難找到明確的原因，是多種因素復(fù)合導(dǎo)致的結(jié)果，所以目前根除治療不容易，但可以通過藥物、非藥物治療方式使患者得到長期緩解，安全度過青春期，盡可能少的留下疤和印。

總結(jié)起來青春痘的發(fā)生有大致的時序性，青春痘的四大成因：

1、皮脂分泌過多。因為男性荷爾蒙、皮膚表面溫度、飲食、外界刺激等因素，皮脂就可能增加分泌。當(dāng)毛孔沒辦法順利排出皮脂和角質(zhì)時，開放性粉刺就產(chǎn)生了。

2、皮膚表面的角化異常。異常的角質(zhì)代謝，會使毛孔附近的角質(zhì)把毛孔蓋住，皮脂和角質(zhì)就更不容易排出，這時候就形成閉鎖性粉刺。

3、毛囊周圍發(fā)生發(fā)炎反應(yīng)。當(dāng)粉刺無法順利自然排出時，就會擠壓毛囊周圍的組織，進(jìn)而發(fā)生發(fā)炎反應(yīng)，導(dǎo)致紅、腫、熱、痛等癥狀。這時表現(xiàn)就是丘疹和膿皰了。

4、痤瘡桿菌感染。封閉的毛孔內(nèi)環(huán)境，會提供厭氧的痤瘡桿菌很好的生長環(huán)境。一旦發(fā)生感染，就有可能進(jìn)一步形成膿皰、結(jié)節(jié)和囊腫了。

三、面部痤瘡

痤瘡是毛囊皮脂腺的一種慢性皮膚病，主要發(fā)生在面部，表現(xiàn)是發(fā)于面部的丘疹、#粉刺# 、膿皰、結(jié)節(jié)等多形性皮膚受損為特點。主要人群在青少年，對青少年的心理和社交造成壓力和影響，但青春期過后通常會自然減輕或痊愈。痤瘡根據(jù)癥狀的不同分為以下幾種類型：

1、粉刺性痤瘡：初發(fā)者有白頭和黑頭粉刺兩種。白頭粉刺又稱閉合性粉刺，為皮色丘疹，開口不明顯，不易擠出；白頭粉刺氧化后形成黑頭粉刺，又稱開放性粉刺，位于毛囊口的頂端，可擠出，叫硬脂栓。

2、丘疹性痤瘡：粉刺炎癥可繼續(xù)發(fā)展擴(kuò)大并深入，表現(xiàn)為炎性丘疹和黑頭粉刺者稱丘疹性痤瘡。

3、膿包性痤瘡：表現(xiàn)以膿包和炎性丘疹為主者稱為膿包性痤瘡。

4、囊腫性痤瘡：表現(xiàn)以大小不等的皮脂腺囊腫內(nèi)含有帶血的粘稠膿液，破潰后可形成竇道及瘢痕稱囊腫性痤瘡。

5、結(jié)節(jié)性痤瘡：膿包性痤瘡漏治誤治以后，可以發(fā)展成壁厚，大小不等的結(jié)節(jié)，位于皮下或高于皮膚表面，呈淡紅色或暗紅色，質(zhì)地較硬，稱為結(jié)節(jié)性痤瘡，又稱硬結(jié)性痤瘡。

6、萎縮性痤瘡：丘疹或膿皰性痤瘡破壞腺體而形成凹坑狀萎縮性瘢痕者，稱萎縮性痤瘡。7、聚合性痤瘡：數(shù)個痤瘡結(jié)節(jié)在深部聚集融合，有紅腫顏色青紫，稱為融合性痤瘡或聚合性痤瘡。

8、爆發(fā)性痤瘡：超重型痤瘡，雖極少見，但卻相當(dāng)嚴(yán)重。好發(fā)于青年男性，之前常有輕度至重度的痤瘡，突然出現(xiàn)多發(fā)炎癥性毛囊性丘疹、膿皰、潰瘍、血痂，皮疹融合成片，皮損多發(fā)于面部、頸、胸、手臂，患者自覺疼痛。預(yù)后遺留淺表性瘢痕。本病伴有嚴(yán)重全身癥狀，包括發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌痛、肝脾腫大、器官功能衰竭等，部分患者可有鎖骨或胸骨關(guān)節(jié)的融骨性損害。多并發(fā)于貧血、結(jié)核病或其它全身性疾病。

