健脾補氣法的基礎方為四君子湯。
異功散:四君子湯加陳皮,治脾虛嘔吐、食少。
七味白術散:四君子湯加木香、藿香、葛根,治脾虛肌熱、泄瀉。
六君子湯:四君子湯加陳皮、半夏,治脾虛嘔吐、咳嗽痰多。
香砂六君子湯:六君子湯加木香、砂仁,治脾虛兼食、痰、氣滯,食少、嘔吐、脹滿等。
楂曲六君子湯:六君子湯加山楂、神曲、麥芽,治脾虛食后困倦、思睡。
黃連六君子湯:六君子湯加黃連,治脾胃虛弱,饑而不能食。
連萸六君子湯:六君子湯加黃連、吳茱萸,治胃虛夾熱嘈雜,進食少止,止而復作的火熱作酸。
柴芍六君子湯:六君子湯加柴胡、白芍、當歸,治肝郁脾虛之腹痛、胃痛或婦人痛經。
健脾補氣法,包括益氣升陽法(脾氣下陷)、益氣固表法(氣虛自汗)、益氣攝血法(氣虛出血)、益氣養(yǎng)血法(氣血雙虧、貧血)、益氣健脾止瀉法(脾虛腹瀉)、益氣固表利水法(表虛風水)等。
1.益氣升陽法
補中益氣湯:補中益氣,升陽舉陷,主治身熱、有汗、渴喜熱飲、惡寒、氣短、自汗、脫肛、內臟下垂等;此系脾胃氣虛,陷而不升,則陽氣內郁故身熱;此方補脾升陽,使脾氣充而清陽復位,陽氣復位則不郁,故身熱解,此甘溫除大熱之理矣。
補中升陷湯:益氣升陷,治內臟下垂。
升陽湯:益氣升陽止瀉。
2.益氣固表法
玉屏風散:益氣實表止汗,益氣實表御邪,主治氣虛倦怠、汗出、易感冒。
牡蠣散:益氣固表,潛陽斂汗,也可實表御邪,主治氣虛多汗證。
3.益氣攝血法
加味舉元煎:益氣升陽攝血,主治氣虛不攝,月經量多,過期不止,色淡清稀,小腹空墜等證。
4.益氣養(yǎng)血法
八珍湯:益氣補血,主治氣血兩虛證。
黃芪當歸補血湯:功效主治同上。
加味當歸補血湯:八珍湯加人參、白術、穿山甲、通草、甘草,燉豬蹄服,主治產后氣血不足之乳少癥。
加減當歸補血湯:八珍湯加三七、桑葉,主治年老血崩。
固本止崩湯:八珍湯加人參、白術、炮姜、熟地黃,主治崩漏、血流不止、色淡。
四妙湯:八珍湯加丹參、金銀花,主治瘡瘍潰后余毒未盡、久不收口,有補氣養(yǎng)血、生肌解毒、托里排膿的作用。
圣愈湯:四物加黨參、黃芪,益氣補血,主治氣血兩虛證。
十全大補湯:八珍加黃芪、肉桂,治證同上。
歸脾湯:四君加黃芪、龍眼肉、遠志、生姜、當歸、木香、大棗、酸棗仁,健脾養(yǎng)心安神,治心脾兩虛證。
5.益氣健脾止瀉法
參苓白術散:益氣健脾,滲濕止瀉,本方加黃連、肉桂、炮姜、白芍、木香,治慢性腸炎比原方效果更好。
6.益氣固表利水法
防己黃芪湯:益氣固表,實脾利水,主治風水。
這個時候適當補氣和按摩穴位能提神醒腦,提高身體機能狀態(tài)。
補氣養(yǎng)脾 提神醒腦
中醫(yī)認為,氣不足則胸悶、呼吸短促,供給腦部的血液含氧量低,自然容易頭昏困倦,因此,補氣則氣足,氣足后腦筋才能保持清明,因此夏日昏昏欲睡,可從補氣著手。
此外,由于炎熱出汗使得胃腸消化液的分泌減少,胃腸蠕動變慢,因此夏天也是消化不良或腸胃病好發(fā)季節(jié),透過健脾藥方可以改善。
最常見的方子是四君子湯,有甘溫益氣、健脾養(yǎng)胃功效,主藥材為人參、白術、茯苓、甘草等四味,再依不同體質加減。
最后小編還要提醒大家,為了我們的腸胃健康,不要總是吃油膩的食物,夏季吃一些清淡的食物好。
開竅醒腦,按壓穴位就有效
疲倦時按壓穴位,也可刺激血液循環(huán),進而提振精神。許中華指出,可按壓百會、風池、太陽、印堂等穴位,最特別的是神門穴,睡不著或困倦時提神,都可以按神門穴
中藥的遠志、石菖蒲、茯神,加上補氣健脾的黃蓍、白術、黨參,也有開竅醒腦效果。
《補中益氣湯》由黃芪、人參、炙甘草、當歸身、白術、陳皮、柴胡、升麻組成。
朱丹溪用《補中益氣湯》加表藥一二味以治虛人外感,認為“脾胃一虛,肺氣先絕?!辈C主要反映為脾胃虛弱,營氣不升,谷氣下流,下焦陰火反上乘陽位;脾胃受損,陰火上干,助心火之上灼,犯脾土而刑金。肺氣先傷,衛(wèi)外不固,所以癥似外感。
東垣制《補中益氣湯》,是以甘溫“補其中而升其陽”益肺氣而固腠理。由此可見,補中益氣湯不僅是治勞倦內傷的代表方,而且虛人外感亦可用。方意重在“甘溫除熱”,“甘寒瀉火”則很難體現(xiàn)。但“加減法”中常用麥冬、生地黃等味,這對我很有啟發(fā)。
自東垣以后,歷來醫(yī)家于《補中益氣湯》的評論毀譽參半,意見集中在對升麻、柴胡二味的取舍上。
我認為,勞倦內傷之證,表現(xiàn)有“脈浮大虛緩,皮膚不任風寒而生寒熱”的特征。因為脾胃中元氣下陷,陰火才能上升?!盎鹋c元氣不兩立”,主要問題是元氣不足,不同于丹溪所謂“腎陰虛虧,相火妄動”,脈來細數(shù),骨蒸盜汗之證。
從而悟出《補中益氣湯》中升麻、柴胡二味在內傷諸證運用中,可以化裁盡變,調停去取。舉3例足以說明。
1、護衛(wèi)益氣湯(即補中益氣湯之升麻、柴胡易桂枝、芍藥)
用于脾胃虛弱,不能顧護營衛(wèi)。“脾為營之本,胃為衛(wèi)之源”,胃弱脾虛,失于納運,水谷之資,難以化生精微。營氣虛而生寒熱,衛(wèi)氣疏而見自汗,補中益氣湯去升麻、柴胡,配桂枝、白芍以和暢營衛(wèi),調達表里,故名《護衛(wèi)益氣湯》。
病例
楊某,男,50歲。
夏月感寒,發(fā)熱,自汗出,惡風寒,頭痛骨酸,咳嗽胸滿,少氣倦怠,食少便溏,暑月身著厚棉猶覺畏冷,不敢洞開窗戶已一月余。察舌淡,苔薄白膩,脈象虛緩,面容萎悴。顯然脾肺氣虛,衛(wèi)陽不足之象。
法宜甘溫益氣,甘辛強衛(wèi),護衛(wèi)益氣湯加熟附子、淡生姜、大紅棗,連服達二十劑而康復。
2、扶陽益氣湯(即補中益氣湯之升麻、柴胡易炮姜、附子)
用于脾陽不足,惡寒身倦,少氣懶言,肢冷便瀉等癥。多由中焦元氣虛冷,連及脾腎陽衰。水谷精氣失于輸布,衛(wèi)陽不足,難以抗御外邪,則背寒肢冷;中虛谷氣下流,則腹脹飧瀉。法當補脾建中為主,兼顧腎陽,故于補中益氣湯中去升麻柴胡之僭越,易附子干姜之溫里,名為《扶陽益氣湯》。
病例
彭某,男,18歲。
泄瀉月余,日夜無度,短氣浮腫,行動顫抖,面容暗滯,舌干苔白,脈沉弦濡,表現(xiàn)陰乘陽位。緣由腎陽不足以溫養(yǎng)脾氣,腎水反足以侵凌脾土。法應溫腎扶脾,用扶陽益氣湯加茯苓、肉蔻、砂仁、官桂、五味子等味,服十劑,瀉漸止,諸癥平。
本例為脾陽虛,“火不生土”。然而,久瀉、脾胃氣虛,必導致“土不生金”。肺氣虛弱,則出現(xiàn)短氣浮腫。故此案脾腎同治,肺胃兼顧,乃溫陽益氣之變法。
3、安神益氣湯(即補中益氣湯之升麻、柴胡易棗仁、茯神)
用于心脾俱虛,怔忡失眠,頭暈目眩,食欲不興之證。病人多因飲食、勞倦或情志所傷。情志不遂,肝氣郁結,易于橫脾土而累子(心)氣,以至心脾更虛,氣血失調,營衛(wèi)失濟。故制《安神益氣湯》調理脾胃,安養(yǎng)心神。