四、胸部痤瘡

痤瘡的發(fā)生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng)等因素密切相關(guān)。進(jìn)入青春期后人體內(nèi)雄激素特別是睪酮的水平迅速升高，促進(jìn)皮脂腺發(fā)育并產(chǎn)生大量皮脂。同時毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角化異常造成導(dǎo)管堵塞，皮脂排出障礙，形成角質(zhì)栓即微粉刺。面部痤瘡多見，但是皮脂溢出部位都可能發(fā)生，胸部和背部痤瘡也很常見，一般青少年面部和胸背部痤瘡?fù)瑫r有，30-40歲男性胸背部痤瘡更多見。前胸痤瘡多見的是毛囊炎，分糠秕孢子菌性毛囊炎和細(xì)菌性毛囊炎。

五、丘疹性痤瘡

痤瘡表現(xiàn)白頭粉刺和黑頭粉刺沒有治療好，炎癥繼續(xù)發(fā)展擴(kuò)大，在毛囊被角質(zhì)細(xì)胞阻塞以后，造成丙酸桿菌大量繁殖，形成炎性丘疹。粉刺型痤瘡?fù)ǔＪ褂猛庥肁酸就可以達(dá)到不錯的控制效果。如果是丘疹型痤瘡，則最好加上外用的抗生素避免進(jìn)一步感染，一般僅聯(lián)合使用外用藥就可獲得較好的治療效果。對于泛發(fā)性中度丘疹膿皰型痤瘡，在使用外用藥物的基礎(chǔ)上，建議聯(lián)合系統(tǒng)抗生素治療。藥物選擇推薦多西環(huán)素。青春痘痊愈后，一般會留下深色的斑點，這些斑點跟青春痘一樣難看。因為長青春痘的時候，病菌會刺激青春痘附近的色素細(xì)胞，所以青春痘痊愈后會留下深色的斑點，這種皮膚色素沉著反應(yīng)叫炎癥色素沉積癥，需要預(yù)防。

六、膿包型痤瘡

主要是由丘疹型痤瘡演變而來，大量膿細(xì)胞堆積于皮膚表面，形成膿皰。破后膿液較粘稠，愈后易于遺留淺的瘢痕，預(yù)防疤痕形成很關(guān)鍵。措施主要在疤痕形成前、形成間尚未成熟階段，積極治療，盡快控制病情，同時盡量去除各種造成疤痕增生的因素，減少疤痕的生長，預(yù)防疤痕對機(jī)體造成的各種畸形和功能障礙，嚴(yán)重時注意盡量減少對患處的機(jī)械、化學(xué)、熱力的刺激，避免反復(fù)牽拉、摩擦潰破、感染的發(fā)生。

七、痤瘡反復(fù)發(fā)作怎么根治

痊瘡的治療方法分為兩大類 : 藥物治療和非藥物治療。

采用藥物治療時，要根據(jù)不同情況來決定所用的藥物：以粉刺為主的可用維生素A酸，它能通暢毛孔，使分泌物充分排；;已經(jīng)發(fā)炎的應(yīng)用抗生素乳膏，比如過氧化苯甲酰、克林霉素、夫西地酸乳膏等；15%~20%的壬二酸霜對棒狀痤瘡桿菌有抑制作用和粉刺溶解作用，對不同類型的痤瘡均有效；較嚴(yán)重的可以用口服抗生素比如米諾環(huán)素或者四環(huán)素等，更嚴(yán)重的長期使用異維A酸膠囊、口服糖皮質(zhì)激素如潑尼松，癥狀控制后逐漸減量等。疤痕體質(zhì)的人形成瘢痕疙瘩，可以行激素封閉治療，也可以外用硅酮類藥膏如芭克等。有的患者在使用過氧化苯甲酰、阿達(dá)帕林凝膠后面部紅、熱、癢和疼,這屬于正?，F(xiàn)象。這類藥對一部分病人有輕微的、 短暫的刺激,而不是發(fā)生過敏。為了預(yù)防外用藥物的負(fù)作用 , 患者應(yīng)該注意如下幾點:第一,同類藥物由于生產(chǎn)廠家不一樣, 內(nèi)在品質(zhì)也不一樣,所以要選擇比較優(yōu)質(zhì)的藥物;其次,用藥必須先從低濃度開始 , 然后逐漸增加濃度;第三,如果出現(xiàn)不嚴(yán)重的紅斑,可以減少用藥次數(shù),如果面部皮膚適應(yīng)后再加; 如果紅斑非常嚴(yán)重,要暫停用藥,并及時找皮膚科醫(yī)生就診。

中醫(yī)中藥方法利用中醫(yī)的合理調(diào)配，深層清除體內(nèi)濕、熱、火、炎、毒，阻斷痤瘡發(fā)病根源?？诜胁菟?、針灸和耳針等在臨床上都有使用，一些中藥如黃芩祛痘清顏凝膠外用也有很好的療效，沒有刺激反應(yīng)。清熱解毒中成藥如丹參酮膠囊或者新癀片等。

非藥物治療不僅可以治療痤瘡，更多應(yīng)用于治療痤瘡留下的痘印及痘坑。紅藍(lán)光治療目前臨床上普遍使用，療效明顯，配合藥物的光動力治療中重度痤瘡療效更加顯著。面膜和果酸等化學(xué)換膚術(shù)等，各種光電治療如光子嫩膚、點陣激光等。

八、痘痘皮膚的形成原因？

平臺粉絲經(jīng)常會問，皮膚上經(jīng)常就會長痘痘，這些痘痘尤其比較容易出現(xiàn)在我的下巴和臉頰的周圍，并且會出現(xiàn)很長一段時間，我周圍的人有的人有痘痘，有的人多、有的人少，還有的人沒有，為什么會這樣？痘痘皮膚的形成原因有哪些？

痘痘皮膚形成的因素是比較多的，不少人是因為遺傳的因素皮脂腺豐富、發(fā)達(dá)，皮脂溢出多、皮脂腺導(dǎo)管堵塞等而導(dǎo)致皮膚上出現(xiàn)痘痘幾率高；還有很多人會因為飲食、內(nèi)分泌生活習(xí)慣以及過于焦慮和緊張的情緒等精神因人格相關(guān)；有的人和不正確使用化妝品和過度清潔有關(guān)；還有的人痤瘡不治療和不正確治療導(dǎo)致的痘痘肌、敏感肌等因素。

想要改善痘痘皮膚，需要通過生活習(xí)慣來進(jìn)行改善，調(diào)理自己的飲食，然后需要避免緊張焦慮的情緒，有了痤瘡一定堅持來皮膚科面診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確治療，選擇適合自己的功能性化妝品。

九、痤瘡痘印怎么消除？

幾乎每個年輕人都經(jīng)歷過不同程度的“長痘”過程。不管是何種類型的痘痘，痘痘產(chǎn)生的根本原因都離不開過度角化、炎癥、微生物過度增殖、皮脂分泌過多這四個誘因。如果護(hù)理不當(dāng)，可能還會留下痘坑痘印，影響美觀。所以在對付痘印之前，首先得先了解如何祛痘，才能有效預(yù)防或祛除#痘痘、黑頭粉刺、痘印螨蟲、毛孔粗大# 。

痘印其實是肌膚在受到刺激時的一種應(yīng)激反應(yīng)，與肌膚的真皮層損傷有關(guān)。簡單來說，就是當(dāng)你手殘擠痘痘的時候皮膚的組織就會受到損害形成痘印，如果下手過重傷到了真皮層就會形成更加嚴(yán)重的痘坑。所以提醒大家，痘痘來臨千萬不要擠！痘印十有八九是因為作死擠痘痘造成的，不干凈的手會直接導(dǎo)致炎癥、毒性較強(qiáng)的細(xì)菌向深部發(fā)展，痘印不同于痘痘，痘痘可能十天半個月就會好了，但是痘印可能會在我們的臉上存在很長一段時間，看起來就會很影響臉部的整體美觀,

留有的痘印實際就是炎癥后色素沉著，隨著時間的延長，部分可以淡化消退的。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，目前也有很多方式可以加速這些痘印的消退，外用治療瘢痕的藥物如硅酮類藥膏如芭克等，還有果酸或者水楊酸化學(xué)剝脫術(shù)，光子嫩膚等等；萎縮性瘢痕即所謂的“痘坑”，目前可以使用鉺激光或超脈沖二氧化碳激光行激光磨削術(shù)，從而刺激真皮膠原增生，進(jìn)行重塑。一般可以在痤瘡病情基本控制之后考慮，但這種治療方式有時候需要進(jìn)行多次才能達(dá)到滿意效果。