病例
梅某,男,28歲。
素嗜酒,有失眠病史。一日,忽感胸膈痞脹,氣上沖咽喉,頓時吐血不止,面色蒼白,精神困乏。診察舌苔淡黃,脈弦大而數(shù)?!瓣柦j傷則血上溢”,陽明胃絡出血,來自飲酒過度,濕熱久蘊,最傷胃絡,一旦暴發(fā),挾沖脈之氣載血上行。“沖為血海,麗于陽明”而蔭于肝,血熱妄行無制,涌吐如潮而不可遏。
急當清胃平肝,降沖止血。
疏方:生地炭、側柏炭、白茅根、生赤芍、牡丹皮、枳椇子、雪藕節(jié)、山梔炭、清童便,一日兩劑,連服二日而血止。因出血過多,心脾失養(yǎng)見脈浮芤,自汗失眠,口干心悸尤甚,改用補益心脾,滋復營血之法。安神益氣湯加炙遠志、廣木香、龍眼肉、淮小麥等,服后,元氣漸復,汗止神安。
這些加減方法,必須在脾胃久虛的病變中,正確掌握,靈活變通。 “辨證論治”是中醫(yī)的精髓所在,切不可盲目用藥。 現(xiàn)代人生活工作壓力巨大,大多保持著不 健康 的生活方式,身體 健康 或多或少會受影響。身體諸多表癥皆發(fā)于五臟,五臟不安就會導致:心腎不交,肝火郁結,脾胃虛弱,血不足,痰熱上擾等五行失守,繼而導致:失眠,多夢,易驚醒,乳腺增生、便秘或便溏、月經不調、痰濕肚腩肥大,更年期綜合征等五臟相關癥狀,調理首要也不在于病急亂投醫(yī)一股腦的出現(xiàn)什么就改善什么的單一調理,需追根朔源五行同調,方可事半功倍。
暑邪、濕邪、寒邪,是夏季損傷脾胃的勁敵,如何護脾,歷代有很多經典名方,到底哪個才是最適的?
《金匱要略》里有一個名方,叫枳術湯,金代中醫(yī)大家張元素,在枳術湯基礎上研發(fā)了脾胃病的代表方劑:“枳術丸”,主要是起“治痞、消食、強胃”的作用。
枳術丸的妙處,正如清代名醫(yī)徐大椿所說,“脾虛氣滯,不能磨食,而飲食易傷,故中脘痞結,谷少肌消焉”,可見脾胃虛弱定會影響食欲,而用上枳術丸效果就會大不一樣。
枳術丸的做法很簡單,白術二兩,枳實(麩炒)一兩。將兩味藥研為細末,用荷葉包裹燒飯為丸,如梧桐子大,每次服用50丸(大約6g)。
如果覺得用量比較大,也可以 煮枳術荷葉飯(枳實9克、白術15克、荷葉1張、米飯100克)來吃。
當然,也可以簡單一點,把枳實和白術的藥末直接拌在米飯里煮,或是用煮熟的米飯再包上這些藥材,做成枳術荷葉飯來食,可健脾和胃,消食導滯。
人體最怕濕邪,長期濕氣重,就易困擾脾胃,導致消化不良,大便稀溏。藿香正氣方藥一直都是醫(yī)家驅濕圣方。比如,幼兒腹瀉,不能亂吃藥,就可以試試藿香正氣水。
用一塊干凈紗布,折疊成4~6層置于患兒肚臍處,將藿香正氣水置水中預熱,待藥溫適宜時倒入紗布上,用塑料布覆蓋紗布后,再用醫(yī)用膠布固定,2~3小時后取下,每日2~3次,一般兩日即可見效。
另外,藿香正氣對空調綜合征、暈車暈船、水土不服等也有很好的療效。
由藿香正氣散與平胃散組成的簡方保濟丸也是解表祛濕調和脾胃的好藥,如果是水土不服導致的上吐下瀉,或是還伴有點打噴嚏流鼻涕則可以用保濟丸。
保濟丸健脾消食理氣,也可以用于緩解飽食引起的腹脹,南方地區(qū)很常用,但只能對癥救急。腸胃不好,還是應該從“根”上調理,平時要注意管住嘴,多想高興事,生活規(guī)律,再加上中藥健脾胃、調肝氣,效果才長久。
歸脾丸方子出自宋代醫(yī)家嚴用和的《濟生方》。方中原有八味藥,即:白術、茯苓、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、人參、木香、炙甘草。