同時注重防曬、保持清潔、養(yǎng)成良好 健康 的生活習(xí)慣、盡量不要化妝和正確護(hù)膚鞥等。

十、長了痤瘡以后應(yīng)該注意什么？

痤瘡是一種與性激素水平、皮脂腺大量分泌、痤瘡丙酸桿菌增殖，毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角化異常及炎癥等因素相關(guān)的皮膚病。隨著青春期的到來，由于生活、飲食的各種習(xí)慣的問題，從而導(dǎo)致了痘痘反復(fù)增長，影響到了面部的美觀，嚴(yán)重的還有自卑、抑郁等的心理因素，因此我們要正確的認(rèn)識到青春痘的成因，生活上注意，同時堅持治療，才能更好地戰(zhàn)痘到底，安全渡過青春期，不留疤、不留印。

（1）清潔皮膚最重要。要預(yù)防座瘡的發(fā)生,首先就要注意皮膚的清潔和護(hù)理,每晚用中性或酸性的肥皂清洗皮膚,然后用熱毛巾敷一下。如果臉上已經(jīng)長了一些小痘痘,可以做做醫(yī)用面膜如透明質(zhì)酸或者蘇木舒護(hù)睡眠面膜等。面部出油特別多的人可以間斷使用硫磺皂洗面，次數(shù)不宜過多，避免用含有磨砂顆粒的洗面奶，避免頻繁使用彩妝，以免進(jìn)一步填塞毛孔，使痤瘡加重。

（2）痤瘡的加重跟很多因素都有關(guān)，比如精神因素、壓力、情緒、飲食等等，所以青春期時更應(yīng)該避免熬夜、保證充足的睡眠時間及睡眠質(zhì)量；避免情緒緊張及焦慮的狀態(tài)，學(xué)會減壓；避免辛辣、油膩性食物，忌煙酒；多食水果蔬菜等粗纖維食物，保證大便通暢。

（3）出現(xiàn)痤瘡后要到正規(guī)醫(yī)院就診，不能自行用手或是其它工具擠摳粉刺，以免造成痤瘡加重，感染擴(kuò)大或形成瘢痕。再行治療就要困難得多。

粉絲問題：洗臉之后不會馬上使用護(hù)膚產(chǎn)品

大自然寄予了所有的生物一個保護(hù)自我的本能，對于人類而言，大自然就給了我們天生的保護(hù)屏障，就是肌膚，然而肌膚也會時時分泌皮脂，來進(jìn)行自我保護(hù)，所以肌膚才能伴隨我們的一生，從生到死。

但是這層皮脂也是比較脆弱的，因為皮脂在洗臉之后就會被吸取很大一部分。而新的皮脂不能迅速形成，所以我們剛剛洗臉之后還會覺得皮膚緊繃，干燥。所以失去皮脂膜保護(hù)的皮膚應(yīng)該盡快使用護(hù)膚品，以形成保護(hù)層，保持肌膚皮脂分泌平衡。因此，應(yīng)該在洗臉后3~5分鐘內(nèi)就使用護(hù)膚品，尤其是使用功能性化妝品更好# 健康 科普排位賽# 。

粉絲問題：經(jīng)常去角質(zhì)

正常人的角質(zhì)并不是很厚，即使積累到一定程度，一次的去角質(zhì)工作就夠了。因為角質(zhì)需要幾個星期才能夠堆積得很厚，所以你不用經(jīng)常去角質(zhì)，一般的去角質(zhì)磨砂用品一個星期用一次就好。最外層的角質(zhì)層對皮膚是具備保護(hù)作用的，老化角質(zhì)才需要定期清除。

粉絲問題：使用熱水洗臉會清潔得徹底

熱水的確可以使清潔工作更加容易進(jìn)行，但是熱水的溫度很高，蒸發(fā)得比較快，所以用熱水洗臉之后水分的迅速蒸發(fā)會帶走大量的皮膚本身含有的水分。

即使在寒冷的冬季也不必要用熱水洗臉，使用和體溫差不多的溫水就可以，之后最好再用冷水沖一下讓毛孔收縮。

粉絲問題：使用收斂水

有些人一長痘痘，便會使用收斂水來幫助收斂肌膚，那么，收斂水真的能幫助收縮痘痘嗎？實際上，倘若痘痘已經(jīng)發(fā)炎或發(fā)膿，這時候再使用收斂水會激化皮脂腺的分泌功能，刺激皮膚滋長痘痘。

粉絲問題：使用牛黃解毒片等去火藥

不少人感覺臉上冒痘痘就是上火，不管三七二十一，先吃點降火的藥，結(jié)果腹瀉加重、精神萎靡，痘痘還是立在臉上。從病因來看，除了常見的熱、郁外，還有一種是痰。這類患者本身就存在大便溏稀、精神不佳等情況，因為脾胃失調(diào)，運化失健，釀生濕濁，濕聚成痰，凝滯肌膚而成，冒出的痘痘多有膿包，如果加吃清火的藥物，勢必會加重癥狀。因此，在治療上應(yīng)當(dāng)以化痰軟堅藥為主，平時可以吃點健脾利濕的食物，比如山藥、薏仁等。

痤瘡的中醫(yī)治療方法誰知道的說說。

根據(jù)經(jīng)驗，用清熱解毒涼血之法治療痤瘡效果很好。方用： 金銀花、黃芩、赤芍、丹皮，白芷、赤芍、桃仁、莪術(shù)各15g，黃連、桑白皮、白癬皮、蒼術(shù)、川芎、薄荷各12g，生地、紫花地丁各25g，刺蒺藜10g，茯苓20g。每天一劑，水煎服。10劑為1療程，一般用藥3-4療程。 服藥期間，忌辛辣刺激性食物，少吃甜食及油膩之品，忌暴食暴飲，局部禁用手?jǐn)D壓，禁用一切化妝品。同時局部外涂痤瘡軟膏，每天2-3次，一般用藥3-4周。
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痤瘡最佳治療方法？

痤瘡最佳治療方法：痤瘡的中醫(yī)藥治療

《詩經(jīng)》有云：“手如柔荑，膚如凝脂，領(lǐng)如蝤蠐，齒如瓠犀，螓首蛾眉，巧笑倩兮，美目盼兮”。相信很多愛美人士從青春期就在追求“膚如凝脂”的皮膚，殊不知熬過了青春，青春痘卻如“春風(fēng)吹又生”的野草般反反復(fù)復(fù)，那么痤瘡最佳治療方法是什么呢？

青春痘，即痤瘡，是一種常見的毛囊皮脂腺慢性炎癥性皮膚病，好發(fā)顏面、前胸、后背等皮脂溢出部位，皮疹初起多為粉刺、丘疹和膿皰，嚴(yán)重時伴有結(jié)節(jié)、囊腫、疤痕及色素沉著，易反復(fù)發(fā)作。該病為損容性皮膚病，好發(fā)于青春期男女，而青中年女性座瘡患病率有增長的趨勢，使患病者身心健康受到嚴(yán)重影響。中醫(yī)學(xué)稱本病為“皶”、“粉刺”、“肺風(fēng)粉刺”等，中醫(yī)常采用的痤瘡最佳治療方法主要分為內(nèi)治和外治。

痤瘡的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，目前西醫(yī)學(xué)認(rèn)為痤瘡的發(fā)生、發(fā)展主要與雄激素及皮脂增加、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、微生物感染（主要是痤瘡丙酸桿菌）、免疫學(xué)因素、飲食、遺傳等因素有關(guān)。

中醫(yī)認(rèn)為本病的產(chǎn)生主要與以下三個方面有關(guān)：

①汗出復(fù)感外邪

②肺氣內(nèi)郁，肺經(jīng)蘊熱

③脾胃濕熱，痰瘀凝結(jié)。

近代許多醫(yī)家在總結(jié)前人經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，提出腎陰不足、沖任失調(diào)、肝經(jīng)郁火等新觀點，并總結(jié)出了一些痤瘡最佳治療方法。