明代醫(yī)家薛己為加強本方養(yǎng)血安神之效,補入當歸、遠志兩味藥。所以兼具健脾養(yǎng)心、益氣補血的功效,可以用來治療心脾兩虛、氣血不足所導致的食少體倦、面色萎黃、健忘失眠、心悸等癥。
夏天人們常會感覺心胸不適,還伴有失眠、消瘦、胃不舒服、經常困倦等癥狀,這些都符合中醫(yī)心脾兩虛的癥候,用歸脾湯調理最為合適。
最新研究發(fā)現(xiàn),歸脾丸不僅可以治療脾虛,同時對于高血壓、冠心病、失眠等中老年常見疾病也有很好的治療和緩解的效果。癥狀輕的人一般吃一周可見效,重的人需要堅持三個月。
需要注意的是,歸脾丸應在飯前服用,而且要忌油膩及不易消化的食物;對于小兒、孕婦、糖尿病、高血壓患者要在醫(yī)生指導下服用。
補中益氣湯是金元時期名中醫(yī)李東垣的代表方子。那個時代,百姓生活顛沛流離,饑飽無常,脾胃病是高發(fā)病,此方幫助了很多人。生活一動蕩,脾胃最易受影響,其實這跟大腦的過度思慮也有很大的關系。
現(xiàn)代雖然生活好了,但“文弱書生”卻似乎越來越多,這跟缺乏鍛煉,平時勞心勞神,長年用腦有關。
這類人想改善體質,補中益氣湯正好合適,可以每天早上起來空腹吃一次,晚上臨睡時再吃一次,堅持服用一至兩個月可有明顯改善。
有的人每天下午三四點左右會感覺肚子有點鼓,里邊像有氣一樣,但摸起來是軟的。如果在醫(yī)院檢查,里邊什么東西都沒長,也就是說里邊沒有腫瘤、積水、積液等器質性病變的情況也適合用點補中益氣湯。
中醫(yī)認為,這種情況多數(shù)是喜歡吃寒涼的東西,比如生冷水果隨便吃,喝冷飲喝得多使得陽氣受傷所致,用點補中益氣湯可以補中益氣。
四君子湯脫胎于《傷寒論》中的“理中丸”,由 黨參、白術、茯苓、甘草 四味中藥組成,最擅長做的一件事便是補氣,后來許多補氣方都是在它的基礎上加味,所以稱得上補氣藥里的鼻祖。
如果有面色發(fā)黃,氣短乏力,說話聲低,脾虛氣弱、不愛動等現(xiàn)象,就可以用四君子湯調理, 黨參為君藥 ,甘溫益氣,健脾養(yǎng)胃。
臣藥是白術 ,健脾燥濕,加強益氣助運之力。佐以甘淡的茯苓,健脾滲濕之功益著。使藥是炙甘草,益氣和中,可調和諸藥。
覺得湯藥的味道不會太好,可以做成藥膳,比如燉肉的時候適量放上一些,美味又滋補。
在四君子基礎上,再加上四物湯(由當歸10克,川芎8克,白芍12克,熟地12克組成),就成了著名的八珍湯,它適合氣血兩虛引起的面色蒼白或萎黃,還有助于增進食欲。病后腎虛的人可以在中醫(yī)指導下用這個湯來調養(yǎng)身體。
中醫(yī)經典方劑“參苓白術散”是中醫(yī)治療腹瀉、脾虛濕困的最基本方劑。對于各種腸炎腹瀉,只要屬于脾虛濕困證候的,表現(xiàn)為消化不良、四肢乏力,形體消瘦,面色萎黃等癥,都可以選用參苓白術散作為基本方劑,然后隨癥加減。
這個方劑可以用湯藥,也可以用中成藥進行治療。一般說來,慢性腹瀉需要長時間做好 健康 管理,不會很快緩解,選用參苓白術散治療,一個月的療程比較好。
參苓白術散,由人參、茯苓、炙甘草、陳皮、山藥、炒扁豆、蓮米、桔梗、大棗等十二味中藥組成。
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