目前國際上有多種分級方法，主要依據(jù)皮損性質(zhì)將痤瘡分為 3 度、4 級，即：

輕度（Ⅰ級）：以粉刺為主；中度（Ⅱ級）：有粉刺和炎性丘疹；中度（Ⅲ 級）：出現(xiàn)膿皰；重度（Ⅳ級）：有結(jié)節(jié)、囊腫。

中醫(yī)一般采用內(nèi)治法和外治法治療痤瘡：

1.痤瘡最佳治療方法—內(nèi)治法：中醫(yī)辨證治療是中醫(yī)的特色與精髓。

（1）肺經(jīng)風(fēng)熱證：炎型丘疹及粉刺是該型的主要皮損表現(xiàn)，大便干、舌質(zhì)紅、薄黃苔、脈浮數(shù)。方選枇杷清肺飲加減。

（2）濕熱蘊結(jié)證：炎性丘疹為主要皮損,但該型的炎性丘疹比肺經(jīng)風(fēng)熱證要重，大多患者還伴有膿瘡，大便秘結(jié)、小便黃、口臭、舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。方選茵陳蒿湯加減。

（3）痰濕凝結(jié)證：以結(jié)節(jié)囊腫為主要的皮損形態(tài),或有納呆、便秘，舌淡胖、苔白膩，脈滑。方選海藻玉壺湯加減。

（4）沖任不調(diào)證：月經(jīng)前加重，丘疹多發(fā)于口周或下頜或伴有月經(jīng)不調(diào)，小腹脹痛，脈弦。方選丹梔逍遙散加減。

2.痤瘡最佳治療方法—外治法：中醫(yī)外治法治療痤瘡歷史悠久，手段豐富多彩，療效顯著，副作用少，可根據(jù)痤瘡的不同類型、不同階段以及患者接受的程度進(jìn)行選擇，有面膜、熏洗、軟膏等。

（1）中藥面膜：是將中藥粉劑用水調(diào)成糊狀敷于痤瘡的丘疹、結(jié)節(jié)、囊腫處，從而起到軟堅散結(jié)、祛瘀解毒作用。常用具有清熱解毒、活血化瘀作用的中藥。

（2）熏洗劑：中藥熏洗是指將藥物煮水后熏洗患部，通過藥物的藥力和熱力的綜合直接于作用皮膚，從而達(dá)到治療作用的一種方法。

（3）中成藥制劑：方便易操作，省去傳統(tǒng)中藥熬制時間，稱得上最便捷的痤瘡最佳治療方法了。常用制劑有復(fù)方黃柏液涂劑，可涂擦或濕敷患處，具有清熱解毒，燥濕收斂的作用。

?3.針灸治療：是中醫(yī)學(xué)的特色療法，在治療痤瘡方面效果顯著，也是痤瘡最佳治療方法之一。

（1）耳穴療法：“耳者，宗脈之所聚也?！?耳與經(jīng)絡(luò)、臟腑密切相關(guān)，通過刺激耳穴可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理臟腑，平衡陰陽，整體調(diào)治以治療痤瘡。 常用方法有：耳穴針刺、壓籽，耳背和耳尖放血等。

（2）火針療法：是用特制的針體經(jīng)加熱后，采用一定手法，刺入身體的腧穴或部位，通過針的局部刺激與灸的溫?zé)岽碳ひ源龠M(jìn)氣血運行，驅(qū)邪外出。應(yīng)用于丘疹、結(jié)節(jié)、囊腫等痤瘡皮疹，起到泄熱解毒的作用。

（3）刺絡(luò)放血療法： 此法運用三棱針刺破人體的一定穴位或淺表的小靜脈放出少量的血液或淋巴液，以達(dá)瀉臟腑之熱，活血化瘀解毒之效。一般選取肺俞、胃俞等背俞穴。

（4）拔罐療法：針對皮疹以囊腫、結(jié)節(jié)為主的痤瘡患者，施以毫火針針刺治療，然后在針孔處拔上火罐，通過刺絡(luò)和負(fù)壓產(chǎn)生的機(jī)械刺激，加速毒素、廢物的清除與排泄，具有瀉熱解毒、通瘀化滯、調(diào)和氣血等作用。

痤瘡雖然反復(fù)，相信通過痤瘡最佳治療方法治療，定會還您膚如凝脂的肌膚，讓您只有青春沒有痘！

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